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Déficit Crítico de RHUS para ellogro de objetivos sanitarios
El déficit de recursos humanos en el Perú (N° de médicos, enfermeras y obstetras por10000 hab.) es similar al de los países de África Subsahariana.Lo que hace “muy improbable lograr una alta cobertura de intervencionesesenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio(ODM) relacionados con la salud” (OMS – 2006)
Fuente: OMS2006
Fuente:Observatorio Nacional de Recursos Humanos – DGGDRH - MINSA
Densidad de Recursos Humanos MINSA y
Gobiernos Regionales, según Provincia - 2009 y
2010Densidad
[0 - 12.5>
[12.5 - 25 >
[25 - 37.5>
[37.5 - 50 >
[50 a mas >
Relación Densidad RHUS yMortalidad Materna
Fuente:Observatorio Nacional de Recursos HumanosDGGDRH - MINSA
Tasa de Médicos por 10,000 hab. por Departamento. Perú 2006
Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos
Fuente: Ministerio de Salud – Registro Nacional de Establecimientos de Salud – RENAES, 2010.
Establecimientos de Salud, según Nivelde Complejidad y Provincia
Provincia I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2Sin
categoríaTotal
Cajamarca 35 12 8 3 0 1 0 59
Cajabamba 11 10 0 0 1 0 0 22
Celendín 37 1 6 0 1 0 0 45
Contumazá 16 1 0 3 0 0 0 20
San Marcos 14 4 3 1 0 0 0 22
San Miguel 29 10 5 1 0 0 0 45
San Pablo 9 3 0 1 0 0 0 13
Chota 123 14 9 1 1 0 10 158
Hualgayoc 33 3 6 0 1 0 6 49
Santa Cruz 25 5 4 1 0 0 3 38
Cutervo 159 4 11 8 2 0 0 184
Jaén 49 8 17 2 2 0 1 70
San Ignacio 45 9 20 1 0 0 1 76
TOTAL 576 84 89 22 8 1 21 801
Disponibilidad de Medios de Comunicación por Redes.Dirección Regional de Salud de Cajamarca, 2011.
Nº
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
DISPONIBILIDAD DE AMBULANCIA
RA
DIO
CELULAR
TELE
FON
O
FAX
CO
RR
EO
ELEC
TRO
NIC
Mo
vist
ar
Cla
ro
1 CONTUMAZA 8 2 0 4 0 2 3
2 CAJAMARCA 9 36 23 13 0 5 13
3 CELENDIN 15 30 7 4 3 1 6
4 SAN MARCOS 7 8 7 22 1 1 3
5 CAJABAMBA 12 9 0 0 0 0 3
6 SAN MIGUEL 14 0 0 3 0 0 4
7 SAN PABLO 5 4 2 1 0 1 2
8 BAMBAMARCA 27 54 55 1 0 67 10
9 SANTA CRUZ 9 25 2 1 1 1 3
10 CHOTA 41 103 0 0 0 0 8
11 CUTERVO o 67 68 7 0 0 4
12 SOCOTA 57 2 0 0 1 4
13 JAEN 35 25 4 4 6 6
14 PUCARA 16 10 3 2 5 5
15 SAN IGNACIO 31 9 6 2 4 6
TOTAL 229 439 179 62 7 94 80
% 28 54 22 0.8 0.01 11.5 0.1
Fuente: Dirección Regional de Salud de Cajamarca, 2011.
Situación de la infraestructura sanitaria. DirecciónRegional de Salud de Cajamarca, 2011
Nº
TENENCIAMATERIAL DE
CONSTRUCCIONSERVICIOS BASICOS
Pro
pio
co
n
San
eam
ien
to L
egal
Pro
pio
sin
San
eam
ien
to L
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Alq
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Uso
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a
Co
n R
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esag
ue
Pozo
Sép
tico
Letr
ina
Ener
giaE
lect
rica
TOTAL 280 422 1 112 485 322 2 6 790 396 213 192 523
% 34 52 0 14 60 40 0.1 0.7 97 49 26 24 64
Fuente: Dirección Regional de Salud de Cajamarca, 2011.
Atendidos por Sub Regiones de Salud. Dirección Regional de Salud de Cajamarca, 2007-2010
SUB REGION 2007 2008 2009 2010
Cajamarca 165,038 200,702 274,064 424,397
Chota 94,854 131,053 181,623 201,804
Cutervo 97,432 110,086 106,855 119,502
Jaén 178,601 212,947 176,107 149,392
TOTAL 535,925 654,788 738,649 895,095
Fuente: Dirección Regional de Salud de Cajamarca, 2011.Población de Referencia: 1,500,584
Medicina Enfermería Obstetricia Odontología
Contumazá 3.1 5.7 2.3 0.5
Cajamarca 2.3 4.2 2.0 0.1
Celendín 1.2 3.6 2.6 0.2
San Marcos 4.6 8.0 6.3 0.6
Cajabamba 1.6 5.9 3.8 0.2
San Miguel 2.8 6.2 4.3 0.2
San Pablo 1.6 5.9 3.6 0.8
Bambamarca 1.5 5.4 1.7 0.4
Santa Cruz 1.0 5.0 1.0 0.1
Chota 1.9 6.4 2.8 0.2
Cutervo 2.0 4.2 4.2 0.9
Socota 2.5 4.7 1.8 0.4
Jaén 1.4 2.2 1.2 0.4
Pucará 2.3 4.9 2.4 0.4
Tasa de Profesionales (x 10,000 hab.) por Provincia. Departamento de Cajamarca 2010.
Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos - Ministerio de Salud.
Déficit de personal de salud en Cajamarca, 2010
Provincia Medicina Enfermería Obstetricia Odontología
Cajamarca 258 171 43 344
Jaén 148 106 27 190
Chota 142 72 22 162
San Ignacio 125 113 24 139
Cutervo 101 82 -18 132
Hualgayoc 89 49 23 98
Celendín 83 60 4 93
Cajabamba 61 46 8 79
San Marcos 46 22 -4 54
San Miguel 41 21 -8 57
Santa Cruz 37 16 1 45
San Pablo 20 9 -2 22
Contumazá 17 6 -12 31
Total 1,167 771 106 1445
Ajuste por Ruralidad*
Nivel de Ruralidad
Nº de Pacientes por
Hora
Propuesta de Pacientes por
Hora
Indicador de Ajuste a Dotación
Más rural 1.96 2.0 2.00
Rural 2.25 2.5 1.75
Intermedio 2.92 3.0 1.50
Urbano 3.16 3.5 1.25
Más Urbano 1.56 4.0 1.00
Fuente: Modificado a partir de C. Alvárez, DGGDRH – MINSA
Brecha de Recursos Humanos,Red Asistencial de EsSalud – Cajamarca, Perú - 2012
BRECHA
DISPONIBILIDAD NECESIDAD n %
Médico 71 146 75 51,37
Enfermero(a) 71 146 75 51,37
Obstetra 19 88 69 78,41
Densidad de Profesionales de Medicina, Enfermería y Obstetricia, en diferentes escenarios de análisis
considerado. Cajamarca, 2009 – 2012.
Fuente Año Población
DIRESA CAJAMARCA
EsSalud
Razón por 10,000 habDensidad
De RecursosHumanos
I NII y III
NFA Med. Enf. Obs.*
Observatorio 2009 1,502,190 3.4 5.2 3.3 11.9
Observatorio 2010 1,500,584 3.5 6.3 4.2 14.0
Observatorio 2010 1,507,486 2.0 4.2 1.9 8.1
Observatorio 2010 1,507,486 2.8 5.5 3.5 11.7
Observatorio 2010 1,500,584 2.9 5.8 3.9 12.7
DIRESA 2011 1,500,584 2.2 4.9 7.6 14.7
EsSalud 2012 145,340 4.9 4.9 1.3 11.1
Densidad de Profesionales de Medicina, Enfermería y Obstetricia, en diferentes escenarios de análisis
considerado. Cajamarca, 2009 – 2012.
Fuente Año Población
DIRESA CAJAMARCA
EsSalud
DÉFICIT (n)
I NII y III
NFA Med. Enf.
Obs.
Observatorio 2009 1,502,190 991 722 304
Observatorio 2010 1,500,584 976 551 263
Observatorio 2010 1,507,486 1206 876 367
Observatorio 2010 1,507,486 1087 682 296
Observatorio 2010 1,500,584 1067 624 273
DIRESA 2011 1,500,584 1167 771 106
EsSalud 2012 145,340 75 75 69
Perspectiva de la Dotación de PersonalMédico, Cajamarca 2012 - 2021
Sector salud, independiente de distribución
Médicos graduados UNC constante, Retención 80%.
Tasa de crecimiento demográfico: 2%
Tasa de Salida FT: 3% anual
Supuestos yLimitaciones:
Año 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Nº Médicos 612 622 631 640 649 657 666 674 681 689
Densidad vegetativa
3.92 3.90 3.88 3.86 3.84 3.81 3.79 3.76 3.73 3.69
Densidad Objetivo
4.53 5.14 5.75 6.36 6.97 7.58 8.19 8.80 9.41 10.00
Incremento anual
88 130 134 139 143 148 153 158 163 169
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00
Densidad de Recursos Humanos
Tasa
de
Mo
rtal
idad
Mat
ern
a
Fuente: Nº de muertes maternas datos referenciales emitido por Oficina General de EpidemiologíaDensidad de RHUS: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - DGGDRH - MINSA * Datos incluyen personal administrativo
APURIMAC
DRHUS TM
2006 17.84 8.87
2009 24.89 5.55
AYACUCHO
DRHUS TM
2006 17.02 15.11
2009 21.26 5.25
HUANCAVELICA*
DRHUS TM
2006 13.45 11.42
2009 14.14 11.94
Mortalidad Materna y Densidad de Recursos Humanos por Departamento – 2006 y 2009
ESPECIAL.REGIONAL
CAJAMARCABAMBAMARCA
CAJABAMBA
DE APOYO CELENDIN
DE APOYO CHOTA
JAEN SOCOTABELLAVISTA
CUTERVO
TOTAL (n)
Anestesiología 3 1 1 5
Cardiología 1 1
Cirugía General 7 1 1 1 1 11
Ginecología y Obstetricia
6 1 1 1
Medicina Interna
3 3
Oftalmología 1 1
Ortopedia y Traumatología
2
Pediatría 8 8
CON ESPECIAL 46 1 0 3 1 2 0 3 0 56
SIN ESPECIAL. 11 16 4 3 5 7 3 3 11 63
TOTAL GENERAL
57 17 4 6 6 9 3 6 11 119
DOTACION DE ESPECIALISTAS – DIRESA CAJAMARCA, 2011
Déficit de médicos especialistas
ESPECIALIDADES OFERTADÉFICIT
NORMA TÉCNICA
DÉFICIT DEMANDA SEGÚN UPS
Anestesiología 5 42 27
Cirugía General 11 53 32
Ginecología y Obstetricia 9 102 77
Medicina Interna 3 61 40
Medicina Intensiva 0 5 5
Neonatología 0 5 5
Ortopedia y Traumatología
3 6 6
Pediatría 8 102 77
Radiología 1 4 4
Médico de Familia 0 46 42
TOTALES 489 336
Alternativas
• Formación escolarizada – Cajamarca
• Formación escolarizada – Lima, en determinadas especialidades.
• Titulación por competencias
• Formación a tiempo parcial
• Entrenamiento y certificación intermedia
• Programa Especial de Formación en especialidades críticas
• Incorporación de cesantes
• Prestación complementaria MINSA - GR – EsSalud
• Reclutamiento flexible (15 días)
• Periodo complementario en Residentado Médico
Lecciones aprendidas1. Compromiso político y social, intersectorial, nacional, regional y local,
fortaleciendo la participación de la comunidad. Visión estratégica.
2. Superar la fragmentación del sistema: APS, redes funcionales y
fortalecimiento del I nivel. Enfoque familiar, comunitario e inter-cultural.
3. Evitar una visión utilitaria del recurso humano – integridad en el
abordaje: Objetivos sanitarios, trabajo digno y desempeño laboral.
4. Articular desarrollo personal y profesional con el trabajo digno,
reconociendo el esfuerzo y el desempeño.
5. Construir esquemas flexibles, nunca precarios.
6. Reclutamiento y formación local – regional.
7. Quebrar paradigmas: formación interdisciplinaria, incorporación directa
al mercado laboral, esquemas amplios de incentivos, etc.
8. Planificación con enfoque estratégico, articulado a objetivos sanitarios:
Unidad de conducción estratégica.