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7/23/2019 Anteproyecto Estartegia de Educacion Amiental Para El Manejo de Los Desechos Hspitalarios Con Correcciones
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INTRODUCCIN
Existe una creciente necesidad de educar a las personas respecto a su
actividad en los mbitos de accin, este estudio centra sus objetivos en el
inapropiado manejo de los desechos hospitalarios, lo cual puede
provocar daos fsicos serios e infecciones graves al personal que labora
en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general.
dems, puede facilitar la transmisin de enfermedades nosocomiales y
causan un aumento de los costos y la mortalidad intrahospitalaria.
En este sentido, se considera la educacin ambiental debe estar
asociada a la gestin de los residuos, los valores reportados, permiten
sealar los principales problemas relacionados con la generacin de
desechos y residuos slidos en el mbito hospitalario.
En consecuencia, se presenta el informe de estudio el cual est
conformado por el !aptulo "# que contiene el $roblema, $lanteamiento del$roblema, %bjetivos del Estudio y &ustificacin. !aptulo ""# constituido por
el 'arco (erico que presenta los ntecedentes del Estudio, las )ases
(ericas, )ases legales, *istema de +ariables y su %peracionaliacin. El
!aptulo """# que expone el -ise 'etodolgico conformado por el -iseo
de la "nvestigacin, $oblacin y 'uestra, 'todos, "nstrumentos y
$rocedimiento de /ecoleccin de -atos, (cnica y nlisis de los
-atos.. 0inalmente se presentan las /eferencias )ibliogrficas.
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El deterioro ambiental afecta el bienestar y la calidad de vida de la
poblacin, limita las posibilidades de desarrollo y compromete gravemente
las generaciones futuras. 1as causas del deterioro ambiental son diversas yabarcan desde polticas, culturales, econmicas y2o sociales, en cuanto al
tipo de actividades realiadas en un determinado sector, stas tienen un
efecto sobre el medio muy caracterstico, seg3n el sector, la tecnologa
manejada y el tipo de recursos utiliados. 1os efectos van desde la
contaminacin de la atmsfera, el suelo y el agua, y el agotamiento de los
recursos tanto minerales como vivos.
Entre estas actividades resalta la problemtica derivada por lageneracin y disposicin final de los desechos producidos en los centros de
salud, los cuales son los encargados de abordar y prevenir los problemas de
salud de la poblacin. 1os residuos de establecimientos de salud son todos
aquellos residuos generados, durante la prestacin de servicios y se
clasifican en residuos infecciosos, residuos especiales y residuos comunes,
stos generan, de manera inevitable si no tienen un manejo adecuado
infecciones intrahospitalarias tanto a los pacientes como al personal que all
labora adems de la contaminacin ambiental de manera significativa que a
su ve afecta considerablemente a la poblacin en general.
*eg3n datos relevantes a esta problemtica, de todos los desechos que
generan las actividades de atencin sanitaria, aproximadamente el 456 se
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considera material peligroso que puede ser infeccioso, txico o radioactivo,
se calcula que cada ao se administran en el mundo 78 555 millones de
inyecciones, pero no todas las agujas y jeringas se eliminan despus
correctamente. 1os desechos de la atencin sanitaria contienenmicroorganismos que pueden ser dainos e infectar a pacientes de hospital,
al personal sanitario y a la poblacin en general, 9%'*, 4577:.
l relacionar la problemtica con la fuente generadora, se hace necesario
elucidar que los residuos infecciosos son aquellos que se encuentran
contaminados con agentes infecciosos o que pueden contener altas
concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la
persona que entre en contacto con ellos de acuerdo al grado de exposicinque hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las
enfermedades, son generados en las diferentes etapas de la atencin en
salud 9diagnstico, tratamiento, entre otros.:.
$ueden ser materiales provenientes de salas de aislamiento de pacientes,
materiales biolgicos, sangre humana, hemoderivados y fluidos corporales,
residuos anatomopatolgicos y quir3rgicos, residuos corto punantes
9agujas, ampollas rotas, hojas de afeitar, hoja de bistur: que estuvieron en
contacto con el paciente o agentes infecciosos, residuos de animales de
experimentacin contaminados, entre muchos otros.
'ientras que los residuos especiales provienen primordialmente de las
actividades de diagnstico y tratamiento, usualmente no se encuentran en
contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. !onstituyen un
peligro para la salud por sus caractersticas fsico ; qumicas nocivas, tales
como la corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y
radioactividad 9residuos radioactivos, residuos farmacuticos, residuosqumicos peligrosos:. En el "nstituto los residuos infecciosos incluyendo los
cortos punantes y los especiales son el 4
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Esta problemtica se puede evidenciar en el *ervicio -esconcentrado
=ospital $editrico -r. gustn >ubillaga donde por numerosa raones de
ndole econmica y cultural, no se le da el manejo apropiado a los desechos
producidos, lo cual no solo se refleja en el ndice de accidentes laborales enel personal sanitario, por ejemplo pinchaos con agujas, sino tambin en el
traslado que se hace de manera incorrecta.
unado a ello, destaca las condiciones inadecuadas en las que se
encuentra el rea de disposicin final de estos desechos, esto se ubican a la
intemperie y sobre pisos porosos, en contraposicin con lo que establece el
decreto 48?@ Aormas para el !ontrol de la /ecuperacin de 'ateriales
$eligrosos y el 'anejo de los -esechos $eligrosos, adems no existe unaclasificacin de los mismos, no hay refrigeracin como lo establece el
decreto 447B Aormas para la !lasificacin y 'anejo de -esechos en
Establecimientos de *alud, estos desechos, descrito el panorama, en
necesario cuestionar# C!mo se lleva a cabo la gestin operativa de los
desechos en el *.-. =ospital $editrico -r. gustn >ubillagaD C!ules son
los factores inherentes a la gestin operativa del manejo de desechos
hospitalariosD
C ha sido efectiva la educacin ambiental impartida respecto la gestin
operativa de los desechos hospitalarios en el *.-. =ospital $editrico -r.
gustn >ubillagaD
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN
Objetivo General
-iagnosticar la influencia de la educacin ambiental respecto a la
gestin operativa de los desechos hospitalarios en el *.-. =ospital
$editrico -r. gustn >ubillaga.
Objetivo E!e"#$i"o
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;-escribir las caractersticas relevantes de la gestin operativa de los
desechos hospitalarios en el *.-. =ospital $editrico -r. gustn >ubillaga.
; naliar los factores inherentes a la gestin operativa de los
desechos hospitalarios que influyen en el impacto ambiental.
; -eterminar la importancia de la educacin ambiental en la gestin
operativa de los desechos hospitalarios en el *.-. =ospital $editrico -r.
gustn >ubillaga.
; Establecer la influencia de la educacin ambiental en la gestin
operativa de los desechos hospitalarios en el *.-. =ospital $editrico -r.
gustn >ubillaga.
JUSTI%ICACIN
El presente proyecto funge como medio que incrementa la toma de
conciencia acerca de los problemas ambientales relacionados con los
desechos hospitalarios y establece la base para la clasificacin de los
desechos hospitalarios
dems de desarrollar acciones positivas, promover el conocimiento,
valores como la responsabilidad y la intencin para actuar, estn
relacionadas con el desarrollo de comportamientos ambientalmente
responsables, fomentando una conducta proactiva en la prevencin de
lo que es un problema que afecta a los centros de salud como lo es el
mal manejo de los desechos hospitalarios
Establecer una estrategia de educacin ambiental para el manejoadecuado de los desechos hospitalarios, permitira controlar y reducir
con seguridad y economa los riesgos para la salud del personal del
hospital y la contaminacin ambiente.
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1a investigacin constituye un aporte a la optimiacin del manejo
de herramientas que permitan la clasificacin y manejo de los desechos
hospitalarios, lo que tiene considerable importancia en la gestin de
control de infecciones intrahospitalarias, prevencin de accidenteslaborales y evitar que los desechos hospitalarios se meclen con otros
desechos que tengan como destino vertederos o playas donde afectan
de manera significativa a segregadores y la comunidad en general.
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CAP&TULO II
MARCO TERICO
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
continuacin se puntualian estudios e investigaciones efectuados,
tanto a nivel regional nacional como internacional, vinculados con el
Estrategias de Educacin mbiental para el 'anejo de los -esechos
=ospitalarios, los cuales se consideran aportes valiosos y explicativospara profundiar los objetivos y argumentos planteados en esta
investigacin.
En el mbito 'undial#
+aca 9455:, en Ecuador ejecut un proyecto titulado $ropuesta de
un $lan de !apacitacin para el $ersonal que 'aneja los -esechos
=ospitalarios plicado al =ospital 'etropolitano de Fuito teniendo
como objetivo elaborar un plan de capacitacin para el personal del
rea de servicio ambientales que manejan los desechos hospitalarios,
con el propsito de preparar a los empleados para la ejecucin eficiente
de sus funciones, y de esta manera prevenir enfermedades y mantener
en buenas condiciones de salud a los empleados del =ospital
'etropolitano.
*u metodologa fue deductiva, inductiva y de sntesis, concluy que
el plan de capacitacin que se vena dando hasta la fecha no se
adaptaba a las necesidades del =ospital por lo que diseo un nuevo
plan de capacitacin.
En el mbito Aacional#
*ubero y otros 94558: en !aracas, realiaron un trabajo titulado
$rograma de Educacin mbiental para la Gestin de los -esechos
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=ospitalarios su propsito fue proponer un programa de educacin
ambiental, que pueda ser aplicado en cualquier centro de salud, con el
fin de mejorar el manejo interno de estos desechos. 1a metodologa
utiliada consisti en cinco pasos# 7: Evaluacin de la realidadambientalH 4: "dentificacin del p3blico, ?: "dentificacin del mensajeH I:
*eleccin de actividades y estrategias educativas, y @: Evaluacin.
*us conclusiones fueron# 1os graves riesgos que conlleva el manejo
inadecuado de los desechos provenientes de los centros de salud
hacen imprescindible la aplicacin de todas las herramientas
disponibles para la prevencin, mitigacin y control en la generacin de
este tipo de desechos, un $rograma de Educacin mbiental exitosoconstituye una importante herramienta educativa para enfrentar esta
problemtica, se educa al personal involucrado generando cambios
comportamentales que resultarn multiplicadores ante el problema de
los desechos hospitalarios.
En el mbito /egional.
$alma 9455B:, en )arquisimeto reali una tesis titulada -iseo de
un $rograma de !apacitacin *obre /iesgos )iolgicos y 'anejo de
-esechos =ospitalarios (ipo ! -irigido al $ersonal de Enfermera que
1abora en las Jnidades de -ilisis en )arquisimeto edo. 1ara su
objetivo fue disear un programa de capacitacin sobre riesgos
biolgicos y manejo de desechos hospitalarios tipo c dirigido al personal
de enfermera que labora en las unidades de dilisis en )arquisimeto
estado 1ara.
Jtili como tcnica de recoleccin de recoleccin de dato un
cuestionario estructurado para diagnosticar el nivel de conocimiento quetenan las enfermeras en relacin a los riesgos biolgicos y los
desechos hospitalarios tipo !, sus resultados itenfermera I7,8
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BASES TERICAS
continuacin se mencionan los principales conceptos que sustentan lapresente investigacin.
'()* e la E+)"a"i,n A-biental.
'eseguer 9455: seala la educacin ambiental como el proceso
educativo formal, no formal, informal que busca generar consciencia y
cultura ambiental, as como la promocin de actitudes, aptitudes,
valores y conocimientos en beneficio del establecimiento de la
sustentabilidad.
$ariendo de estos dos conceptos se puede conceptualiar que una
estrategia de educacin ambiental como un conjunto decisiones que se
toman para orientar la enseana con respecto a la promocin de
valores ambientales y de esta manera generar una cultura ambiental.
'()* on lo Dee"/o 0o!italario.
(odo material o sustancia generada o producida en los establecimientos
relacionados con el sector salud, humana o animal, cualquiera sea su
naturalea u origen, destinado al desuso o al abandono. 9-ecreto 447B
Aormas para la !lasificacin y 'anejo de -esechos en
Establecimientos de *alud ob.cit:
'()* e Manejo +e Dee"/o en Etable"i-iento +e Sal)+.
En artculo 4 del -ecreto 447B Aormas para la !lasificacin y 'anejo
de -esechos en Establecimientos de *alud 974: lo define como el
conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino ms
adecuado, de acuerdo con sus caractersticas, con la finalidad de
prevenir daos a la salud y al ambiente. !omprende la recoleccin,
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almacenamiento, transporte, caracteriacin, tratamiento, disposicin
final y cualquier otra operacin que los involucro.
'Por 1)* el Mal Manejo +e Dee"/o 0o!italario e )n
Proble-a.
!onstituyen un factor de riesgo# para pacientes porque promueven las
infecciones intrahospitalarias, para el personal que labora en el hospital
debido a que puede ocasionar accidentes laborales, para la comunidad
en general, ya que la contaminacin que genera un mal manejo de los
desechos hospitalarios incide en la comunidad.
'C,-o e Clai$i"an lo Dee"/o 0o!italario.
El -ecreto 447B (Aormas para la !lasificacin y 'anejo de
-esechos en Establecimientos de *alud ob.cit) clasifica los desechos
hospitalarios en +eneuela de la siguiente manera#
-esechos !omunes 9(ipo KL:#*e consideran desechos comunes
aquellos cuyos componentes bsicos son# $apeles, cartones, plsticos,residuos de alimentos, vidrios, componentes de barrido generados en
las reas administrativas, limpiea en general, elaboracin de
alimentos, almacenes y talleresH siempre y cuando no hayan estado en
contacto con los desechos clasificados como ), !, - y E.
-esechos $otencialmente $eligrosos 9(ipo K)L:# *e consideran
desechos potencialmente peligrosos todos aquellos materiales, que sin
ser por su naturalea peligrosos, por su ubicacin, contacto o cualquier
otra circunstancia puedan resultar contaminados, se incluyen los
provenientes de reas de hospitaliacin de los enfermos y de consulta
externa.
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-esechos "nfecciosos 9(ipo K!L:# *on todos aquellos desechos que
por su naturalea, ubicacin, exposicin, contacto o por cualquier otra
circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos provenientes
de reas de reclusin y2o tratamiento de pacientes infectocontagiosos,actividades biolgicas, reas de ciruga, quirfanos, salas de parto,
salas de obstetricia y cuartos de pacientes correspondientes,
departamentos de emergencia y medicina crtica, servicios de
hemodilisis, banco de sangre, laboratorios, institutos de investigacin,
bioterios, morgues, anatoma patolgica, salas de autopsias y toda rea
donde puedan generarse desechos infecciosos.
-esechos %rganicos y2o )iologicos 9(ipo K-L:# *on todas aquellaspartes o porciones extradas o provenientes de seres humanos y
animales, vivos o muertos, y los envases que lo contengan.
-esechos Especiales 9(ipo KEL:# *on aquellos productos y residuos
farmacuticos o qumicos, material radiactivo y lquidos inflamables. s
como cualquier otro catalogado como peligroso no comprendido entre
los grupos anteriores. El manejo de estos desechos, se har por
separado y se regir por lo establecido en las Aormas para el !ontrol
de la Generacin y 'anejo de los -esechos $eligrosos.
'D,n+e Deben De!oitare lo Di$erente Ti!o +e Dee"/o.
*eg3n el decreto 447B debe de ser de la siguiente manera# $ara los
desechos tipo se deben usar recipientes reutiliables con tapa dentro
se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el
exterior dichas bolsas deben ser impermeables opacas, con una
capacidad mxima de 745 litros para una carga que no sobrepase los
?5 Milos y un espesor mnimo de 5,5B5 mm.
1os desechos tipo ) y ! deben depositarse en recipientes
reutiliables con tapa acondicionada a pedal, dentro de las cuales se
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colocarn bolsas de polietileno de baja densidad, de color blanco
opaco, impermeables soldadas trmicamente en el fondo con un
espesor mnimo por cara o pelcula de 5,75 mm, con amarres que
aseguren el cierre hermtico de la bolsa; 1as bolsas y recipientes rgidos deben estar claramente identificados
con el trmino desechos peligrosos con letras visibles y legibles de
color rojo no menor de @ cm. de altura, incluyendo el logotipo universal
para desechos mdicos en un tamao entre 45 y @5 cm. -e altura,
seg3n el tamao de la bolsa o recipiente. 1as bolsas usadas en el
interior del recipiente, no seran de identificacin obligatoria.
En caso de los desechos tipo ) y ! tratados por esteriliacin, lasbolsas debern ser de policloruro de vinilo 9$+!:, resistentes a altas
temperaturas.
1as pieas descartables puno cortantes 9agujas hipodrmicas, hojas
de bistur y similares: debern ser previamente dispuestas en
recipientes resistentes a cortes o a la accin de objeto puno;cortantes ,
tales como botellas de plstico rgido incinerables, cajas de cartn
corrugado o de plstico resistentes u otros, excluyendo cualquier
recipiente de vidrio.
Jna ve lleno los recipientes se cerrarn hermticamente y se
identificarn. 1os fluidos mdicos orgnicos debern disponerse en
recipientes resistentes impermeables, sellados hermticamente y
compatibles con los tratamientos a los cuales sern sometidos.
1os desechos tipo -, debern colocarse en recipiente tipo balde,
desechables, de polietileno de baja densidad, con tapa de cierre
hermtico y con asa o en bolsas plstica con caractersticas descritaspara los desechos tipo ) y !, las cuales se colocarn en cajas de
cartn corrugado, cerradas hermticamente y llevadas al rea de
transferencia correspondiente.
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C)a+ro 234 Re!onable +el Manejo +e lo Dee"/o
OPERACIN RESPONSABLE RESPONSABILIDAD EN EL MANEJO DE LOS DESEC0OS 0OS
*EG/E*!"NA
El personal mdico, de
enfermera y estudiantes que
generan desechos
hospitalarios
!olocar cada tipo de desecho en el recipiente correspondiente
-esechos tipo en bolsa negra dentro de papeleras con tapa -esechos tipo ) en en bolsas blancas dentro de papeleras accionada -esechos tipo ! en recipientes rgidos o de !artn !orrugado. -esechos tipo - en bolsas blancas dentro de recipientes tipo baldes c
!ajas de cartn !orrugado
(/*1-% "A(E/A% -EA(/%
-E1 *E/+"!"%El personal de camareras (rasladar los desechos desde el rea de generacin hasta el rea de
respetando los procedimientos de seguridad establecidos
1'!EA'"EA(% "A(E/'E-"%
-EA(/% -E1 *E/+"!"% El personal de camareras
cumular los desechos en un sitio esperando su recoleccin resp
procedimientos de seguridad establecidos
(/A$%/(E "A(E/A% El personal de aseadores (rasladar los desechos desde el rea de faena sucia hasta el
almacenamiento final, respetando la ruta de recoleccin y los proc
seguridad establecidos
1'!EA'"EA(% 0"A1El personal de aseadores
cumular los desechos hospitalarios en un sitio oportunamente ac
esperando su recoleccin definitiva, respetando la separacin bsica
peligrosos y de los peligrosos entre si
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Re!onable Del C)-!li-iento De Lo Pro"e+i-iento A+e")a+o
En La Geti,n De Dee"/o 0o!italario En El 5Servi"io
De"on"entra+o 0o!ital Pe+i6tri"o Dr3 A7)t#n 8)billa7a9
Dire""i,n +el 0o!ital: tienen la responsabilidad de asegurar que los
desechos hospitalarios sean manejados de forma que garanticen la
seguridad del personal, los pacientes el p3blico en general y el ambiente.
La Dire""i,n +e Geti,n Te"nol,7i"a ; Sal)+ A-biental: tiene la
responsabilidad de hacer llegar a la direccin, las recomendaciones para
la prevencin de infecciones relacionadas con los desechos hospitalarios,
y velar para que las normas y procedimientos aplicados sean acordes aestas recomendaciones. $osee la responsabilidad de aprobar los mtodos
para el manejo y tratamiento de los desechos hospitalarios.
Coor+ina"i,n +e Sal)+ A-biental ; Se7)ri+a+ 0o!italaria#
encargada de la gestin de los desechos hospitalarios y por ende
responsable del funcionamiento del plan de manejo de los desechos
hospitalarios, de la aplicacin de las respectivas normas de seguridad.
Lo S)!erviore:
7. +erificar que se est realiando el correcto traslado interno dentro
del servicio4. +erificar que se est desinfectando correctamente los recipientes?. +erificar que los recipientes y bolsas sean colocados de manera
segura en las reas de almacenamiento primario y en el ascensor.I. +erificar que se desinfectan las reas de almacenamiento primario
luego de cada recoleccin.@. +erificar que se est realiando un correcto transporte interno8. +erificar que se desinfectan el ascensor luego de cada transporte
interno.
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Je$e +e Servi"io +e Ca+a
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Est prohibido el almacenamiento intermedio en pasillos, onas de
paso, etc. Ao comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se
rompan y se generen derrames.
'C,-o Debe Reali?are El Tran!orte Interno +e Ca+a Uno +e lo
Dee"/o.-e acuerdo con el -ecreto 447Bdebe hacerse de la siguiente manera#El transporte interno, se har por lo menos una ve por cada turno de
trabajo con todas las precauciones.El transporte se realiar mediante recipientes o contenedores de
plstico metal inoxidable sobre ruedas, de superficie lisa y sin uniones
salientes.)ajo ninguna circunstancia se usarn recipientes de lona o tela para el
traslado de bolsas con materiales de desecho.Fueda prohibido el transporte vertical de desechos tipo ), !, - y E a
travs de ductos por gravedad o neumticos, ni a travs de los
ascensores destinados a uso p3blico o personal empleado del
establecimiento de salud. -icho transporte solo podr efectuarse
utiliando los ascensores previstos para carga y servicio. En caso de no
contar con ascensores, debern trasladarse los recipientes a travs de
rampas. -e no existir estas podrn utiliarse los ascensores de uso
p3blico, pero en horarios especiales y no coincidentes con el uso de
otras personas diferentes a los que transportan el recipiente.
BASES LEGALES
El presente trabajo de investigacin se basa legalmente en la
!onstitucin Aacional de la /ep3blica )olivariana de +eneuela 97:.
Gaceta oficial AO @5B Extraordinaria, en la, 1ey de Gestin "ntegral de la
)asura 4575, 1ey sobre *ustancias, 'ateriales y -esechos $eligrosos,
4557, -ecreto 447B 74, -ecreto 48?@.
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela
(1999)
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rtculo 74
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mbiental, rtculo ?@ 1os lineamientos para la educacin ambiental son#
Aumerales ? y I.
En el numeral ? menciona, que se debe desarrollar procesos
educativos ambientales en el mbito de lo no formal que promuevan y
fortalecan el derecho a la participacin de ciudadanos, ciudadanas y
comunidad en general, en el marco de una gestin del ambiente en forma
compartida.
En la 1ey citada anteriormente, se relaciona con la presente
investigacin ya que en esta, se establece la importancia aplicar la
educacin ambiental, a travs de los ciudadanos en sus respectivas
comunidades por medio de la administracin conjunta con el EstadoHadems de esto, la Gestin de la Educacin mbiental, es la herramienta
para la aplicacin de este proceso de manera sistemtica.
En su numeral I establece, que se debe incorporar la educacin
ambiental para el desarrollo endgeno sustentable, desde una perspectiva
participativa, crtica, influyente, transformadora de los sistemas
productivos que reconoca la diversidad cultural y ecolgica en el mbito
de la organiacin social. -e acuerdo con lo anterior, que para la aplicacin de la Educacin
mbiental en las comunidades, debe abordarse a travs de Gestin de la
Educacin mbiental pero de manera *ustentable, tal es el caso como el
abordado en el =ospital $editrico a travs de una Estrategia de
Educacin mbiental para el 'anejo de los -esechos =ospitalarios
Gaceta %ficial de la /ep3blica )olivariana -e +eneuela AP 8.57
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manejo integral de los residuos y desechos slidos tiene por objeto
promover, desarrollar y consolidar una cultura de produccin y consumo
ambientalmente responsable, para prevenir y minimiar la generacin de
residuos y desechos slidos, as como estimular la participacin individual
y colectiva en planes, programas y proyectos relacionados con la materia.
Esta orientacin debe ser objeto de programas especficos de
educacin ambiental dirigidos a toda la poblacin y deben ser parte
sustantiva del currculo escolar.
En el rtculo establece la importancia gestin integral de los residuos
slidos para el establecimiento de la educacin ambiental, tal como se
desarroll el presente proyecto a traves de Estrategia de Educacinmbiental para el 'anejo de los -esechos =ospitalarios#
rt. ?I# -eberes y derechos de los generadores#7. /ealiar el manejo de residuos y desechos slidos demanera segura con el fin de evitar daos a la salud y alambiente.4. /ealiar la segregacin inicial?. /ealiar el acopio de los residuos y desechos slidosmediante el uso de un depsito temporal, contenedores o
recipientes adecuados para los tipos de residuos ydesechos slidos.rt. ?# 1os residuos y desechos slidos no peligrososprovenientes del sector salud deben cumplir con lascondiciones de seguridad para su manejo integral.rt. B5# *on derecho de las personas1a proteccin de la salud y el ambiente frente a losriesgos o daos que se puedan producir durante todas lasoperaciones.
Le; obre S)tan"ia= Materiale ; Dee"/o Peli7roo= @2
rt. 4# 1as personas responsables del manejo de lassustancias o materiales peligrosos deben adoptarmedidas de prevencin aplicables a sus trabajadorespara garantiar su seguridad, as como la proteccin de lasalud y el ambiente.
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rt. I5# 1as operaciones de almacenamiento deben reunirlas condiciones de seguridad y control de lacontaminacin.rt. I
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(ransporte externo# 'ovimiento de los desechos desde elrea de almacenamiento final, en el establecimiento desalud, hasta el sitio de tratamiento o disposicin final.(ratamiento# 'odificacin de las caractersticas fsicas,qumicas o biolgicas, mediante mtodos, tcnicas oprocesos para eliminar el carcter infeccioso o nocivo delos desechos.rt. @ 1os desechos generados en establecimientos desalud, a los efectos del presente decreto se clasifican en-esechos !omunes 9(ipo RS:, -esechos$otencialmente $eligrosos 9(ipo R)S:, -esechos"nfecciosos 9(ipo R!S:, -esechos )iolgicos 9(ipo R-S:y -esechos Especiales 9(ipo RES:.
-esechos !omunes (ipo 9RS:
*on aquellos cuyos componentes bsicos son# papeles,cartones, plstico, residuos de alimentos, vidrio,componentes de barrido generados en las reasadministrativas , limpiea en general, elaboracin dealimentos, almacenes y talleres siempre y cuando nohayan estado en contacto con los desechos clasificadoscomo ), !, - y E.
-esechos $otencialmente $eligrosos 9(ipo R)S:
*on todos aquellos materiales que sin ser por sunaturalea peligrosos por su ubicacin contacto ocualquier otra circunstancia puedan resultarcontaminados. *e incluyen aqu los provenientes de lasreas de hospitaliacin de los enfermos y de consultaexterna
-esechos "nfecciosos 9(ipo R!S:#
quellos desechos que por su naturalea, ubicacin,exposicin, contactos o cualquier otra circunstanciaresulten contentivos de agentes infecciosos provenientesde reas de reclusin o tratamiento de pacientes infecto;contagiosos, actividades biolgicas, areas de ciruga,quirfanos, salas de parto, salas de obstetricia y cuartosde los pacientes correspondientes, departamentos de
emergencias y medicina crtica, servicios de hemodilisis,
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bancos de sangre, laboratorios, institutos deinvestigacin, bioterios, morgues, anatoma patolgica,salas de autopsia y toda rea donde puedan generarsedesechos infecciosos.
-esechos )iolgicos 9(ipo R-S:
*on aquellos partes o porciones extradas o provenientesde seres humanos o animales, vivos o muertos, y losenvases que los contengan.
-esechos Especiales 9(ipo RES:
quellos productos y residuos farmacuticos o qumicos,
material radioactivo y lquidos inflamables, as comocualquier otro catalogado como peligroso, nocomprendido entre los otros grupos anteriores. El manejode este tipo de desecho se har por separado.
rt. 8# !ada rea de generacin de desechos en losestablecimientos de salud, deber contar con la cantidadnecesaria de recipientes para recolectar y almacenar losdesechos producidos.
rt. < $ara los desechos tipo se deben usar recipientesreutiliables con tapa dentro se colocarn bolsas depolietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior dichasbolsas deben ser impermeables opacas, con unacapacidad mxima de 745 litros para una carga que nosobrepase los ?5 Milos y un espesor mnimo de 5,5B5 mm
rt. B# los desechos tipo ) y ! deben depositarse enrecipientes reutiliables con tapa acondicionada a pedal,dentro de las cuales se colocarn bolsas de polietileno debaja densidad, de color blanco opaco, impermeablessoldadas trmicamente en el fondo con un espesormnimo por cara o pelcula de 5,75 mm, con amarres queaseguren el cierre hermtico de la bolsa;
1as bolsas y recipientes rgidos deben estar claramenteidentificados con el trmino desechos peligrosos conletras visibles y legibles de color rojo no menor de @ cm.de altura, incluyendo el logotipo universal para desechos
mdicos en un tamao entre 45 y @5 cm. -e altura, seg3n
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el tamao de la bolsa o recipiente. 1as bolsas usadas enel interior del recipiente, no sern de identificacinobligatoria.
En caso de los desechos tipo ) y ! tratados poresteriliacin, las bolsas debern ser de policloruro devinilo 9$+!:, resistentes a altas temperaturas.
rt. # (odo contenedor o recipiente reutiliable, empleadopara almacenar los desechos tipo ) y ! deben serdesinfectado o descontaminado inmediatamente despusde cada recoleccin.
rt. 75# las pieas descartables puno cortantes 9agujas
hipodrmicas, hojas de bistur y similares: debern serpreviamente dispuestas en recipientes resistentes acortes o a la accin de objeto puno;cortantes , talescomo botellas de plstico rgido incinerables, cajas decartn corrugado o de plstico resistentes u otros,excluyendo cualquier recipiente de vidrio.
Jna ve lleno los recipientes se cerrarn hermticamentey se identificarn.
rt. 77# 1os fluidos mdicos orgnicos deberndisponerse en recipientes resistentes impermeables,sellados hermticamente y compatibles con lostratamientos a los cuales sern sometidos.
rt. 74# 1os desechos tipo -, debern colocarse enrecipiente tipo balde, desechables, de polietileno de bajadensidad, con tapa de cierre hermtico y con asa enbolsas plstica con caractersticas descritas para los
desechos tipo ) y !, las cuales se colocarn en cajas decartn corrugado, cerradas hermticamente y llevadas alrea de transferencia correspondiente.
rt. 7?# 1as dimensiones de los recipientes tipo baldedesechables, no debern ser superiores a @55mm dedimetro y @55 mm de altura, y las cajas de cartncorrugado de 855 mm de largo x 855 mm de alto x I@5mm de ancho. Estas cajas no debern ser reutiliadas.
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rt. 7I# El transporte interno, se har por lo menos unave por cada turno de trabajo con todas las precauciones.
rt. 7@# El transporte se realiar mediante recipientes o
contenedores de plstico metal inoxidable sobre ruedas,de superficie lisa y sin uniones salientes.
)ajo ninguna circunstancia se usarn recipientes de lonao tela para el traslado de bolsas con materiales dedesecho.
rt. 78# 1os contenedores o recipientes deberndesinfectarse o descontaminarse diariamente, Estosrecipientes no podrn usarse para el transporte de otros
materiales sin ser previamente descontaminado pormedio de vapor o sustancias desinfectantes.
rt. 7
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$uertas amplias que permitan el movimiento de loscontenedores y todas las aberturas protegidas para evitarel ingreso de insectos, roedores y aves.
rt. 47 1os desechos tipo ), ! y - debern trasladarse elmismo da de su generacin.
En caso de no ser posible, podrn almacenarse unmximo de de ?5 das bajo las siguientes condiciones#
$ara almacenar un da, la temperatura deber estar entre7
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c: $rogramas de operacin y mantenimiento deinstalaciones y equipos, tales como incineradores, cavas,sistemas de refrigeracin, esteriliadores, sistemas devapor, calderas, plantas elctricas auxiliares y otros.
-ecreto 48?@. Este decreto seala que los desechos peligrosos deben
de estar separado del resto de desechos y dice que los establecimientos
de salud deben tener sus desechos patolgicos a temperaturas inferiores
a
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(odas las actividades involucradas en la gestin de los residuos
hospitalarios, desde su generacin hasta su disposicin final.-efinicin %peracional#!onjunto de acciones realiadas en la gestin operativa de los
desechos hospitalarios.Ipacto abiental!onjunto de acciones realiadas que impactan negativamente a la
calidad de vida del ambiente.
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CAPITULO IIIMARCO METODOLOGICO
Nat)rale?a +e la Inveti7a"i,n
$artiendo de las caractersticas de la investigacin, esta se realiar bajo
el paradigma positivista, al respecto, 'nde 9455?: menciona que este
pretende explicar y predecir hechos a partir de relaciones causa;efecto 9se
busca descubrir el conocimiento:H en este caso, el investigador busca la
neutralidad, debe reinar la objetividad y se centra en aspectos observables y
que se pueden cuantificar, por lo que se enmarca dentro de un enfoque
cuantitativo, al respecto =ernnde, 0ernnde y )aptista 9455?:, sealan
que en el enfoque cuantitativo, los planteamientos a investigar son
especficos y delimitados desde el inicio, la recoleccin de los datos se
fundamenta en la medicin y el anlisis en procedimientos estadsticos.
El modelo de esta investigacin es de campo, que seg3n 'nde 94555:,
se lleva a cabo en el propio lugar donde se encuentra el objeto de estudio,
debido a que se evidencia la situacin en un ambiente natural sin
manipulacin de las variables que pudiesen intervenir. $or lo tanto, los datos
se recopilan en forma directa de la realidad, donde el investigador se
convierte en un observador de cada aspecto a recolectar y hace de esta
forma una recogida de datos con mayor autenticidad.
simismo, el presente estudio en un diseo de investigacin noexperimental, el cual es descrito por =ernnde, 0ernnde y )aptista
9op.cit.:, como aquel en el cual no se hace variar intencionalmente la
variable, lo que se hace es observar fenmenos tal y como se dan en su
contexto natural, para despus ser analiados. Este diseo de investigacin,
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fue escogido puesto que efect3a todas las exigencias indispensables que
cubren los lineamientos del presente trabajo investigativo para as lograr
llegar a conclusiones que lleven a determinar la relacin entre las variables
de estudio.
En este caso, es necesario resaltar que dentro de los tipos de diseos no
experimentales, el presente estudio se enmarca dentro de la investigacin
de corte transversal, que seg3n los autores mencionados anteriormente, es
aquel donde se recolectan datos en un solo momento, en un tiempo 3nico y
sus objetivos son describir variables y analiar su incidencia e interrelacin
en un momento dado, sin su manipulacin directa, es decir, se toma un
problema que previamente exista, para observar y analiar los fenmenos.
Pobla"i,n
*eg3n =ernnde, 0ernnde y )aptista 94558:. 1a poblacin Tes
el conjunto de todos los casos que concuerdan con una misma serie de
especificaciones. (ambin se puede definir como el conjunto de todos los
elementos cuyo conocimiento interesaT. $or tal ran, la poblacin objeto de
este estudio est integrada por el personal adscrito al *.-. =ospital
$editrico -r. gustn >ubillaga en relacin al impacto ambiental.
M)etra
1a muestra utiliada se adapta seg3n =ernnde y otros 94558: al de tipo
no probabilstica intencional puesto que los elementos no dependen de la
probabilidad, sino de causas relacionadas con las caractersticas del
investigador o del que hace la muestra. 1a muestra que se utilia en el
presente estudio los departamentos del *.-. =ospital $editrico -r. gustn
>ubillaga.
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T*"ni"a +e re"ole""i,n +e Dato
rias 97
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obtenidos del anlisis estadstico que se realiados sern presentados en el
siguiente captulo por medio de grficos y cuadros.
RE%ERENCIAS
rias. 0. 94558:. 'etodologa de la "nvestigacin. 'adrid# Editorial 'aybe.
)rito, G 9457?: "ntroduccin a la 'etodologa de la "nvestigacin# Editorial(rillas.
Qvila, = 97:. "ntroduccin a la 'etodologa de la "nvestigacin. -isponible
en# http#22UUU.eumed.net2libros24558c245?24f.htm V!onsulta 457@,Enero7W.
!onstitucin de la /ep3blica )olivariana de +eneuela 97: Gaceta %ficialAo. @I@?, @ de bril 4574. !aracas. +eneuela.
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=ernnde, %tros. 9455B:. 'etodologa de la "nvestigacin. Ita. edicin.'xico# Editorial 'c GraU =ill.
'eseguer & 9455:.Educacin mbiental Jniversidad de ntioquia. 'edelln
!olombia1ey %rgnica del mbiente 94558: $ublicada en Gaceta %ficial AP @B??,.
Extraordinario del 44 de -iciembre:.
1ey sobre *ustancias, 'ateriales y -esechos $eligrosos 94557: $ublicada enGaceta %ficial Extraordinaria AP @.@@I de fecha 7? de noviembre
%'* 94577:. -ocumento en 1neaW -isponible#http#22UUU.Uho.int2mediacentre2factsheets2fs4@?2es2. V!onsulta# 457@,0ebrero7@W.
(amayo, &. 9455B:. 'etodologa de la "nvestigacin. !aracas, +eneuela#Editorial J!+