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Anemia causada por ClostridiumAlumno: Cruz Hernndez Diego saitCatedrtico: Dr. Honorio Torres Aguilar 6 A QFBUNIVERSIDAD AUTNOMA BENITO JUREZ DE OAXACA

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

Asignatura: Serie Roja

Anemia causada por MicroorganismosClostridium perfringensGeneral

C. perfringens; bacilo Gram positivo anaerobio saprofito que se encuentra en la flora habitual gastrointestinal (est presente en 2/3 de la poblacin sana) y en el tracto genital femenino.Puede producir una serie de toxinas capaces de provocar entro otras cosas gangrena gaseosa si se lesiona tejido blando, y que es precisa para su formacin de un ambiente anaerobio.

Anemia Hemoltica Fisiopatologa Es producida por el Clostridium perfringens y ocurre despus de un aborto sptico o en asociacin con una infeccin de heridas traumticas, cncer, leucemia, etc., y cualquier condicin que conduce a la destruccin o los glbulos rojos.Es producida por la -toxina (fosfolipasa C; que es una lecitinasa).

La alfa-toxina hidroliza los fosfolpidos de la membrana del hemate produciendo alteraciones en la integridad funcional y as provoca una esferocitosis y la subsiguiente hemlisis.

Se presenta como una hemolisis intravascular masiva y fulminante en pacientes con factores predisponentes: Neoplasia intestinal.Diabetes

Datos de laboratorio alteradosAl tratarse de una anemia ocasionada por otra patologa o complicacin; pueden verse una variacin entre unos primeros anlisis y los segundos, en donde se presentan los datos y valores propios de una anemia.Primeros Anlisis Segundos Anlisis (12 hrs despus)Suero: Normal Suero: Hemolizado Hb: NormalHb: Baja (Muy baja)Hto: NormalHto: Muy Bajo Leucocitosis 14,9 x 103/LBilirrubina: Alta92% neutrfilosPlaquetas 140 x 103/L

Signos Previos: Fiebre y dolor abdominalSignos Posteriores: Tiritona y agitacin, taquicardia, acidosis metablica con Hipoxemia y colecistitis enfisematosaEsferocitosAumento de Glbulos Blancos polimorfonucleares (desviacin a la izquierda).Trombocitopenia

FrotisReticulocitos Normales

Normocitica - Normocromicandices EritrocitariosHCM: 27-32 pgVCM: 78 100 fLDiagnostico TrombocitopeniaOrina de color caoba oscuro marrn.Hemocultivos (en agar sangre)

Tincin de Gram en la extensin de sangre perifrica como diagnstico diferencial.

TratamientoTx rpido con transfusiones.

Uso de antibiticos --Iactmicos (penicilina y amoxicilina) -Tetraciclinas (doxiciclina y oxitetraciclina) -Macrlidos (lincomicina, tilosina, tiamulina o eritromicina) -Sulfamidas -Aminoglicsidos (neomicina)*Estudios han demostrado una mejor eficacia con la combinacin de penicilina y clindamicina. Tambin la asociacin de penicilina y metronidazol parece ser muy efectiva.

Extirpacin del tejido infectado o de rganos.

Bibliografa Hematology, Clinical Principles and Applications. Rodak. Bernadette F. Second Edition. W.B. Sunders Company. Pag. 122

Fundamentos de Hematologa. Ruiz Argelles G.J. 4 Edicin. Editorial Medica Panamericana. 2009. Pag. 132-134

Hematologa. Fisiopatologa y Diagnostico. Palomo G. Ivn. Editorial Universidad de Talca. Julio 2009, Talca, Chile. Pag. 229

http://www.hematology.org/ American Society of Hematology (Library, Image Bank)

Caso Clnico (Articulo On line): Hemlisis masiva intravascular secundaria a sepsis por Clostridium perfringens.

Caso clnico (Articulo On line): Hemolisis intravascular masiva por Clostridium perfringens en paciente inmunocompetente. Ines Macas, Ricardo Salas de Zayas, Lorena Zoila y Cristina Dolera