Anatomía de la narizM.V.Z Jorge Castro

Maritza Stephanie Alvarenga PérezAida mercedes Guevara Meléndez

Aida maría Rosales Cesar Quintanilla

Funciones de la nariz•Constituye la primera porción del sistema de conducción del aire hacia los pulmones para el intercambio gaseoso en los alveolos pulmonares.

•Permite la captación de estímulos aromáticos u odoríferos del ambiente por medio de quimiorreceptores presentes en el epitelio olfatorio.

•Presenta según su anatomía y disposición; la protección contra el ingreso indiscriminado de patógenos o cuerpos extraños hacia el interior del organismo permitiendo aun así el paso libre de aire hacia el interior del cuerpo.

Nariz.

Externamente, se reconocen las siguientes partes de la nariz:

•dorsalmente: el dorsum nassi

•Lateralmente: las regiones laterales de la nariz

•rostralmente: la punta de la nariz o vértice, provisto de dos ollares o ventanas

.

La piel de la nariz, excepto en su vértice, tiene pequeños pelos o lana. La capa muscular comprende los músculos faciales, los cuales actúan sobre los ollares y el labio superior

Sustentación óseaPARED DORSAL

LAS PAREDES

El margen óseo formado por el borde rostral del incisivo y los huesos nasales se conoce con el nombre de apertura ósea de la nariz. Rostralmente a esta apertura, la pared de la nariz está constituida por estructuras cartilaginosas dorsales y ventrales del septo nasal

Vértice de la narizEn los mamíferos domésticos la punta de la nariz está integrada en el contorno del labio superior y se denomina de forma diferente según la especie:

En el bovino: se habla de hocico o plano naso labialEn los pequeños rumiantes, el gato y el perro:los ollares u orificios nasales están incluidos en una zona sin pelos o plano nasal; cuya parte media está dividida por una hendidura labial o surco subnasal, que se extiende hasta el vértice de la nariz.El cerdo posee un hocico con forma de trompa aplanada o plano rostral

Diferencias entre especiesNariz:1-aberturas nasales (forma)•Equino, perro y bovino: en forma de coma invertida

•Cerdo: redonda

Modificación de la piel entre los ollares:a) Plano nasal: perro y caprino

b) Plano rostral: cerdo

c) Plano nasolabial bovino

2. partes externasa) alas de la nariz•rumiantes: dorsal•Perro y cerdo: lateral•Equino: medial

b) surco alar:•rumiantes y perro

Cartílagos de la narizEl vértice de la nariz y las dos partes iníciales de la nariz, los vestíbulos nasales, están sostenidos por varios cartílagos que ventral y dorsalmente se fijan como cartílagos de la pared lateral en el extremo rostral del tabique nasal. Estos determinan la forma de la abertura nasal.

Los cartílagos de la pared lateral de la nariz son las prolongaciones y los ensanchamientos dorsal y ventral del septo de la nariz. Estas placas cartilaginosas dorsal y ventral se conocen respectivamente como •Cartílago nasal dorsolateral•Cartílago nasal ventrolateral

CARTILAGOS NASALES

Los cartílagos de la pared lateral se hallan en contacto entre sí en todos los mamíferos domésticos, con excepción del caballo. En estos cartílagos laterales también encontramos la presencia de cartílagos accesorios.

La mayor diferencia entre especies la encontramos en el Equino

VISTA FRONTAL

Cartílago Alar

VISTA LATERAL

VISTA LATERAL

La parte ventral del ollar lleva a la cavidad nasal y es el lugar por donde se introduce la sonda nasofaríngea. En cambio la parte dorsal del ollar termina en forma ciega en la trompa nasal o divertículo de la nariz, un fondo de saco ciego de piel con pelos, que ocupa la incisura nasoincisiva

Vestíbulo de la nariz• La piel externa pigmentada se continúa en el vestíbulo de la

nariz; allí se encuentra un límite neto con la mucosa nasal.• En el caballo, en la proximidad de este límite, se abre en la

región de la piel externa el conducto nasolagrimal, de forma ovalada y bien reconocible. En el perro esta abertura está localizada más profundamente. Las desembocaduras de las glándulas serosas laterales de la nariz del perro, que también están situadas en esta región, son claramente reconocibles

Cavidades nasalesAmbas cavidades nasales terminan caudalmente en el fondo de la nariz a nivel del etmoides y están separadas una de la otra por el septo de la nariz.

En la luz de las cavidades nasales se proyectan los cornetes nasales estas estructuras tienen la función de aumentar la superficie de la mucosa olfatoria en animales macrosmáticos, como en el caso del perro.

La mucosa nasal descansa sobre un plexo vascular en el que se producen numerosas anastomosis arteriovenosas. Cada cavidad nasal se abre en posición caudoventral a través de las coanas (orificios nasales internos) en la faringe.

MACROSMATICO

MICROSMATICO

ANOSMIA: es una discapacidad sensorial que consiste en la ausencia de sentido del olfato

ANATOFISIOLOGIA DE LA OLFACION

CORNETES NASALES:Laminas cartilaginosas u osificadas cubiertas de mucosa nasal. La mayoría son formaciones del hueso etmoides (etmoturbinalia). Así él:

etmoturbinado I se continúa con el cornete nasal dorsal en dirección rostral dentro de las cavidades nasales.

El endoturbinado II forma el cornete nasal medio

El cornete nasal ventral no tiene relación alguna con el etmoides ; es una formación del hueso maxilar

•Mucosa de los cornetes nasales:•Lisa: Equino, cerdo y rumiante•Rugosa: perro

•Mucosa de los cornetes nasales:•Lisa: Equino, cerdo y rumiante•Rugosa: perro

•Mucosa de los cornetes nasales:•Lisa: Equino, cerdo y rumiante•Rugosa: perro

•Mucosa de los cornetes nasales:•Lisa: Equino, cerdo y rumiante•Rugosa: perro

•Mucosa de los cornetes nasales:•Lisa: Equino, cerdo y rumiante•Rugosa: perro

•Mucosa de los cornetes nasales:•Lisa: Equino, cerdo y rumiante•Rugosa: perro

Mucosa de los cornetes nasales:Lisa: Equino, cerdo y rumianteRugosa: Perro

Meatos nasalesLos espacios existentes entre los cornetes nasales se denominan meatos nasales; los cuales son los siguientes:

Meato nasal dorsal

Meato nasal medio

Meato nasal ventral

Meato nasal dorsal

Meato nasal medio

Meato nasal ventral

Meato nasal dorsal Meato olfatorio

Meato nasal medio Meato sinusal

Meato nasal ventral Meato respiratorio

Los meatos nasales se comunican unos con otros a través del meato nasal común.

SENOS PARANASALES

Desde las cavidades nasales se invaginan en los huesos del cráneo las cavidades de los senos paranasales . Estos senos están poco desarrollados en los animales jóvenes y van aumentando de tamaño a medida que aumenta la edad Los senos paranasales:Reducen el peso especifico del cráneoContribuyen al aislamiento de las cavidades del ojo, la nariz y el cráneo.

•Seno maxilar

•Seno frontal

•Seno palatino

•Seno esfenoidal

•Seno lagrimal (solo en el cerdo y en los rumiantes)

•Seno etmoidales (solo en el cerdo y en los rumiantes)

•Seno maxilar

•Seno frontal

•Seno palatino

•Seno esfenoidal

•Seno lagrimal (solo en el cerdo y en los rumiantes)

•Seno etmoidales (solo en el cerdo y en los rumiantes)

Seno frontal

Seno maxilar

Seno lagrimal

Seno palatino y esfenoidal

NASOFARINGE

PATOLOGIAS ESTRUCTURALES

Narinas estenoticas y síndrome braquiocefálico

El síndrome braquiocefálico de las vías aéreas (BAS) es una afección congénita resultante de defectos de formación primarios:•Narinas estenoticas •O un paladar blando elongado

El síndrome braquiocefálico de las vías aéreas es el resultado del acortamiento de la cavidad nasal y en algunos perros particularmente en carlinos puede estar acompañado de protrusión caudal de los cornetes nasales hacia la nasofaringe, resultando en una mayor obstrucción del flujo aéreo nasal.

Historia clínica y reseña: El síndrome braquiocefálico es común en bulldogs (Inglés y francés), carlinos, y Boston terriers, y también se observa en gatos himalayos y persas.

Los signos clínicos: Incluyen estertor, ronquidos o resoplidos, náuseas, intolerancia al ejercicio, dificultad respiratoria, y colapso. Algunos perros (particularmente los bulldogs) tienen vómitos o regurgitaciones debidos a enfermedad gastroesofágica concurrente causada por reflujo, inflamación, o un divertículo esofágico (Ponce et al. 2005). Cuando los signos clínicos requieren evaluación y corrección los animales pueden ser muy jóvenes o de edad avanzada (6 semanas a 14 años de edad)

Exploración físicaLas narinas estenoticas pueden visualizarse en la exploración física y deben compararse a los estándares raciales. El estertor audible es debido al flujo de aire turbulento a través de la cavidad nasal, el paso por los sáculos evertidos, o por un paladar blando elongado. El estertor es a menudo evidente en la inspiración y la espiración. Si está presente colapso laríngeo, el estridor puede detectarse en la inspiración mediante la auscultación de la laringe.

Cuerpo extraño nasalHistoria clínica y reseña:Se puede aspirar material extraño directamente en la cavidad nasal a través de las narinas o puede depositarse en la nasofaringe cuando el animal expulsa material de la cavidad oral a la región de encima del paladar. Los animales con un cuerpo extraño nasal habitualmente se presentan con un acceso agudo de estornudo paroxístico o reverso, secreción nasal, epistaxis, o rascado con las patas de la cara, aunque también se pueden observar signos crónicos. Los cuerpos extraños que están firmemente alojados en la cavidad nasal o en la nasofaringe también pueden resultar en secreción nasal crónica o halitosis.

Exploración física:Los animales afectados a menudo muestran secreción nasal unilateral mucopurulenta o serosanguinolienta, y el flujo aéreo nasal se conserva. En casos crónicos, o si se produce aspergilosis nasal secundaria, se puede hallar agrandamiento del nodo linfático regional.

Diagnóstico y tratamientoLos animales se anestesian completamente para la evaluación de la cavidad nasal. Habitualmente se recomiendan radiografías antes de la exploración de la cavidad nasal para ayudar a guiar la extracción de un cuerpo extraño radiodenso; en cualquier caso, los objetos orgánicos no son normalmente visibles radiográficamente. En casos más crónicos, los cambios secundarios de densidad de fluido incrementada o lisis ósea pueden ayudar a localizar el punto del cuerpo extraño.Siempre que sea posible, debería examinarse para posible cuerpo extraño la nasofaringe caudal y ambas cavidades nasales. Si no está disponible un endoscopio flexible, el enjuague antígrado y retrógrado de la cavidad nasal puede desalojar el cuerpo extraño, si no se puede visualizar completamente la cavidad nasal con el equipo disponible, la búsqueda y retracción suave con unas pinzas caimán pueden ser exitosos para recuperar un cuerpo extraño. En raras situaciones se requerirá una rinotomía exploratoria. Esto es más probable cuando no se puede retirar endoscópicamente un cuerpo extraño liso (como una piedra). Después de la extracción del cuerpo extraño, normalmente se administra un antibiótico de amplio espectro durante 7 días para tratar la infección secundaria.

Pronóstico:En algunos casos, un cuerpo extraño puede causar lesiones permanentes a las estructuras nasales que permitan el desarrollo de rinitis fúngica secundaria o resulten en secreción nasal crónica asociada con alteraciones en los cornetes y producción de moco. En estos casos, puede requerirse terapia antibiótica intermitente para controlar los signos clínicos.

ABCESO DE LA RAIZ DENTAL O FISTULO ORONASAL

Historia clínica y reseñaLa enfermedad nasal relacionada con los dientes afecta habitualmente al diente canino o muela carnicera en animales más viejos y resulta en secreción nasal unilateral mucopurulenta o hemorrágica. El animal puede mostrar dificultad o dolor al comer o abrir la boca. Se pueden documentar anorexia, babeo, y halitosis.

Exploración físicaLa secreción nasal unilateral debería elevar la sospecha de enfermedad relacionada con los dientes; en cualquier caso, es importante recordar que puede no ser obvia sin una exploración bajo anestesia. El flujo aéreo nasal está preservado en animales con enfermedad nasal relacionada con los dientes. Se puede hallar en algunos casos dolor o inflamación oral o facial y linfadenopatía regional. En un absceso de la muela carnicera, puede desarrollarse una inflamación facial expansiva inmediatamente debajo del ojo del lado afectado.

Hallazgos diagnósticosLas radiografías del cráneo o dentales destacando el área afectada pueden revelar pérdida ósea alrededor de una raíz dental o raíz dental retenida. En casos con enfermedad dental crónica, se puede observar destrucción de cornetes en radiografías, tomografía computarizada (TC), o rinoscopia. El uso de una sonda periodontal para detectar sacos periodontales profundos (> 1 mm en el gato y >1-3 mm en el perro) puede identificar una enfermedad de la raíz dental oculta.

TratamientoEl tratamiento efectivo requiere la extracción del diente y todas las raíces. En algunos casos, puede requerirse raspado óseo o desbridamiento quirúrgico y cierre de una fístula. A menudo se utiliza un curso de 7-10 días de antibióticos (con una clindamicina o penicilina potenciadas) para tratar la infección secundaria.

PronósticoGeneralmente la secreción nasal se resuelve con la extracción del diente; en cualquier caso, como en un cuerpo extraño. Las alteraciones en las estructuras de los cornetes pueden resultar en producción de moco continua. En tales casos debe descartarse el secuestro de una raíz dental o un fragmento óseo desvitalizado

Fistula oronasal compleja adquirida en gato

Fistula oronasal adquirida por enfermedad periodental Zona para calgajo (zona a

incidir)Zona del calgajo

disecada

Fistula oronasal compleja adquirida en gato

Hidratación del calgajo Debridado de la fistula

Aspecto final de la cirugía a nivel oral y facial:

Sutura del calgajo en el paladar

ENFERMEDAD INFECCIOSA: ENFERMEDAD DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR AGUDA FELINA

EtiologiaLos organismos más frecuentemente implicados en enfermedad infecciosa del tracto respiratorio superior en gatitos incluyen herpesvirus felino 1 (FHV-1), calcivirus felino (FCV), Chlamydophila felis, Mycoplasma, y Bordetella. También pueden estar involucrados otros virus

Vía de infección:La infección ocurre vía inhalación o vía contacto con las membranas mucosas de la nariz o la superficie ocularHistoria clínica y reseñaLos gatitos (2 semanas a 4 meses de edad) están más frecuentemente afectados aunque los gatitos de más edad y los adultos pueden desarrollar signos de enfermedad del tracto respiratorio superior aguda cuando se exponen a altas concentraciones de patógenos en un ambiente de refugio. Los gatos más adultos están más severamente afectados por la forma virulenta de FCV, y un gato de cualquier edad puede desarrollar conjuntivitis por Chlamydophila.Exploración físicaLos hallazgos clásicos en enfermedad del tracto respiratorio superior aguda felina (FURTD) son estornudos y secreción óculo-nasal de serosa a mucosa. Se observan frecuentemente fiebre y signos de enfermedad sistémica (letargia y anorexia).

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