Análisis de Situación de Salud. Sala de Situación de …...Nuestra provincia cuenta con una sala de situación de Salud virtual, en la Pagina Web de la Subsecretaria de Salud, desde

"2012 - Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO".

[email protected] Centro Administrativo Ministerial +54 299 449 5724

Análisis de Situación de Salud.

Sala de Situación de Salud de la Provincia de

Neuquén

-NOVIEMBRE 2012-



Responsables de Sala:

Dr. Esteban Mango

Dr. Alejandro Ojeda

Dr. Adriana Feltri

Equipo técnico:

Consultora:

Lic. En Estadística Lac Prugent Verónica

Consultora de inmunoprevenible:

Prof. Patricia Caro

Asistente Administrativo:

Gastón Calfinier

Dirección de Epidemiología

Dr. Gustavo Sangüesa

Dirección de Estadística de la Subsecretaría de salud

Tec. María de los Angeles Montesino

Dirección de Organización de Establecimientos

Lic.Virginia Giuliano

Dirección de Informática Sanitaria

Sr. Marcelo Pizarro



Introducción

División territorial y administrativa

Neuquén es una provincia situada en la Región Patagónica de la República Argentina. Su capital es la

ciudad homónima.

Limita al norte con la provincia de Mendoza, al este con La Pampa y Río Negro, al sur con Río Negro y al

oeste con Chile de la que la separa la Cordillera de los Andes.

La provincia se encuentra dividida en 16 departamentos.

Características Geográficas, económicas, Educación y Accesibilidad

Resumen

Ubicación: extremo noroeste de la Patagonia,

entre 36 39' y 41 01' de latitud Sur y 68 y 71 58´

de longitud Oeste, República Argentina.

Toponimia: de la voz araucana "Ñedquén",

que significa "atrevido, arrogante, audaz".

Capital: ciudad de Neuquén.

Limita: al norte con la provincia de Mendoza, al este con La Pampa y Río Negro, al sur con Río Negro

y al oeste con la República de Chile.

Superficie: 94.078 km2.

Se encuentra dividida en 16 departamentos.

Idioma: Castellano.

Cantidad de población: 551.266 (Censo 2010)

Pueblos originarios: Mapuche.

Universidades públicas: Universidad Nacional del Comahue.

Geografía y Clima:

Presenta dos paisajes bien diferenciados: al oeste, la porción andina (caracterizada por su relieve

montañoso, la Cordillera de Los Andes) y al este, el área de mesetas y valles.

La mayor parte del territorio está apenas cubierta de una vegetación de estepa; no obstante, la franja más

cercana a la Cordillera de los Andes, especialmente en la mitad sur de la provincia, está cubierta de un

denso bosque andino patagónico. En su extremo sudoeste, existen pequeños reductos de selva valdiviana.

La región de las mesetas y valles se caracteriza por un relieve escalonado, que disminuye de oeste a este,

existiendo en medio de la meseta patagónica.

La región cordillerana se destaca por sus altas cumbres, ríos y lagos y por poseer muchos de los destinos

turísticos más importantes de Argentina.

Desde el paso de Pino Hachado, al norte, el punto más alto es el Volcán Copahue, con 2.980 metros; y al

sur, en los Andes Patagónicos, es el volcán Lanín, con 3.776 metros. Al este de la Cordillera Neuquina de

Transición y casi paralela a ella en la parte norte del territorio, se encuentra la denominada Cordillera del

Viento, con alturas superiores a los 4.500 metros, siendo el Volcán Domuyo, con 4.709 metros de altura, el

http://es.wikipedia.org/wiki/Provincias_de_Argentina

http://es.wikipedia.org/wiki/Regi%C3%B3n_Patag%C3%B3nica_(Argentina)

http://es.wikipedia.org/wiki/Argentina

http://es.wikipedia.org/wiki/Neuqu%C3%A9n_(Capital)

http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Mendoza

http://es.wikipedia.org/wiki/La_Pampa_(Argentina)

http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_R%C3%ADo_Negro

http://es.wikipedia.org/wiki/Chile

http://es.wikipedia.org/wiki/Cordillera_de_los_Andes

http://200.85.183.198/home.asp

http://www.mendoza.gov.ar/

http://www.lapampa.gov.ar/

http://www.rionegro.gov.ar/

http://www.gobiernodechile.cl/

http://www.uncoma.edu.ar/

http://es.wikipedia.org/wiki/Estepa

http://es.wikipedia.org/wiki/Bosque_andino_patag%C3%B3nico

http://es.wikipedia.org/wiki/Bosque_valdiviano

http://es.wikipedia.org/wiki/Meseta_patag%C3%B3nica



más alto de la Provincia.

Entre una y otra cadena de montañas nace el río Neuquén, que da nombre a la Provincia y que en lengua

mapuche significa vehemente, impetuoso, audaz.

En la provincia se presentan 4 tipos de clima: húmedo, nival, árido y semiárido.

El clima húmedo se presenta en la cordillera patagónica, con una temperatura media

anual de 8º a 10º C.

El clima nival se presenta en la Cordillera de Los Andes, en la zona de alta montaña. El clima

es seco y las temperaturas son muy bajas, con promedios de congelación durante casi todo

el año.

El clima árido de la estepa patagónica se da en la zona de la Meseta Patagónica y de los

Andes de Transición. Es ventoso, frío, con estación templada y seca.

El clima semiárido Al Norte y Este de la Provincia. El verano es caluroso, con máximas de

hasta 40º C durante el día, aunque las noches son relativamente frescas. El invierno es frío,

con temperaturas de hasta 14º C bajo cero y una temperatura media invernal de 5º C bajo

cero.

Economía y Educación:

La principal actividad productiva de la Provincia es la explotación de hidrocarburos. La cuenca neuquina

forma parte de una inmensa zona geográfica de 124.000 km2 que comparte con Río Negro, La Pampa y

Mendoza. Es una de las zonas petroleras y gasíferas más importante de Argentina y ocupa una superficie

de 26.000 km2. Las tareas de prospección - localización de hidrocarburos- abarcan 35.000 km2.

El segundo sector productivo que impacta favorablemente en el desarrollo neuquino es el Turismo. La

generosidad de paisajes y climas permite ofrecer una amplia gama de propuestas que atraen, durante todo

el año, a visitantes de todas las provincias argentinas y del mundo. También se destaca la producción

frutícola, donde se presenta una fuerte concentración de la actividad en el Alto Valle, en la confluencia de

los ríos Neuquén y Limay.

Se ha desarrollado en Neuquén un conjunto de industrias basado en la disponibilidad de petróleo y gas, así

como en la abundancia y precios competitivos de la electricidad.

Accesibilidad

El medio de transporte más desarrollado es el vial, la provincia es atravesada por rutas nacionales y

provinciales que comunican con la provincia de Mendoza, La Pampa, Río Negro y a través de diversos pasos

fronterizo con Chile.



Aeroportuaria: La principal terminal aeroportuaria es el Aeropuerto Internacional Presidente Perón

en la ciudad de Neuquén que sirve de distribuidor de pasajeros y de carga al resto de la provincia.

Le sigue en importancia el Aeropuerto Chapelco entre las localidades de San Martín de los Andes y

Junín de los Andes.

Conexión desde la ciudad de Neuquén con aeropuertos del interior de la Provincia: Cutral Có, San

Martín de Los Andes -Chapelco-, Chos Malal, Rincón de los Sauces, Loncopué y Zapala

Vial: Rutas Nacionales: 22, 40, 231, 234, 237 y 242.

Ferroviaria: Posee muy poco extendido este medio de transporte apenas 188km. Es punta de rieles

del Ferrocarril General Roca desde la estación Zapala. La línea es operada por la empresa Ferrosur

en modalidad de carga. Se encuentra en proceso la extensión de vías hasta la localidad de Las Lajas

con el fin de concretar la construcción del Trasandino.

Pasos fronterizos: Posee 10 pasos fronterizos con Chile

Sala de Situación de Salud

La Sala de Situación de Salud es el cimiento para construir análisis de Situación de Salud.

Nuestra provincia cuenta con una sala de situación de Salud virtual, en la Pagina Web de la Subsecretaria

de Salud, desde el año 2004.

A partir del Proyecto Nacional “AH1N1”, se aprueba en noviembre del 2010, el “Plan de implementación

de Sala de Situación de Salud de Neuquén”, la cual comenzó a funcionar parcialmente en febrero del 2011.

Para la ejecución del mismo, se asignaron dos consultores y un auxiliar administrativo, conformándose

completamente el equipo de trabajo en abril del 2011. En junio de 2011 renuncia una de las consultoras

quedándose la Sala con una única consultora, y en diciembre de 2011 ingresa la nueva consultora que

renuncia en agosto de 2012. En septiembre de 2012 ingresa una consultora con tareas específicas para el

área de Inmunoprevenible.

El presente proyecto se orientará a investigar la información desde diversas perspectivas. Se la analizará

situación de la provincia en base a determinantes: sociodemográfico y económico, ambiental, de modos de

vida, de Estructura hospitalaria, Rendimiento hospitalario de Servicios y de Morbi-Mortalidad.

Actualmente nos encontramos en una etapa en que la sala está consolidada con gran cantidad de

información que se ha analizado y publicado en la página web de la subsecretaría de Salud del Neuquén en

la cual se accede a la Sala de Situación sin usuario y contraseña mediante el link:

http://www.saludnqn.gob.ar/saladesituacion/

http://es.wikipedia.org/wiki/Aeropuerto_Internacional_Presidente_Per%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Aeropuerto_Chapelco

http://es.wikipedia.org/wiki/San_Mart%C3%ADn_de_los_Andes

http://es.wikipedia.org/wiki/Jun%C3%ADn_de_los_Andes

http://es.wikipedia.org/wiki/Ruta_Nacional_22_(Argentina)






http://es.wikipedia.org/wiki/Ferrocarril_General_Roca

http://es.wikipedia.org/wiki/Estaci%C3%B3n_Zapala

http://es.wikipedia.org/wiki/Ferrosur

http://es.wikipedia.org/wiki/Las_Lajas_(Neuqu%C3%A9n)

http://www.saludnqn.gob.ar/saladesituacion/



Los datos y análisis serán de utilidad para conocer una parte de la realidad o aproximarnos a ella, el

conocimiento facilitará las decisiones de los gestores e impulsará acciones en diferentes niveles,

instituciones, sectores y en las comunidades involucradas en esta problemática.

La vigilancia y el monitoreo de indicadores epidemiológicos, la observación permanente de las tendencias,

de la situación de salud, favorece a la comprensión de lo que ocurre a lo largo del tiempo con la población

provincial. Al mismo tiempo permite construir posibles proyecciones de los mismos, revisar y reorientar

acciones emprendidas, y definir nuevas iniciativas ante problemas.

Estudiando la tendencia de las tasas de mortalidad tendremos una observación retrospectiva y cuando los

datos son oportunos, la morbilidad nos permite jerarquizar los problemas, y establecer la distribución de la

carga de trabajo para los diversos servicios de salud asistenciales de las instituciones, asignar y distribuir

los recursos necesarios.

El seguimiento de los factores de riesgo permite visualizar a futuro la situación de salud potencial de la

población, de manera predictiva, y orientar acciones de promoción y prevención anticipadamente,

permitiendo que los gastos en salud sean menores a los que serían en caso de enfermedad.

Marco conceptual

La Organización Panamericana de la Salud define en el Boletín Epidemiológico , vol 20 nº3 de septiembre

de 1999:

Los análisis de situación de salud (ASIS) como procesos analítico-sintéticos que abarcan diversos tipos de

análisis. Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población,

incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean éstos competencia del sector

salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan también la identificación de necesidades y prioridades en salud,

así como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en

salud.

Los ASIS se basan en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel existente de los

procesos de salud de un país u otra unidad geográfico-política. Los ASIS incluyen como sustrato a grupos de

población con diferentes grados de postergación resultante de las condiciones y calidad de vida desiguales

y definidas según características específicas tales como sexo, edad, ocupación, etc., que se desarrollan en

ambientes específicos. El ambiente constituye el contexto histórico, geográfico, demográfico, social,

económico, cultural, político y epidemiológico de los grupos humanos, donde existen complejas relaciones

de determinación y de condicionamiento.

Como plantea el Epidemiólogo del Programa de Análisis e Información en Salud de la OPS Venezuela,

Gustavo Bergonzoli, en el documento publicado en marzo del año 2000 “Sala de Situación, instrumento

para la Vigilancia de Salud Pública”:

“… el análisis situacional de salud (ASIS) para que sea integral debe tomar en cuenta todos los subsistemas

sociales posibles: historia de la población, economía, política, social, cultural, étnico, pues así influirá en las



causas estructurales de la salud de la población y producirá conocimientos necesarios y suficientes para

lograr propuestas que vinculen a los actores de la sociedad civil en la transformación de dicha situación. Un

reto a corto plazo que enfrenta la organización de los servicios de salud es solucionar las cuestiones

organizativas, las debilidades en la conducción y seguimiento de procesos y la pobre capacidad de

reaccionar estratégicamente ante las principales amenazas en salud pública. Para que se fortalezca la

capacidad de gestión es necesario un cambio estructural en los niveles locales, potenciar habilidades para

resolver problemas prioritarios locales.

Este nuevo accionar requiere técnicas, métodos e instrumentos prácticos y sencillos que permitan

construir analizar interpretar y modificar positivamente una situación de salud local.”

Gustavo Bergonzoli destaca que “El instrumento por excelencia para lograr estos cambios es la Sala de

Situación”. Y continúa expresando que:

“La Sala de situación es la instancia para la articulación entre la planificación estratégica y la coyuntura

para facilitar espacios para la negociación y concertación de los compromisos a ejecutar por los diferentes

actores sociales involucrados en la producción social de la salud, en el ámbito local.”

Recordemos que la Sala de situación de Salud (SDS) es una expresión simplificada de los análisis de

situación de salud (ASIS), para favorecer la toma de decisiones oportunas y efectivas. Es un espacio físico o

virtual con información analizada sistemáticamente por un equipo de trabajo, que se presenta con un

orden que sigue una secuencia lógica. Los objetivos de la misma son:

General:

Promover la cultura de la generación de información y análisis en Salud, a través del espacio de la

Sala de Situación y así contribuir a la toma de decisiones más racionales.

Específicos:

Definir y seleccionar indicadores para el análisis y monitoreo de la Situación de Salud relevante en

la toma de decisiones

Promover la integración y calidad de la información en salud

Contribuir a la identificación de problemas prioritarios ante situaciones coyunturales y no

coyunturales y colaborar en el análisis y respuesta a los mismos.



A continuación se muestra un esquema de ASIS con sus determinantes:

ASIS

Sociodemografia

Economia

estructura y rendimiento hospitalario

ambiental

modos de vida

morbi-mortalidad



Determinantes del ASIS

Situación Sociodemográfico

Indicadores Demográficos: son indicadores calculados en base al Censo de Población Hogares y

viviendas 2001 con datos de la Dirección Provincial de Estadística y censos del Neuquén. Los

indicadores muestran características demográficas de la población, como composición por edad y

sexo, de instrucción de calidad de las viviendas entre otras.

NIVEL DE DESAGREGACIÓN: Provincia, Departamento, Localidad y Área Hospitalaria

Índice de masculinidad: % de hombres sobre mujeres. Cantidad de hombres cada 100 mujeres.

Porcentaje de Hogares con NBI:

Se consideran hogares con NBI a aquellos en los cuales está presente al menos uno de los

siguientes indicadores de privación:

- Hogares que tuvieran más de 3 personas por cuarto (hacinamiento crítico).

- Hogares que habitan en una vivienda de tipo inconveniente (pieza de inquilinato, vivienda

precaria u otro tipo).

- Hogares que no tuvieran ningún tipo de retrete.

- Hogares que tuvieran algún niño en edad escolar (6 a 12 años) que no asistiera a la escuela.

- Hogares que tuvieran 4 ó más personas por miembro ocupado y cuyo jefe no haya

completado tercer grado de escolaridad primaria.

ES decir se considera “pobre”, al grupo de hogares que no puede satisfacer alguna necesidad

considerada como básica.

Tasa de analfabetos: % de personas que no han adquirido la lectoescritura y que tienen más de 10

años.

Porcentajes de cada uno de los tipos de CALMAT (calidad del material de la vivienda) siendo:

CALMAT I: La vivienda presenta materiales resistentes y sólidos en todos los paramentos (pisos,

paredes o techos) e incorpora todos los elementos de aislación y terminación.

CALMAT II: La vivienda presenta materiales resistentes y sólidos en todos los paramentos pero le

faltan elementos de aislación o terminación al menos en uno de sus componentes (pisos, paredes,

techos).

CALMAT III: La vivienda presenta materiales resistentes y sólidos en todos los paramentos pero le

faltan elementos de aislación o terminación en todos sus componentes, o bien presenta techos de

chapa de metal o fibrocemento u otros sin cielorraso; o paredes de chapa de metal o fibrocemento.



CALMAT IV: La vivienda presenta materiales no resistentes ni sólidos o de desecho al menos en uno

de los paramentos.

Porcentaje de población menor a 15 años: población menor a 15 años sobre total de población.

Porcentaje de población entre 15 y 64 años: población entre 15 y 64 años sobre total de población.

Porcentaje de población mayor a 64 años: población mayor a 64 años sobre total de población.

Porcentaje de mujeres en edad fértil (15 a 49 años): población de mujeres entre 15 y 49 años sobre

total de población de mujeres.

Tasa bruta de natalidad por residencia de la madre:

Es una medida de cuantificación de la fecundidad, que refiere a la relación que existe entre el

número de nacimientos ocurridos en un año y la cantidad total de efectivos del mismo periodo. Se

interpreta como el número de nacimientos de una población por cada mil habitantes en un año.

Es una medida precisa del incremento de la población por nacimientos. Esta medida es la más

sencilla y cruda de la fecundidad. Se dice que es “cruda”, por la falta de especificación de la

población “expuesta al riesgo”.

Es adecuada para comparar la fecundidad de poblaciones que tienen estructura por edad y sexo

similar.

Tasa de fecundidad global: nº de hijos medios por mujer que en un periodo dado habría nacido por

cada mil mujeres sometidas a las tasas de fecundidad observadas para ese periodo.

Esperanza de vida: estima el número de años que en promedio puede esperar vivir un nacido vivo

en una población y en un año determinado, si se mantuvieran constantes durante su vida la tasa de

mortalidad específica.

Porcentaje de Hogares con red pública o agua corriente: hogares con agua corriente (por cañería

dentro de la vivienda, fuera de la vivienda pero dentro del terreno y fuera del terreno) sobre el

total de hogares

Porcentaje de hogares con disponibilidad de cloacas: Cuantifica la proporción de la población total

en hogares que cuentan con cobertura de servicio de desagües cloacales.

Hogares con disponibilidad de gas de red: hogares con gas de red sobre el total de hogares.

Índice de dependencia potencial: proporción de población potencialmente no activa (menor de 15

años y mayor de 64 años) respecto al total de población potencialmente activa (de 15 a 64 años).



Matrículas: es la cantidad de alumnos registrados en una unidad educativa a una fecha

determinada de acuerdo con las normas pedagógicas y administrativas vigentes.

Porcentaje de alumnos con sobreedad: porcentaje de alumnos con edad mayor a la teórica.

Repitencia: alumnos inscriptos como repitentes en el periodo escolar.

Tasa de retención: cociente entre la matrícula del último grado y la matrícula que ingresó con la

cohorte.

Tasa de desgranamiento: cociente de la cantidad de alumnos de la cohorte que no terminaron el

último año de estudio y los alumnos que ingresaron con la cohorte.

Población discapacitada por cantidad de discapacidad

Población discapacitada por tipo de discapacidad

Población discapacitada por tenencia de certificado de discapacidad

Situación Económica

Indicadores socioeconómicos: Son indicadores calculados por la Dirección Provincial de Estadística y

Censos del Neuquén en base a las Encuestas: Permanente de Hogares en el Aglomerado Neuquén –

Plottier, y la Encuesta Provincial de Hogares (zonas del interior de Neuquén).

NIVEL DE DESAGREGACIÓN: Provincia y zonas productivas del interior de Neuquén

PEA: Hace referencia a la Población Económicamente Activa: conjunto de personas de 10 años y

más, que tienen por lo menos una ocupación o que sin tenerla, la buscan activamente. Está

compuesta por la población ocupada más la población desocupada.

Población Ocupada: personas de 10 años y más, que tienen por lo menos una ocupación, es decir

que en la semana de referencia han trabajado como mínimo una hora (en una actividad

económica). El criterio de una hora trabajada, además de preservar la comparabilidad con otros

países, permite captar las múltiples ocupaciones informales y/o de baja intensidad que realiza la

población. Para poder discriminar dentro del nivel de empleo qué parte corresponde al empleo de

baja intensidad, pueden restarse del empleo total aquellos que trabajan menos de cierta cantidad

de horas (por ejemplo los subocupados).



Población Desocupada: personas de 10 años y más, que no teniendo una ocupación, están

buscando activamente trabajo.

Población No Económicamente Activa (PNEA): conjunto total de individuos que no tienen

ocupación ni la buscan activamente, no estando dispuestos a incorporarse a la actividad.

Tasa de Actividad: calculada como porcentaje entre la población económicamente activa y la

población total.

Tasa de Empleo: calculada como porcentaje entre la población ocupada y la población total.

Tasa de Desocupación: calculada como porcentaje entre la población desocupada y la

Población económicamente activa.

Línea de pobreza: personas que con su ingreso no alcanzan cubrir el costo de la canasta básica Total

(bienes y servicios).

Línea de indigencia: personas que con su ingreso no alcanzan cubrir el costo de la canasta básica

alimentaria, determinado esta última con los requerimientos normativos de Kilocalorías y proteínas

diarias recomendadas por FAO/OMS/UNU. Los alimentos y las cantidades se seleccionan a partir de

la información.

Índice de Desarrollo Humano (IDH): es el promedio del índice de esperanza de vida, índice de nivel

educacional y el índice de PBI ajustado.

Producto bruto geográfico (PBG): es igual a la suma de los valores agregados brutos de todas las

unidades institucionales residentes dedicadas a la producción, entendiéndose por residente a una

unidad institucional que se encuentra en el territorio económico de una jurisdicción y mantiene un

centro de interés económico en ese territorio, es decir, realiza o pretende realizar actividades

económicas o transacciones a una escala significativa, indefinidamente o durante un período

prolongado de tiempo, que normalmente se interpreta como un año. De este modo, el PBG per

cápita se entiende como la suma de los valores agregados brutos distribuidos entre el total de

habitantes en la jurisdicción en la que se originó dicho valor.

Situación Ambiental

Indicadores ambientales: son indicadores del ambiente social u ecológico de la provincia. Hay indicadores

relacionados al agua, a los alimentos, a ciertas enfermedades que se relacionan con el ambiente.

Agua:

Porcentaje de muestras de agua estudiadas en relación a la población total en un año

Proporción de muestras de agua que fueron no potables



Porcentaje de muestras de agua que tuvieron cloro por debajo de lo recomendado por OMS

Porcentaje de muestras de agua que tuvieron bacterias coliformes totales por encima del

máximo permitido, E. Coli, Pseudo mona, etc.

Alimentos:

Nº de brotes estudiados

nº brotes detectados

Nº brotes gún tipo de alimento

Porcentaje de casos de SUH notificados en los cuales se realizó investigación epidemiológica

Eventos de Salud:

Dengue:

o Cantidad de ovitrampas y larvitrampas colocadas y analizadas

o Hallazgo de huevos y larvas de Aedes aegypti

Chagas:

o Hallazgos de Triatoma infestans en viviendas monitoreadas

o Muestras reactivas sobre el total de muestras controladas en banco de sangre.

o Muestras positivas sobre el total de embarazadas estudiadas.

Triquinosis:

o Focos detectados

Modos de Vida

Indicadores de vigilancia de enfermedades no transmisibles: Son indicadores calculados a partir de

la Encuestad de Factores de Riesgo del Instituto Nacional de Estadística y Censos.

NIVEL DE DESAGREGACIÓN: Provincia

Porcentaje de personas con NBI

Porcentaje de personas con cobertura social

Porcentaje de personas con salud general

Porcentaje de Personas por motivo de no consulta

Prevalencia de inactividad física

Porcentaje de personas con obesidad y sobrepeso, por sexo: cociente entre las personas que tienen

obesidad y sobrepeso y el total de personas



Nivel de actividad física: permite discriminar a la población en inactivos y activos y medir el nivel de

actividad física en la semana anterior a la realización de la entrevista de la Encuesta de Factores de

Riesgo (ENFR)

Porcentaje de personas que alguna vez le han medido el colesterol (hombres 35 y más y mujeres

45 y más): cociente entre personas que alguna vez se han medido el colesterol por sexo sobre el

total de personas del mismo sexo

Prevalencia de consumo diario de frutas y verduras: consumo de frutas y verduras al menos 5 dias

de una semana típica

Consumo de alcohol episódico excesivo: el consumo de 5 tragos o más de alcohol en una oportunidad en

los últimos 30 días.

Porcentaje de personas con mediciones elevadas de colesterol en sangre, por sexo: cociente entre

personas con mediciones elevadas de colesterol por sexo sobre el total de personas del mismo sexo

Prevalencia de personas con hipertensión arterial: cociente de personas con hipertensión arterial

elevada y el total de personas

Porcentaje de personas con Diabetes: cociente de personas con glucosa elevada y total de personas

Porcentaje de personas con consumo habitual de alcohol en niveles de riesgo, por sexo y edad:

cociente entre personas que consumen habitualmente niveles de alcohol de riesgo por sexo y el

total de personas del mismo sexo.

Porcentaje de personas fumadoras habituales: cociente entre personas que consumen tabaco

habitualmente y el total de personas

Porcentaje de personas que consumen sal siempre o casi siempre: cociente entre personas que

consumen sal siempre y casi siempre y el total de personas

Porcentaje de personas según el nivel de actividad física por sexo: cociente entre personas según

nivel de actividad física por sexo y el total de personas del mismo sexo

Porcentaje de mujeres que se realizan mamografía en los últimos 2 años: cociente entre mujeres

que se realizaron mamografía en los últimos 2 años y el total de mujeres.



Porcentaje de mujeres que se realizan papanicolao en los últimos 2 años: cociente entre mujeres

que se realizaron papanicolao en los últimos 2 años y el total de mujeres.

Porcentaje de personas que utilizan el cinturón de seguridad: cociente entre personas que utilizan

el cinturón de seguridad y el total de personas

Porcentaje de personas que fueron víctima de robo a mano armada: cociente entre personas que

fueron víctimas de robo a mano armada en los últimos 12 meses (al momento de la encuesta de

factores de riesgo 2005 y 2009) y el total de personas

Porcentaje de personas que fueron testigo de robo a mano armada: cociente entre personas que

fueron testigos de robo a mano armada en los últimos 12 meses (al momento de la encuesta de

factores de riesgo 2005 y 2009) y el total de personas

Porcentaje de personas que fueron golpeadas: cociente entre personas que fueron golpeadas en

los últimos 12 meses (al momento de la encuesta de factores de riesgo 2005) y el total de personas

Estructura Hospitalaria

Indicadores de estructura de servicios: son indicadores calculados en base a datos de la Dirección

de Estadística de la Subsecretaría de Salud del Neuquén. Muestran características de los

establecimientos por complejidad, población según cobertura de obra social, indicadores de

recursos Humanos de salud.

NIVEL DE DESAGREGACIÓN: Provincia, Zona Sanitaria y Área Hospitalaria

Cantidad de establecimientos por nivel de complejidad

Establecimientos con internación, públicos y privados

Establecimientos públicos sin internación

Camas de dotación establecimientos públicos y privados

Recursos humanos cada mil habitantes: cociente entre el total de recursos humanos y el total de

población por mil.

Médicos cada mil habitantes: cociente entre la cantidad de médicos y la población por mil

Enfermeros cada mil habitantes: cociente entre la cantidad de enfermeros y la población por mil



Odontólogos cada mil habitantes: cociente entre la cantidad de odontólogos y la población por mil

Psicólogos cada mil habitantes: cociente entre la cantidad de psicólogos y la población por mil

Rendimiento Hospitalario

Indicadores de rendimiento hospitalario: La fuente principal es la Dirección de Estadística de la

Subsecretaría de Salud del Neuquén.

Los indicadores muestran características de los establecimientos de salud como camas ocupadas,

cantidad de consultas externas, de natalidad, entre otros

NIVEL DE DESAGREGACIÓN: Provincia, Zona Sanitaria y Área Hospitalaria

Egresos

Procedimientos quirúrgicos

Promedio días de estada: Promedio de días de asistencia en el establecimiento a los pacientes

egresados en un período de tiempo (Es el número de días que en promedio cada paciente egresado

ha permanecido internado durante un período de tiempo determinado).

Se obtiene dividiendo el total días de estada de egresados sobre el total de egresos del mismo

período.

Porcentaje de ocupación de camas: Valora el uso de camas disponibles e indica el porcentaje de

camas que en promedio estuvieron ocupadas diariamente durante un período

Se obtiene dividiendo el total de pacientes día del período por el total de días-camas

disponibles del período y multiplicando por 100

Giro cama: Es la medida de utilización de camas que indica el número de egresos por cada cama

durante un período.

Se obtiene dividiendo el número de egresados por el promedio de camas disponibles durante un

período.

Consultas de consultorio y de guardia

Visitas programadas

Porcentaje de guardias

Consultas por habitante: promedio de consultas al año por habitante



Morbi-mortalidad

Indicadores de vigilancia de enfermedades transmisibles: Son indicadores calculados en base a

datos del boletín de SNVS, fuente primaria de información que se genera en la Dirección de

Epidemiología, donde se encuentra funcionando la Sala de Situación en Salud.

NIVEL DE DESAGREGACIÓN: Provincia

Evolución de los casos notificados en el SNVS de accidentes viales y del hogar por grupo de edad

Casos notificados de Rubeola, Sarampión, Coqueluche, Parálisis Fáccida Aguda en Menores de 15

años, Botulismo del Lactante, Sífilis congénita, Hantavirus, Hidatidosis, Hepatitis A, SHU, Diarrea,

ETI, Neumonía y Bronquiolitis.

Corredores: Los corredores o canales endémicos son métodos de análisis estadístico

epidemiológico que consisten en comparar el comportamiento estacional de una enfermedad de

alta incidencia con respecto a su comportamiento histórico, a través de modelos matemáticos.

Para ello se debe calcular las series de datos de 3 a 7 años previos del problema de salud

seleccionado, representando como gráfico de áreas, sus medidas de tendencia central, orden ó

dispersión, según corresponda.

Sobre ese comportamiento estacional e histórico (en lo posible con base poblacional), se superpone

la curva epidémica del año en transcurso para comparan si los casos incidentes notificados se

mantienen, superan o son inferiores a lo ocurrido en ese lugar y periodo.

Indicadores de mortalidad: Hacen referencia a la mortalidad de la población, por edad sexo y

causas.

NIVEL DE DESAGREGACIÓN: provincial

Tasa de mortalidad general según residencia: cociente entre defunciones según lugar de residencia

y el total de población por 1000

Tasa de mortalidad general por sexo según residencia: cociente entre defunciones por sexo y el

total de población del mismo sexo por 1000

Porcentaje de mortalidad por tumores: cociente entre defunciones por tumores y el total de

defunciones

Tasa de mortalidad por causa de tumores cada 10.000 habitantes: cociente entre defunciones por

tumores y el total de población por 10000



Porcentaje de mortalidad por enfermedades circulatorias: cociente entre defunciones por

enfermedades circulatorias y el total de defunciones

Porcentaje de mortalidad por enfermedades circulatorias: cociente entre defunciones por

enfermedades circulatorias y el total de defunciones

Porcentaje de mortalidad por enfermedades infecciosas: cociente entre defunciones por

enfermedades infecciosas y el total de defunciones

Porcentaje de mortalidad por enfermedades infecciosas cada 10.000 habitantes: cociente entre

defunciones por enfermedades infecciosas y el total defunciones

Porcentaje de mortalidad por diabetes: cociente entre defunciones por diabetes y el total de

defunciones

Porcentaje de mortalidad por lesiones no intencionales: cociente entre defunciones por lesiones no

intencionales y el total de defunciones

Evolución de la tasa de mortalidad infantil, neonatal y postneonatal

Tasa de mortalidad Infantil por 1000 nacidos vivos: defunciones de menores de 1 año en el 2009 y

el total de nacidos vivos en el 2009.

La Curva de Lorenz y el Coeficiente de Gini: se aplicaron para medir desigualdad en los ingresos y en

las tasas de mortalidad infantil.

Estos indicadores aplicados a la mortalidad infantil miden el grado de inequidad en la distribución

de las tasas de mortalidad infantil por área programa. En el eje de las “x” se representa al 100% de

las defunciones infantiles. Las curvas representan la acumulación de defunciones con los aportes de

las 27 áreas programas (Neuquén Capital incluye al Hospital Castro Rendón, Heller y Bouquet

Roldan), representadas por los intervalos entre punto y punto. La curva de Lorenz se construye

ordenando las áreas programas según sus tasas de mortalidad infantil de mayor a menor. El

coeficiente de Gini representa la superficie delineada por la curva y la diagonal. Cuanto mayor sea

esta superficie, mayor será la inequidad de la distribución de las tasas de mortalidad infantil.

Tasas de mortalidad ajustadas por edad según grupo de causas: expresan la tasa de mortalidad

esperada si la estructura de la población del área o región fuera similar a la población estándar.

Para el cálculo de las tasas de mortalidad ajustadas se utilizaron poblaciones estándares a la

estructura de población de Argentina para el año 2000. La utilización de las tasas de mortalidad

ajustadas permiten hacer comparaciones entre poblaciones, ya que disminuye notoriamente las

diferencias que podrían ser ocasionadas por diferencias en sus estructuras etáreas.



Tendencia Temporal de Tasas de Mortalidad, comparativa de Tumores para con Todas las Causas

Incidencia acumulada de mortalidad por tumores en Mujeres, graficada como casos según

principales localizaciones y demás tumores malignos.

Incidencia acumulada de mortalidad por tumores en varones, graficada como casos según

principales localizaciones y demás tumores malignos.

Tasas de Incidencia Acumulada de Mortalidad por Tumores, comparativa según sexo y principales

localizaciones tumorales.

AVPP: los años de vida potencialmente perdidos, miden la mortalidad prematura, los años que un

individuo pudiera vivir hasta alcanzar la esperanza de vida estimada para esa población. Se calcula

como la suma de las diferencias de la esperanza de vida y la edad del individuo que fallece.

Mortalidad por AVPP total: son los años de vida potencialmente perdidos de todos los individuos

que mueren en un determinado año

Mortalidad por AVPP de tumores: años de vida potencialmente perdidos de los individuos que

fallecen por tumores

Mortalidad por AVPP lesiones no intencionales: años de vida potencialmente perdidos de los

individuos que fallecen por lesiones no intencionales.

Mortalidad por AVPP afecciones perinatales: años de vida potencialmente perdidos de los

individuos que fallecen afecciones perinatales.

Mortalidad por AVPP lesiones autoinfligidas: años de vida potencialmente perdidos de los

individuos que fallecen por lesiones autoinfligidas.

Mortalidad por AVPP enfermedades circulatorias: años de vida potencialmente perdidos de los

individuos que fallecen por enfermedades circulatorias.

Tasa de mortalidad materna por 1000 nacidos vivos: cociente entre las muertes maternas

relacionadas al embarazo y puerperio en el 2009 y el total de nacidos vivos en el 2009.

Indicadores de salud seleccionados para el monitoreo de las metas del milenio



Objetivos del ASIS

El ASIS cumple diferentes objetivos específicos, en el cual todos los niveles deben estar enmarcados

para lograr un enfoque integral que permita incorporar el análisis y racionalidad en la toma de

decisiones.

General

Conocer y explicar la situación de salud en relación con las condiciones de vida de la población como

soporte para el desarrollo de la gestión en salud.

Específicos

Definir poblaciones homogéneas según sus condiciones de vida

Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales y explicar los factores

que las determinan

Determinar los principales problemas de salud de la población, tanto de la población en general

como de sus estratos.

Construir modelos explicativos para identificar posibles relaciones entre los principales factores de

riesgo y los eventos de salud observados con la finalidad de elaborar estrategias acordes.

Promover la participación multisectorial en el control y/o solución de los principales problemas de

salud.

En cada uno de los niveles de decisión técnico – político:

el Sistema Nacional de Salud,

el Sistema Provincial de Salud,

la Red de Establecimientos de Salud,

el Establecimiento de Salud

Objetivos específicos del ASIS, en el Nivel Provincial de Salud (nivel central)

Determinación de la morbimortalidad de la provincia

Visualizar las grandes áreas de riesgo y sus relaciones entre áreas hospitalarias

Colaborar en el desarrollo del Plan Estratégico de Salud provincial

Supervisión, evaluación, normalización y asesoría a los niveles locales de salud

Generar Información a nivel provincial de la situación de salud

Contribuir con la información válida para la toma de decisiones

Seleccionar problemas de salud para priorizarlos y dar lugar a la intervención con criterio

técnico político.



Fuentes de información

La SDS funciona integrando la información que se produce en salud o que aporta al análisis de la situación

en salud. Como principal fuente secundaria se usará información de la Dirección Provincial de Estadística y

Censos de la Provincia del Neuquén y el Instituto de Estadística y Censos (INDEC), la cual aportará

información basada:

Censo de Población Hogares y viviendas 2001 a nivel provincial, localidad y área programa

Censo de Población, Hogares y viviendas 2010 a nivel provincial y por localidad (no contando con la

información completa para el cálculo de todos los indicadores propuestos hasta 2013)

Encuesta Provincial de hogares a nivel de zonas productivas del interior de Neuquén.

Encuesta Permanente de Hogares del aglomerado Neuquén-Plottier.

Anuales DINIECE – Consejo Provincial de Educación de Neuquén

Las fuentes secundarias que pertenecen a salud y de las cuales se solicitará información serán:

Dirección de Estadística de la Subsecretaria de Salud, quien solicita información de vitales al

registro civil provincial y recopila la información de los distintos establecimientos de salud de la

provincia (rendimiento hospitalario, mortalidad).

Departamento de Estadística Instituto de Seguridad Social del Neuquén

Dirección de Automotores de la Subsecretaría de Salud de Neuquén

Departamento de Enfermedades Transmisibles. Dirección de Epidemiología de la Subsecretaría del

Neuquén.

Programas Provinciales de: Enfermedades Inmunoprevenibles, HIV/SIDA, Tuberculosis, Chagas, de

vigilancia entomológica de Aedes aegypti, Maternidad e infancia, de la subsecretaría de Salud del

Neuquén.

Registro Provincial de Tumores de la Provincia del Neuquén.

Dirección de Salud Ambiental de la Subsecretaría de Salud.

Dirección Municipal de Zoonosis y Control de Vectores de la Municipalidad de Neuquén.

Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria

Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Las fuentes primarias de información son: el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) que se

nutre permanentemente de información cargada en los nodos provinciales y el JUCAID.



Metodología

Se debe tener en cuenta para la construcción del ASIS que la situación de salud de la población no es más

que la resultante de sus condiciones de vida. Por lo tanto, para conocer y explicar la situación de salud de

una población, no se puede realizar el ASIS sólo a través de los datos e indicadores procedentes del sector

salud, sino que primero debemos conocer las características demográficas, sociales y económicas de esa

población, ya que en ellas hallaremos los factores que condicionan y determinan sus condiciones de salud.

Reconocidos los diferentes perfiles de salud, según condiciones de vida, de los diferentes grupos

poblacionales se debe comparar éstas con la respuesta social a las brechas de salud identificadas. Este

proceso debe permitir diseñar estrategias y actividades, no sólo en el campo de la salud, que contribuyan a

una distribución más equitativa de los recursos y por lo tanto a la reducción de las inequidades en salud.

La metodología utilizada es en una primera etapa descriptiva, luego se utilizaron técnicas para realizar un

análisis de desigualdad de salud, y finalmente se realizará una priorización de problemas basada en

técnicas validadas.



Resultados

A continuación se muestran los indicadores definidos.

Situación Sociodemográfico

Comparación de las pirámides de Población Censo 2001 y Censo 2010. Provincia de Neuquén

Fuente: Elaborado por Sala de Situación en base a datos del enso 2001-2010. Indec

-6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85 y mas

Pirámide Poblacional Quinquenal. Provincia del Neuquén. Año 2001

mujeres hombres

-6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85 y mas

Pirámide Poblacional Quinquenal. Provincia del Neuquén. Año 2010

mujeres hombres



Fuente: Sala de situación de salud de Neuquén a partir de datos del Censo 2001, 2010 y Proyecciones Provinciales.





Fuente: Sala de situación de salud de Neuquén a partir de datos del Censo 2001

Fuente: Sala de situación de salud de Neuquén a partir de datos del Censo 2001 y 2010



Fuente: Relevamientos Anuales 2004-2010 - DINIECE- Departamento Estadística -Dirección General de Planeamiento- Consejo

Provincial de Educación

74,9

19,85,3

Población discapacitada por cantidad de discapacidad. Región Patagonia. Años 2002-2003

solo una

dos

tres o más

Fuente: Sala de Situación de Salud en base a la ENDI. INDEC



20

75,1

4,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

tiene no tiene desconocido

%

Población con discapacidad por tenencia de certificado de discapacidad. Región Patagonia. Año 2002-2003


Neuquén, Expedidos por el JUCAID


0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

Sólo visual

Sólo auditiva

Sólo motora

Sólo mental

Sólo del habla

sólo otra discapacidad

%

Población con una discapacidad por tipo de discapacidad. Región Patagonia. Año 2002-2003




Situación Económica

Fuente: Sala de Situación en base a datos de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) continua - INDEC




Fuente: Dirección Provincial de Estadística de Neuquén - Encuesta Provincial de Hogares


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

% a

cum

ula

do

de

ingr

eso

s

% acumulado de población

Curva de Lorenz de los Aglomerados de la Patagonia. EPH. 3er Trim 2011

Neuquén - Plottier

Comodoro Rivadiavia-Rada TillyRío Gallegos

Usuahia-Río Grande

Rawson - Trelew

Viedma - Carmen depatagonesEquidistribución




Situación Ambiental

AGUA

(*) Se excluye Villa la Angostura por no disponer de la información al momento de este ASIS

Fuente: sala de Situación de Salud de Neuquén a partir de datos de Laboratorios de análisis de agua de bebida dependiente de la

Red de Laboratorios y Bromatología.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1ºS

_2003

2ºS

_2003

1ºS

_2004

2ºS

_2004

1ºS

_2005

2ºS

_2005

1ºS

_2006

2ºS

_2006

1ºS

_2007

4ºT

07/ 1ºT

08

1ºS

_2008

2ºS

_2008

1ºS

_2009

2ºS

_2009

1ºS

_2010

2ºS

_2010

1ªS

_201

1

%Porcentaje de Hogares Bajo la Línea de Pobreza Aglomerado Neuquén-

Plottier, Región Patagónica y Total de Aglomerados

Neuquén-Plottier Región Patagónica

Total Aglomerados

Zona

Sanitaria

Porcentaje de

muestras de agua

estudiadas en

relación a la

población total

% de

muestras

no potables

% de muestras con

cloro por debajo de

lo recomendado

(OMS)

% de muestras con

coliformes totales

mayor a lo permitido

Zona I 0,97 5,43 24,25 5,43

Zona IV (*) 0,52 1,62 1,94 0,65

Zona V 0,33 5,19 41,98 5,19

Zona Metro 0,44 4,82 9,65 4,82



ALIMENTOS

Distribución de brotes de ETA reportados según departamento. Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011.

N= 81

Fuente: Sala de Situación de Salud de Neuquén a partir de datos del Departamento de Enfermedades Transmisibles



Distribución de brotes de ETA con investigación completa según departamento. Provincia Del Neuquén,

años 1999 a 2011. N= 24

Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles. Dirección de Epidemiología

Personas afectadas e internadas por ETA según ámbito de ocurrencia. Provincia Del Neuquén, años 1999 a

2011. N1= 2080 y N2= 112


Ámbito de

ocurrencia

Nº de

Brotes

Nº de

AfectadosMedia Mediana Moda P25 P75 Mínimo Máximo

Comunitario 11 827 75,18 53 14 24 128 14 250

Escolar 14 460 32,86 19,5 3 12 55 3 99

Festejos y eventos 10 360 36 25 9 11 71 9 78

Intrafamiliar 27 127 4,704 4 2 2 5 1 17

Otros 5 36 7,2 8 1 2 10 1 15

Restaurantes 3 270 90 69 1 1 200 1 200

Ámbito de

ocurrencia

Nº de

Brotes

Nº de

InternadosMedia Mediana Moda P25 P75 Mínimo Máximo

Comunitario 12 55 4,583 2,5 0 0 4 0 20

Escolar 15 24 1,6 0 0 0 3 0 8

Festejos y eventos 10 9 0,9 0 0 0 1 0 7

Intrafamiliar 29 19 0,655 0 0 0 0 0 10

Otros 5 1 0,2 0 0 0 0 0 1

Restaurantes 4 3 0,75 0,5 0 0 1,5 0 2

Nº de afectados según ambito de ocurrencia

Nº de internados según ambito de ocurrencia

no; 7; 9%

parcial; 50; 62% si; 24;

29%



Brotes de ETA según tipo de alimento.

Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N= 81


DENGUE

La 1° temporada de vigilancia entomológica de Aedes aegypti 2009-2010 se extendió del 6/12/2009 al

14/04/2010, abarcando los tres meses inicialmente programados y extendiendo hasta abril, por las

elevadas temperaturas que se registraron. Se implementó en las dos áreas seleccionadas: Chos Malal y en

Neuquén capital.

Se detectaron huevos de Aedes aegypti en tres ovitrampas de un total de 797 ovitrampas, en

dependencias de una empresa de transporte de pasajeros, el día 27/01/10 y retirada el 03/02/10

(detección de 4 huevos compatibles con A. aegypti), en la Terminal de Ómnibus de Neuquén el día

01/03/10 y retirada el 08/03/10 (detección de 13 huevos compatibles, 7 de los cuales fueron identificados

como A. aegypti), en instalaciones de otra empresa de transporte de carga, el día 03/03/10 y retirada el

10/03/10 (detección de 22 huevos compatibles con A. aegypti).

Los huevos hallados fueron acondicionados y remitidos al centro de referencia de Investigaciones

Entomológicas de la Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales de Universidad Nacional de Córdoba,

a efectos de verificar el género y especie de los ejemplares.

Con respecto a la detección de estadios larvarios de Aedes, en el plan de muestreo de este año, se

analizaron un total de 362 larvitrampas en las dos áreas de vigilancia; en las cuales no se halló presencia

alguna de Aedes aegypti en ninguno de sus estadios.

La 2° temporada de vigilancia entomológica de Aedes aegypti 2010-2011 se extendió del 3/01/2011 al

30/03/2011, abarcando los tres meses programados. Se volvió a implementar en las dos áreas

seleccionadas: Chos Malal, y Neuquén capital.

Alimento involucrado Frecuencia Porcentaje

producto cárnico 25 30,90%

agua 16 19,80%

producto farináceo 9 11,10%

No precisado 8 9,90%

guarnición 5 6,20%

aderezo 4 4,90%

producto de repostería 4 4,90%

conserva origen vegetal 3 3,70%

producto lácteo 3 3,70%

cárneos y farináceos 2 2,50%

cárneos y guarnición 1 1,20%

producto frutícola 1 1,20%

Total 81 100,00%



La captura e identificación de larvas en fuentes naturales y/o recipientes artificiales se realizó con una

periodicidad de muestreo cada 15 días.

• En Neuquén Capital se realizaron 8 rondas, se colocaron 296 larvitrampas sumando naturales y

artificiales. Se analizaron 249 (47 desaparecidas o secas).

• En Chos Malal se realizaron 4 rondas, se colocaron 24 larvitrampas sumando naturales y artificiales.

Se analizaron 24.

El hallazgo de larvas de Aedes Aegypti fue (-) negativo, en todas las trampas.

La colocación de ovitrampas e identificación de huevos de Aedes se realizó en Terminal de Ómnibus,

Mercado Concentrador de frutas y verduras y playas de estacionamiento (paradores) de camiones, con

periodicidad de muestreo cada 7 días.

• En Neuquén Capital se realizaron 11 rondas, se colocaron 308 ovitrampas. Se analizaron 302 (6

desaparecidas o destruídas).

• En Chos Malal se realizaron 8 rondas, se colocaron 120 ovitrampas. Se analizaron 120.

El hallazgo de huevos de Aedes Aegypti fue (-) negativo, en todas las trampas.

CHAGAS

Fuente: Red de Laboratorios






Chagas: Vigilancia Entomológica

Nota: Se evaluaron 81 viviendas del Departamento Huiliches, el cual no forma parte del área históricamente endémica, y dónde

no se encontraron triatomas


Chagas: Embarazadas


Vigilancia en Departamentos del Área Histórica Endémica.

Año 2010-2011. Infestación (0,16%)

DEPARTAMENTOCANTIDAD DE

VIVIENDAS

POSITIVO

TRIATOMA

INFESTANS

POSITIVO OTRO

TRIATOMA

CANTIDAD DE

VIVIENDAS

TRATADASID PD ID PD

AÑELO 169 0 0 0 19 19

CHOS MALAL 73 0 1 0 1 2

CONFLUENCIA 504 0 0 0 10 10

LONCOPUE 7 0 0 0 2 2

ÑORQUIN 22 0 0 0 0 0

PEHUENCHES 144 0 0 0 10 10

PICUN LEUFU 42 0 0 0 0 0

PICUNCHES 13 0 0 0 0 0

ZAPALA 131 0 1 0 2 3

HUILICHES 81 0 0 0 0 0

TOTALES 1.186 0 2 0 44 46

Año Total

embarazadas

estudiadas

Nº de

embarazadas

Positivas

Porcentaje de

embarazadas

Positivas

2006 6826 82 1.2

2007 8946 85 0.95

2008 9984 132 1.32

2009 9446 122 1.29

2010 9051 112 1.23

2011 8358 73 0.87



Chagas: Banco de Sangre

Fuente: Red de Laboratorios y hemoterapia

TRIQUINOSIS

Fuente: Servicio de Sanidad y calidad Agroalimentaria (SENASA)

Año Total de bolsas

estudiadas

Porcentaje de

bolsas Positivas

(%)

2006 4834 2.27

2007 6936 1.64

2008 9472 1.80

2009 9807 1.98

2010 8523 1.97

2011 4432 1.85

3

4

5

1

2

9

6

7

8

10

FOCOS DETECTADOS

1.Trómen

2.Paimún

3.Huechulafquen

4.Curruhé

5.Lago Lolog

6.San Ignacio

7.Quemquemtreu

8.Chimehuin Cº Los Pinos

9. Alumine

10. Pque. Nac. Nahuel Huapi



Modos de Vida

Comparación de Indicadores seleccionados de la ENFR 2005 y 2009. Argentina, Patagonia y Neuquén.

Nota: Al analizar los indicadores de las encuestas de Factores de riesgo hay que tener en cuenta que fueron realizadas en

distintas épocas del año y que las diferencias

Fuente: Sala de Situación de Salud de Neuquén a partir de datos de la ENFR 2005 y 2009



38,26

54,18

43,36

27,82

18,39 17,99

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Varón Mujer

%

Sexo

Personas que reportaron peso y altura según clasificación del índice

de masa corporal por sexo. Provincia de Neuquén. Año 2009

Obesidad

Sobrepeso

Normal

Fuente: elaboración de la Sala de Situación de Salud de la Dirección de Epidemiología, en base adatos de la Encuesta de Factores de riesgo. Indec 2009

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Varón

Mujer

Sexo

Nivel de Actividad física de las personas según sexo. Provincia del Neuquén. Año 2009.

Bajo

Moderado

Intenso

Fuente: elaboración de la Sala de Situación de Salud de la Dirección de Epidemiología, en base a datos de la Encuesta deFactores de riesgo. Indec 2009



0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

18 a 24 años

25 a 34 años

35 a 49 años

50 a 64 años

65 años y más

%

Nivel de Actividad física de las personas por grupos de edad. Provincia del Neuquén. Año 2009.

Bajo

Moderado

Intenso

Fuente: elaboración de la Sala de Situación de Salud de la Dirección de Epidemiología, en base a datos de la Encuesta de Factores de riesgo. Indec 2009



0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

18 a 24 años

25 a 34 años

35 a 49 años

50 a 64 años

65 años y más

%

Gru

po

de

ed

ad

Control de la presión arterial por un profesional de la salud en los dos últimos años de las personas que alguna vez se midieron la presión por grupos de edad.

Provincia del Neuquén. Año 2009.

se controló

No se controló


9,963,70

90,0496,30

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

Varón Mujer

%

Consumo regular de alcohol de riesgo de la población de 18

años y más según sexo. Provincia del Neuquén. Año 2009

No

Si




Fumador

Ex fumador

No fumador

Consumo de tabaco. Provincia del Neuquén. Año 2009




Estructura Hospitalaria

Fuente: Sala de Situación de Salud de Neuquén en base a partir de datos de la Dirección de Estadística de la Subsecretaria de

Salud.

Zona

SanitariaArea Programaticas

Establecimientos

sanitarios

complejidad I

Establecimientos

sanitarios

complejidad II

Establecimientos

sanitarios

complejidad III

Establecimiento

s sanitarios

complejidad IV

Establecimiento

s sanitarios

complejidad VI

Establecimientos

sanitarios

complejidad VIII

100 81 19 5 4 1

Hospital Centenario 0 8 0 0 1 0

Hospital El Chocón 0 0 1 0 0 0

Hospital Plottier 0 8 0 1 0 0

Hospital Rincón de los

Sauces 1 2 1 0 0 0

Hospital San Patricio

del Chañar 4 1 1 0 0 0

Hospital Senillosa 0 1 1 0 0 0

Hospital Aluminé 7 2 1 0 0 0

Hospital Bajada del

Agrio 4 0 1 0 0 0

Hospital El Huecú 3 0 1 0 0 0

Hospital Las Lajas 1 1 1 0 0 0

Hospital Loncopué 7 1 1 0 0 0

Hospital Mariano

Moreno 5 0 1 0 0 0

Hospital Zapala 15 6 0 0 1 0

Hospital Andacollo 4 1 1 0 0 0

Hospital Buta Ranquil 7 1 1 0 0 0

Hospital Chos Malal 8 6 0 1 0 0

Hospital El Cholar 1 0 1 0 0 0

Hospital Las Ovejas 2 2 1 0 0 0

Hospital Tricao Malal 3 0 1 0 0 0

Hospital Junín de los

Andes 11 2 0 1 0 0

Hospital Las Coloradas 4 0 1 0 0 0

Hospital San Martín de

los Andes 2 7 0 1 0 0

Hospital Villa La

Angostura 0 3 1 0 0 0

Hospital Cutral Có

Plaza Huincul 2 12 0 0 1 0

Hospital Picún Leufú 4 0 1 0 0 0

Hospital Piedra del

Aguila 4 0 1 0 0 0

VI Metro 1 17 0 1 1 1

V

Total

I

II

III

IV



*La distribución de población por Áreas Programáticas es una proyección en base a cálculos realizados en con las poblaciones

por departamento del Censo Nacional de Población 2010, se recomienda su corrección cuando existan datos definitivos de la

población por Área Programática.


Salud.




Salud.



Rendimiento Hospitalario


Salud.




Salud.



Morbi-mortalidad


Salud.

EVOLUCIÓN DE LOS ACCIDENTES VIALES SEGÚN SNVS

PROVINCIA DE NEUQUEN. AÑOS 2001-2011


Salud.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

EVOLUCIÓN DE LOS ACCIDENTES DE HOGAR SEGÚN SNVS –SISTEMA PUBLICO DE SALUD

PROVINCIA DE NEUQUEN

1 a 2 años

2 a 4 años

5 a 9 años

0

50

100

150

200

250

300

350

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1 a 2 años 2 a 4 años 5 a 9 años



Casos notificados en el Sistema de Vigilancia de Salud. Neuquén SE 1 a 33 del 2011 y 2012.

Notas: No hay registrados casos de Difteria, Tétanos neonatal, Rubeola Congénita y Meningitis TBC en menores de 5 años en la Provincia del Neuquén

Fuente: Sala de Situación Salud Neuquén en base a datos del Departamento de Enfermedades Transmisibles de la Subsecretaría de Salud a partir de datos del

Geco (SNVS).



0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Ca

so

s

Semanas

Corredor Endémico Semanal de 2012Diarreas . Neuquén

Históricos de 7 años: 2005 a 2011

Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

Fuente: SNVS

0

100

200

300

400

500

600

700

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Cas

os

Semanas

Corredor Endémico Semanal de 2012Bronquiolitis en menores de 2 Años. Neuquén

Históricos de 7 años: 2005 a 2011


Fuente: SNVS



0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Ca

so

s

Semanas

Corredor Endémico Semanal de 2012Enfermedad Tipo Influenza (ETI). Neuquén

Históricos de 7 años: 2004 a 2011 (excluyendo 2009)


Fuente: SNVS

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Ca

so

s

Semanas

Corredor Endémico Semanal de 2012Neumonía. Neuquén

Históricos de 7 años: 2004 a 2011 (excluyendo 2009)


Fuente: SNVS



Casos notificados en el Sistema de Vigilancia de Salud. Neuquén SE 1 a 33 del 2011 y 2012

Fuente: Sala de Situación Salud Neuquén en base a datos del Departamento de Enfermedades Transmisibles de la Subsecretaría de Salud a partir de datos del

Geco (SNVS).



CASOS AÑO 10 PRIMERAS CAUSAS MORTALIDAD AMBOS SEXOS NQN 12 AÑOS

Fuente: Elaboración Dirección de Epidemiología, a partir de datos de Vitales, Dirección de Estadística, Subsecretaría de Salud del

Neuquén.

Evolución de la Mortalidad Proporcional General, según grupo de causas y año de ocurrencia. Provincia del

Neuquén 1999-2010.


Neuquén.

Cir. 488 Tum. 481 Tum. 504 Tum. 517 Tum. 551 Tum. 570 Tum. 634 Tum. 617 Tum. 678 Tum. 706 Tum. 652 Tum. 734

Tum. 477 Cir. 474 Cir. 502 Cir. 517 Cir. 528 Cir. 540 Cir. 491 Cir. 497 Cir. 541 Cir. 519 Cir. 523 Cir. 526

Inf. 187 Acc. 198 Acc. 218 Acc. 166 Acc. 171 Inf. 196 Inf. 192 Acc. 203 Inf. 215 Inf. 180 Inf. 205 Inf. 259

Acc. 176 Inf. 181 Inf. 173 Inf. 161 Inf. 155 Acc. 141 Acc. 161 Inf. 177 Dbt. 195 Acc. 166 Dbt. 169 Dbt. 179

Dbt. 58 Sui. 60 Per. 61 Dbt. 68 Dbt. 122 Dbt. 110 Dbt. 155 Dbt. 176 Acc. 194 Dbt. 163 Acc. 155 Acc. 164

Res. 55 Dbt. 59 Res. 60 Per. 61 Res. 64 Res. 82 Res. 80 Res. 82 Res. 98 Res. 94 Res. 93 Res. 120

Per. 50 Per. 59 Dbt. 57 Res. 59 Sui. 63 Sui. 67 Sui. 70 Hep. 75 Hep. 67 Hep. 89 Sui. 86 Uri. 98

Hom. 45 Hep. 52 Hom. 53 Sui. 58 Per. 58 Hep. 60 Hep. 66 Uri. 59 Sui. 65 Sui. 67 Hep. 71 Sui. 77

Hep. 44 Hom. 44 Sui. 53 Uri. 57 Uri. 56 Per. 57 Per. 43 Sui. 57 Uri. 56 Men. 55 Hom. 51 Hep. 62

Sui. 35 Res. 39 Hep. 44 Hom. 56 Hep. 56 Uri. 56 Hom. 43 Per. 51 Hom. 45 Uri. 49 Uri. 48 Per. 54

20101999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

0%

25%

50%

75%

100%

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Tumor. Circu. Infec. Dbt. Accid. Respi. Suici. Hepat. Homic. Urina. Otras




Salud.

NQN ARG NQN ARG NQN ARG NQN ARG

1980 32,5 33,2 18,5 18,7 14,0 14,5 5,9 8,6

1981 31,6 33,6 17,6 19,3 13,9 14,3 5,2 8,4

1982 28,9 30,5 16,3 18,0 12,6 12,5 5,6 8,0

1983 27,0 29,7 14,3 16,6 12,7 13,1 5,4 8,5

1984 32,6 30,4 18,4 17,7 14,2 12,7 5,5 8,5

1985 26,4 26,2 14,7 16,4 11,7 9,8 5,0 7,9

1986 27,4 26,9 17,9 16,9 9,5 9,2 4,6 7,8

1987 23,6 26,6 14,4 16,5 9,2 9,5 4,8 8,0

1988 22,1 25,8 14,2 15,7 8,0 9,5 4,7 8,1

1989 18,0 25,7 10,3 15,6 7,7 9,5 4,3 7,9

1990 18,6 25,6 10,5 15,6 8,1 9,4 4,2 8,0

1991 17,3 24,7 9,3 14,9 8,0 9,3 4,4 7,8

1992 18,1 23,9 10,8 14,8 7,3 8,7 4,4 7,9

1993 18,2 22,9 9,9 14,1 8,2 8,4 4,0 7,9

1994 15,1 22,0 9,6 13,9 5,4 7,6 3,8 7,5

1995 13,5 22,2 7,9 13,6 5,6 8,1 3,7 7,7

1996 14,9 20,9 9,0 12,6 5,9 7,9 3,5 7,6

1997 12,7 18,8 8,2 11,4 4,5 7,0 3,6 7,6

1998 14,5 19,1 9,3 11,7 5,2 7,4 3,6 7,8

1999 11,7 17,6 7,1 11,3 4,5 6,3 3,5 7,9

2000 10,5 16,6 6,9 10,9 3,6 5,7 3,4 7,5

2001 12,4 16,3 7,5 10,6 4,9 5,6 4,2 7,6

2002 11,0 16,8 7,4 11,3 3,6 5,6 4,2 7,7

2003 10,4 16,5 7,0 10,5 3,4 5,9 4,3 8,0

2004 10,5 14,4 6,2 9,7 4,3 4,6 4,3 7,7

2005 8,9 13,3 5,8 8,9 3,1 4,5 4,2 7,6

2006 8,9 12,9 5,5 8,5 3,4 4,4 4,2 7,5

2007 8,6 13,3 5,5 8,5 3,1 4,8 4,5 8,0

2008 6,7 12,5 4,1 8,3 2,5 4,2 4,9 7,6

2009 7,3 12,1 4,7 8,0 2,5 4,1 4,4 7,6

2010 8,7 11,9 6,3 7,9 2,4 4,0 4,7 7,9

AÑOS

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL TASA DE MORT

GRALTOTAL NEONATAL POSTNEONATAL




Salud.

Tendencia Temporal de Tasas de Mortalidad, comparativa de Tumores para con Todas las Causas. Provincia

del Neuquén 1999-2010.


Neuquén.

0

5 0

1 0 0

1 5 0

2 0 0

2 5 0

3 0 0

3 5 0

4 0 0

4 5 0

5 0 0

1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7 2 0 0 8 2 0 0 9 2 0 1 0

T u m o r e s G e n e r a l



Incidencia acumulada de mortalidad por tumores en Mujeres, graficada como casos según principales

localizaciones y demás tumores malignos. Provincia del Neuquén período 1999 al 2010.


Neuquén.

Incidencia acumulada de mortalidad por tumores en Hombres, graficada como casos según principales

localizaciones y demás tumores malignos. Provincia del Neuquén período 1999 al 2010.


Neuquén.

0 200 400 600 800 1000

Demás malignos

Mama

Colon

Demás digestivos

Tráquea,Bronquios y Pulmón

Estómago

Utero (cuello)

Páncreas

Benignos y de evol. incierta

Esófago

Utero (parte no especificada)

Hígado y vías biliares

Utero (cuerpo)

Labio y cavidad bucal



Tasas de Incidencia Acumulada de Mortalidad por Tumores, comparativa según sexo y principales

localizaciones tumorales.

Provincia del Neuquén período 1999 al 2010.


Neuquén.

Fuente: Sala de Situación Salud Neuquén en base a datos de la Dirección de Estadística de la Subsecretaría de Salud de Neuquén

40,5

0,3

9,0

6,8

19,0

15,5

0,0

5,5

4,2

7,1

0,0

4,1

0,0

2,5

13,6

30,7

18,8

8,3

7,8

7,0

6,6

6,5

4,6

3,7

3,3

2,3

2,0

1,4

0,5

0,0

Demás malignos

Mama

Colon

Demás digestivos

Tráquea,Bronquios y Pulmón

Estómago

Utero (cuello)

Páncreas

Benignos y de evol. incierta

Esófago

Utero (parte no especificada)

Hígado y vías biliares

Utero (cuerpo)

Labio y cavidad bucal

Próstata

Mujeres Hombres



Tasa de Mortalidad Específica por Causas agrupadas según grupo etáreo y sexo - Provincia del Neuquén.

Año 2010




Tasa de Mortalidad Específica por Causas agrupadas según grupo etáreo y sexo - Provincia del Neuquén.

Año 2010


Indicadores de salud seleccionados para el monitoreo de las metas del milenio


e Indicadores Básicos—Argentina 2011.

< de 1 año 1 a 4 5 a 19 20 a 44 45 a 64 65 y más

Malf. Congénitas 0,7 25,6 1,0 0,2 0,0 0,1 0,3

Varones 0,8 27,6 0,5 0,3 0,5

Mujeres 0,7 23,6 1,5 0,1 0,1 0,2

Trast. Mentales 0,7 0,2 0,9 6,4

Varones 1,1 0,4 1,8 8,0

Mujeres 0,3 4,3

Def. Nutricion 0,3 0,1 3,9

Varones 0,2 2,5

Mujeres 0,4 0,1 5,6

Apend., hernia, obstruc 0,2 3,6

Varones 0,2 3,0

Mujeres 0,3 4,3

Emb., Parto y Puerperio 0,1 0,1

Varones

Mujeres 0,1 0,3

Grupo de Causas TotalGrupo Etareo

Meta

2007 2008 2009 2010 2015

Neuquén 8,60 6,70 7,30 8,70 5,50

Argentina 13,30 12,50 12,10 11,90 8,50

Neuquén 9,98 8,17 8,75 10,14 6,60

Argentina 15,60 14,50 14,10 13,76 9,90

Neuquén 5,50 1,76 4,38 2,53 1,00

Argentina 4,40 4,00 5,50 4,40 1,30

Neuquén 3,00 1,50 2,70 3,08 3,50

Argentina 3,60 3,50 3,50 3,30 3,37

Neuquén 2,20 1,80 1,60 2,36

Argentina 1,76 1,52 1,56 1,35 1,21

Tasa de mortalidad por VIH/SIDA (por

100.000 hab.)

Tasa de mortalidad por tuberculosis (por

100.000 hab.) (*)

Indicador LugarNeuquén

Tasa de mortalidad infantil

Tasa de mortalidad de menores de 5 años

Tasa de mortalidad materna (por

10.000 nacidos vivos)



Análisis

La Provincia del Neuquén según Censo Nacional 2010 tiene 551.266 de los cuales 49.6% son hombres y

50.4% mujeres. En cuanto a la composición por edad, el 27% son menores de 15 años. Los mayores de 64

años representan el 6 % mientras que la población de ambos sexos en edad económicamente activa

asciende al 67%. A diferencia de la pirámide tipo “pagoda” del censo previo 2001, vemos que la actual se

va asemejando a una “campana”, de base intermedia y disminución lenta hacia el vértice; correspondiente

a poblaciones estacionarias y que comienzan a envejecer, propio de los países desarrollados. Sobre el total

de la población femenina, el porcentaje de mujeres en edad fértil es del 63% y la tasa bruta de natalidad

(por 1000 hab.) de 19,53 para el año 2011 (según partos por residencia materna en la provincia).

La esperanza de vida de mujeres Neuquinas es la más alta de Argentina, de 81 años mientras que la de

hombres es de 73 años.

El índice de desarrollo Humano de la Provincia de Neuquén calculado por el PNUD en 2009 como un

promedio del índice de esperanza de vida, índice de nivel educacional y el índice de PBI ajustado, supera al

de Argentina y se encuentra entre los más altos del país.

La tasa de analfabetos es del 3,53% para la provincia, observándose grandes diferencias en el interior con

tasas de hasta 17,80% en las Coloradas. El Porcentaje de niños con sobreedad en el nivel medio es del

48%.

Con respecto a la calidad de los materiales de la vivienda, la provincia cuenta con aproximadamente el

75% de las viviendas de buena calidad.

El 92% de los hogares de la Provincia tienen acceso a agua corriente, aproximadamente el 62% tienen

desagües cloacales y un 84% acceso a gas de red en el año 2001 incrementándose estos porcentajes en el

2010 a aproximadamente 94%, 72% y 88% respectivamente.

La Tasa de desocupación del aglomerado Neuquén-Plottier es del 5,10% en el 2° trimestre de 2012,

encontrándose por debajo de la Nacional (7,1%). Esta Tasa de desocupación es desigual para el interior de

la Provincia observando, para el 3° trimestre de 2011, una tasa de aproximadamente 12% para Cutral Co-

Plaza Huincul, Zapala, Rincón de los Sauces y Buta Ranquil. Hay un 20% de asalariados que no tienen

descuento jubilatorio, siendo este porcentaje elevado, no obstante es menor al Nacional.

La prevalencia de discapacidad en la Patagonia es del 6,9% mientras que a nivel país asciende al 7,1%. La

prevalencia de discapacidad entre hombres y mujeres es aproximadamente la misma. Del total de hogares,

en el 20,9% hay al menos una persona con discapacidad.

De la población que se asume discapacitada aproximadamente 75% tiene sólo una discapacidad, un el 20%

tiene dos discapacidades y el 5% tiene tres o más discapacidades.

Al momento de este análisis no se cuenta con datos del origen de la discapacidad, dato que ayudaría a

relacionar con las lesiones en la provincia.

De los discapacitados con una única discapacidad, claramente predomina la discapacidad motora (40%),

siguiendo la visual y la auditiva y un 14% tiene sólo discapacidad mental. Menos del 5% tiene discapacidad

del habla u otra discapacidad.



Del total de personas que se asumen discapacitados el 44% son jefes del hogar, el 17% son cónyuges del

jefe del hogar, el 28% son hijos del jefe del hogar y aproximadamente un 10% tiene otra relación con el

jefe del hogar.

Que el 44% de los discapacitados sean Jefes de hogar, tienen una implicancia económica y social que

deberá profundizarse en posteriores estudios.

Del total de discapacitados sólo el 20% tienen certificado, con lo cual se estima que los datos del JUCAID

(aproximadamente 11000 personas con certificado de discapacidad) representan sólo a ese universo de

personas y no a la totalidad de las personas con discapacidad en la Provincia.

De las muestras de agua para bebida estudiadas, cerca del 5% no son potables y el porcentaje de muestras

con cloro por debajo de lo recomendado por la OMS varia siendo en la zona V del 42%, estos datos se

relacionan a los casos notificados de diarreas y al corredor endémico de diarrea, observando en el 2012 en

las semanas epidemiológicas 26 a 36, un brote de diarrea en la provincia.

Del 1999 al 2011 se han registrado 81 brotes de Enfermedades Trasmitidas por los Alimentos (ETA), de los

cuales el 31% ha sido debido a productos cárnicos y aproximadamente el 20% por el consumo de agua no

potable.

Con respecto al Dengue y Chagas, si bien existe vigilancia de estas enfermedades y la misma debe

continuarse no son enfermedades que se desarrollen en la Provincia ya que el clima no es propicio y la

mayoría de los casos notificados son pertenecientes a personas que provienen de otras provincias.

El envejecimiento de la población trae aparejado un aumento de enfermedades no transmisibles, con lo

cual se hace necesaria la vigilancia de los factores de riesgo que intervienen en su desarrollo. Conocer los

factores de riesgo posibilita políticas de promoción de la salud. En la Encuesta Nacional de Factores de

Riesgo 2009, se observa que los varones y los grupos más jóvenes declaran un nivel de actividad física más

intenso en relación al resto.

De acuerdo al índice de masa corporal, son más varones encuestados que sufren de sobrepeso y obesidad.

Un 62% de los encuestados se controla el colesterol y aproximadamente un 77% la glucemia.

Un 6,65% de los encuestados consumen regularmente alcohol de riesgo. Dentro de este grupo es mayor la

proporción de varones.

El consumo excesivo episódico de alcohol es más frecuente en el grupo más joven, considerando que este

grupo representa el 20% de la muestra.

En relación al consumo de tabaco más de la mitad de las personas de la muestra son no fumadores.

Cerca del 60% de las mujeres de 40 a 64 años se realizó en los dos últimos años una mamografía. La

proporción en el grupo de 65 y más años es notablemente más bajo (41,12%).

El 60% de las mujeres entre 25 y 49 años se realizó el estudio del PAP en los dos últimos años.

El 60% de los encuestados que viajan en auto dice usar siempre el cinturón de seguridad, en contraste con

el 15% que no lo usa nunca, este último valor se relaciona con accidentes que ocupan la cuarta causa de

muerte en el 2010.

Un 10% declara poseer arma de fuego en la vivienda, depósito o en el automóvil.



Un 3,4% de los encuestados refiere haber sido víctima de un acto de violencia (golpeado) en los últimos 12

meses, no encontrándose diferencias marcadas entre hombres y mujeres.

Como consecuencia del envejecimiento de la población observado al comparar las pirámides, se observa

en la mortalidad, que los tumores se posicionan desde el año 2000 como primera causa de muerte en la

Provincia, y la tasa de mortalidad por tumores ajustada por edad es la más alta que la del país. Siendo en

mujeres los principales tumores mama y colon y en hombres pulmón y estómago.

Análisis de desigualdad de Salud: Mortalidad Infantil

Uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) es mejorar la salud materna e infantil que se traduce

en una disminución con respecto a 1990 de tres cuartas partes la razón de mortalidad materna (RMM) y en

dos tercios la mortalidad infantil (MI) hacia el año 2015. Identificar inequidades en salud permite la

implementación de herramientas metodológicas eficaces para generar evidencia, que contribuya al diseño

de políticas públicas para la disminución de las brechas existentes.

Se decide abordar la desigualdad a partir del cálculo del coeficiente de Gini y la curva de Lorenz, ya que

esta metodología se viene utilizando en publicaciones de la Dirección de Estadística de Salud de Nación

(DEIS) y es una de las metodologías utilizada en el cálculo de indicadores de los ODM. Creemos que el

coeficiente de Gini y la Curva de Lorenz es una metodología divulgada y de mas fácil interpretación.

La evolución de la mortalidad infantil de la provincia viene en descenso, como se puede observar en el

siguiente gráfico:

Fuente: Dir. De Estadística - Subsecretaria de Salud - Ministerio de Salud

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

NEUQUEN 32,5 31,6 28,9 27,0 32,6 26,4 27,4 23,6 22,1 18,0 18,6 17,3 18,1 18,2 15,1 13,5 14,9 12,7 14,5 11,7 10,5 12,4 11,0 10,4 10,5 8,9 8,9 8,6 6,7 7,3 8,7 7,0

ARGENTINA 33,2 33,6 30,5 29,7 30,4 26,2 26,9 26,6 25,8 25,7 25,6 24,7 23,9 22,9 22,0 22,2 20,9 18,8 19,1 17,6 16,6 16,3 16,8 16,5 14,4 13,3 12,9 13,3 12,5 12,1 11,9

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL - ARGENTINA Y NEUQUEN - AÑOS 1980 A 2011



Se analizó la mortalidad infantil entre áreas hospitalarias con la intención de detectar posibles inequidades,

a continuación se muestra la curva de Lorenz para la Mortalidad infantil por área hospitalaria de la

provincia del Neuquén:

La curva de Lorenz y el coeficiente de Gini, aplicado a la distribución de la mortalidad infantil mide el grado

de desigualdad de las mismas, con respecto a las distintas áreas programas de la Provincia del Neuquén.

Un coeficiente de 0 indica la igualdad perfecta.

En este caso se observa que prácticamente no existe desigualdad de las tasas de mortalidad infantil entre

las áreas hospitalarias, siendo el coeficiente de Gini muy cercano a cero.

Priorización de los Principales Problemas de Salud

La priorización es un proceso fundamental y de gran responsabilidad, ya que a partir de ello depende la

implementación de una serie de estrategias y acciones, por parte de sector salud. Estrategias y acciones

que deberán tomar en cuenta factores como la diversidad ecológica, demográfica, social y económica del

país; hechos que provocan una compleja situación epidemiológica, la cual establece diferentes necesidades

de salud, así como distintas respuestas de los servicios que se proveen. Así mismo, hay que puntualizar que

a esas diversas situaciones epidemiológicas le corresponderán distintas estrategias de prevención y

control.

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1

Pro

po

rció

n a

cum

ula

da

de

De

fun

cio

ne

s d

e m

en

ore

s d

e u

n a

ño

(c

aso

s)

Proporción acumulada de Nacidos Vivos (Población)

Curva de Lorenz. Tasa de Mortalidad Infantil por Área Programa. Provincia del Neuquén. Año 2006-2010

Coeficiente de Gini: 0,109

Fuente: Sala de Situación Salud Neuquén en base a datos de la Dirección de Estadística de la Subsecretaría de Salud de Neuquén .



Los problemas más relevantes detectados se listan a continuación:

Alta mortalidad por tumores (principal causa de muerte en la provincia, principal causa de muerte observando los AVPP de las primeras 10 causas del año 2009)

Alto AVPP por lesiones no intencionales (segunda causa de muerte observando los AVPP de las primeras 10 causas del año 2009)

Alta tasa de mortalidad por suicidios (cuarta causa de muerte observando los AVPP de las primeras 10 causas del año 2009)

Enfermedades circulatorias (segunda causa de muerte observando las defunciones y quinta causa observando los AVPP de las primeras 10 causas de muerte del año 2009)

Mortalidad en ascenso por Diabetes Mellitus (quinta causa, en ascenso en los últimos 10 años.

Porcentaje alto de población sedentaria (2009)

Porcentaje alto de la población con sobrepeso y obesidad 2009) Se utilizó el METODO HANLON para la priorización. Este método basa la misma en el análisis de los siguientes cuatro aspectos: – La gravedad o severidad del problema (G), que se establece entre 0 y 10 puntos. – La magnitud o extensión (M), que también se valora en una escala de 0 a 10, según el número de personas a las que afecte. – La eficacia de la intervención (E), que se puntúa entre 0,5 y 1,5. – La factibilidad del programa (F). Que toma valor 1 o 0 según se considere así o no. Este criterio se descompone para su análisis en cinco factores, que son pertinencia, aceptabilidad, factibilidad económica, disposición de recursos y legalidad. La puntuación viene dada por la fórmula: (G + M) x E x F En la tabla a continuación se observan los valores parciales y generales adjudicados a cada problema.

Según la priorización realizada, sería conveniente abordar en primer término alguna estrategia para la temática de las lesiones no intencionales, y/o los tumores. 2.- Beneficiarios del abordaje del problema priorizado En nuestro caso, y por la generalidad de las problemáticas (mortalidad por causas) detectadas y priorizadas, las población beneficiaria, o grupo blanco de nuestro proyecto es la población general, o una buena proporción de la misma. Esto es así en el caso de que el abordaje sea provincial e integrado. Del

Items de

priorización

Alta mortal por

tumores

Alta tasa

suicidios

Mortal en

ascenso

diabetes

AVPP alto

por

lesiones

Aumento

preval.

sedentarismo

Enfermeda

des

circulatorias

Aumento

preval.

obesidad/

sobrepeso

Gravedad

(G)10 8 8 10 8 9 8

Extensión

(M)10 5 8 8 10 9 10

Eficacia

intervenció

n (E )

1 0,8 1,2 1,2 1 1 0,7

Factibilidad

(F)1 1 1 1 1 1 1

Valor

formula

Hanlon

20 10,4 19,2 21,6 18 18 12,6



estudio de las distintas subcausas de mortalidad por lesiones no intencionales, los incidentes con vehículos a motor se llevan la mayor parte, y será este subgrupo potencial los destinatarios de nuestro esfuerzo. Es posible que finalmente el proyecto quede definido para algún subgrupo poblacional (definido por distintas variables/abordajes), pero ello no es posible de determinar por ahora. Será explicitado luego en la próxima actividad del módulo.

3.- Caracterización de actores involucrados

Adicionalmente, podemos mencionar que se visualiza como una oportunidad el que el tema esté en la agenda política por diversos motivos.

Conclusiones

A partir de lo analizado Tumores y Lesiones no intencionales son dos problemas de salud que deberían ser

priorizados. Los mismos se relacionan con los factores de riesgo tales como la alimentación, la actividad

física, los controles ginecológicos, el uso de cinturón de seguridad entre otros.

Cabe mencionar que debe profundizarse este análisis, incluyendo quizás más indicadores u otras

dimensiones en los seleccionados.

El agua es un tema a ahondar en investigaciones posteriores, ya que se relaciona con los ETA y los brotes

de Diarreas.

Más alla de la priorización propuesta no deben descuidarse los demás problemas de salud.

Problema actores involucrados Posturas que favorecen Posturas que dificultan

Conductores de vehículos a motorCoyuntura del tema en

los medios

Costumbres culturales,

reactivación económica

Peatones idem Idem, poca conciencia de rol

Instituciones educativasPermeabilidad de los

educandos

Falta de apropiación del

problema

Efectores de salud

Mejorar las condiciones

de atención de víctimas

y disminuir la

incidencia

Descreimiento para con

autoridades

Policía/Bomberos/Defensa Civil

Coyuntura actual los

considera actores

relevantes y se

reconocen en ese rol

Capacitación a mejorar para

actuación preventiva

Municipio

Coyuntura los

empodera en temas de

políticas públicas

Dificultad para pensar en

políticas de estado alargo plazo

Tránsito idem policia idem

Epidemiología y otras áreas del nivel central de Salud PúblicaDirectiva provincial en

ese sentidoDificultad para trabajo conjunto

Medios masivos de comunicaciònGran impacto en la

sociedad

Tendencia a trabajar con

“noticias” y no procesualmente

lesi

on

es n

o in

ten

cio

nal

es



Bibliografía

El ASIS como estrategia, Documento elaborado por el Ministerio de Salud de Perú

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Regional. Ministerio de Salud de Perú. Lima 2008

Sala de Situacional. Instrumento para la Vigilancia de Salud pública. Gustavo Bergonzoli.

Epidemiólogo del Programa de Análisis e Información de Salud. AIS OPS/OMS Venezuela.

Salas de Situación de Salud: compartiendo las experiencias de Brazil. Ministerio de Salud

Organización Panamericana de la Salud. Brazilia DF 2010.

Guía para la elaboración del análisis de la situación de salud en la atención primaria. María del

Carmen Pría Barros, Isabel Louro Bernal, Ana Teresa Fariñas Reinoso, Héctor Gómez de Haz y Alina

Segredo Pérez. Noviembre 2005

Enfoque para la medición de la pobreza. Breve revisión de literatura. Juan Carlos Feres, Xavier

Mancero. CEPAL.

Guía Metodológica para el Análisis de la Situación de Salud y la identificación de los Principales

Problemas de Salud. Ministerio de Salud de Perú. Oficina General de Epidemiología. Proyecto

“Salud y Nutrición Básica”. Febrero 1999

http://www.neuquen.com/mapa_prov_nqn.php

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