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ANEXO 2 PROTOCOLO DE ANTECEDENTES SOLICITADOS PARA EVALUACIN
PRELIMINAR
El siguiente protocolo tiene por objetivo especificar qu
antecedentes deben presentar las clnicas dentales pertenecientes a
la red cerrada de prestadores preferenciales a Grupodont, por cada
funcionario o carga familiar que solicite atencin de diagnstico,
con el fin de realizar la auditora de los presupuestos emitidos y
la evaluacin preliminar, que permitir autorizar el inicio de
tratamiento.
1. Antecedentes Administrativos
Grupodont requiere que la clnica dental perteneciente a la red
cerrada de prestadores preferenciales enve en formato digital
el/los presupuesto/s del tratamiento planificado de cada trabajador
o carga familiar que solicite atencin de diagnstico. El presupuesto
debe especificar:
- Nombre del paciente, RUT del paciente y nombre del odontlogo
tratante - Nombre de la prestacin - Diente y cara, o grupo, que
recibir el tratamiento indicado - Valor unitario de cada prestacin
Adems debe venir adjunto el presupuesto de laboratorio en aquellos
casos que el plan de
tratamiento indicado contemple prestaciones que lo
requieran.
2. Antecedentes de Diagnstico
Para realizar la evaluacin preliminar y la posterior autorizacin
de inicio de tratamiento, Grupodont solicita el envo digital de un
MNIMO de exmenes radiogrficos que se detallan a continuacin:
a. Radiografas Bite Wing Bilateral
Grupodont solicita que aquellos tratamientos orientados a tratar
caries de caras libres o proximales y/o periodontitis en cualquiera
de sus severidades, sean indicados en base a una evaluacin previa
que contemple un examen clnico y un set de radiografas Bite Wing
bilateral o panormica.
b. Radiografas Retroalveolares
Grupodont solicita que los tratamientos que a continuacin se
detallan sean indicados en base a una
evaluacin previa que contemple un examen clnico y un set de
radiografas retroalveolares de diagnstico: - Endodoncia - Prtesis
fija unitaria - Pilar de prtesis fija plural - Implante: en caso
que el odontlogo tratante decida solicitar un examen radiogrfico
alternativo
como un Cone Beam o una radiografa panormica, se puede
prescindir de la realizacin de una radiografa retroalveolar.
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c. Radiografas Panormicas
Grupodont solicita que los tratamientos de ortodoncia sean
indicados en base a una evaluacin previa que contemple un examen
clnico, una radiografa panormica y una telerradiografa de
diagnstico.
Gabriela Aramayo Castillo Subgerente Tcnico GRUPODONT
Andes Clnica Odontolgica, representada por Patricia Cuevas
Rebolledo
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RUT N 76.052.938-9
