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Año 2004. HIDRONEFROSIS BILATERAL* DE DIAGNÓSTICO INTRAÚTERO. * Y por tanto con obstrucción más difícil de valorar. Dilatación del tracto urinario. Diagnóstico intraútero. Hidronefrosis Transitoria ……………. 41 – 88 % Estenosis p-u ………………………………. 10 – 30 % Reflujo v-u ………………………………….. 10 – 20 % - PowerPoint PPT Presentation
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Año 2004
HIDRONEFROSIS BILATERAL* DE DIAGNÓSTICO INTRAÚTERO
* Y por tanto con obstrucción más difícil de valorar
Dilatación del tracto urinario. Diagnóstico intraútero
Hidronefrosis Transitoria ……………. 41 – 88 %Estenosis p-u ………………………………. 10 – 30 %Reflujo v-u ………………………………….. 10 – 20 %Estenosis u-v ………………………………. 5 – 10 %Duplicidad/ureterocele ………………. 5 – 7 %Displasia multiquística ………………... 4 – 6 %Válvulas uretrales ……………………….. 1 – 2 %
Cirugía en < del 5 % de los pacientes
Indicaciones quirúrgicas:
• eco– progresión de la hidronefrosis
• Renograma– función renal < 40%– función diferencial > 10% en sucesivos RG
• Aparición de síntomas clínicos (dolor, ITU)• Tolerancia del cirujano
Morbilidad anestésica doble en el RN que en el niño de 1 año…
Eco (3º día de vida)
• - R Dcho: HN II. Pelvis 29 mm• - R Izdo HN III . Pelvis 26 mm. Dilatación de
cálices.
Eco (19 meses de vida)
• Ambos riñones con HN IV. • Parenquima 5 mm. • Dilatación de cálices.
Función renal normal
Eco 5 años
• - R Dcho: pelvis 38 mm. vol 30 cc. –Parenquima 5 mm
• - R Izd: pelvis 50 mm. vol 55 cc. –Parenquima 5 mm
• - RDcho: HN grado IV. 108 por 41 mm• - RIzdo HN IV. 112 por 44 mm
Estudios ecográficos
EDAD Hallazgos
3 días - RDcho: HN II. Pelvis 29 mm- RIzdo HN III . Pelvis 26 mm. Dilatación de cálices.
19 meses - Ambos riñones con HN IV. Parenquima 5 mm. Dilatación de cálices. HN IV.
5 años - RDcho: pelvis 38 mm. vol 30 cc. Parenquima 5 mm- RIzd: pelvis 50 mm. vol 55 cc. Parenquima 5 mm
6 años - RDcho: HN grado IV. 108 por 41 mm- RIzdo HN IV. 112 por 44 mm
Nos planteamos:
¿ Estenosis pieloureteral unilateral?
¿Estenosis pieloureteral bilateral?
¿Hidronefrosis idiopática?