Anatomie Glob Ocular

8/19/2019 Anatomie Glob Ocular

1/66

+

Anatomia globului ocular

LP 1


2/66


3/66


4/66

+rbita

Cavitate, forma piramidala- patrulatera , ax ant-po"t de$-) cm

Continut globul ocular

gra"ime orbitara

mu"culatura extrin"eca

artera "i venele oftalmice

nv % "i P%


5/66


6/66


7/66

+Pleoapele

$ "traturi

1 Pielea

# %tratul mu"ciului orbicular

+ 4e"ut con!unctiv

$ %tratul cel mucoa"e


8/66

+


9/66

+%i"temul lacrimal


10/66


11/66


12/66

+Con!unctiva

embrana "ubtire, "emitran"parenta, roz, ce acoperapartea ant a "clerei & con! bulbara' "i fetele interne alepleoapelor & con! palpebrala'

Locul unde con! palpebrala "e re:ecta pe glob pt a "econtinua cu cea bulbara "e nume"te fundul de "ac& fornixul' con!unctival "up "i inf

;ol in protectia globului ocular


13/66


14/66

+

ttp"..///outubecom./atc2v3


15/66

+Globul ocular

format din trei tunici "i din medii refringente&continutul'

4unici

%tratul extern & tunica ?broa"a' @ cornee "clera

%tratul intermediar @ uveea. tunica va"culara @ iri"corp ciliar &uveea anterioara'coroida &uveea po"t'

%tratul intern @ tunica nervoa"a &retina'


16/66


17/66

+%tratul extern &de inveli"'

%clera - alb "ide?e, lucioa"a, te"ut con!unctiv den" &colagen, ela"tina', ava"culara , ocupa ).* po"t ale globului

- anterior "e in"era mu"cii oculomotori

- la nivelul polului po"t exi"ta o zona in care "cleraprezinta numeroa"e ori?cii @ lamina cribro"a- prin care trecaxonii cel ganglionare ce form nv optic

Corneea @ tran"parenta, ava"culara , foarte bine inervata"enzitiv , rol de protectie "i mediu refringent & a"igura $)

de dioptrii din refringenta totala'B - are ) "traturi @ epiteliul, membrana bo/mann,

"troma, membrana de"cemet, endoteliul

Limbul "clero-cornean @ !onctiunea corneei cu "clera


18/66

+%tratul intermediar @ uveea

&tunica medie - va"culara' >ri"ul @ are in centru ori?ciul pupilar prin care camera po"terioara

comunica cu camera anterioara a"igurand circulatia umoruluiapo"

- "troma iriana e formata din ?bre mu"culare circulare @

m"?ncter pupilar &control P%' @ mioza "i din ?bre radiare @ mdilatator& control %' - midriaza

Corpul ciliar @ proce"ele ciliare &rol in "ecretia um apo"'

- mu"ciul ciliar @ m neted, a"igura acomodatiacritaliniana

Coroida @ intre retina "i "clera, tunica va"culara , ocupa #.+po"terioare , a"igura nutritia "traturilor ext retiniene

- bogat va"cularizata "i bogat pigmentata @ rol decamera ob"cura pentru formarea imaginii pe retina


19/66

+ 4unica nervoa"a

;etina @ "e in"era la nivelul orei "errata pe corpul ciliar

- are 10 "traturi de celule &"tr cel fotoreceptoare cu con "iba"tona" @ functia vizuala tran"f "emnalele luminoa"e in impul"urielectrice'

- papila nv optic @ locul de ie"ire al ?brelor nv optic , marginibine delimitate, culoare alb-roz , mica excavatie ?ziologica 1.+ &pataoarba'

- temporal de papila @ macula lutea B in centrul maculei- foveacentrali" @ zona de acuitate vizual maxima

- conurile max concentrate @ macula - vederea diurna,colorata

- ba"tona"ele max concentrate in periferie &vederea nocturna'

- a "i v centrala a retinei


20/66

+

ttp..///optoboo5com.video".anatom-of-te-ee-video


21/66

+Globul ocular @ "patii libere

Camera anterioara @ intre fata po"t a corneei "i fataanterioara a iri"ului formand ungiul iridocornean B inmi!loc @ ori?ciul pupilar

Camera po"terioara @ aici "e formeaza "ineciile irienepo"terioare @ aderente intre fata po"t a iri"ului "i fataant a cri"talinului

Cavitatea vitreana- intre cri"talin "i retina, plina cu

vitro", mentine forma ociuluiB "e in"era la baza retinei,ora "errata >mportant in amortizarea "ocurilor


22/66


23/66

+7morul apo" "i vitro"

7morul apo" "ecretat de corpul ciliar, in camera anterioara "i po"terioara luid tran"parent de con"i"tentapla"mei dar cu C "cazute de proteine cu rol inmentinerea 4>, nutritia endoteliului, cri"talinului, reteleitrabeculare, antioxdant, imun Dxcretat prin reteauatrabeculara

Eitro"ul "ecretat de corpul ciliar, ma"a gelatinoa"atran"parenta ce acopera 90 din "uprafata ociului

alcatuita din apa& 98-99', colagen, glicozaminoglicani,ialuronat %pre deo"ebire de umorul apo" ce e"te incontinuu "ecretat, vitro"ul e"te o ma"a "tagnanta cu"cimburi metabolice "i ecilibare cu circulatia "i"temicafoarte inceata


24/66


25/66



26/66

+ediile tran"parente

Cri"talinul

Lentila biconvexa "ituata in "patele iri"ului, in fata vitro"ului,care prin turtire "i bombare aduce imaginea vizuala pe retina

AcomodatiaB 7nul din mediile refringente ale globului @

a"igura 1) F

>ncon!urat de cap"ula cri"taliniana &op de cataracta @cap"ulorexi"' format din cortex "i nucleu

Legat de mu"ciul ciliar prin zonula lui inn care "e in"era pe

cap"ula cri"taliniana in zona ecuatoriala

Contine apa, proteine "i "aruri minerale

=u contine va"e de "ange, limfatice "au nervi


27/66

+Cri"talinul


28/66

+



29/66

+ediile tran"parente

Pupila

Localizata in centrul iri"ului, permite intrarea luminii "iproiectarea ei "ia a imaginii la nivelul retinei

>"i "cimba forma in functie de inten"itatea luminii"i deconvergenta

La lumina puternica "i la convergenta pupila "econtracta- >A

La lumina "laba, pupila "e dilata- >F;>AA


30/66

+Acomodatia

ttp"..///outubecom./atc2v3pHxL(xg5


31/66


32/66

+



33/66

+

ttp"..///outubecom./atc2v3fI8bu=F%+>


34/66

+

ttp"..///outubecom./atc2v3


35/66

+

;efractia oculara

Lp 1


36/66

+;efractia

Globul ocular @ mediu refringent - 222 F

ediile refringente "unt - JJJJJ - JJ F

- umorul apo"

- JJJJJJ - JJ F

- corpul vitro"


37/66

+=otiuni de refractie

ci emetrop @ cu refringenta normala in care imaginearazelor venite de la in?nit "e formeaza pe "upraf retinei,imagine clara "i reala

Ametropiile @ viciile de refractie @ imaginea razelor venitede la in?nit "e formeaza inaintea. in "patele retinei

- "ferice @ imaginea unui punct din "patiue"te un punct pe retina, exi"ta aceea"i refringenta intoate meridianele - miopie. ipermetropie

- a"ferice @ a"tigmati"mul , imaginea unuipunct din "patiu e"te o elip"a pe "upraf retinei ,refringente diferite in diver"e meridiane ale corneei


38/66

+Kipermetropia

Eiciu de refractie in care imaginea razelor venite de lain?nit "e formeaza in "patele retinei &nu vede bine laaproape, nici la di"tanta'

+ tipuri @ de ax @ globul e"te de dimen"iuni mici

- de refringenta @ in afa5ie @ traumatica "auiatrogena

- de curbura @ in cornee aplatizata

ica 1 - + F

edie + - * F

are * F


39/66


40/66


41/66

+%imptomatologie

Fe obicei !ena oculara, obo"eala, lacrimare, cefalee,vedere inceto"ata, inro"irea ocilor

La copiii mai mici de ( ani @ "trabi"m convergent

refractiv @ acomodativ B in timp va deveni ambliop &cufunctie alterata'deoarece imaginea in cazul ace"tuia nu"e formeaza in fovee


42/66

+ 4ratament

Corectia cu lentile aeriene @ lentile "ferice convergente &'-aduc imaginea pe retina B puterea dioptrica a lentilelor "ealege in functie refractia obiectiva a pacientului&autorefractometrie'dupa admini"trarea de cicloplegice

%e alege lentila cu cea mai mare putere dioptrica la carepacientul vede clar

La tineri "i adulti "e poate "ubocrecta deoarece participaacomodatia

La var"tnici "e "umeaza cu valoarea pre"biopiei

La copiii "ub $ ani "e pre"crie cat "e ga"e"te pe refractiacicloplegica


43/66


44/66

+ 4ratament

Cu lentile de contact

Cirurgical @ la"er cu excimeri &pana la ) F'

- implante refractive


45/66

+iopia -

Eiciu de refractie in care imaginea razelor venite de la in?nit"e formeaza in fata retinei &nu vede la di"tanta, vede laaproape'

4ipuri @ de ax- glob ocular mare

- refringenta @ in cataracta nucleara

- de curbura @ in 5eratoconu"

ica -1 - -+ F

edie -+ - -* F

are -* - - 8 F

orte -8 F


46/66


47/66


48/66

+ 4ratament

iopia "impla

Lentile aeriene divergente concave &-'

Lentila divergenta cea mai mica cu care "e obtinevedere clara

Lentile de contact

Cirurgical @ la"er cu excimeri

- implante refractive &pe"te -11F "aucornee "ubtire ce nu permite procedura'

+


49/66

+iopia degenerativa

Apare la #-+ din miopii datorita cre"terii exageratediametrului globului ocular cu aparitia complicatiilor

Coroidoza miopica, conu" miopic, "ta?lom po"terior

Leziuni degenerative ale periferiei retinei

Fezlipire de retina

Cataracta miopica

Kemoftalmu"

Pata fuc"


50/66

+


51/66

+Acomodatia

ecani"mul prin care ociul i"i a!u"teaza putereadioptrica

Acomodatia "cade cu var"ta

D"te un act re:ex, con"ta in "timularea mu"ciului ciliarcu relaxarea ?brelor zonulare zinn "i a intreguluicri"talin care devine a"tfel bombat , deci refringent,a!utand a"tfel la vederea clara de aproape &+) cm'


52/66

+


53/66

+Pre"biopia

4ulburarea acomodatiei datorita "caderii puterii deacomodare a cri"talinului cu var"ta

Apare la emetrop in !urul var"tei de $0-$) ani prin

"caderea progre"iva a vederii pentru aproape&imbatranirea cri"talinului care i"i pierde progre"ivela"ticitatea'

%imptome "caderea vederii de aproape, pacientul

indeparteaza ziarul, cefalee, iprelacrimare

%e corecteaza cu lentile convergente

+


54/66

+Calea optica

Analizatorul vizual e"te alcatuit din

;etina &receptori pt lumina'

Cai de tran"mitere @ nervul optic

one de proiectie corticala @ analiza "i "inteza informatiilor

=ervul optic "trabate orbita, canalul optic, endobaza craniana ,

apoi ?brele nazale alea celor doi nervi optici "e incruci"eazaformand cia"ma optica

4racturile optice - corpul geniculat lat - arii corticale1(,18,19 ale lobului occipital


55/66


56/66

+


57/66

+Acuitatea vizuala

Capacitatea ociului de a di"tinge forma, dimen"iunea,conturul "i detaliile elementelor din "patiu &precizie,claritate, di"tante'

%e caracterizeaza prin doi parametri

inim "eparabil

inim vizibil

+


58/66

+ 4e"tarea AE

%e face la inceputul oricarui examen oftalmologic

Cu optotipi cla"ici, a"ezati la ) m de pacienti &in?nitul-nu mai acomodeaza'

%e ma"oara pt ?ecare oci in parte, in conditii fotopice,cu "i fara corectie optica

AE 3 d.F d 3 di"t la care e pacientul

F 3 di"t la care ociul emetrop vederandul

1.)0, nd la x cm, pmm, pl, fpl


59/66


60/66

+


61/66

+Campul vizual

Eederea periferica reprezinta totalitatea "uprafeteiretinei foto"en"ibile, a unui oci imobil care prive"te lain?nit, care poate percepe obiecte din "patiu

D"te examinat monocular

Limitele normale "up )0-*0 grade , inf *0-(0 grade

nazal $)-)0 grade , temp 80-90

grade

La culori A -10 grade, ; -#0 grade, E -+0 grade

Pata oarba @ "cotom ?ziologic


62/66


63/66


64/66


65/66


66/66

Documents

Anatomie Glob Ocular