Anatomia 5to Año

Colegio Adventista Preuniversitario “ALBORADA” ANATOMÌA

ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO

Antes de comenzar el estudio de la estructura del cuerpo debemos precisar y recordar el significado de algunas palabras que emplearemos frecuentemente.

Órgano. Es una parte de nuestro cuerpo que realiza un trabajo especifico. Ejemplo: corazón, estómago, pulmón, hígado. etc.

Acto. Se llama así a cualquier acción de un órgano. Por ejemplo: impulsar la sangre, transformar ciertos elementos, tomar oxigeno del aire, etc.

Aparato. Es la reunión de órganos que realizan actos relacionados entre si. La boca, la faringe, al esófago, el estómago y los intestinos forman el aparato digestivo.

Función. Es la reunión de los actos ejecutado por los órganos de un aparato. La masticación, la deglución, y la digestión gástrica e intestinal constituyen una función: la digestiva.

Tejidos y células. Se llama tejido ala sustancie de que está hecho un órgano.

Si examinamos un tejido con el microscopio veremos que está formado por pequeñísimos elementos iguales o muy parecidos entre sí llamados células.

Sistema. Se llama sistema a la agrupación de órganos formados por una misma clase de tejidos y que realizan una función análoga. Así tenemos: El conjunto de huesos es el sistema óseo. El conjunto de músculos es el sistema

muscular. El conjunto de glándulas de secreción

interna forman el sistema endocrino. El encéfalo, la médula y los nervios forma el

sistema nervioso.

Algunos autores emplean la denominación de aparato para referirse a los sistemas; así, se habla de aparato digestivo, aparato respiratorio, etc.

Esqueleto. Es el armazón interior, duro, for-mado por los huesos. Los huesos forman, a veces. uniones inmóviles para constituir estuches de protección de órganos muy importantes, por ejemplo los huesos del cráneo protegen el encéfalo.

Este sistema está formado por:

Los huesos, órganos que forman el esqueleto.

Los cartílagos, que se encuentran en las superficies articulares; también sirven de soporte y pera el crecimiento de los huesos largos.

Los ligamentos, que unen un hueso en las articulaciones.

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA OSEO

El sistema esquelético cumple diversas funciones, como:

Sostener a las demás partes del organismo.

APARATO DIGESTIVO

En el sistema digestivo del hombre se distinguen: el tubo digestivo y las glándulas digestivas. El primero consta de diversos órga-nos; boca, faringe, esófago, estómago, In-testinos y recto que se abre al exterior por medio del ano. Las glándulas son las salivales, el hígado y el páncreas. Los órganos situados en el abdomen están fijos a sus paredes por una membrana llamada peritoneo, la cual se encuentra formada por dos hojas, la parietal y la visceral.

ESTRUCTURA DEL TUBO DIGESTIVO

La estructura de casi todo el tubo digestivo

es idéntica y comprende tres túnicas o capas: interna, media y externa.

1. La túnica interna comprende 2 capas: la mucosa y submucosa.

La mucosa, es la capa mas interna; suele presentar glándulas que segregan mucus destinado a facilitar el deslizamiento del alimento.

La submucosa. localizada encima de la mucosa; en ella se ubican los vasos sanguíneos, los linfáticos y las ramificaciones de los nervios.

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2. La túnica media o muscular, formada por fibras musculares lisas que pueden disponerse circular, longitudinal u oblicuamente.

3. La capa externa o serosa, compuesta por tejido conjuntivo fibroso. El primero forma el peritoneo y el segundo el esófago.

PARTES DEL TUBO DIGESTIVO

El tubo digestivo está formado por los siguientes órganos: boca, faringe, esófago, estómago, intestlno delgado. Intestino grueso, recto y ano.

1. LA BOCA. Es la cavidad donde se inicia el tubo digestivo; se divide en dos regiones: El vestíbulo y la cavidad oral.

El vestíbulo es la parte comprendida entre los labios; las encías, los dientes y las mejillas.

La cavidad oral, en su parte superior (techo) presenta el paladar duro (zona anterior) y el paladar blando (zona posterior).

Los limites de la boca son: hacia adelante, los labios; hacía atrás, otra cavidad: la faringe. El límite entre la boca y la faringe es el velo del paladar.

Hacía arriba, la bóveda palatina separa la boca de las fosas nasales; hacia abajo se encuentra la lengua y un tabique muscular; las paredes laterales están formadas por las mejillas. En el centro del velo del paladar está la úvula o campanilla. A ambos lados se encuentran las amígdalas.

En el interior de la boca se encuentran los órganos de la masticación: lengua y dientes.

La Lengua. Es un órgano muscular de gran movilidad, sujeto por la parte superior al piso de la boca; en ella se encuentran las papilas gustativas. La lengua ayuda a la insalivación y a la deglución del alimento; también a la articulación de las palabras.

Los Dientes. Son los órganos principales de la masticación; son cuerpos duros colocados en los alvéolos o cavidades maxilares. Cada diente presenta tres partes: la raíz que es la parte oculta en el alvéolo; la corona, que es la parte visible, y el cuello o parte estrecha, situada al nivel de la ende que separa la raíz de la corona.

Estructura de los dientes. Al cortar longitudinalmente un diente observamos las siguientes partes: pulpa, esmalte, marfil y cemento.

La pulpa, es una masa de tejido conjuntivo, que ocupa la parte central del diente y se prolonga hasta la raíz. Es la parte viva del diente y en elle se ramifican las arterias, venas y terminaciones nerviosas que, al quedar al descubierto por la caries, emite señales al cerebro que se perciben como dolor. Penetra por la extremidad de las raíces, cada una de las cuales presenta un orificio, llamado agujero nutricio ordinariamente muy pequeño en los adultos.

El esmalte, es una sustancie blanca que reviste toda la corona dentaria como un barniz: éste es el tejido mas duro del organismo.

La periferia del esmalte está cubierta por una fina cutícula muy dura y muy frágil, que hace notable resistencia a la acción de los ácidos, de los álcalis y de los microbios,

El marfil o dentina, es una sustancia amarillenta y calcárea de tipo análogo a la sustancie ósea, que envuelve a la pulpa dentaria, tanto en la corona como en la raíz.

El cemento, es un tejido óseo de color grisáceo que recubre el marfil de la raíz. Con el periostio se adhiere a los alvéolos dentarios.

Clases de dientes: Según su forma se distinguen cuatro clases de dientes: Incisivos, caninos, premolares y molares.

Los Incisivos, presentan la corona en forma de bisel, tienen una sola raíz y sirven para cortar los alimentos.

Los caninos, son cónicos y puntiagudos; tienen una raíz muy larga y su misión es desgarrar los alimentos.

Los premolares, tienen una sola raíz, sirve para triturar los alimentos.

Los molares, presentan dos, tres o cuatro raíces; sirven para triturar los alimentos y funcionan como muelas, de donde les viene el nombre.

La Dentición. El número de dientes varia con la edad. En el niño aparecen primero los Incisivos hacia el sexto

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mes. Mas tarde, los premolares, y a mediados del tercer año, los caninos. Entonces la dentadura del niño consta de 20 dientes: 8 incisivos, 4 caninos y 8 premolares: esta es la primera dentición, dentición de leche o temporal.

Las fórmulas dentarias son formas de indicar el número de dientes y su distribución. En ellas el numerador indica los dientes del maxilar superior, y el denominador indica los dientes del maxilar

El número de dientes no aumentan hasta los 7 años, época en que los dientes de leche comienzan a caerse, siendo sustituidos por la segunda dentición, o definitiva. Al mismo tiempo aparecen los grandes molares y posteriormente, la muela del juicio, que suele aparecer muy tarde, entre los 20 y 30 años, o no aparece. El hombre tiene 32 dientes: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares.

2. FARINGE. Es un conducto de 13 cm localizado por detrás de la boca y separado de ella por el velo del paladar y las losas nasales. En ella se consideran tres porciones:

Porción superior llamada nasofaringe, por medio de la cual se comunica con las fosas nasales.

Porción media llamado orofaringe.

Porción inferior llamada laringofaringe.

La función de la faringe es mixta: digestiva si permite el paso del alimento hacia el esófago, y respiratoria cuando deja pasar el aire hasta la laringe. Presenta tres túnicas o capas: mucosa, muscular y serosa; en la mucosa presenta glándulas arracimadas

3. EL ESÓFAGO. Es un tubo que mide unos 25 cm de longitud, desciende verticalmente desde la faringe, atraviesa el músculo diafragma y comunica con el estómago por medio de un orificio llamado cardias.

Su función se reduce a empujar el alimento hasta el estómago, mediante movimientos peristálticos (involuntarios), producidos por la capa muscular; la capa interna tiene glándulas que segregan mucus para facilitar el deslizamiento de los nutrientes.

4. EL ESTÓMAGO. Es la parte más dilatada del tubo digestivo. Su forma es de una J, con una curvatura mayor y otra menor; en él se distinguen varias regiones como lo indica el dibujo. En el estómago, el paso de las sustancias está regulado por dos válvulas, una de entrada, el cardias, en la unión con el esófago y una de salida, el píloro. en la unión con el intestino delgado.

Localización, el estómago se encuentra en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal, debajo del músculo diafragma; su capacidad es de 1 a 1,5 litros y su longitud de unos 25 cm.

Estructura, el estómago está formado por tres túnicas: la externa llamada peritoneo, la media o muscular cuyas células se disponen en forma circular, logitudinal y oblicua, y la Interna con numerosas glándulas que segregan jugo gástrico y mucus.

5. EL INTESTINO DELGADO. Es un conducto cilíndrico que mide de 7 a 8 metros y tiene un diámetro de 3 a 3,5 cm; está unido al estómago por el píloro y al intestino grueso por la válvula ileocecal; comprende dos partes: el duodeno, primera parte de unos 24 cm y el yeyuno íleon muy recurvado que ocupa la mayor parte de la cavidad abdominal. A la ampolla de Vater del duodeno llegan los conductos colédoco, que trae la bilis del fugado y pancreático que viene con el jugo pancreático.

Estructura del Intestino: presenta la túnica externa llamada mesenterio, la media muscular formada por fibras longitudinales y circulares, y la interna o capa mucosa. Esta última presenta numerosas glándulas: las de Lieberkühn que secretan jugo intestinal, las de Brunner que segregan mucus: además se encuentran las vellosidades intestinales (5 millones) y numerosos pliegues que aumentan la superficie de absorción.

Vellosidades Intestinales, son protuberancias a manera de dedo formadas por un epitelio cilíndrico encargado de la absorción y una parte central de tejido fibroso en donde se localiza un vaso quilifero cerrado, una vena y una arteria, unidas por una fina red de capilares.

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6. EL INTESTINO GRUESO. Es un conducto grueso que se extiende describiendo un recuadro, desde la válvula ileocecal hasta el ano, con una longitud de 1,50 metros y 6 cm de diámetro aproximadamente: Se considera dividido en tres regiones: ciego, colon y recto.

El Ciego. Está formado por los 5-7 cm primeros del intestino grueso. Es una prolongación en forma de bolsa, que termina en un apéndice vermicular, cuya inflamación se conoce con el nombre de apendicitis.

Lateralmente presenta la válvula ileocecal en la desembocadura de íleon; esta válvula tiene forma de ojal, con los labios que sobresalen en el ciego; tal disposición no permite el retroceso de los residuos de la digestión.

El Colon. Describe un “cuadro” que enmarca las vísceras abdominales. Atendiendo a su dirección, se denomina ascendente, cuando sube verticalmente por el lado derecho hasta el hígado y bazo; colon transverso que atraviesa en forma horizontal; coIón descendente, que baja por lado izquierdo hasta la fosa llaca izquierda. El intestino grueso continua por el colon sigmoideo o ileopélvico.

El Recto. Está formado por los 20 cm finales del tubo digestivo, que desemboce al exterior por el ano. Dicha desembocadura está protegida por dos esfínteres, uno interno de musculatura lisa y otro externo, de musculatura estriada.

La función principal del intestino grueso consiste en absorber agua y eliminar los residuos de la digestión.

La estructura del intestino grueso es similar a la del intestino delgado, pero en la túnica interna no presenta vellosidades y muy pocas glándulas de Lieberkühn.

7. EL ANO. Es un orificio rodeado de un esfínter musculoso (anillo); permite la salida de las materias fecales o heces.

GLÁNDULAS ANEXAS AL APARATO DIGESTIVO

Las glándulas son órganos encargadas de

elaborar, a partir de materiales transportados por la sangre, ciertas sustancias, tales como la saliva, jugo gástrico, etc, destinadas a ser utilizadas para una función especifica. Las principales glándulas anexas son: las salivales, el hígado y el páncreas.

1. Glándulas Salivales. Son pequeños ór-ganos encargados de elaborar la salive. Por su forma se asemejan a un racimo.

Hay tres pares de glándulas salivales; las parótidas, las submaxilares y las sublinguales.

Las mayores son las parótidas, situadas en la pared facial, por debajo de la oreja y por delante de a apófisis mastoidea. Desembocan mediante un conducto, el canal de Stenon. a la altura del segundo molar superior.

Las submaxilares están situadas en la cara interna del maxilar inferior y se abren en la cara inferior de la lengua mediante el conducto de Wharton

Por último, las sublinguales, que son las más pequeñas, están situadas en la base de la boca, en la parte anterior del maxilar inferior, y desembocan mediante sus conductos de Bartho o Rivinus en la base de la boca a cada lado del frenillo lingual.

Todas ellas producen una secreción llamada salí-va, (1 000 a 1500cm3 cada 24 horas). Es un liquido ligeramente alcalino, formado por un 99% de agua y que contiene albúmina, mucina, sales de sodio, potasio. y calcio y un fermento llamado ptialina o amilasa salival que transforma a los hidratos de carbono en azúcares.

2. EL HÍGADO. Es la glándula más voluminosa del organismo humano, con un peso aproximado de 1500 a 2000 gramos. Es de color rojo oscuro; ocupa la parte superior derecha del abdomen, por debajo del diafragma y por encima del estómago.

El hígado presenta una cara superior y otra inferior. La primera está en contacto con el diafragma y es convexa. La segunda es cóncava y está en contacto con el estómago; en esta última se ven tres surcos en forma de H que dividen el hígado en cuatro lóbulos desiguales: el lóbulo derecho más voluminoso, el lóbulo Izquierdo muy delgado, el lóbulo cuadrado o anterior y el lóbulo posterior o de

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Spiegel.

El lóbulo anterior y el posterior están separados por un surco transversal o hilio por donde penetra la vena porte y la arteria hepática y sale el conducto hepático o excretor de la bilis.

Cada lóbulo está formado interiormente por los lobulillos hepáticos que son las unidades fisiológicas y anatómicas del hígado. Cada lobulillo tiene forma prismática y está constituido por capilares sanguíneos, nervios y las células hepáti-cas; estas células producen la bilis, la cual es vertida a través de los conductillos biliares al conducto hepático. Este al salir del hígado presenta una desviación, el conducto cístico, que desemboce en la vesícula biliar, bolsa donde se acumule la bilis. situada en la cara inferior del hígado.

La bilis es vertida por el conducto colédoco (formado por la unión del cístico y hepático) en la ampolla de Vater del duodeno Cede lobulillo está cubierto por une membrana fibrosa que es ramificación de la cápsula de Glieson que se encuentra recubriendo la superficie externa del hígado.

Componentes de la bilis. La bilis es un liquido elaborado por las células hepáticas, a expensas de elementos extraídos de la sangre; está formada por agua, sales billares, colesterol, lecitina, creatinina y pigmentos billares. Entre estos últimos sobresalen la biliverdina (verde) y la bilirrubine (rojo), de ah su coloración amarillo-limón. Su papel es fundamental en la digestión.

3. El Páncreas. Glándula de forma alargada, situada por debajo del estómago; es de color blanco rosado.

El páncreas es una glándula arracimada. Las células de sus racimos producen el jugo pancreático, que es recibido por numerosas ramificaciones las cuales desembocan en el conducto pancreático que lo recorre interiormente desde la parte más abultada (cabeza) hasta la parte más delgada (cola), para desembocar en la ampolla de Valer del duodeno.

El jugo pancreático, es un liquido viscoso de reacción alcalina; se encarga de ayudare neutralizar la acidez del quimo. Contiene enzimas como le amilasa, le lipasa y la tripsine que actúan respectivamente sobre almidones, lípidos y proteínas.

El páncreas produce también la Insulina, hormona, encargada de regular el metabolismo del azúcar en la sangre; su deficiencia produce le diabetes mellitus (aumento de azúcar en la sangre).

El hígado y el páncreas son glándulas de función mixta por su doble secreción. intema y externe.

FISIOLOGÍA DE LA DIGESTIÓN

El estudio de la digestión consta de actos mecánicos y actos químicos:

1. Actos mecánicos. Tienen la misión de triturar y desmenuzar los alimentos hasta hacerles fluidos y transportar el bolo alimenticio a través del tubo digestivo. Los actos mecánicos son: la masticación, deglución y los movimientos peristálticos.

La masticacIón. Consiste en la trituración de los alimentos por acción de los dientes y las mandíbulas, simultáneamente los alimentos se im-pregnan de salive formándose una mesa llamada bolo alimentIcio.

La deglución. Cuando los alimentos están masticados e insalivados, la lengua los reúne en el paladar y los empuja hacia la laringe, penetrando el bolo alimenticio en el esófago. Este acto se lame deglución.

En el momento de la deglución, se cierre una válvula llamada epiglotis, impidiendo que los alimentos penetren en el tubo respiratorio.

Si la epiglotis no se cien-a a tiempo, los alimentos pasan e la tráquea y se produce una violenta tos pera expulsarlos al exterior,

El pasaje del bolo alimenticio por el esófago se produce mediante movimientos peristáltIcos, los cuales son contracciones rítmicas de las fibras musculares lisas que constituyen la pared del esófago.

2. Actos Químicos. Determinan la demolición enzimática de los alimentos, para obtener los materiales que servirán para sintetizar las sustancias que, después de absorbidas por el aparato digestivo, ingresarán al aparato circulatorio llegando al hígado y a los tejidos, donde serán utilizados como material energético. Estos actos son los siguientes: digestión estomacal, digestión

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intestinal, la absorción y la defecación.

Digestión estomacal. En este acto se distingue: La función mecánica, consiste en que el estómago, con sus movimientos peristálticos, mezcle los alimentos con el jugo gástrico hasta convertirlos en una masa pastosa llamada quimo, iniciándose la función química. que, en buena cuenta es la acción del jugo gástrico sobre los alimentos.

El jugo gástrico es un líquido compuesto por agua, ácido clorhídrico y tres fermentos: pepsina, cuajo o quimosina y lipasa.

El HCI actúe sobre los carbohidratos transformándolos en maltosa, activa la pepsina y destruye los microorganismos.

La pepsina actúa sobre las proteínas, las hidroliza y las transforma en peptonas.

La quimosina, coagule la caseína de la leche y la transforma en proteínas simples.

La lipasa, termina la digestión deles grasas el hidrolizarías transformándolas en glicerol y ácidos grasos.

Digestión Intestinal. Es llamada quilificación. Es el acto por el cual las sustancias alimenticias amplificadas por los jugos digestivos, pasan a la circulación general a través de las vellosidades intestinales.

En la digestión intestinal intervienen: la bilis, el jugo pancreático y el jugo intestinal.

La bilis emulsione las grasas, reduciéndolas e pequeñas gotitas.

Los fermentos de los jugos pancreáticos e intestinal completan la transformación de los alimentos hasta convertirlos en sustancias asimilables.

En el intestino, el quimo estomacal es transformado en quilo; este es un jugo lechoso formado por agua, sales minerales, glucosa, aminoácidos y grasas saponificadas o sea jabones solubles. Todas estas sustancies pesan a través de las vellosidades intestinales por ósmosis.

La absorción. Es el acto de le nutrición por el cual las sustancias alimenticias son absorbidas por las

numerosas vellosidades del intestino delgado, pesando ala circulación san-guínea.

La defecación. Las materias no absor-bibles son empujadas hacia el intestino grueso, desplazándolo a lo largo del colon ascendente, colon transverso y colon descendente hasta dejarlo en el recto. Durante este trayecto, la masa semiespesa que había en el ciego ad-quiere gradualmente el estado sólido, porque el agua es reabsorbida a través de las paredes intestinales.

Los fenómenos que se desarrollen en el intestino grueso conducen a la formación de las materias fecales, mezcla de muchos productos entre los que destaca la celulosa. Las materias fecales que se depositan en el recto provocan en el individuo el deseo de defecar.

ENZIMAS

La gran mayoría de los cambios que ocurren en lá digestión de las materias nutritivas son reacciones hidrolíticas, aceleradas por enzimas especiales.

Por consiguiente, las enzimas, son sustancies que intervienen en los procesos de la digestión favoreciendo la digestión de los alimentos. A las enzimas se les conoce también como fermentos.

La fermentación, es el proceso mediante el cual un compuesto orgánico se modifica o transforma bajo la acción de una enzima o fermento.

PROPIEDADES DE LAS ENZIMAS

Actúan como catalizadores ya que no entren en combinación con las sustancias que transforman, ni con las que producen, es decir, no se gastan durante la reacción.

Cada fermento tiene una acción específica. es decir, actúa solamente sobre determinada sustancie (substrato).

Las enzimas actúan en determinados medios de reacción unas en medio ácido, otras en medio alcalino y algunas en medio neutro.

La temperatura influye mucho sobre la ac-ción de las enzimas, ya que para cada una existe una temperatura (temperatura óptima) a la cual la enzima presenta un mejor rendimiento.

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SISTEMA RESPIRATORIO

En el hombre el aparato respiratorio está formado por las vías respiratorias y los pulmones. Las vías respiratorias son los conductos que permiten captar el aire en la atmósfera y canalizar hasta los pulmones, mientras éstos constituyen la superficie activa de intercambio gaseoso.

Vías respiratorias. La primera parte del aparato respiratorio está formada de varios conductos que sirven para comunicar los pulmones con el aire del medio exterior. Estas vías respiratorias, para ser eficientes, deben cumplir tres condiciones fundamentales:

Estar permanentemente abiertas para no obstruir el paso del aire.

Limpiar el aire de partículas y microorganis-mos.

Entibiar y humedecer el aire frío y seco que penetra desde la atmósfera.

Las vías respiratorias comprenden: las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los, bronquios y los bronquiolos.

1. Fosas Nasales. Son dos cavidades situadas por encime de la cavidad bucal. Constituyen la entrada fisiológica del aire respirado.

Las fosas nasales están tapizadas por una membrana mucosa, que se encuentra formada por dos zonas o partes, llamadas pituitarias. Una de estas zonas está muy vascularizada, y tiene como misión calentar y humedecer el aire. La otra, es el órgano del olfato, cuya misión es captar los olores de las sustancias que se encuentran en el aire, y que en muchos casos pueden ser nocivos.

2. Faringe. Conducto común a los aparatos respiratorio y digestivo; es una cavidad que sigue a las fosas nasales, comunica con la laringe e través de un orificio que se tapa con la epiglotis, y empalme con el esófago. Una de las funciones más interesantes de la laringe es la de modificarla forma del sonido de las cuerdas vocales.

3. Laringe. Está formada por una armazón de cuatro cartílagos articulados entre sí y unidos por medio de músculos.

En el interior de la laringe hay unos repliegues o cuerdas bucales que vibran

con el choque del aire, produciendo el sonido laríngeo esencial para el lenguaje hablado (voz).

4. Tráquea. Es un conducto cilíndrico de 12 cm de largo y 2 cm de diámetro. Está situada por delante del esófago, por debajo de la laringe y por encima de los bronquios. Es un tubo formado por unos 20 anillos cartilaginosos que la mantienen siempre abierta y por unos músculos que unen los extremos incompletos del anillo cartilaginoso. Su función es permitir el ingreso y salida del aire de los pulmones e impedir la entrada de sustancias extrañas e las vias respiratorias.

5. Bronquios. A le altura de la primera costilla, el final del tubo traqueal se bifurca en dos grandes ramas, los bronquios, que penetran por una abertura llamada hilio, uno en cada pulmón. Los bronquios también están provistos de anillos cartilaginosos, pero aquí ye son completos. Los bronquios se abren, en el interior de los pulmones. en unas ramificaciones de diámetro cada vez más fino, los bronquiolos, que terminen en los lobulillos pulmonares.

PULMONES

Los pulmones son los órganos esenciales del aparato respiratorio; se encuentran en la caja torácica. Ellos representan la estructura que hace posible el intercambio de gases entre la sangre y el aire. De los dos pulmones, el derecho es más grande debido a la inclinación del corazón hacia el lado izquierdo, y está formado por tres lóbulos, mientras que al Izquierdo, tiene dos lóbulos.

Los bronquios terminan en las vesículas pulmonares, que son ensanchamientos cuyo interior está tapizado por los alvéolos pulmonares de pequeñísimo diámetro (0,2 mm), en donde se realiza el fenómeno de la hematosis (conversión de la sangre venosa en arterial)

En la superficie interna de cada pulmón hay una depresión central, llamado hilio, que sirve de pasaje a las estructuras que entran o salen del órgano y entre las cuales se encuentran los

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bronquios, la arteria pulmonar, las venas pulmonares y los nervios.

Exteriormente los pulmones están cubiertos y protegidos por una membrana serosa denominada pleura. Las dos hojas de la membrana están separados por un liquido pleural. La membrana exterior está unida e la caja torácica; la interior a los pulmones.

El espacio torácico que queda entre los pulmones recibe el nombre de mediastino. En él se encuentran el esófago, el corazón, arterias y venas que entran y salen de los pulmones.

FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN

Los movimientos rítmicos del tórax consti-tuyen la manifestación más evidente y familiar de la actividad respiratoria en el hombre, en donde se distingue los siguientes pasos:

La ventilación, que es el transporte del aire desde el exterior hasta los pulmones. Es un proceso de respiración externa.

El intercambio gaseoso entre los alvéolos pulmonares y la sangre.

El transporte de gases por el torrente circulante.

Intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos.

La respiración celular.

MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN

Es un proceso mecánico por el cual el aire pasa desde el exterior a los pulmones (inspiración) y es nuevamente expulsado al exterior (espiración). Este ciclo alternado se repite de quince a dieciocho veces por minuto.

La Inspiración consiste en la entrada del aire externo a los alvéolos pulmonares, debido al ensanchamiento de la caja torácica.

En la inspiración, el diafragma desciende; los músculos intercostales elevan a las costillas, y el tórax aumenta de volumen.

La inspiración es un fenómeno activo pare la caja torácica, pero pasivo para los pulmones; como la contracción de los músculos es progresiva, el aire penetra lentamente en los pulmones.

La espiración consiste en la expulsión de una parte del aire que contiene los pulmones recuperando el volumen inicial de la caja torácica, debido a que los músculos contraídos durante la inspiración se relajan gracias a su elasticidad.

Durante la espiración, el diafragma sube y los músculos intercostales hacen descender a las costillas y en consecuencia el tórax reduce su volumen.

Este fenómeno es pasivo para la caja torácica, pero activo para los alvéolos pulmonares.

RUIDOS RESPIRATORIOS

Son los ruidos que se efectúan durante los movimientos de la respiración y sólo se perciben mediante aparatos como el estetoscopio. Los ruidos respiratorios son dos: murmullo vesicular y soplo bronquial.

El murmullo vesicular es producido por el paso del aire desde los bronquiolos e las vesículas pulmonares (dilataciones).

El soplo bronquial es originado por el paso del aire a través de la glotis durante la espiración; este ruido es más fuerte que el anterior.

MODIFICADORES DEL REMO RESPIRATORIO

La ritmicidad de los movimientos respirato-rios es alterada por una serie de actos reflejos que afectan tanto la inspiración como la espiración.

Existen varias formas pasajeras de alteración del ritmo respiratorio que no necesariamente tienen significado patológico, tales como: tos, estornudo, hipo, suspiro, sollozo, bostezo y risa.

La tos, son espiraciones bruscas que arrojan el aire con fuerza, limpian las vías respiratorias y van acompañadas de un ruido característico. La tos se produce por estimulación del centro respectivo en la laringe.

El estornudo, consiste en una espiración fuerte y brusca precedida de inspiración lenta; el aire sale por la boca y la nariz acompañado de salive y mucus. El estornudo se produce por irritación de la pituitaria de las fosas nasales.

El hipo, consiste en una inspiración fuerte y brusca producida por una contracción igualmente fuerte y brusca del diafragma.

El suspiro, se efectúe mediante una inspiración lenta y profunda, seguida de una espiración prolongada; se realiza para renovar el aire del pulmón.

El sollozo, implica una serie de inspiraciones y espiraciones cortas y

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sonoras producidas por contracciones pequeñas y rápidas del diafragma.

El bostezo, es señal de sueño, fastidio o hambre; consiste en inspiraciones y espiraciones lentas y profundas, que se realizan con la boca muy abierta.

La risa, es producida por espiraciones cortas y sonoras que se suceden rápidamente. La frecuencia respiratoria varíe con la edad, el sexo, -el trabajo, etc.

En estado de reposo, la respiración normal o eupnea es de 16 respiraciones por minuto. Si es mayor de 16, se dice que hay disnea y si. por el contrario, es inferior a 16 se denomine apnea.

TIPOS RESPIRATORIOS

Existen diferencias en el mecanismo respiratorio que dependen de la preponderancia de las costillas o del diafragma en le inspiración. Estas diferencias dependen de la edad y el sexo, por lo cual existen tres tipos respiratorios que son: abdominal, de costo Inferior y de costo superior.

La abdominal o diafragmátIca, se carac-teriza por un levantamiento de las paredes abdominales por influencia del diafragma;

este tipo de respiración se presenta en los niños.

En el costo Inferior, las costillas falsas experimentan mayor desplazamiento; es el tipo de respiración del hombre adulto.

El costo superior se caracteriza por el levantamiento de todo el tórax; es propio de la mujer.

FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

La función respiratoria comprende los siguien-tes procesos:

Paso del oxigeno del aire o del agua a través de las vías respiratorias.

Paso del oxigeno al liquido circulante y su distribución por todo el organismo.

Utilización del oxigeno en las células, oxidando los combustibles que previamente habían sido tomados del exterior: respiración celular.

Producción celular del dióxido de carbono.

Transporte del dióxido de carbono por el liquido circulante y expulsión de éste a través de las superficies respiratorias.

CIRCULACIÓN

La angiología, (angi=vaso, logo=tratado) es la parte de la Biología que estudie los órganos que constituyen el sistema circulatorio.

El sistema circulatorio en el hombre está formado por el tejido sanguíneo, el tejido linfático, el corazón y los vasos sanguíneos. Es importante recordar que el tejido sanguíneo y el tejido linfático, han sido tratados en el capítulo 4; por lo que nos ocuparemos solamente del estudio del corazón y los vasos sanguíneos.

EL CORAZÓN

El corazón es un órgano muscular hueco, de forma cónica con la punta dirigida hacia abajo y la base hacia arriba; está situado en la cavidad torácica entre los dos pulmones y ligeramente inclinado hacia la izquierda; descansa sobre el músculo diafragma.

1. Pericardio. Es una capa serosa de dos hojas que recubre el corazón y lo adhiere a

los pulmones; está formada por células epiteliales simples.

2. Miocardio. Forma toda la masa del corazón; está constituido por fibras musculares especializadas, denominadas fibras cardiacas y su contracción es rápida, incansable e involuntaria.

3. Endocardio. Está formada por tejido epitelial pavimentoso (endotelio): esta túnica se continúe en los vasos sanguíneos.

Tiene el tamaño del puño y mide aproxi-madamente 10 cm de alto por 10 cm de ancho y 7 cm de espesor; pesa más o menos unos 300 g y es de color rojo.

CAPAS DEL CORAZÓN

El corazón está formado por tres capas o túnicas que son: pericardio o capa externa, miocardio o capa media y endocardio o capa

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interna.

ESTRUCTURA EXTERNA E INTERNA DEL CORAZÓN

Exteriormente el corazón presenta dos surcos; uno longitudinal y otro transversal. Dichos surcos dividen al corazón en cuatro partes desiguales, dos superiores pequeñas y dos Inferiores más grandes.

Interiormente el corazón presenta cuatro ca-vidades: dos superiores pequeñas denominadas aurículas y dos inferiores más grandes, los ventrículos. Estas cavidades están separadas por tabiques.

1. Las Aurículas. Una izquierda y otra dere-cha; a ellas llegan los vasos sanguíneos llamados venas; cada aurícula se comunica con el ventrículo respectivo por medio del orificio aurículo-ventricular el cual se halla provisto de una válvula.

Entre la aurícula y el ventrículo derecho se halla la válvula tricúspide y entre la aurícula y el ventrículo izquierdo la válvula bicúspide o mitral.

Las paredes de las aurículas son lisas.

2. Los Ventrículos. Uno izquierdo y otro derecho; de ellos parten los vasos sanguíneos denominados arterias. Las paredes de los ventrículos son gruesas, carnosas y presentan protuberancias.

Como se ve, una aurícula se comunica con un ventrículo pero no lo hacen las aurículas entre si, ni tampoco los ventrículos, por lo cual se considera al corazón dividido en un corazón derecho y otro izquierdo.

3. Las Válvulas. Las válvulas bicúspide y tricúspide están formadas por repliegues membranosos que flotan en el ventrículo; tienen como función dejar pasar la sangre de las aurículas a los ventrículos respectivos e impedir su retroceso.

VASOS SANGUÍNEOS

Los vasos sanguíneos son conductos de diverso calibre y longitud, de paredes membranosas elásticas y dilatables; en el interior de ellos fluye la sangre o la linfa.

Los vasos sanguíneos son de tres clases: las arterias, las venas y los capilares.

1. Las Arterias. Son vasos sanguíneos que nacen en los ventrículos, se alejan con

sangre del corazón y a medida que lo hacen se subdividen. Tienen como función transportar sangre del corazón hacia los tejidos, para llevarles sustancias nutritivas y oxigeno.

Las paredes de las arterias son resistentes y elásticas; cuando se corten, la sangre brota e sacudidas según el ritmo cardiaco, ye que ellas conservan su forma circular y su calibre. Se localizan profundamente casi en contacto con los huesos.

La mayoría de las arterías transportan san-gre oxigenada (sangre arterial), de color rojo escarlata, excepto la arteria pulmonar que lleva sangre venosa.

Del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar, que lleva sangre venosa hasta los pulmones. donde es purificada. Del ángulo superior del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta, que lleva la sangre arterial a todas las células del cuerpo.

El orificio de salida de cada una de las arterias está provisto de unas válvulas, las válvulas semilunares, que impiden que le sangre vuelva al corazón. Después de la válvula de la aorta sale una ramificación que forma la arteria coronaria, que es la que lleva la sangre arterial a las paredes del corazón.

Otras arterias importantes que salen de la aorta son las siguientes: las carótidas, que van a la cara; las subclavias, que levan la sangre a los brazos; la hepática, que va al hígado; las mesentéricas, que van e los intestinos; las renales, que están en los riñones y las iliacas, que van a las extremidades inferiores.

2. Las Venas. Son vasos sanguíneos que llevan la sangre al corazón y llegan a las aurículas. A medida que suben o bajan hacia el corazón se reúnen o anastomosan; cuando las venas se cortan, sus bordes se aplanan y la sangre fluye de un modo continuo, sin seguir el ritmo cardiaco.

En su interior las venas, especialmente las que recorren los miembros inferiores, presentan válvulas cuya cavidad mira hacia el corazón; su función es impedir que la sangre regrese.

Las venas tienen como función recoger de las células de los tejidos las sustancies de desecho y el gas carbónico, por lo cual transportan sangre escasa de oxigeno, de color rojo azulado, excepto las venas

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pulmonares que llevan sangre oxigenada o arterial.

A la aurícula derecha entran dos venas, la vena cava superior, que recoge le sangre de la cabeza, de los brazos y de la parte superior del cuerpo y la vena cava inferior, que recoge la sangre de la parte inferior del cuerpo y de las extremidades inferiores. A la aurícula derecha también entra la vena coronaria, que procede de las paredes del corazón. En la aurícula izquierda desembocan las cuatro venas pulmonares, dos procedentes de cada pulmón, y que llevan sangre arterial. La vena porta, es una vena que empieza y acaba por capilares, es decir, que carece de órgano impulsor de la sangre en su recorrido.

DIFERENCIAS ENTRE ARTERIAS Y VENAS

ARTERIAS:

1.Salen del corazón.

2. Se abren en un ventrículo.

3.Se subdividen cada vez más.

4.Su túnica media tiene fibras elásticas.

5.Estando vacías conservan su calibre.

6.Tienen válvulas sólo en su origen.

7.Generalmente, recorrido profundo.

8.Si se seccionan, la sangre sale e borbotones, pero intermitente.

9.Pueden originar aneurismas.

VENAS:

1. Entran el corazón.

2. Se abren en una aurícula.

3. Se agrupan cada vez más.

4. Su túnica medie carece de fibras elásti-cas.

5. Vacías, se unen sus paredes internas.

6. Presenta válvulas en todo su recorrido.

7. Recorrido superficial.

8. Al ser seccionadas, la sangre fluye de modo continuo.

9. Pueden dar lugar a várices.

3. Los Capilares. Son vasos finísimos que comunican las últimas ramificaciones de las arterias con las raicillas de las venas.

Los vasos capilares forman redes que se distribuyen por todo el cuerpo y sus paredes están formadas únicamente por el endotelio.

A pesar de ser tan delgados, la sangre fluye con gran facilidad en su interior y e nivel de ellos la sangre arterial se transforma en sangre venosa, es decir, entrega a las células de los tejidos las sustancias y el oxigeno y recoge de éstas las sustancias de desecho y el gas carbónico.

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA CIRCULATORIO

La circulación sanguínea es consecuencia inmediata de la actividad del corazón y de los vasos. El corazón actúa como bomba aspirante-impelente en el aparato circulatorio, pues con sus contracciones hace circular la sangre.

Al nacer y empezare funcionar los pulmones del hombre, el corazón aumenta la absorción de sangre: se cierra el conducto de Botal, y le circulación se hace definitivamente complete y doble.

Completa: porque no hay mezcla de sangre venosa y arterial.

Doble: Porque da dos vueltas e partir del corazón; por eso se puede hablar de dos circulaciones o circuitos: menor y mayor.

1. Circulación Menor o Pulmonar. La sangre llega a la aurícula derecha por las venas cavas superior e inferior; pasa al ventrículo derecho, y de allí, por las arterias pulmonares, a los pulmones, donde a través de las finísimas paredes de sus capilares, pierde el CO2 y se enriquece en O2, transformándose de sangre venosa en sangre arterial.

La sangre arterial mediante las cuatro venas pulmonares, retome al corazón, ingresando en la aurícula izquierda.

En este ciclo, las arterias contienen sangre venosa, es decir sangre cargada de CO2 y las venas sangre arterial que es sangre rice en O2.

2. Circulación Mayor o Sistemática. La sangre arterial ingresa en el corazón por la aurícula izquierda, procedente de los pulmones, pesa al X ventrículo de su mismo lado, y de aquí, por la aorta es distribuida a los diversos órganos y sus tejidos. En ellos, a través de sus capilares, cede y oxígeno y sustancias nutritivas

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cargándose de, CO2 y otros productos residuales. Así. la sangre arterial se convierte en venosa, ésta es recogida por las pequeñas venas las cuales se ven reuniendo hasta formar las venas cavas, que finalmente desembocan en la aurícula derecha del corazón.

Al contrario de lo que sucedía en la circulación pulmonar, en la circulación mayor o sistemática, las arterias contienen sangre arterial y las venas sangre venosa.

FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN

La fisiología del corazón presente tres aspectos: el ciclo o revolución cardiaca, los signos externos de una revolución cardiaca y el automatismo del corazón.

Ciclo o Revolución Cardiaca. La obser-vación del corazón en actividad permite identificar dos clases de movimientos: contracción o sístole y dilatación O diástole. Estos movimientos son opuestos y van alternándose en una secuencie ordenada que recibe el nombre de ciclo cardíaco.

Distinguimos tres fases en el mecanismo de la circulación:

1. Sístole auricular. Consiste en la contrac-ción simultánea de las dos aurículas, fase que dura aproximadamente 0,15 segundos. Como resultado de la sístole auricular, la sangre que llene estas cavidades presione y abre a las válvulas aurículo-ventriculares, pasando a ocupar los ventrículos.

2. Sístole ventricular. Los ventrículos se contraen y le sangre, que no puede volver e las aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por las arterias pulmonares y aorta. Estas también tienen sus válvulas, llamadas sigmoideas, para que la sangre no retrocede; esta fase dura 0,30 segundos.

3. Diástole general. Terminado el sístole ventricular las paredes de estas cavidades se relajan y entonces, todo el corazón queda en reposo durante 0,40 segundos. A causa del diástole ventricular. parte de la sangre que se encuentra en las arterias tiende a volver sobre los ventrículos y, al hacerlo choca, contra las válvulas sigmoideas, originándose en el corazón el segundo ruido cardiaco.

El análisis del ciclo cardiaco revela que son las válvulas las que dan un sola dirección al curso de la sangre en el proceso

circulatorio.

El conjunto de las tres fases constituye un latido cardíaco, cuya duración total es de 0.85 segundos.

El ritmo cardíaco. Es el número de latidos por minuto, que en el hombre es de unos setenta (70).

SIGNOS EXTERNOS DE LA REVOLUCIÓN CARDIACA

Las manifestaciones exteriores de las contracciones cardiacas son el latido o choque del liquido sanguíneo contra la tricúspide y la mitral que hace vibrar las válvulas respectivas, con sonidos característicos que contribuyen a formar los ruidos del corazón.

Se aprecien colocando la mano entre el 40 y 50 espacio intercostal izquierdo.

Corno es natural, el ritmo de los latidos es el mismo de la revolución cardiaca.

Los ruidos del corazón se perciben aplicando el oído contra el pecho en la región cardiaca, o valiéndose del estetoscopio, y son dos distintos ruidos:

Primer ruido. Es grave prolongado, producido durante la sístole ventricular por el cierre de las válvulas mitral y tricúspide; pero cuando aún no sale la sangre de los ventrículos aunque se encuentre comprimida. La contracción de los ventrículos también colabore con este ruido. Puede oírse aplicando el oído a la región cardiaca o mejor aún percibirse con un estetoscopio, y recibe el nombre de mur-mullo o soplo del corazón.

Segundo ruido. Es breve, seco y más débil que el primero. Este ruido se produce a causa del diástole ventricular porque la sangre que penetra en las arterias tiende a volver sobre los ventrículos y al hacerlo, choca contra las válvulas sigmoideas, originándose el segundo ruido del corazón, de menor intensidad que el primero.

Latidos del corazón. Es le suma de los ruidos cardiacos. Se aprecian colocando la mano entre el 40 y 50 espacio intercostal izquierdo. Como es natural el ritmo de los latidos es el mismo que el de la revolución cardiaca.

AUTOMATISMO DEL CORAZÓN

Es la propiedad que posee el corazón de

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contraerse por sí mismo. Esta propiedad se debe a la estructura del miocardio, ya que en él se encuentran unas fibras musculares diferentes del resto; dichas fibras formen dos ovillos denominados nódulos, los cuales se hallen relacionados entre sí y situados en la aurícula derecha.

El primero se localiza en la desembocadura de le vena cave superior y se le llama nódulo sinoauricular o marcapaso.

El segundo se halla situado en el tabique que separa aurículas y ventrículos, se le denomina nódulo auriculo-ventricular y de él se desprende un haz de fibras neuromusculares (nerviosas y musculares) llamado haz de His, que se dirige a los ventrículos dividiéndose en dos ramas.

FISIOLOGÍA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

La fisiología de los vasos sanguíneos, está formado por la circulación arterial, circulación en los capilares, circulación en las venas y por la circulación linfática.

CIRCULACIÓN ARTERIAL

La sangre inyectada en las arterias e borbotones, circula debido a la fuerza con que el corazón empuja ala sangre en cada sístole. Aunque ésta sale e sacudidas, la circulación es continua debido a la elasticidad y contractilidad de las arterias, factores que economizan el trabajo del corazón.

La presión arterial, es la fuerza que ejerce la sangre en el interior de las arterias, produciendo la distensión de sus paredes.

A la presión sanguínea más alta durante el sístole se le da el nombre de presión sistólica o máxima; y ala presión más baje, producida durante el diástole, presión diastólica o mínima.

Normalmente, la presión máxima en el adulto, oscile entre 10-14 cm de mercurio y la mínima, entre 6-9 cm. Cuando la presión arterial es superior a la normal se habla de hipertensión y si es inferior, de hipotensión. De estas dos anormalidades, la hipertensión es le más frecuente y peligrosa a la vez, porque recarga el trabajo del corazón y crea la posibilidad que estalle alguna arteria en el cerebro. La presión arterial es la resultante de tres factores: volumen de le sangre, capacidad de los vasos, y fuerza de contracción sistólica.

El pulso, es una dilatación rítmica de las arterias producida por el aumento de presión de la sangre contenida en su interior.

La distensión rítmica de las paredes arte-riales constituye el pulso y su frecuencia se percibe, usualmente, comprimiendo la arteria radial en la cara palmar de la muñeca. La práctica de tomar el pulso” es una manera sencilla de comprobar si el corazón trabaja con regularidad y eficiencia. La pulsación normal del hombre en reposo oscile alrededor de 70 por minuto.

CIRCULACIÓN EN LOS CAPILARES

Se produce por el impulso proveniente del corazón. La circulación capilar es continua y uniforme. Este continuidad y uniformidad con que la sangre circula por los capilares, así como la extensa red formada por estos vasos, hace que los Intercambios nutritivos entre la sangre y las células se llevan a cabo con sume facilidad; es decir, la sangre entrega a los tejidos las sustancias nutritivas y el oxigeno que necesitan las células, al mismo tiempo, las células comienzan a trabajar desprendiendo CO2 y otras sustancias de desecho, luego, es recogida por los vasos capilares venosos. Por lo tanto: La circulación en los capilares es lenta y continua; se realiza gracias al impulso proveniente del corazón. En estos vasos los hematíes circulan por el centro y los leucocitos rozando las paredes, lo cual favorece la diapédesis.

CIRCULACIÓN EN LAS VENAS

En las venas, la sangre circula desde todas las partes del cuerpo hacia el corazón y se cumple debido a:

El impulso que le da el corazón a la sangre, el cual se transmite a las arterías, capilares y venas.

Las contracciones de las paredes de las venas que les permite disminuir de calibre y empujar la sangre.

La presencia de válvulas en las venas que se oponen a que la sangre regrese.

El vacío producido en las venas por la aspiración de las aurículas durante su diástole.

CIRCULACIÓN LINFÁTICA

El sistema de circulación linfática es un sistema complementario al sanguíneo. Su papel fundamental es retomar agua al torrente circulatorio y limpiar la sangre de organismos extraños (microbios), para lo cual en sus canales se encuentran los órganos adecuados.

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La linfa es un liquido parecido el líquido intercelular’y circula por los capilares linfáticos, estos son conductos muy finos y ciegos en su punto de origen provistos de válvulas que permiten el avance de la unía pero no su retroceso. Los capilares linfáticos al avanzar se unen y formen los vasos linfáticos, a su vez estos vasos uniéndose forman dos canales principales: el conducto torácico y el conducto linfático derecho que van a desembocar en el torrente circulatorio en la convergencia de las venas yugular interna y subclavicula (hombro).

Durante la circulación linfática a través de las paredes porosas de los capilares linfáticos se desarrolla un intenso intercambio entre la linfa y el liquido intercelular, recogiendo princi-palmente agua, la cual es retenida durante el intercambio gaseoso, que hace la sangre (ceder O2 y captar CO2) a nivel de capilares sanguíneos.

La purificación de la sangre se da durante la circulación linfática en órganos especializados: estos son:

Los linfonados, situados en diferentes pun-tos del organismo, se encuentran distribuidos a lo largo de los vasos linfáticos. Pueden producir leucocitos y linfocitos (lo que los relacione con le capacidad del organismo de inmunizarse contra algunas enfermedades y destruir microbios).

Las tonsilas amígdalas, situadas por pares entre la nariz y la faringe a ambos lados de la cavidad bucal y bajo la lengua. Su papel es el de destruir microbios y producir linfocitos. Antes su extirpación era más o menos comente, pero en los últimos años se discute mucho los beneficios que esta operación podría reportar.

El bazo, se encarga de fagocitar bacterias y glóbulos blancos y rojos ya desgastados. Así mismo produce glóbulos blancos.

El timo: su papel no está del todo claro, aunque es evidente que tiene que ver con el desarrollo y la fijación de algunos caracteres sexuales. Se le considera dentro del sistema linfático por las características de sus células y su ubicación.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

Muchas enfermedades del sistema circulatorio son muy graves como la leucemia, hipertensión, trombosis, embolia, anemia, paludismo y la sífilis.

1. Leucemia. Se le llama también cáncer de le sangre; se caracteriza por un aumento desmedido de leucocitos o glóbulos blancos. No se han podido hasta ahora establecer las causas de esta enfermedad.

La enfermedad se caracteriza por frecuentes hemorragias, debilitamiento general del organismo y aumento de tamaño de los centros productores de glóbulos blancos (bazo y ganglios linfáticos).

Es una enfermedad mortal y aún no existen tratamientos que la curen, aunque mediante los últimos avances de la medicina se ha logrado aliviar algunos síntomas y prolongar por un tiempo la vide del leucémico.

2. Hipertensión. Es un estado caracterizado por el aumento de la presión arterial; puede ser periódico o permanente.

Las causas de esta enfermedad son muy diversas. así: estrechamiento de una rama arterial delgada, pérdida de elasticidad en las arterías, consecuencia de enfermedades como la fiebre reumática, la diabetes, la pielonefritis o la arterioesclerosis. Los factores hereditarios parecen tener gran importancia en la tendencia de las personas a desarrollar esta enfermedad. Se manifiesta, aunque no exclusivamente si la persona está bajo el efecto de emociones fuertes. La hipertensión es frecuente en las personas de edad avanzada y en los obesos. Los síntomas de la hipertensión son: intenso dolor de cabeza, calor, angustia, respiración acelerada y enrojecimiento de la cara.

El hipertenso debe estar constantemente bajo control médico.

3. Trombosis y Embolia. Consiste en la formación de coágulos o trombos dentro de un vaso sanguíneo. Este accidente circulatorio es más frecuente en las venas debido a que la sangre fluye en ellas con menos aceleración que en las arterias.

La trombosis se debe a la mala circulación o puede ser originada por defecto de las paredes de los vasos en la arterioesclerosis.

Para el tratamiento de esta enfermedad se utilizan los anticoagulantes y a veces se requiere de la intervención quirúrgica.

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La embolia es la oclusión de un vaso por un cuerpo transportado por la sangre (émbolo). Producen embolia: fragmentos de trombos, mesas bacterianas, gotas de grasa, etc.

4. Anemia. Se conoce con el nombre de anemia a la disminución considerable de hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre. Se produce por diferentes causas tales como las hemorragias, la lesión de alguno de los centros productores de glóbulos rojos, destrucción exagerada de glóbulos rojos, falta de hierro y vitamina B12.

Entre los síntomas más notorios que presenta el anémico están;

Color pálido en le piel.

Debilidad general.

Fatiga constante.

Mareos, náuseas, pérdida del apetito.

Para contrarrestar la anemia hay que atacar la causa que la produce.

5. Paludismo. Es una enfermedad producida por los esporozoarios llamados plasmodium vivax malarie y falciparum. Estos microorganismos parásitos presentan un ciclo de vida que se desarrolla, une parte en la hembra del mosquito anópheles y la otra en la sangre humana.

Cuando un mosquito anópheles hembra, in-fectado de plasmodium pica la piel de una persona, el esporozoo a través del torrente sanguíneo llega a las células del hígado. Allí se divide copiosamente saliendo las células hijas a invadir los glóbulos rojos. En estos siguen multiplicándose, atacando y destruyendo nuevos glóbulos rojos causando fiebre alta y periódica. Afecta entonces, el hígado, los riñones y aun el cerebro.

6. Sífilis. Es una enfermedad venérea, ya que generalmente se transmite por medio del contacto sexual. Es producida por una bacteria del tipo de las espiroquetas llamadas treponema pellidum. la cual invade la sangre de la persona enferma llegando de este manera a infectar todos los órganos del cuerpo.

El tratamiento de esta enfermedad se hace con penicilina y poniendo en práctica medidas higiénicas y preventivas para evitar el contagio.

ENFERMEDADES DEL CORAZÓN

Las enfermedades más frecuentes del corazón son las siguientes: pericarditis, endocarditis, miocarditis y cardialgias.

1. Pericarditis. Es la inflamación del pericardio; casi siempre es producida por microbios y frecuentemente está asociada el reumatismo. Esta enfermedad se manifieste por fiebre y dolor en el músculo cardiaco.

2. Endocarditis. Es la inflamación del endocardio, generalmente producida por gérmenes como los estafilococos, los estreptococos y el bacilo de Koch. Con frecuencia la endocarditis resulta como complicación de otra enfermedad.

3. Miocarditis. Es la inflamación del miocardio. Las tres enfermedades anteriores se tratan con antibióticos.

4. Cardialgias. Consiste en el dolor del corazón; muchas veces no es producida por afecciones del corazón, sino de órganos vecinos; por ejemplo; la inflamación de los órganos digestivos de la cavidad abdominal que presionan el tórax determina dolores atribuidos al corazón. Para saber cuál es la cause del dolor del corazón debe recurrirse el médico

ENFERMEDADES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Las várices, aneurismas y la arterioscle-rosis son las enfermedades más frecuentes de los vasos sanguíneos.

1. Várices. Son dilataciones anormales que presentan las paredes de las venas; se deben generalmente a un debilitamiento de la túnica media de la vena. Son más frecuentes en las venas superiores.

Las várices se presentan con mayor frecuencia en persones mayores, o en personas que por su oficio se ven obligadas a hacer mucha fuerza o a permanecer constantemente de pie. Al hacer un esfuerzo excesivo las venas se dilatan y la sangre se acumule, lo que, en

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algunos casos, determina le ruptura de ellas trayendo como consecuencia graves hemorragias y, muchas veces, la formación de las llamadas úlceras varicosas.

2. Aneurismas. Se da el nombre de aneuris-mas a las dilataciones que presentan las paredes de las arterias producidas por la degeneración de la túnica medía o elástica.

La presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales puede llegar a romper estas dilataciones causando hemorragias internas.

Cuando lo descrito anteriormente sucede en una arteria cerebral, se produce la apoplejía que es mortal.

3. Arteriosclerosis. Esta enfermedad con-siste en el endurecimiento de las paredes de las arterias, que puede ser ocasionado por la calcificación de la túnica media o por la formación de depósitos de grasa en sus túnicas.

La arteriosclerosis es muy común en las personas de edad avanzada y origina en ellas hipertensión.

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Anatomia 5to Año