Case ReportKraniotomi Cedera Kepala Ringan

Pembimbing:dr. Robert H. Sirait, Sp. An

Disusun oleh:Maesari Ahmad (04-001)Alni Dwi Cahyani (08-002)

KEPANITERAAN ILMU ANESTESI PERIODE 5 AGUSTUS 9 SEPTEMBER 2012FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

RESUMESeorang pria berusia 20 tahun, BB 65 kg, dengan diagnosis Cedera Kepala Ringan disertai Epidural hematom, edema serebri dan fraktur linier os parietooccipital dextra tertutup dilakukan operasi kraniotomi dengan anestesi umum.Pada pemeriksaan pre op didapatkan kesadaran: compos mentis, keadaan umum: tampak sakit sedang, keadaan gizi: baik, tanda vital: TD : 130/80 mmHg, Frekuensi nadi: 80x/menit, reguler, isi cukup, kuat angkat, Frekuensi napas: 22x/menit, suhu: 36,7 C, Kepala: nyeri kepala dan fraktur linier vertex dengan perdarahan epidural ringan serta sub arachnoid ringan, Mata: konjungtiva anemis -/-, sklera ikhterik: -/-, eksoftalmus: -/-, strabismus:-/-, nistagmus:-/-, Telinga: dbn, Bibir: simetris, pucat, Hidung: perdarahaan (-), Leher: dbn, Thoraks: paru dan jantung: dbn, Abdomen: defans muscular (-), nyeri tekan (-) diseluruh kuadran, bissing usus (+) 3 x/menit, Ektremitas: akral hangat di ke empat ekstremitas, edema (-), capillary refill time