avi20a1 1 / 4

Dnr

Ifylls av myndigheten

avi20a1

ANSÖKAN OM TILLSTÅND TILL FLYTTNING AV GRAVSATT STOFT ELLER ASKA

1. Uppgifter om sökanden/sökandena

Sökanden eller den ansvarige för flyttningsarrangemang ska förete uppgifter om sitt släktskapsförhållande med den avlidne (ämbetsbevis, bouppteckning)

Fax

E-post

MobiltelefonTelefon

PostanstaltPostnummer

Kontaktpersonens postadress

Kontaktpersonens namn

Ansvarig för flyttningsarrangemang (om inte sökanden)

Sökandens namn Personbeteckning

2. Uppgifter om den avlidne och begravningen

Om den avlidne inte under sin livstid uttryckligen har önskat att en viss person skall ha hand om de arrangemang som hänför sig till gravsättning, kremering och hantering av askan, kan arrangemangen skötas av den avlidnes efterlevande make/maka eller den person som vid tidpunkten för dödsfallet fortgående levde i gemensamt hushåll med den avlidne under äktenskapsliknande förhållanden eller de nära anhöriga. (23 § i begravningslagen).

Tidpunkten för begravningen /

Begravningssätt

Den avlidnes namn

Den avlidnes personbeteckning

Utredning av den nuvarande gravens läge (kommun, adress) (vid behov i en separat bilaga)

Begravningsplatsens eller gravens innehavare (församling, samfund, stiftelse, privatperson)

Kontaktuppgifter för innehavaren av gravrätten

Namn och kontaktuppgifter för personen som ansvarat för begravningsarrangemangen

Kistbegravning UrnbegravningUrnans material

2 / 4avi20a1

3. Uppgifter om den nya graven

Fax

E-post

MobiltelefonTelefon

PostanstaltPostnummer

Huvudmannens postadress

Huvudmannen för begravningsplatsen eller graven

Begravningsplatsens eller gravens namn Gravens registernummer

Kontaktuppgifter för innehavaren av gravrätten (samtycke vid behov som bilaga)

4. Uppgifter om tillstånd till en enskild grav (fylls i endast om det är fråga om en enskild grav)

Till ansökan ska bifogas en kopia på tillståndet att inrätta en enskild gravplats.

Planritning över den enskilda gravplatsen med tydligt markerad gravplats. Planritningen kan lämnas på separat bilaga.

5. Motivering till flyttningenStoft eller aska som har gravsatts får endast av särskilt vägande skäl med tillstånd av regionförvaltningsverket flyttas till en annan grav (24 § i begravningslagen). Om flyttningen av gravsatt stoft regleras även i hälsoskyddslagen (763/1994).Motivering till varför man vill flytta den avlidne till en annan grav (särskilda orsaker till att ansöka om tillstånd). Vid behov på separat bilaga.

3 / 4avi20a1

6. Ytterligare information Ytterligare information

7. BilagorÄmbetsbevis eller bouppteckningUtredning om motiveringen till flyttningenUtredning av rätten till grav (begravningsintyg/gravregisterutdrag)Planritning över gravplatsenKopia på tillståndet att inrätta en enskild grav och på anteckningen i fastighetsregistretÖvriga bilagor, vilka?

8. Nära anhörigas samtycken till flyttningen

Nära anhörigas samtycke till att ansöka om tillstånd till flyttning, om de inte själva är sökande.

Vi ger vårt samtycke till flyttningen av den avlidne.

Underskrift

Namnförtydligande Namnförtydligande

Underskrift

Namnförtydligande

Underskrift

Namnförtydligande

Underskrift

Utredning om släktskapsförhållandet Utredning om släktskapsförhållandet

Utredning om släktskapsförhållandet Utredning om släktskapsförhållandet

4 / 4avi20a1

9. Samtycken av markägarna till graven för flyttning av den avlidneOm graven finns på församlingens begravningsplats, ber regionförvaltningsverket församlingen om utlåtande. I andra fall ska sökanden be gravplatsens huvudmän/markägare om samtycke till flyttning av den avlidne.

Vi ger vårt samtycke till flyttningen av den avlidne.

Underskift av den nuvarande gravplatsens huvudman/markägare

Namnförtydligande Namnförtydligande

Underskift av den nuvarande gravplatsens huvudman/markägare

10. Sökandens/sökandenas underskrifterSökandens underskrift

Namnförtydligande Sökandens underskrift

Namnförtydligande Sökandens underskrift

Namnförtydligande

Regionförvaltningsverket skaffar de utlåtanden om flyttning av gravsatt aska eller stoft som det anser vara nödvändiga. Regionförvaltningsverket avgör ärendet på basis av bestämmelserna i begravningslagen. Tillståndet kan förenas med nödvändiga villkor.

Regionförvaltningsverket tar ut en avgift på 215 € för sitt beslut enligt statsrådets förordning 997/2017 om avgifter till regionförvaltningsverken 2018.

Ort och datum

Ort och datum

Ort och datum

Kontaktinformation Regionförvaltningsverket i Östra Finland (www.rfv.fi/ostra)S:t Michel Maaherrankatu 16 PL 50, 50101 S:T MICHEL Tfn 0295 016 800 Fax: 015 760 0150