Anatomia Oido

ANATOMIA DEL OIDODR. Juan Alberto Escoto Rivera

cadena de huesecillos

tímpanoventana oval

ventana

cóclea

nervio auditivo

redonda

APARATO AUDITIVO

PORCION PERIFERICA

Oído externo.Oído medio.Oído interno.

PORCION CENTRALNervio auditivo (ramas coclear y vestibular).Núcleos cocleares y vestibulares.Vías centrales auditivas.Campos auditivos de la primera y segunda circunvolución temporal.

APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO EXTERNO

PABELLON AURICULAR Trago. Antitrago. Hélix. Antihélix.

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Porción fibrocartilaginosa. Porción ósea.

APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO MEDIOCAJA DEL TIMPANO

Mucosa timpánica – epitelio cilíndrico y ciliado con células caliciformes. Epitìmpano o ático, mesotímpano e hipotímpano.

PARED EXTERNA O TIMPANICARodete anular de Gerlach – escotadura de Rivinus, ligamentos timpanomaleolares anterior y posterior, pars tensa, pars flácida o membrana de Shrapnell.Capas del tímpano (fibrosa, epidérmica y mucosa).

PARED INTERNA O LABERINTICAConducto semicircular externo – segunda porción del acueducto de Falopio – ventana oval – ventana redonda – promontorio – seno timpánico.

PARED INFERIOR O YUGULAREn relación con el bulbo de la vena yugular.

APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO MEDIOPARED ANTERIOR O TUBOCAROTIDEA

Conducto del musculo del martillo – trompa de Eustaquio – conducto carotideo.

PARED POSTERIOR O MASTOIDEAConducto timpanomastoideo o aditus ad antrum – codo del facial – eminencia piramidal.

PARED SUPERIOR O TECHO DE LA CAJA (TEGMEN TYMPANI)Relacionada con la fosa cerebral media.

CADENA DE HUESILLOS

MARTILLO

Cabeza – cuello, apófisis (externa y anterior ) – mango.

YUNQUE

Cuerpo (caras superior, interna, externa, anterior, posterior e inferior) – apófisis superior (horizontal) apófisis inferior (descendente y vertical) – apófisis lenticular.

ESTRIBO

Cabeza – cuello – ramas anterior y posterior – platina – ligamento anular.

APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO MEDIO

APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO MEDIO

MASTOIDESAntro – aditus ad antrum – celdas neumáticas mastoideas.Mastoides (neumáticas – diploicas – ebúrneas).

TROMPA DE EUSTAQUIODesde la pared lateral de la cavidad faríngea, hasta la pared anterior de la caja timpánica.(3,5cm de longitud).Las 2/3 partes es cartilaginosa, 1/3 parte ósea o protímpano (istmo tubàrico).

Aparato motor de la trompa: Musculo periestafilino interno o elevador del velo del paladar.Músculo periestafilino externo o tensor del velo del paladar.Se contraen en la deglución y con el bostezo.

APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO INTERNOComprende dos aparatos distintos desde el punto de vista anatómico y

funcional (el coclear y vestibular).

LABERINTO OSEO (CAPSULA DEL OIDO INTERNO)Se compone de tres partes:

- Caracol o cóclea. - Vestíbulo. - Conductos semicirculares.CARACOL

Enrollado alrededor de la columela o modiolo.

Rampa vestibular: desemboca en el vestíbulo (contiene perilinfa).Rampa timpánica: termina en la ventana redonda (Contiene perilinfa).Rampa media o conducto coclear: se encuentra el órgano de corti (contiene endolinfa). Forma un triangulo (pared externa que contiene la estría vascular, la superior esta integrado por la membrana de Reissner, el piso constituido por la membrana basilar.En el espesor de la membrana basilar transcurren las terminaciones del nervio coclear (ganglio de Corti).

APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO INTERNOSobre la membrana basilar se apoya el órgano de corti , con una fila de células ciliadas

internas y tres de células ciliadas externas que descansan sobre las células de sostén. (función neurorreceptora a cargo de las CC).

CELULAS CILIADAS INTERNAS O TIPO I

Con forma de botellón (3500).

Conectadas con múltiples fibras del NA mediante el sistema aferente radial.

El neurotransmisor es el ácido glutàmico.

Este haz nervioso posee aproximadamente 30.000 fibras que llevan información auditiva al SNC.

CELULAS CILIADAS EXTERNAS O TIPO II

De forma cilíndrica (12.000).

Dispuestas en tres hileras.

Sólo son alcanzadas por el 5% de las fibras aferentes del NA.

Acido aspàrtico es su neurotransmisor (son reguladas por el haz eferente lateral, que proviene de la oliva bulbar medial homolateral y contralateral).

Cada fibra alcanza el cuerpo de 15 a 20 CCE(el neurotransmisor en este caso es la acetilcolina).

Túnel de corti: está entre las CCI Y LAS CCE.

APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO

VESTIBULO MEMBRANOSO

UTRICULO

Recibe los conductos semicirculares.

SACULO

Se comunica con el conducto coclear.

De ambas vesículas nacen el conducto utricular y sacular, al unirse forman el acueducto vestibular.

APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO

VESTIBULO OSEOCavidad ósea central, se encuentra entre el caracol y los conductos semicirculares.En su interior se encuentra el vestibulo membranoso.Presenta los orificios de los conductos semicirculares, el comienzo del caracol, el acueducto del vestìbulo y las ventanas oval y redonda.



CONDUCTOS SEMICIRCULARES OSEOS

Horizontal o externo, superior o vertical anterior y el posterior o vertical posterior.

Cada uno nace en el vestibulo con la ampolla (donde se encuentran las terminaciones sensitivas del nervio vestibular).

La ampolla: del conducto semicircular externo está situada en el extremo anterior, los verticales en el extremo inferior.

El conducto semicircular horizontal: desemboca en el vestíbulo (por otro extremo el posterior).

Los conductos verticales: antes de su desembocadura se unen formando la rama común, de tal manera que el interior del vestíbulo se encuentran cinco aberturas (dos para el horizontal y tres para los verticales).

APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO INTERNOLABERINTO MEMBRANOSO

Completamente encerrado por el óseo.PERILINFA

Baña el laberinto, tiene relaciones con el líquido cefalorraquídeo por medio del acueducto coclear, que parte de la rampa timpánica y llega a la base del cráneo.Rica en sodio y pobre en potasio, es el liquido más abundante (80 mm).Baña el espacio perilinfático de los conductos semicirculares, el vestíbulo y las rampas vestibular y timpánica).Se forma en los vasos que rodean el espacio perilinfático y de la zona vàsculoepitelial del limbo espiral.La perilinfa de la rampa timpánica se halla diluida por el LCR proveniente del espacio subaracnoideo a través del acueducto coclear.



ENDOLINFALlena todo el laberinto membranoso de los conductos semicirculares, utrículo, sáculo y la rampa media del caracol (3mm).Se forma en el polo apical secretor de la estría vascular, pero mayoritariamente por el ultrafiltrado de la perilinfa a través de la membrana de Reissner, que regula el pasaje de iones de sodio, cloro y potasio por la acción de una bomba de Na-K .También se forma en las células oscuras de las máculas del utrículo, sáculo y los conductos semicirculares.Rica en potasio con carga iónica positiva de 80mV.Presenta una circulación envolvente (de la rampa vestibular a la rampa media) y longitudinal (del helicotrema y los conductos semicirculares hacia el conducto endolinfático y el saco endolinfático donde se reabsorbe).

CORTILINFAEs la más escasa.Baña las células ciliadas del túnel de Corti.Se forma en los vasos espirales de la membrana basilar y de las células de Hansen.Es pobre en potasio (lo que permite la despolarización de las células ciliadas).

APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL VIA ACUSTICA

Consta de dos grupos de fibras: - Fibras cocleares. - Fibras vestibulares.

Las porciones periféricas de ambos se unen para formar el nervio auditivo común en la porción interna del CAI.

NERVIO VESTIBULAR

Se origina en el ganglio vestibular o de Escarpa, situado en la parte superior del extremo lateral del CAI.Periféricamente se divide en tres ramas:

- SUPERIOR (Inerva la mácula del utrículo y las crestas de las ampollas de los conductos semicirculares superior y externo).

- INFERIOR (Inerva la mácula del sáculo). - POSTERIOR (Inerva la cresta de la ampolla del conducto

semicircular posterior).

Estas ramas se unen centralmente al nervio auditivo y recorren el CAI y la fosa posterior para ingresar en el bulbo raquídeo.

APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRALVIA ACUSTICA

PRIMERA NEURONASe halla en el ganglio espiral de corti y es bipolar.

Sus dendritas nacen a nivel del extremo basal de las CC del órgano de corti, su axón emerge por el CAI, para constituir el nervio auditivo.

SEGUNDA NEURONA

La raíz coclear del nervio auditivo termina en los núcleos cocleares bulbares.Al núcleo coclear dorsal (vía consciente) llega mayor numero de fibras.Núcleo coclear dorsal (vía inconsciente) llegan pocas fibras.Ambas actúan como primer centro de integración de la información.



TERCERA NEURONA

Localizada en un conglomerado de núcleos (complejo olivar superior).Este complejo recibe fibras originadas en el núcleo coclear ventral homolateral y contralateral.

Recibe fibras directas y cruzadas desempeñando la función de (localización de las fuentes sonoras).Desde estos núcleos parten vías de integración hacia los núcleos motores del V y VII par craneano y hacia los núcleos motores de los músculos del cuello. (actos reflejos posturales y de protección).


CUARTA NEURONA

Los axones que emergen de los núcleos olivares constituyen la cinta de Reil lateral, haciendo sinapsis en el colìculo inferior(cuarta neurona).Es un verdadero centro de integración, existiendo interacciones sinápticas activadoras e inhibitorias.

Cumplen una integración multisensorial, recibe aferencias (vestibulares, somatosensitivas y visuales).

QUINTA NEURONA

Constituida por las fibras del cuerpo geniculado medial del tálamo, denominadas radiación acústica.Hacen sinapsis con la corteza cerebral.

APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL CORTEZA CEREBRAL

La corteza cerebral auditiva se encuentra en el lóbulo temporal, en el interior de la cisura de Silvio.

DIVISION DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL

AREA CORTICAL PRIMARIA

Es eminentemente auditiva.

A ella arriban solamente aferencias del mismo sistema.

Está organizada superficialmente como el órgano de corti, es decir en el espectro de frecuencias audibles se esparce en forma de abanico desde una a otra punta.

AREAS ACCESORIAS

Se hallan en torno de la anterior y son polisensoriales.

Además de las aferencias auditivas, reciben otras provenientes de los sistemas visual, somato sensitivo, vestibular.

Funcionan como centros de información polisensorial.

APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL CORTEZA CEREBRAL

CORTEZA AUDITIVACorteza Auditiva Primaria: Áreas 41 y 42 de Brodmann. Se ubica en el lóbulo temporal, dentro de la cisura lateral. sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteoCorteza auditiva de asociación: Áreas 22 y 24 de Brodmann. Se relacionan con la comprensión del lenguaje oral.

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