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1 FACULDADE de MOTRICIDADE HUMANA ANATOMOFISIOLOGIA 2008 - 2009 Prof. Raul Oliveira SISTEMA NERVOSO Aulas – ENCÉFALO SISTEMA NERVOSO SN CENTRAL SN PERIFÉRICO SN Somático SN Autónomo NERVOS N. craneanos N espinais Andar superior Andar médio Andar inferior Córtex cerebral Tronco cerebral Cerebelo Tálamo Hipotál Nuc. Base Espinal Medula Raul Oliveira FMH, 2008

Anatomofisiologia Gd b1 Aula5

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FACULDADE de MOTRICIDADE HUMANA

ANATOMOFISIOLOGIA 2008 - 2009

Prof. Raul Oliveira

SISTEMA NERVOSO

Aulas – ENCÉFALO

SISTEMA NERVOSO

SN CENTRAL SN PERIFÉRICO

SN Somático SN Autónomo

NERVOS

N. craneanos

N espinais

Andar superior

Andar médio

Andar inferior

Córtex cerebral Tronco

cerebral

Cerebelo

Tálamo

Hipotál

Nuc. Base

Espinal Medula

Raul OliveiraFMH, 2008

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SISTEMA NERVOSO

CENTRAL

ESTRUTURA

GERAL

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CÓRTEX CEREBRAL

Corresponde à camada mais superficial do encéfalo

e é constituído por SUBSTANCIA CINZENTA.

Parte mais “recente” do SNC e a que apresenta as funções mais complexas e evoluídas.

Por baixo do córtex encontra-se a SUBSTANCIA BRANCA que conduz a informação que a ele se dirige ou dele se origina

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CÓRTEX CEREBRAL

SUPERFICIE TOTAL do CÓRTEX – 2.200 cm2 mas apenas 1/3 é visível e superficial

Como durante o desenvolvimento embrionário, o tamanho do córtex aumenta desproporcionalmente e a caixa craniana limita a sua expansão, a superfície cortical enrola-se sobre si mesma, originando um aspecto enrugado e formando as CIRCUNVOLAÇÕES.

ANÁLISE ANATÓMICA

Córtex Cerebral (CC) dividido longitudinalmente pela fenda inter-hemisférica, em 2 hemisférios.

Em cada hemisfério encontramos:

3 faces - interna, externa e inferior

2 pólos – 1 frontal ou anterior e outro occipital ou posterior

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CÓRTEX CEREBRAL

(CC)

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CÓRTEX CEREBRAL

(CC)

CÓRTEX CEREBRAL

(CC)

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Cada um destes lobos está dividido pelos sulcos em circunvoluções.

Face ao enrugamento que se processa durante a evolução, o córtex é atravessado por REGOS e SULCOS: rego de Sylvius, rego de Rolando, rego perpendicular externo e rego perpendicular interno

Os regos dividem o CC em 4 lobos:

LOBO FRONTAL LOBO TEMPORAL

LOBO PARIETAL LOBO OCCIPITAL

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CÓRTEX CEREBRAL – DIVISÃO EM LOBOS

CÓRTEX CEREBRAL – DIVISÃO EM LOBOS

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CÓRTEX CEREBRAL (CC)

Região mais recente, evoluída e complexa do SN

1) Capacidades de memória, consciência,

criatividade, abstracção, controlo preciso

diversa partes do corpo, especialmente da

motricidade fina da mão.

CÓRTEX CEREBRAL (CC)

Região mais recente, evoluída e complexa do SN

3) Organiza os comportamentos motores

complexos e armazena na memórias as

experiências adquiridas

2) Recebe, integra e interpreta a informação

sensitiva e sensorial.

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CÓRTEX CEREBRAL (CC)Divisões funcionais

ÁREAS SENSITIVAS relacionadas com a recepção,

integração e análise da informação sensitiva.

ÁREAS MOTORAS responsáveis pela programação

do controle motor

ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO relacionadas com o

tratamento mais elaborado e com tomadas de

decisão.Raul OliveiraFMH, 2008

Estudos de Brodmann – divisão do Córtex cerebral em 52 áreas funcionais.

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LOBO FRONTAL

Córtex Pré-frontal – Resolução de problemas, emoções e pensamentos complexos

Córtex Motor PrimárioIniciação do movimento voluntário - Área 4

Córtex Motor AssociativoPlaneamento e coordenação dos movimentos complexos -Área 6 – Área Pré-motora

ÁREA 6 DE BRODMANN

ÁREA PRÉ-MOTORA.

RELACIONADA com a AQUISIÇÃO de HABILIDADES MOTORAS ESPECÍFICAS e RESPONSÁVEL PELOS MOVIMENTOS COORDENADOS dos OLHOS, pela MOTRICIDADE da FALA e pela HABILIDADE MANUAL.

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HOMÚNCULO MOTOR

ÁREAS SENSITIVAS DO CÓRTEX

SENSIBILIDADE SOMÁTICA GERAL – “sentidos” do tacto, temperatura, dor, pressão, movimento e posição - áreas corticais 1,2 e 3.

SENSIBILIDADE ESPECIAL – informação proveniente de receptores especializados da visão, audição, olfacto, paladar e informação vestibular. - áreas corticais

específicas para cada uma das sensibilidades.Raul OliveiraFMH, 2008

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Raul OliveiraFMH, 2008

Córtex Somatosensorial Primário: Recebe a informação sensitiva

Córtex Somatosensorial Associativo: Processamento de informação somato-sensorial

LOBO PARIETAL – ÁREAS 1,2 e 3

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HOMÚNCULO SENSITIVO

CÓRTEX VISUAL ASSOCIATIVA

Análise e processamento de informação visual complexa

CÓRTEX VISUAL PRIMÁRIO - Detecção de simples estímulos visuais

LOBO OCCIPITAL áreas 17, 18 e 19

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Córtex Auditivo Primário - Detecção do nível e qualidade dos sons

Córtex Auditivo Associativa - Análise e processamento de informação auditiva complexa.

Área de Wernicke - Compreensão da linguagem falada

LOBO TEMPORAL

áreas 41,42

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ÁREA VESTIBULAR

É provável que este tipo de sensibilidade tenha a sua

sede no lobo temporal, próximo da área auditiva.

É nesta área que as SENSAÇÕES RELACIONADAS

com o EQUILÍBRIO são ANALISADAS, com

ESPECIAL INCIDÊNCIA para as SENSAÇÕES

VESTIBULARES PROVENIENTES do OUVIDO INTERNO. Raul Oliveira

FMH, 2008

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CÓRTEX CEREBRAL não é uma organização rígida, com

localizações funcionais fixas, mas sim uma estrutura que

apresenta áreas com capacidade de se associarem,

substituírem ou compensarem outras numa dinâmica

de inter-relação associativa muito complexa.

COMPETÊNCIA para (re)APRENDER

PLASTICIDADE NEUROMUSCULAR

CAPACIDADE de ADAPTABILIDADE

memória memória memória memória memória memória

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AS ÁREAS de ASSOCIAÇÃO do córtex (localizadas nos

lobos frontais, parietais, temporais e occipitais) têm um

papel essencial na integração das diversas

informações relevantes para a acção motora.

FUNÇÕES: Reconhecimento, selecção integração e

comparação das informações sensoriais e sensitivas

relevantes que chegam ao centros corticais superiores

com as já existentes.

ÁREAS ASSOCIATIVAS do CÓRTEX CEREBRAL

Raul OliveiraFMH, 2008

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Raul OliveiraFMH, 2008

Raul OliveiraFMH, 2008

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É ainda muito difícil, senão impossível localizar com precisão a sede cortical das funções superiores mais

complexas.

O SN funciona em interacção e interdependência permanente entre os vários sistemas.

ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO

ÁREA de WERNICKE – ocupa parte da região parieto-occipito-temporal sendo decisiva para a produção da linguagem e responsável pela interpretação e compreensão da linguagem falada

Raul OliveiraFMH, 2008

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Relacionada com a anterior existe a

ÁREA de BROCA, (área de

associação adjacente ao córtex motor)

responsável pelos MECANISMOS

MOTORES da PRODUÇÃO de

SONS (movimentos dos lábios, da

mandíbula, da língua, do véu

palatino e das cordas vocais).

ÁREA de BROCARaul OliveiraFMH, 2008

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Raul OliveiraFMH, 2008

Nos LOBOS PARIETAIS há

áreas de associação

ligadas à percepção

espacial e à troca de

informações entre o

cérebro e o resto do corpo

LINGUAGEM SIMBÓLICA

DO CORPO.

Raul OliveiraFMH, 2008

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Feixe Cortico-Espinal

Córtex Cerebral

TálamoN Cinzentos da Base

Espinal Medula

Cerebelo Tronco Cerebral

Músculos

Posturas/Movimentos

ReceptoresSensitivos

Actividade reflexa

Actividade voluntária Feixes Sub-corticais

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LOBO FRONTAL - ÁREAS PRÉ-FRONTAIS

Raul OliveiraFMH, 2008

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LOBOS FRONTAIS – à frente das áreas motoras 4 e 6,

há as ÁREAS PRÉ-FRONTAIS que entram em funções

importantes como julgar, planear, ambicionar, ter

consciência de algo ou pensar de forma abstracta.

ÁREAS PRÉ-FRONTAIS

Raul OliveiraFMH, 2008

são“LOCAIS DE PREOCUPAÇÃO E ANSIEDADE”;

CONFEREM à nossa CONDUTA INTENCIONALIDADE.

São áreas intimamente relacionadas com a DELIBERAÇÃO E

REGULAÇÃO da ACÇÃO, ao anteciparem as acções futuras,

prevendo as suas eventuais consequências.

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SISTEMAS DE PROJECÇÃO

Composto por estruturas corticais (quer sensoriais quer

motoras, p.ex córtex motor) e subcorticais (núcleos da base

e cerebelo).

OS SISTEMAS de PROJECÇÃO são responsáveis

pela determinação da dinâmica geral do movimento

necessária a toda a acção.

Raul OliveiraFMH, 2008

SUBSTÂNCIA BRANCA

TIPOS DE SUBSTANCIA BRANCA = (1) Fibras

comissurais; (2) Fibras de associação; (3) Fibras de

projecção

As diversas áreas de cada hemisfério funcionam

em associação e interdependência funcional de

forma a integrarem continuamente a actividade das

áreas sensitivas, das motoras e as da associação.

Raul OliveiraFMH, 2008

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1) FIBRAS COMISSURAIS

A) FIBRAS COMISSURAIS

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Estas “pontes de ligação” são essenciais para o funcionamento interdependente e complementar dos 2 hemisférios e entre áreas distintas do mesmo hemisfério servindo para TRANSFERIR APRENDIZAGENS e dados armazenados na memória.

SISTEMA LÍMBICO

A intenção para agir está intimamente relacionada com o

SISTEMA LÍMBICO – CÉREBRO EMOCIONAL -

O SISTEMA LIMBICO (SL) impele-nos a satisfazer as nossasmotivações sob a forma de estímulo para a acção.

SISTEMA LIMBICO: Amígdala, Fórnix, Corpos mamilares, Hipotálamo e Hipocampo (importante na memória) .

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AMIGDALA

HIPOTÁLAMO

HIPOCAMPO

FORNIX: “OUTPUT”

DO HIPOCAMPO

SISTEMA LIMBICO

RELACIONADO com as EMOÇÕES, com as APRENDIZAGENS e com COMPORTAMENTOS de AUTO-ESTIMA

ESTRUTURAS

SISTEMA LIMBICOCérebro emocional

Ligados ao SNA e SNE pelo hipotálamo

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SISTEMA LIMBICO Raul OliveiraFMH, 2008

1) Papel central no SNC no processamento das informações aferentes e eferentes relacionadas com o COMPORTAMENTO E/OU INTELIGÊNCIA EMOCIONAL.

2) MEMÓRIA EMOCIONAL - PAPEL NA “GESTÃO DA ANSIEDADE”

AMIGDALA – FUNÇÕES

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NUCLEOS CINZENTOS da BASE

Raul OliveiraFMH, 2008

Análise e processamento de informação -

desempenham um papel essencial na REGULAÇÃO

QUANTITATIVA dos PARÂMETROS ESPECÍFICOS

do MOVIMENTO (p.ex velocidade, direcção e

amplitude) para além de PARTICIPAREM na

PREPARAÇÃO da ACÇÃO.

Recebem do córtex a grande maioria da

informação e reenviam-na ao córtex via Tálamo.

NÚCLEOS CINZENTOS da BASE

Raul OliveiraFMH, 2008

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NUCLEOS CINZENTOS da BASE ou GÂNGLIOS da

BASE são um conjunto de 5 grandes núcleos sub-

corticais, sem ligações directas à espinal medula

NÚCLEO CAUDADO

2 núcleos constituindo o NÚCLEO LENTICULAR

NÚCLEO SUBTALÂMICO DE LUYS

SUBSTANCIA NEGRA (“LOCUS NIGER”)Raul OliveiraFMH, 2008

NUCLEOS CINZENTOS da BASE

Raul OliveiraFMH, 2008

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NÚCLEOS DA BASE

Controlam o início e a execução do movimento.

Recebem do córtex a grande maioria da informação e reenviam-na ao córtex via Tálamo.

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Este conjunto de núcleos interligados, forma uma

estrutura funcional que é o CORPO ESTRIADO

ligado a diversas funções motoras.

NUCLEOS da BASE - FUNÇÕES PRINCIPAIS

Relacionadas com as acções motoras

A seguir ao córtex, o CORPO ESTRIADO é o

PRINCIPAL RESPONSÁVEL pelos MOVIMENTOS

AUTOMÁTICOS.Raul OliveiraFMH, 2008

FUNÇÕES do CORPO ESTRIADO (CE)

1) CONTROLA OS AUTOMATISMOS PRIMÁRIOS (instintivos e inatos como as reacções de fuga e de luta,

mímica emocional) e os MOVIMENTOS da

MASTIGAÇÃO e da DEGLUTIÇÃO.

2) Embora o cortéx seja quem os determina e

inicia, o CE também CONTROLA E REGULA OS

AUTOMATISMOS SECUNDÁRIOS, ADQUIRIDOS

NO PROCESSO DE APRENDIZAGEM.

Raul OliveiraFMH, 2008

Page 37: Anatomofisiologia Gd b1 Aula5

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4) O CE tem ainda sido relacionado com a

PROGRAMAÇÃO dos MOVIMENTOS (sobretudo

na programação da intensidade das contracções).

3) É um importante CENTRO DO CONTROLE

TÓNICO dos MOVIMENTOS INTENCIONAIS,

funcionando sem intervenção do cortéx cerebral.

FUNÇÕES do CORPO ESTRIADO (CE)

Raul OliveiraFMH, 2008

CEREBELO

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Feixe Cortico-Espinal

Córtex Cerebral

TálamoN Cinzentos da Base

Espinal Medula

Cerebelo Tronco Cerebral

Músculos

Posturas/Movimentos

ReceptoresSensitivos

Actividade reflexa

Actividade voluntária Feixes Sub-corticais

Raul OliveiraFMH, 2008

CEREBELO

Localização :

-na porção postero-inferior da cavidade craniana;

-abaixo dos lobos occipitais do córtex cerebral;

- inferior e posteriormente nas fossas cerebelosas do

occipital.Raul OliveiraFMH, 2008

Page 39: Anatomofisiologia Gd b1 Aula5

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A capacidade funcional do cerebelo depende da

comunicação com outras estruturas do SN,

assegurada por colunas de substância branca, os

pedículos cerebelosos, que estabelecem a ligação

com os diferentes níveis do tronco cerebral.

FUNÇÕES do CEREBELO

1) ACTUA sobre os núcleos do tronco cerebral e

funciona como MEDIADOR ENTRE o CORTÉX

CEREBRAL e a ESPINAL MEDULA.Raul OliveiraFMH, 2008

FUNÇÕES do CEREBELO

2) Papel essencial no

CONTROLE do MOVIMENTO

e da POSTURA apresentando

mecanismos envolvidos na

maior parte das acções

motoras.

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3) FUNÇÃO COMPARADORA do CEREBELO

FUNÇÕES do CEREBELO

Antes de deixarem o encéfalo, estas fibras enviam

ramos colaterais aos núcleos da ponte, onde uma

“CÓPIA da EFERÊNCIA” é ENVIADA ao CEREBELO.

Os estímulos para a musculatura responsável pelo movimento voluntário partem do cortéx motor e são conduzidos até aos motoneurónios medulares pelos longos axónios das células piramidais de Betz.

Raul OliveiraFMH, 2008

3) FUNÇÃO COMPARADORA do CEREBELO

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Estes são MOVIMENTOS PRÉ-PROGRAMADOS e o

CEREBELO ESTÁ ASSOCIADO ao CÁLCULO

ANTECIPATÓRIO necessário a essa programação

prévia. Raul OliveiraFMH, 2008

TRONCO

CEREBRAL

TRONCO CEREBRAL

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TRONCO CEREBRAL

Bulbo raquidiano

Protuberância anelar

Pedúnculos cerebrais

Lâmina quadrigémia

Todos os núcleos dos nervos cranianos localizam-se no Tronco Cerebral

Raul OliveiraFMH, 2008

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Envolvidos pela substancia branca, há os corpos

celulares e sinapses, quer sob a forma de NÚCLEOS

de SUBSTÂNCIA CINZENTA que têm funções

específicas, quer duma forma difusa constituindo a

SUBSTANCIA RETICULADA (SR).

Substância cinzenta do TC = capacidade de análise e

tratamento de informação.

TRONCO CEREBRAL

Funciona sobretudo como meio de

comunicação entre a medula e o

encéfalo (essencialmente substancia branca).

Raul OliveiraFMH, 2008

Page 44: Anatomofisiologia Gd b1 Aula5

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NÚCLEO OLIVA BULBAR que é retransmissor de inúmeras vias aferentes e eferentes. Dá origem ao feixe olivo-espinal.

TRONCO CEREBRAL – BULBO RAQUIDIANO

PIRÂMIDES BULBARES por onde passam as fibras motoras cortico-espinais sofrendo aqui o seu “cruzamento motor”.

NÚCLEOS DE GOLL e BURDACH - veiculam informação proprioceptiva e táctil epicrítica .

Raul OliveiraFMH, 2008

NÚCLEOS VESTIBULARES

que RECEBEM INFORMAÇÃO

SENSORIAL RELACIONADA

com o EQUILÍBRIO, incluindo a

sensação vestibular do ouvido

interno e outros tipos de

sensibilidade importantes para

este processo.

Raul OliveiraFMH, 2008

TRONCO CEREBRAL – BULBO RAQUIDIANO

Page 45: Anatomofisiologia Gd b1 Aula5

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NUCLEOS COCLEARES onde termina o nervo coclearconstituído pelas fibras aferentes que tem origem no caracol e conduzem a informação auditiva.

Os CENTROS relacionados com o CONTROLE RESPIRATÓRIO e CARDÍACO e com o CONTROLE da TENSÃO ARTERIAL, localizam-se no BULBO

Raul OliveiraFMH, 2008

TRONCO CEREBRAL – BULBO RAQUIDIANO

TRONCO CEREBRAL - PONTE de VARÓLIO

Porção média do TC e situa-se entre o bulbo e os pedúnculos.

Liga o bulbo aos centros superiores (substância branca).

NÚCLEOS PÔNTICOS (substancia cinzenta) que são um PONTO INTERCALAR na TRANSMISSÃO de IMPULSOS do CORTÉX para o CEREBELO.

Raul OliveiraFMH, 2008

Page 46: Anatomofisiologia Gd b1 Aula5

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TRONCO CEREBRAL - PEDUNCULOS CEREBRAIS

São 2 cordões de substancia branca que saem da ponte e entram em cada um dos hemisférios cerebrais.

Há os NÚCLEOS RUBROS que são CENTROS de INTEGRAÇÃO MOTORA ELEMENTAR, com funções de regulação e distribuição tónica, sobretudo em movimentos grosseiros.

vasta rede de ligações com o cerebelo

Raul OliveiraFMH, 2008

SUBSTANCIA RETICULADA (SR)

Ampla e complexa rede de neurónios que se estende desde os andares superiores da EM atéao diencéfalo, localizando-se na sua maior parte no TC.Tem uma localização e estrutura difusa apresentando

um significado mais funcional do que anatómico.

SR por receber estímulos de diversas origens e pela sua grande dispersão no TC funciona como um filtro de informação quer ascendente quer descendente

Page 47: Anatomofisiologia Gd b1 Aula5

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SUBSTANCIA RETICULADA (SR)Sistemas

SR DESCENDENTE que emite os seus impulsos

para a medula, PARTICIPANDO na REGULAÇÃO

do TÓNUS MUSCULAR.

SR ASCENDENTE cujos axónios se dirigem

para o cortéx participando na REGULAÇÃO do

seu NÍVEL DE VIGILÂNCIA/VIGILIDADE

Raul OliveiraFMH, 2008

SUBSTANCIA RETICULADA (SR)

Raul OliveiraFMH, 2008

Page 48: Anatomofisiologia Gd b1 Aula5

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TÁLAMO

Formado por um conjunto de núcleos, separados por

substância branca, que se localiza de cada lado do III

Ventrículo, abaixo do CE.

CENTRO RETRANSMISSOR e REORGANIZADOR de

informação entre diversas áreas do SNC, e em particular

com o CC.

Raul OliveiraFMH, 2008

TÁLAMO

Participa na RETRANSMISSÃO das vias

motoras involuntárias para centros

subcorticais com funções motoras e das vias

sensitivas que ascendem ao CC.

Raul OliveiraFMH, 2008

Page 49: Anatomofisiologia Gd b1 Aula5

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TÁLAMO

TÁLAMO

Ao estabelecer conexões com o CE (enviando-lhe

estímulos aferentes sensoriais) contribui para que ele

inicie e controle os movimentos automáticos.

Recebe aferências hipotalâmicas e amigdalinas que projecta nas áreas pré-frontais do cortéx.

PONTO de CONVERGÊNCIA de todas as VIAS

SENSITIVAS (excepto com a via olfactiva).

Raul OliveiraFMH, 2008

Page 50: Anatomofisiologia Gd b1 Aula5

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NÚCLEOS ESPECÍFICOS do TÁLAMO

NÚCLEOS RETRANSMISSORES

NÚCLEOS DE ASSOCIAÇÃO

Raul OliveiraFMH, 2008

TÁLAMO e HIPOTÁLAMO