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ANOMALIAS DE LA ESCLERA La esclerótica azul, es una anomalía congénita hereditaria en la cual la esclerótica aparece uniformemente de azul claro debido a su adelgazamiento o al aumento de su transparencia. Se desarrolla a partir de los 20 años.
LAS ANOMALIAS ASOCIADAS SON
Megalocornea.
Queratocono.
Catarata Zonular
Desarrollo tardío de los dientes.
Paladar hendido.
Atrofia cutánea.
TRATAMIENTO
No hay un tratamiento específico.
INFLAMACION DE LA ESCLEROTICA
Puede ser superficial o profunda.
LA SUPERFICIAL
Llamada EPIESCLERITIS.
Se límita en las capas superficiales de la esclerótica y al tejido epiescleral
Es benigna.
LA PROFUNDA
Llamada ESCLERITIS.
Se extiende a los tejidos subyacentes y continuos dando lugar a consecuencias graves.
EPIESCLERITIS.CONCEPTO: Es la inflamación, más bien rara del tejido epiescleral que comprende las capas superficiales de la esclerótica.
SINTOMAS:
Malestar.
Lagrimeo.
Dolor.
Fotofobia.
PATOLOGIA: Hay un Edema e infiltración con leucocitos en el tejido de la epiescleral y las capas superficiales de la esclerótica.
ETIOLOGIA:
Se observa en mujeres especialmente con:
Sífilis.
Tuberculosis.
Trastornos de la mestruación.
TRATAMIENTO: Consiste en la aplicación de compresas calientes e instalaciones de homatropina al 2% si está invadida en la cornea o el iris, es importante el tratamiento general. Deben tratarse otras enfermedades generales que pueden existir como la sífilis, la tuberculosis o enfermedades del tejido conjuntivo.
EPIESCLERITIS PERTODICA FUGAZ: Es una variedad transitoria asociada con los trastornos menstruales.
EPIESCLERITIS TRANSITORIA PERIODICA: Es una variedad bastante corriente que aparece por ataques súbitos que dura varios días. Se observa en adultos reumáticos.
ESCLERITISCONCEPTO: Es una inflamación poco frecuente de la esclerótica, de curso prolongado y de consecuencias graves a menudo toda la esclerótica se encuentra invadida. Ambos ojos se hallan afectado.
SINTOMAS:
Dolor generalmente intenso.
Hay sensibilidad de la región ciliar.
Lagrimeo.
Fotofobia.
COMPLICACIONES: La cornea se complica con frecuencia y a veces resulta una Queratitis esclerosante.
PATOLOGIA: Las capas medias de la esclerótica son edematosas, entre las laminillas existe una infiltración de los linfocitos; las laminillas hinchadas se rompen y se necrosan y pueden ser reemplazadas por tejido fibroso. La infiltración se extiende a la cornea y al tracto uveal, posteriormente se encuentra un adelgazamiento de la esclerótica.
ETIOLOGIA:
Es común en los adultos, jóvenes y especialmente en mujeres.
Las tuberculosis es una causa predisponente.
Otros factores etiológicos:
La artritis rematoidea.
Las enfermedades del tejido conjuntivo.
Los trastornos de la mestruación.
La sífilis.
TRATAMIENTO:
TTO. Antitiberculoso.
TTO. terapéutico con esteroides.
La aplicación tópica de ciclopléjicos disminuye la fotofobia y alivia al paciente.
ESTAFILOMA (ECTASIA) DE LA
ESCLEROTICA.CONCEPTO: Consiste en un adelgazamiento de la esclerótica que ocurre en la porción anterior (ciliar) en el ecuador (ecuatorial) o en la porción posterior del globo ocular, cuando es total todo el globo ocular ( Glaucoma congénito)
ESTAFILOMA CILIAR Y ECUATORIAL.
Son producidas por el trastorno de la relación entre la resistencia de la esclerótica y la tensión intraocular; se encuentra después de un glaucoma crónico, una iridociclitis, ectasia y estafiloma de la cornea, escleritis y traumatismos de la esclerótica. Presenta un abombamiento de color gris azulado que puede estar limitado o extenderse alrededor de la cornea. Tiende aumentar el tamaño o se rompe.º
TRAUMATISMOS DE LA ESCLEROTICACONCEPTO: Los traumatismos importantes comprenden la rotura y las heridas perforantes que son graves a causa del peligro de la lesión de las capas internas, del vaciamiento del contenido del globo ocular y la infección de su interior.
ROTURAS DE LA ESCLEROTICA:
Son producidas por golpes y objetos obtusos.
La conjuntiva no se rompe a veces se da una rotura subconjuntival de la Esclerótica.
El pronóstico es desfavorable la mayoría de las veces las personas pierden sus ojos.
Se producen lesiones graves en el interior del ojo.
Hay separación del Iris.
Hay dislocación del Cristalino.
Desprendimiento de la Retina
Hemorragia en el Vítreo.
