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Centro Antiveleni di Pavia Centro Nazionale di Informazione Tossicologica
Tel. +39 0382 24444 (urgenze)
A cura di:Carlo A Locatelli - Eleonora Buscaglia - Valeria M Petrolini
Davide Lonati - Sarah Vecchio - Giulia Scaravaggi
ANTIDOTI 2016-2017GUIDA ALL’USO CLINICO
E ALL’APPROVVIGIONAMENTO
Università degli Studi di Pavia
In accordo con il Ministero della SaluteDirezione Generale della Prevenzione Sanitaria
ISBN
979
-12-20
0-13
41-3
Centro Antiveleni di Pavia Centro Nazionale di Informazione Tossicologica
Ospedale Istituto Scientifico di PaviaIRCCS Fondazione Salvatore Maugeri e Università degli Studi di Pavia
Via Maugeri, 10 - 27100 PaviaTel. +39 0382 24444 (urgenze) - Tel. +39 0382 26261 (segreteria)
Fax +39 0382 592799 [email protected] - www.cavpavia.it
A cura di:Carlo A Locatelli - Eleonora Buscaglia - Valeria M Petrolini
Davide Lonati - Sarah Vecchio - Giulia Scaravaggi
ANTIDOTI 2016-2017
GUIDA ALL’USO CLINICO E ALL’APPROVVIGIONAMENTO
Università degli Studi di Pavia
In accordo con il Ministero della SaluteDirezione Generale della Prevenzione Sanitaria
Edizioni precedenti:Antidoti 2012 - Guida all’uso clinico e all’approvvigionamentoAntidoti 2013-2014 - Guida all’uso clinico e all’approvvigionamentoAntidoti 2015-2016 - Guida all’uso clinico e all’approvvigionamento
Riproduzione vietata senza autorizzazione e senza che venga citata la fonte.
Contatta gli autori presso [email protected] per• ulteriori chiarimenti• indicare informazioni rilevanti eventualmente assenti.
Le informazioni contenute in questo manuale hanno un valore esclusivamentetecnico-scientifico, senza alcuna implicazione regolatoria o normativa.
© Copyright 2016. Tutti i diritti riservatiISBN 979-12-200-1341-3
INDICE
1 Introduzione
Antidoti pag. 5• Indicazioni all’uso• Disponibilità, approvvigionamento e stoccaggio
Banca dati Nazionale degli Antidoti (BaNdA) pag. 7Scorta Nazionale Antidoti (SNA) pag. 8
Antidoti 2016-2017. Guida all’uso clinico e all’approvvigionamento pag. 8
• Classi di priorità di impiego degli antidoti• Tabelle antidoti• Indicazioni per la consultazione• Farmaci orfani o rari e presidi difficilmente
reperibili in urgenza
2 Tabelle antidoti
Antidoti con priorità 1 pag. 12Antidoti con priorità 2 pag. 32Antidoti con priorità 3 pag. 50Antidoti con priorità 4 pag. 56Farmaci orfani o rari e presidi difficilmente reperibili pag. 60
3 Allegati tecnici
Form per la richiesta di antidoti in urgenza pag. 61Procedura per iscrizione alla “Banca Dati Nazionale Antidoti” pag. 62
4 Indice analitico per antidoto pag. 63
5 Indice analitico per indicazione pag. 65
- 3 -CAV PAVIA ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
INTRODUZIONE
Antidoti
Gli antidoti sono sostanze che, con meccanismo specifico o aspecifico,consentono il miglioramento della prognosi quoad vitam o quoad func-tionem dell’intossicazione. Alcuni di essi sono farmaci salvavita, altrihanno un ruolo determinante nella gestione del paziente intossicatoanche quando vengono utilizzati nel contesto di trattamenti plurifarma-cologici e unitamente a terapie di supporto o alle manovre di decontami-nazione.Nel trattamento delle intossicazioni acute vengono inoltre spesso utiliz-zati anche farmaci registrati per altre indicazioni per le quali vengonoimpiegati a dosi diverse da quelle che si utilizzano a scopo “antidotico”,con un uso off-label rispetto alla AIC. Le dosi di impiego di questi “far-maci ad uso antidotico” sono quasi sempre così distanti dall’impiegonoto e registrato da• far comparire effetti farmacologi diversi e/o aggiuntivi rispetto a quel-
li noti del farmaco per le dosi usuali (es. per attivazione di meccani-smi d’azione poco attivi alle dosi terapeutiche usuali)
• poter essere causa di effetti collaterali inusuali e poco noti• modificare completamente la cinetica della molecola stessa• causare interazioni cinetiche e metaboliche significative con altri far-
maci.L’uso degli antidoti e l’impiego antidotico/off-label di farmaci (nella guida,come nella pratica, sempre accomunati nel termine “antidoti”) non puòquindi basarsi sulle informazioni del farmaco (cosiddetto foglietto illu-strativo) ma necessita di un’appropriata prescrizione medica; in partico-lare, il medico specialista del nostro Centro Antiveleni assume un ruolofondamentale per l’ampia conoscenza e la non comune padronanza ditutte le problematiche connesse all’impiego di antidoti, aspetti legati siaalla formazione specialistica che all’esperienza sull’impiego di antidoti efarmaci ad uso antidotico.
Indicazioni all’uso
L’indicazione all’uso di antidoti può essere basata (i) sul solo quadro cli-nico, (ii) sul solo dato anamnestico della sostanza implicata, (iii) sul datoanamnestico in associazione al quadro clinico, oppure (iii) può richiede-re il preventivo accertamento mediante esami tossicologici che docu-mentino il tipo e/o la gravità dell’intossicazione.Diversi altri fattori, però, condizionano e guidano il corretto impiego dellaterapia antidotica: la conoscenza dell’efficacia dell’antidoto, la scelta
- 5 -ANTIDOTI 2012 ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
della dose, del momento corretto di impiego e della durata/sospensionedel trattamento, nonché la valutazione del profilo di sicurezza dell’anti-doto stesso (rischio/beneficio) nel singolo paziente.
Disponibilità, approvvigionamento e stoccaggio
Condizione essenziale per l’impiego corretto e ottimale è la pronta dispo-nibilità degli antidoti nei servizi d’urgenza del sistema sanitario nazionale(SSN), la cui adeguatezza è quindi responsabilità dei referenti dei serviziclinici e delle farmacie ospedaliere. È tuttavia noto da studi effettuati in diversi Paesi, inclusi Stati Uniti,Canada, UK, Francia, Spagna, che spesso antidoti importanti non sonodisponibili (o lo sono in quantità insufficiente) anche in ospedali di riferi-mento nazionale o regionale. Anche in Italia entrambe le indagini effet-tuate dal Centro Antiveleni di Pavia (CAV) su scala nazionale (2003 e2012) hanno evidenziato importanti carenze nella disponibilità di antidotinei servizi d'urgenza degli ospedali del SSN, e, quand’anche presenti, le“quantità” di antidoti disponibili sono risultate spesso inadeguate per iltrattamento di un solo paziente per 24 ore (Locatelli et al. Ann Ist SuperSanita, 2006). Le due indagini effettuate dal CAV di Pavia, unitamente allacontinua attività formativa sugli antidoti e sul loro impiego, sembranocomunque aver contribuito a migliorare le conoscenze su questi presidimedici fondamentali e a migliorarne la disponibilità sul territorio naziona-le. Pertanto, in accordo con il Ministero della Salute - Direzione Generaledella Prevenzione Sanitaria, è stato avviato un programma di monitorag-gio della disponibilità degli antidoti nel SSN.
È d’altra parte vero che le scelte per l’approvvigionamento e l’adeguatostoccaggio di antidoti non sono semplici e che non esistono in Italianorme di riferimento per la dotazione antidotica nelle strutture ospeda-liere.Da circa 20 anni, tuttavia, la Risoluzione CEE del 1990 [Gazzetta Ufficialedelle Comunità Europee, C 329/6 del 31.12.90] e le linee guida della JointCommission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO,1997) indicano chiaramente che gli ospedali devono disporre di adegua-te scorte di antidoti e forniscono alcune utili indicazioni per lo stoccaggio.Più recentemente l’Accordo Stato-Regioni del 2008 (Riconoscimento deiCentri Antiveleni e loro integrazione nei Sistemi Sanitari Regionali eNazionale, 28.02.2008) indica esplicitamente che “il monitoraggio delfabbisogno e la valutazione di efficacia e sicurezza degli antidoti impie-gati nei Sistemi Sanitari Nazionale e Regionali” costituisce una delle fun-zioni e attività specifiche dei Centri Antiveleni. In tale ottica, e anche in relazione alle altre attività già rese disponibili agliospedali e agli operatori del SSN (consulenza specialistica h24, BancaDati Nazionale Antidoti, disponibilità di uno stockpile completo e consi-
- 6 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2012
stente con fornitura di antidoti in urgenza, formazione specifica e aggior-namento scientifico continuo, monitoraggio della disponibilità di antidotiin Italia) il CAV di Pavia ha predisposto “Antidoti. Guida all’uso clinico eall’approvvigionamento”, giunta alla sua quarta edizione.
Come tutte le ricerche scientifiche effettuate nel mondo hanno dimostra-to, la corretta dotazione di antidoti rimane ancora un problema comunenei sistemi sanitari di tutti i paesi sviluppati: carenze di diponibilità, diconoscenze e di tempestivo impiego sono causa di inappropriatezzadelle cure, e ogni singola struttura sanitaria non sembra oggi in grado dipoter organizzare e disporre di tutte le risorse antidotiche che possonoessere necessarie nelle diverse tipologie di intossicazioni. Anche nel nostro Paese, un adeguato approvvigionamento e un’adegua-ta risorsa gestionale delle singole scorte (v. oltre, Banca dati Nazionaledegli Antidoti) per poter curare con la dovuta appropriatezza ogni pazien-te non può essere affrontato in modo separato da ogni Regione o da ogniazienda sanitaria: recenti esperienze in tal senso hanno dimostrato scar-sa efficacia e performanza, senza peraltro considerare le necessità diregioni vicine o più piccole. Solo un sistema unico, nazionale, può oggiconsentire una reale copertura antidotica a livello di ogni struttura ospe-daliera del SSN e di tutti i Sistemi Sanitari Regionali.
Banca dati Nazionale degli Antidoti (BaNdA)
Al fine di rendere accessibile a tutte le strutture sanitarie del SSN l’infor-mazione su tipologia e quantità di antidoti presenti sul territorio naziona-le, regionale e provinciale (specie per quelli di impiego più raro e costoelevato) il CAV di Pavia ha approntato e reso disponibile all’interno delproprio sito (www.cavpavia.it) un apposito database on-line denominatoBanca dati Nazionale degli Antidoti (BaNdA), il quale riporta gli antidotidisponibili in ogni singolo servizio del territorio nazionale che intendacondividere tali dati. L’accesso autorizzato alla banca dati, ottenibile su richiesta (in rete o tra-mite compilazione dell’apposito modulo in allegato 2), consente on-linedi (a) comunicare la propria disponibilità di antidoti, (b) aggiornare i datirelativi a tipo e quantità di antidoti presenti nel proprio servizio/diparti-mento, oppure (c) effettuare ricerche per identificare gli antidoti disponi-bili (e la relativa quantità) nelle strutture che aderiscono alla banca datieffettuando la ricerca per città, province o regioni più vicine. Questo per-mette (i) di reperire rapidamente in urgenza l’antidoto necessario al trat-tamento del paziente e (ii) di ottimizzare l’approvvigionamento dei farmaci.Per ogni antidoto e relativa disponibilità sono riportati la data dell’ultimo
- 7 -ANTIDOTI 2012 ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
aggiornamento e i riferimenti necessari per contattare il servizio cherende disponibile i propri antidoti.Si raccomanda che ogni servizio disponga di procedure sempre aggior-nate per il reperimento di ogni singolo antidoto quando necessario.
Scorta Nazionale Antidoti (SNA)Il CAV di Pavia collabora con il Ministero della Salute e la Difesa Civile perla gestione della Scorta Nazionale Antidoti, una dotazione straordinaria estrategica di antidoti utili per eventi chimici (C) e radionucleari (RN) dinatura non convenzionale. La SNA è stata istituita a partire dal 2004 a fronte dell’evidente insuffi-ciente disponibilità di antidoti nei servizi d’urgenza del SSN. Si tratta diuna scorta intangibile, di proprietà dello Stato, la cui responsabilità facapo al Ministero della Salute. Nessun servizio che si è offerto di ospita-re un deposito della SNA può gestire in modo autonomo né è autorizza-to a usare o mobilizzare antidoti della SNA. Il CAV di Pavia è il serviziospecialistico incaricato della • consulenza clinico-tossicologica d’urgenza su scala nazionale per gli
aspetti diagnostico-terapeutici per eventuali eventi CRN• gestione operativa della Scorta Nazionale Antidoti su scala nazionale
e regionale, comprendente anche la mobilizzazione delle scorte (pre-via autorizzazione del Ministero della Salute) e impiego appropriato(post-diagnosi) degli antidoti
• consulenza istituzionale per l’approvvigionamento di antidoti nella SNA• formazione e aggiornamento.
Antidoti 2016-2017. Guida all’uso clinico e all’approvvigionamentoLa guida, disponibile gratuitamente e costantemente aggiornata ancheon-line sul sito www.cavpavia.it, è un documento pratico creato per for-nire agli operatori sanitari sia indicazioni per il pronto e rapido utilizzodegli antidoti in urgenza sia una guida ragionata all’approvvigionamentoantidotico in ambito pre-ospedaliero e ospedaliero.La guida comprende indicazioni su antidoti utili anche nei settori delleemergenze chimiche industriali e non convenzionali, ambiti in cui il CAVdi Pavia ha funzioni e incarichi formali dalle Amministrazioni dello Stato.Nella guida sono stati inclusi farmaci non sempre classificati come anti-doti, quali (a) molecole utili per contrastare gli effetti di farmaci (es. stra-vaso di antineoplastici) e veleni o per patologie/carenze enzimatiche, (b)vaccini e immunoglubuline, nonché (c) farmaci che vengono utilizzati neltrattamento delle intossicazioni acute in dosi assolutamente inusuali perle patologie organiche, indipendentemente dalla categoria assegnata inFarmacopea Ufficiale (impieghi off-label).
- 8 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2012
Le informazioni riguardanti gli antidoti riportate in questo documento(aggiornate ad agosto 2016) sono state elaborate sulla base dei riferimentinormativi attuali, dei dati e delle evidenze fornite dalla letteratura scienti-fica e dalla valutazione clinica di esperti.
Classi di priorità di impiego degli antidoti
Gli antidoti utili nel trattamento degli avvelenamenti acuti nell’uomo sonostati valutati per l’efficacia, la sicurezza e l’urgenza di impiego. Sonostate distinte tre classi: • antidoti con priorità 1 = il farmaco deve essere disponibile entro 30
minuti (quindi presente in tutti i servizi di emergenza)• antidoti con priorità 2 = il farmaco deve essere disponibile entro 2 ore
(quindi può essere disponibile nelle farmacie ospedaliere – operativeh24 o con reperibilità – oppure presso servizi clinici d’urgenza diospedali di riferimento)
• antidoti con priorità 3 = il farmaco deve essere disponibile entro 6 ore(ospedali di riferimento regionale/sovraregionale, centri antiveleni).
• antidoti con priorità 4 = alcuni antidoti sono stati inseriti in una classea parte perché la loro disponibilità può essere superiore alle 6 ore e/opuò essere sufficiente a livello sovraregionale o in un unico centro alivello nazionale.
Il criterio utilizzato per identificare la dotazione necessaria di antidoti inte-gra (i) quanto indicato relativamente agli antidoti dalla Risoluzione CEEdel 3 dicembre 1990 [Gazzetta Ufficiale delle Comunità Europee, C 329/6del 31.12.90], (ii) i dati della letteratura scientifica degli ultimi 10 anni, e(iii) l’esperienza clinica del Centro Antiveleni di Pavia.
Tabelle antidoti
Le quattro tabelle, distinte in relazione alla priorità d’impiego, riportanoper ogni antidoto/farmaco a uso antidotico il nome commerciale, leaziende produttrici, le caratteristiche farmaceutiche, le indicazioni, laposologia, la via e la modalità di somministrazione, informazioni per l’ap-provvigionamento (scorte minime consigliate), la validità.
Indicazioni per la consultazione
Si precisa che:• posologia e durata del trattamento sono indicative e devono comunque
essere sempre concordate con il medico specialista del Centro Antiveleni� non sono state riportate le posologie nei bambini (con poche eccezioni);
poiché solo in rari casi gli antidoti sono stati utilizzati e testati in ambitopediatrico, e in relazione al fatto che le informazioni sul farmaco nonriportano nella maggior parte dei casi le posologie pediatriche, è preferi-bile riferirsi per ogni caso al medico specialista del CAV
- 9 -ANTIDOTI 2012 ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
• la scorta minima consigliata per lo stoccaggio ospedaliero è indicati-va ed è stata calcolata per il trattamento di un paziente di 100 Kg per24 ore, con alcune eccezioni relative a
� possibilità di intossicazione contemporanea di più persone (indicato con il simbolo )
� trattamenti che durano più di 24 ore con antidoti non facilmentereperibili nel SSN
• la scorta minima consigliata può non essere sufficiente in casi di intos-sicazione molto grave o di trattamenti prolungati ( ➜ fare riferimento aCAV o a scorte presso altri ospedali utilizzando la Banca DatiNazionale Antidoti), e dovrebbe essere valutata e corretta in rapportoalla realtà locale e alle necessità di ogni struttura ospedaliera: sonosconsigliabili riferimenti esclusivamente regionali perché non conside-rano la disponibilità di antidoti a pochi chilometri di distanza in regionivicine
• non sono stati considerati dati relativi a variabili fisiologiche (gravidanza,allattamento, età) o patologiche (es. insufficienza epatica e renale), e alleinterazioni fra farmaci, per le quali si rimanda alla consulenza del CAV
• per gli antidoti prodotti in Italia, le informazioni concernenti i nomicommerciali, le formulazioni e i produttori si riferiscono alle prepara-zioni presenti in Codifa/Informatore Farmaceutico 2015
� i dati relativi alle aziende produttrici non sono necessariamenteesaustivi
� è opportuno consultare la propria Farmacia Ospedaliera per lascelta fra i diversi prodotti commerciali
• alcuni antidoti possono essere presenti, per indicazione diverse e connote specifiche, in più classi di priorità
• la produzione di alcuni antidoti non è continuativa, pertanto, almomento dell’ordine la scadenza può essere inferiore alla validità per-ché si riferisce all’ultimo lotto prodotto/disponibile
• nelle tabelle sono stati utilizzati i seguenti simboli:� * indica le sostanze medicinali di cui le Farmacie Ospedaliere deb-
bono essere provviste obbligatoriamente (Farmacopea Ufficiale,XII edizione, 2009 e s.m.i)
� ** identificano le molecole non in commercio in Italia e approvvi-gionabili dall’estero
� ❄ identifica gli antidoti che devono essere conservati in frigoriferoa temperatura compresa fra + 2°C e + 8°C
� “T<15°C” indica gli antidoti che devono essere conservati ad unatemperatura non superiore a 15°C
� dove non diversamente specificato, è opportuno conservare gliantidoti ad una temperatura inferiore a 25°C
- 10 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
o
Per l’approvvigionamento delle scorte occorre considerare anche la pos-sibilità di intossicazioni con caratteristiche epidemiche (es. alimenti adul-terati), di trattamenti prolungati per più giorni, di casi multipli contempo-ranei di intossicazione (es. funghi), di incidenti chimici e di altre eventua-lità in grado di causare emergenze che coinvolgono un numero elevatodi persone. Anche per tali motivi possono essere necessarie scortesuperiori alle dotazioni di singole aziende ospedaliere e di intere regioni.Non sono state inserite nelle tabelle: • molecole utilizzate in passato a scopo antidotico ma attualmente rite-
nute obsolete• antidoti indicati nel trattamento di intossicazioni ritenute rare nel
nostro Paese (es. veleni di serpenti o di altri animali non autoctoni): incaso di necessità, le informazioni su indicazioni cliniche e reperimen-to di questi antidoti possono essere richieste al Centro Antiveleni.
L’elenco di antidoti fornito nelle tabelle non è vincolante ed è soggetto afrequenti variazioni. In caso di necessità per trattamenti in urgenza, èpossibile richiedere l’antidoto di qualsiasi classe a un Centro Antiveleni:per le richieste di antidoti al CAV di Pavia è possibile (previo contattotelefonico con lo specialista tossicologo per concordare indicazioni,quantità necessaria e posologia) utilizzare il modulo riportato in Allegato 1.Nel caso in cui si rendano necessari aggiornamenti nel periodo di pub-blicazione di questa guida, gli stessi verranno resi disponibili sul sito(www.cavpavia.it).
Farmaci orfani o rari e presidi difficilmente reperibili in urgenza
Dopo le tabelle antidoti sono stati riportati i nomi e le indicazioni di far-maci orfani o di raro impiego che potrebbero essere utili/necessari pergestione in urgenza di malattie rare, nonché di presidi difficilmente repe-ribili. Informazioni sulla singola molecola potranno essere richieste, incaso di necessità, al CAV di Pavia.
Nota: Le informazioni di seguito riportate si riferiscono alle conoscenze disponibili alla datadella pubblicazione. Visti la variabilità dei quadri di intossicazione (gravità, intossicazionimiste, fattori di rischio e patologie correlate) e il continuo aggiornamento delle conoscenzescientifiche relative alle molecole e al loro impiego, qualora si rendesse necessaria la som-ministrazione di antidoti è comunque opportuno contattare il Centro Antiveleni e concor-dare con lo specialista il trattamento nel singolo caso di intossicazione.
- 11 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 12 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
ALCOL ETILICO (*)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Amile nitrito
0,3 ml
Salf
cianuri
antidoto da utilizzare in
fase
extraospedaliera e nelle
grandi emergenze nell’im-
possibilità di d
isporre di
antidoti p
iù sicuri ed efficaci
solu
zion
e in
alat
oria
fiala 1 m
l (3 gtt di prin
cipio attivo)
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
inalatoria
rompere 1-2 fiale su garza e fa
r ina-
lare per 30 sec ogni m
inuto per 3
minuti. Il tra
ttamento è ripetibile fino
a inizio somministra
zione
di altri
antidoti per via
endovenosa. No
nsuperare una m
etaH
b del 30
% (la
misurazione della M
etHb
è possibile
in a
mbiente e
xtra-ospedaliero c
onalcuni tipi di saturimetro).
200 fiale.
Riservato al 118
,non
utile in
PSse n
on in
caso
di
massiccio
afflu
sso
somministra-
zione
tempo-
ranea, fin
o a
intervento con
altri antidoti di
prim
a scelta
AMILE NITRITO
T<
15°C2-
4 giorni
100 fiale
da concordare con lo
specialista del CAV
endovenosa
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 2-10 ml a 95°/96°
(conf. 5-10
fiale)
validità 36 mesi
alcoli
glicoli
(es. m
etanolo
glicole etilenico)
Monico
Salf
Alcol etilico
95°- 96°
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 13 -ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Atropina
solfato
Biologici It. Labor
Bioind
ustria Lim
Galenica senese
Monico
Salf
carbam
ati
esteri organo fo
sforici
agenti nervini
ipertono colinergico
(funghi del genere
Clitocybe e In
ocybe)
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 1 m
g/ml
(conf. 15
fiale)
validità 24 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,5 m
g/ml
(conf. 10
fiale)
fiala 1 m
g/ml
(conf. 10
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,5 m
g/ml
(conf. 1-5-10
fiale)
fiala 1 m
g/ml
(conf. 1-5-10
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,5 m
g/ml
(conf. 5-10
fiale)
fiala 1 m
g/ml
(conf. 5-10
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,5 m
g/ml
(conf. 5 fiale)
fiala 1 m
g/ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
boli da 1 m
g fino a scom
parsa della
broncorrea e
delle secrezioni da
ipertono colinergico. Possibilità di
infusione
continua (da c
oncordare
con lo specialista del CAV
)
250-75
0 fiale
da
1 mg/ml
1-4 giorni
ATROPINA
SOLFATO
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
alcalinizzazione
di plasm
a e urine
cardiotossicità
da fa
rmaci
(es. chinidina,
antid
epressivi triciclici)
aumento escrezione
urinaria di alcun
i farm
aci
(es. fe
nobarbitale,
ac.acetilsalicilico)
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
��
�
Durata m
edia
del tratta
mento
1 giorno
quantità
disponibile
nella normale
dotazione
ospedaliera
varia
bile in
rapp
orto all’indicazione
di utilizzo
endovenosa
solu
zion
e pe
rfusi
onal
e 8,
4%
flaconi 100
-250
-500
ml
validità 12 mesi
fiala 10 ml
(conf. 10
fiale)
validità 24 mesi
solu
zion
e pe
rfusi
onal
e 8,
4%
flac. 50-10
0-25
0-50
0-10
00 m
l validità 12 mesi
fiala 10 ml
(conf.1
-5-10 fiale)
validità 24 mesi
solu
zion
e pe
rfusi
onal
e 8,
4%
flac. 100
-250
-500
ml
validità 12 mesi
solu
zion
e pe
rfusi
onal
e 8,
4%
flac. 100
-250
-500
ml
validità 12 mesi
fiala 10 ml
(conf. 5-10
fiale)
validità 12 mesi
solu
zion
e pe
rfusi
onal
e 8,
4%
flac. 100
-250
-500
ml
validità 12 mesi
fiala 10 ml
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
Bioind
ustria Lim
Galenica Senese
Diaco Biofarmaceutici
Monico
Salf
Bicarbonato
di Sodio
BICARBON
ATO DI SOD
IO (*)1
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
- 14 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
1Per p
raticità sono state considerate solo le soluzioni all’ 8,4%, m
a sono utilizzabili anche altre
form
ulazioni.
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Calcio cloruro
Bioind
ustria Lim
Galenica Senese
Monico
Salf
ipocalcemie gravi per
ingestione di fluoruri e
ossalati (es. antiru
ggine)
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 10 ml al 1
0%(conf. 10
fiale)
validità 36 mesi
fiala 10 ml al 1
0%(conf. 1-5-10
fiale)
validità 36 mesi
fiala 10 ml al 1
0%(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
(tram
ite catetere
venoso centra
le)
1 fiala diluita in
100
ml d
i soluzione
fisiologica in 5-10 minuti, segu
ita da
mantenimento da concordare con lo
specialista del CAV
10 fiale
al 10%
1-2 giorni
CALCIO CLORURO DIIDRATO 4,
5
41 gr. d
i calcio cloruro = 270
mg di calcio = 6,8 m
mol di calcio = 13,6 mEq di calcio
5Per p
raticità sono state considerate solo le soluzioni al 1
0%, m
a sono utilizzabili anche altre
form
ulazioni
- 15 -ANTIDOTI 2013 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
2ATTENZ
IONE
: Il B
lu di m
etilene viene com
mercializzato anche com
e dispositivo m
edico, non id
oneo alla som
ministra
zione endovenosa
3Monico, te
mporaneam
ente non disponibile fino a data indefinita, d
ifficoltà re
perim
ento m
ateria prim
a.
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Blu di m
etilene
(metiltioninio)
Bioind
ustria Lim
Monico
3
sostanze
metaemoglobinizzanti
oppu
re
shock distrib
utivo
oppu
re
neurotossicità
da ifosfamide
solu
zion
e in
ietta
bile
1%
fiala 100
mg/10
ml
(conf. 10
fiale)
validità 24 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
1%
fiala 50 mg/5 ml
(conf. 5 fiale)
fiala 100
mg/10
ml
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
1-2 mg/kg in 5 m
inuti. La ripetizione
della som
ministra
zione dipend
e dal-
l'ind
icazione d'uso. N
on sup
erare i 7
mg/Kg
in 24 ore. Contro
indicato nei
pazienti con deficit di G6P
D
10 fiale da
100 mg/10
ml1 giorno
BLU DI METILENE (METILTION
INIO CLORURO)2
- 16 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cent
ro A
ntiv
elen
i diP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Calcio
gluconato
B Braun Milano
Bioind
ustria Lim
Galenica Senese
Monico
Salf
ipocalcemie per
ingestione di fluoruri
e ossalati
(es. antiru
ggine)
contatto cutaneo con
fluoruri e ossalati
(es. antiru
ggine)
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 10 ml al 1
0%
(conf. 20
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 10 ml al 1
0%
(conf. 10
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 10 ml al 1
0%
(conf. 1- 5 -10
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 10 ml al 1
0%(conf. 5-10
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 10 ml al 1
0%(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
(periferica)
oppu
re
orale
(per in
gestione di
fluoruri o ossalati)
oppu
re
uso topico per
contatti cutanei
2-3 fiale in
5-10 minuti, segu
ita da
mantenimento da concordare con lo
specialista del CAV
da concordare con lo specialista
del C
AV
per a
pplicazioni cutanee in m
ancaza
di “calcium gel”
(vedere antidoti con prio
rità 2)
30 fiale
al 10%
7-14
giorni
CALCIO GLUCONA
TO 6
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
6Og
ni fiala da 10 ml contiene 4,46 mEq di calcio elem
entare
CAV
Cent
roAn
tivel
enid
i Pav
iaNo
me
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Carbone
vegetale,
materia prim
a
Carbom
ix
Toxicarb
A.c.e.f. Sp
a
Norit NV
8
Serb Laboratoires
9
adsorbente aspecifico
polv
ere
per s
ospe
nsio
ne o
rale
sacco 1 Kg
validità 36 mesi
sosp
ensi
one
oral
e
flacone 50 g
validità 60 mesi
(non conservare il prodotto
ricostituito per più di 3
gg)
sosp
ensi
one
oral
e
flacone 60 ml
flacone 250
ml
validità 36 mesi
orale
0,5-1 g/kg.
Possibili som
ministra
zioni ripetute.
2-5
g/ora
se ne
cessaria dialisi
gastrointestinale
10 confezioni
da 50 g
1-3 giorni
CARBON
E VEGETALE ATTIVATO IN POLVERE (*) 7
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Dantriu
mNo
rgine Italia S.r.l.
ipertemia m
aligna
polv
ere
liofil
izza
taflacone 20 mg
(conf. 12
- 36 flaconi)
validità 36 mesi
endovenosa
1-2
mg/Kg
rapidam
ente, rip
etibile
fino a un
max di 1
0 mg/Kg
1-2 confezioni
da 36 flaconi
1 o più
somministra-
zioni
DANTROLENE SALE SODICO 10
7N.B. L’unica fo
rmulazione efficace per l’uso antidotico è quella in
polvere: le compresse sono inefficaci.
8Co
ncessionario in
Italia: S
irton M
edicare S.p.a. Alla data della stampa prodotto
non ancora disponibile.
9No
n in vendita in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Serb Laboratoires France.4
0, Avunue Ge
orge V - 75008 Parigi, Francia. Tel. 00 33 (1
) 73032000 - Fax 00 33 (1) 4
6 36 75 47. w
ww.serb-labo.com
- info@serb-la
bo.com
]
10Priorità 1 per l’im
piego in cam
po anestesiologico-rianimatorio e con riferim
ento all’iperterm
ia m
aligna (per altri impieghi vedere priorità 2).
- 17 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
- 18 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cent
ro A
ntiv
elen
i diP
avia
DEXRAZOXAN
O CLORIDRA
TO 11
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Savene
Cardioxane
Clinigen
Healthcare Ltd
12
stravaso di antracicline
prevenzione tossicità
da antracicline
polve
re p
er p
repa
razio
ni in
ietta
bili
10 flaconcini 500
mg
3 flaconi diluente 500
ml
(1 conf. contiene un kit)
validità 36 mesi
polve
re p
er p
repa
razio
ni in
ietta
bili
flaconcino 50
0 mg
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
endovenosa
endovenosa
in base alla sup
erficie corporea
500-60
0 mg/m
2prima
della som
ministra
zione
di antracicline
1 confezione
2 confezioni
3 giorni
sing
ola
som-
ministra
zione
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Diazepam
Valium
Hospira
Italia
Italfarm
aco
Roche
clorochina
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 10 mg/2 ml
(conf. 10
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 10 mg/2 ml
(conf. 3 fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 10 mg/2 ml
(conf. 3 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
2 mg/Kg
in bolo in 30 minuti
(con adegu
ata assistenza
respira
toria
) segu
ito da 1-2 mg/Kg
nelle 24 ore
50 fiale
da 10 mg
1 giorno
DIAZEPAM
(*)
11Do
vrebbe essere disponibile solo negli ospedali ove vengono effe
ttuati tratta
menti con antra
cicline, in
genere presso i servizi d
i oncologia.
12Prodotto daClinigen Healthcare Ltd, Pitcairn House, C
rown Sq
uare First A
venue, Burton-on-Trent, Staffo
rdshire
, Regno Unito. Tel +44
(0) 1
283 49
4 34
0. Gli ordini possono essere tra
smessi via email all’indirizzo customer.services@
clinigengroup.com
11o via fax al num
ero 80
0 97
7 68
6.
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 19 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Preparato
galenico
stravaso di antracicline
e antib
iotici n
on antraci-
clinici (mitomicina)
soluzione al 99%
validità variabile in
relazione
al produtto
retopica
applicazioni topiche d
i 1-2
ml su
un’area di dimensioni d
oppie rispet-
to a quella interessata dall’infiltra-
zione, ogn
i 2 h per le prim
e 24
he successivamente ogn
i 6-8 h per
7-14
gg
200 ml
fino a 14
giorni
DIMETILSULFOSSIDO
- DMSO 99%
13
13Do
vrebbe essere disponibile solo negli ospedali ove vengono effe
ttuati tratta
menti con antiblastici, in genere presso i servizi d
i oncologia.
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 20 -
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
14No
n in vendita in Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da Dr. Franz Kohler C
hemie GmbH
. Werner-von-Siem
ens-Str. 22
-28, 646
25 Bensheim, G
ermania. Tel. +
49 625
1 10
83-0, Fax: +
49 625
1 10
83-146
info@koehler-chem
ie.de
61- Ak
orn. 192
5 West F
ield Court, 600
45 Lake Forest, Illinois, U
SA. w
ww.akorn.com
].
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione (v
alidità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Intra
lipid 20%
Freesenius Kabi Italia
cardiotossicità
refra
ttaria
da agenti
liposolub
ili, anestetici,
farm
aci cardioattivi
solu
zione
infu
sion
ale
sacca 10
0 - 25
0 - 50
0 -
1000
ml
(conf 1
-6-10-12
sacche)
validità 24 mesi
endovenosa
bolo 1,5 m
l/Kg
0,25
-0,5 m
l/Kg/min
3300
ml
(3 da 10
0 ml
e 6 da 500
ml)
da concorda-
re con lo spe-
cialista del
CAV
EMULSION
I LIPIDICHE 20%
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Eserina S.a.l.f.
Anticholium
Physostigmine
salicylate
Salf
Kohler
14
Akorn1
4
sindrome anticolinergica
centrale
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 1 m
g/1 ml
(conf. 5 fiale)
validità 18 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 2 m
g/5 ml
(conf. 1-5 fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 2 m
g/2 ml
(conf. 10
fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
1 mg in 10 ml d
i fisiologica in
infu-
sione lenta (3 m
in), da ripetere, se
necessario, second
o prescrizione
dello specialista del CAV
20 fiale da
1 mg/ml
10 fiale da
2 mg/5 ml
10 fiale da
1 mg/ml
1 giorno
FISOSTIGMINA SALICILATO
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Anexate
Flum
azenil
Roche
B Braun
Fresenius Kabi It.
Hospira
Hikm
a Ph
. SA
Teva Italia
benzodiazepine
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,5 m
g/5 ml
(conf. 1 fiala)
fiala 1 m
g/10
ml
(conf. 1 fiala)
validità. 6
0 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,5 m
g/5 ml
(conf. 5 fiale)
fiala 1 m
g/10
ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,5 m
g/5 ml
(conf. - 5 fiale)
fiala 1 m
g/10
ml
(conf. - 5 fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
0,5 - 2 mg in bolo lento, ripetibile
(o seguito da infusione continua, d
aconcordare con
lo specialista del
CAV)
30 fiale da
1 mg
1-2 giorni
FLUM
AZENIL (*)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
DigiFab
BTG Int. Inc
15digossina
glucosidi simil-digitalici
polv
ere
liofil
izza
ta, f
ram
men
ti an
ticor
pali
(Fab
) di o
rigin
e ov
ina
flacone 40 mg
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
endovenosa
dose d
a calcolare in rapporto
alla
digossinem
ia o ai mg di glucoside
assunto in sovradosagg
io
10-15 flaconi
da 40 mg
1 giorno
FRAM
MENTI ANTICORPALI ANTIDIGITALE (**)
- 21 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
❄
15No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da BT
G International Inc.w
ww.btgplc.com - in
]0
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 22 - ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIAANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
GlucaG
en
GlucaG
enHy
pokit
Novo Nordisk
beta bloccanti
polv
ere
e so
lven
te p
er
solu
zion
e in
ietta
bile
flacone 1 m
g + fiala 1 ml
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
polv
ere
e so
lven
te p
er
solu
zion
e in
ietta
bile
flacone 1 m
g + siringa
con ago
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
endovenosa
5 -10 mg in bolo, m
antenimento di
1-5 mg/ora
100 fiale
1 giorno
GLUCAGON
E CLORIDRATO (*)
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
❄
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Hyaluronidase
Wockhardt
17stravaso di etoposide,
alcaloidi d
ella vinca e
taxani
polv
ere
per p
repa
razi
one
inie
ttabi
lefiala 150
0 IU/1 m
l(conf. 10
fiale)
validità 36 mesi
sotto
cutanea
iniezioni sottocute di 1
00-150
UI in
5 iniezioni da 0.2 ml intorno all’area
interessata
1 confezione
sing
ola
som-
ministra
zione
IALURONIDA
SI (**)
16
16Do
vrebbe essere disponibile solo negli ospedali ove vengono effe
ttuati tratta
menti con antiblastici, in genere presso i servizi d
i oncologia.
17No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da Wockhardt
UK Ltd, A
sh Road No
rth, W
rexham
Indu
stria
l Estate, W
rexham
, LL13 9U
F; Tel: +
44 (0
)197
8 66
1 26
1; Fax: +
44 (0
)197
8 66
0 13
0].
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Praxbind
Boehrin
ger
Ingelheim
19inattivatore specifico per
dabigatra
n
solu
zion
e in
ietta
bile
flaconcino 2.5g
/50m
L(conf. 2 flac.)
validità 24 mesi
endovenosa
5 g (2 x 2.5 g/50 mL).
Possibile la som
ministra
zione di
una second
a dose
1 confezione
sing
ola
som-
ministra
zione
IDARUCIZUM
AB 18
18Priorità 1 per i DEA
di I e II livello (spoke e hub); da valutare per i servizi di P
ronto So
ccorso in
relazione a specifiche aree geografiche (e
s. distanza da hub
/spoke)
19Bo
ehrin
ger Ingelheim Italia S.p.A.Tel 02 53
551 .
❄
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
i di P
avia
- 23 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Cyanokit
Serb Laboratoires2
1cianuri
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 5 g
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
endovenosa
5 g in 10 minuti.
Possibili s
omministra
zioni rip
etute,
fino a 20
g
2-10
confezioni
sing
ola
som-
ministra
zione
IDROSSICOBALAM
INA
20
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Preparato
galenico
iodio radioattivo
varie
form
ulaz
ioni
capsula rig
ida
o compressa 65 mg
capsula rig
ida
o compressa 130
mg
validità variabile in
relazione
al produtto
re
orale
(se difficoltà di
deglutizione, sciogliere
il contenuto della capsula
in acqua)
adulti (da 18
ann
i e adolescenti peso
corporeo >70
Kg): 1
30 m
g/die
bambini (3
-18 anni): 65
mg/die
bambini (1
mese-3 anni): 32
mg/die
neonati: 16
mg/die
donn
e gravide o in allatta
mento:
130 mg/die
non
definita - fa
re
riferimento
al CAV
da concordare
con lo specia-
lista del CAV
IODURO DI POTASSIO
22
22Disponibile presso CA
V di Pavia
20Il farm
aco dicobalto edetato (fiale da 30
0 mg) viene utilizzato in
alcuni P
aesi per il trattamento dell’intossicazione da cianuro [p
rodotto
/com
mercializzato da Alliance Ph
armaceuticals, www.alliancepharma.co.uk]: a fronte di scarsi d
ati sull’effica-
cia, esistono am
pie evidenze di p
ericolosità quando il prodotto utilizzato in
caso di in
tossicazione non accertata da cianuro. Per le in
sufficienti caratte
ristiche di sicurezza di impiego, pertanto, non è stato in
cluso fra
i farm
aci in elenco.
21Se
rb LaboratoiresFrance. 4
0 avenue George V, 750
08 Paris, France. Tel +33
(0)1 73 03
20 00
. Fax +33
(0) 1
46 36
75 47
. Distribu
ito in
Italia dalla ditta So
bi (S
widish Orph
an Biovitru
m, via L. Ferretti 5/A 431
26 Parma)
23Farm
aco fuori com
mercio in Italia dal 201
6. Richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da Medisca Pharm
aceutique In
c.45
09 Rue Dobrin
, St. Laurent, QC
, Canada; Tel: 1
.800
.665
.633
4; Fax: 5
14.338
.169
3]
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Ipecac Syrup
Medisca
induzione dell’em
esi
sciro
ppo
flacone 14 ml al 7%
flacone 30 ml al 7
%
validità 24 mesi
orale
da 10 a 30
ml secondo l’età/peso
15 flaconi
da 14 ml
7 flaconi
da 30 ml
sing
ola
som-
ministra
zione
IPECACUANA
SCIROPPO EM
ETICO (*) (**) 2
3
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
i di P
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Magnesio
solfato
Nova Argentia
Marco Viti Farm.
Sella
catartico
polv
ere
per s
ospe
nsio
ne
buste 30
gvalidità 60 mesi
orale
10-30 g nell’adulto.
Possibili som
ministra
zioni ripetute
10 buste
da 30 g
1-2 giorni
MAGNESIO SOLFATO POLVERE (*) 2
4
- 24 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
24Preparabile anche com
e galenico presso le fa
rmacie ospedaliere.
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
mannitolo
5% mannitolo
10%
mannitolo
18%
mannitolo
20%
varie
intossicazione da
cigu
atossina
grave tossicità da
vitamina A
soluzione per infusione
endovenosa
1 g/kg in
30-45
minuti
0.25
- 1 g/kg
500 g
da concordare
con lo specia-
lista del CAV
MAN
NITOLO
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
i di P
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Narcan
Naloxone
cloridrato
Sirto
n Medicare
B Braun
Galenica Senese
Hospira
italia
Molteni
Salf
oppioidi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,4 m
g/ml
(conf. 1 fiala)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,4 m
g/ml
(conf. 10
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,4 m
g/ml
(conf. 1-5-10
fiale)
validità 24 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,4 m
g/ml
(conf. 1 fiala)
validità 24 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,4 m
g/ml
(conf. 1 fiala)
validità 24 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0,4 m
g/ml
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
intra
muscolare
sotto
cutanea
inalatoria
per a
reosol
endonasale con
device
0,4 - 4 mg in bolo.
Possibili som
ministra
zioni ripetute
o infusione continua
60 fiale
1-2 giorni
NALOXONE CLORIDR
ATO (*)
- 25 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
25Richiedibile a produtto
ri di galenici
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Paraffina
liquida
Marco Viti
derivati d
el petrolio
solventi
(indicazioni n
on univoche)
emul
sion
e or
ale
flacone 200
ml
validità 36 mesi
orale
10-100
ml
1000
ml
sing
ola
som-
ministra
zione
PARAFFINA LIQUIDA - OLIO DI VASELINA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Polietilenglicole
400
A.c.e.f S
padecontam
inazione
cutanea da fe
noli
flacone 500
ml o 100
0 ml
validità 24 mesi
uso topico
quantità necessaria in
rapp
orto
alla sup
erficie dell’area
da decontaminare
2000
ml
singola
appli-
cazione
POLIETILENGLICOLE 400 (PEG 400, M
ACROGOL 400) 25
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 26 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 27 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Moviprep2
6
Isocolan
27
Selg
27
Selg-esse2
7
Norgine Italia S.r.l
Giuliani S.p.A.
Alfa W
asserm
ann
catarsi / lavagg
io
intestinale
polv
ere
per s
oluz
ione
ora
le
bustina A 11
2 g +
bustina B 11
g(conf. 1 tra
ttamento:
2 bustine A+
2 bustine B)
validità 36 mesi
polv
ere
per s
ospe
nsio
ne
addi
zion
ata
di e
lettr
oliti
busta 34
,8 g
(conf. 8 buste)
validità 36 mesi
polv
ere
per s
ospe
nsio
ne
addi
zion
ata
di e
lettr
oliti
busta 70
g(conf. 4 buste)
validità 60 mesi
orale e gastrica
via sond
ino
2 bu
stine A + 2 bustine B in
2 l d
i acqua
35-70 g in una som
ministra
zione.
Possibili som
ministra
zioni ripetute
15 confezioni
15 buste da
70 g
da 2 ore a
1 giorno
POLIETILENGLICOLE 3350/4000 (PEG 3350/4000, M
ACROGOL 3350/4000)
26Macrogol 3
350
27Macrogol 4
000
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Protam
ina
Meda
Meda Ph
arma
eparina
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 50 mg/5 ml
(conf. 1 fiala)
validità 60 mesi
endovenosa
varia
bile in
rapp
orto al tem
po
trascorso
dalla somministrazione
dell’eparina (da concordare con lo
specialista del CAV
)2 fiale
da concordare
con lo specia-
lista del CAV
PROTAM
INA CLORIDRATO
- 28 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Mylicon
Simecrin
Simegut
Simeticone
John
son & John
son
Crinos S.p.a.
Antonetto
S.p.a.
IBI
sostanze schiumogene
gocc
e or
ali s
ospe
nsio
ne
flacone 30 ml al 6
.66%
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
orale
varia
bile in
relazione alla quantità
di schiumogeno ingerita
5 flaconi
sing
ola
som-
ministra
zione
SIMETICON
E (*)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Sodio
tiosolfato
Monico
Salf
ingestione di ipoclorito
di sodio (c
andegg
ina
classica, varechina)
cianuri
stavaso di m
ecloretami-
na, oxaliplatino, cisplati-
no e carboplatino
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 1 g/10 ml
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
orale
endovenosa
sotto
cutanea
1-5 fiale in pari
quantità di acqua
(per otte
nere una soluzione al 5%) in
unica somministra
zione
8 - 16
g/die
iniezioni sottocute di 0
.2 m
l di sodio
tiosolfato 4
% n
ell’area
interessata
dallo stra
vaso
20 fiale da
1 g/10
ml
sing
ola
som-
ministra
zione
1-2 giorni
sing
ola
som-
ministra
zione
SODIO TIOSOLFATO (IPOSOLFITO DI SOD
IO)
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 29 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Terra di Fuller
paraqu
at e diquat
polv
ere
per s
ospe
nsio
ne
baratto
lo 60 g
validità non attribuibile
orale
fino a 24
barattoli: possibili
somministra
zioni ripetute
1 confezione
24 barattoli
2-4 giorni
TERRA DI FULLER
28
28Da
l 201
3 la Terra di Fuller n
on risulta re
perib
ile per uso antidotico sul m
ercato; in alternativa può essere usato carbone vegetale attivato.
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Benadon
Vitamine B6
Sterop
Bayer
Sterop
isoniazide
idrazina
monom
etil idrazina
(funghi del genere
gyromitra)
glicole etilenico
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 300
mg/2 ml
(conf. 6 fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 100
mg/2 ml
fiala 250
mg/2 ml
(conf. 3-10
-100
fiale)
validità 60 mesi
endovenosa
fino a 20
g al giorno
90 fiale da
300 mg
possibile
somministra-
zione rip
etuta
VITAMINA B6 - PIRIDOSSINA
CLORIDR
ATO (**) 29
29No
n in vendita in
Italia (le fiale di vitamina B6
sono state ritira
te dal com
mercio in Italia nel 201
4): richiedibile a distribu
tori di fa
rmaci esteri [prodotto da Ba
yer S
pagna, Avda. Baix Llobregat, 3-5, 089
70 Sant J
oan De
spí, Ba
rcellona,
Tel. +34
93 22
8400
0, Fax +34
93 21
7414
9, www.bayer.es. Sterop, Avenue de Scheut 4
6-50
, B-107
0 Brussels, B
elgio; Tel +32
2 524
39 66
; Fax +32
2 521
60 71
; e-m
ail: export@
sterop.be]
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 30 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2013 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idi P
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Konakion
Roche
anticoagu
lanti
warfarin
ici, dicumarolici
e superw
arfarin
ici
(es. ra
tticidi)
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 10 mg/ml
(conf. 3 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
intra
muscolare
orale
5-10
mg fino a 10
-50 mg da 2 a 4
volte al giorno (da concordare con lo
specialista del CAV
)
20 fiale da 10
mg/ml
1-3 giorni
(settim
ane
o mesi p
er i
superw
arfari-
nici)
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
VITAMINA K - FITOMENAD
IONE (*)
- 31 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 32 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2013-2014 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Acetilcisteina
Altersol
Acetilcisteina
Fluimucil
Mucofial
Mucofrin
Solm
ucol
Mucom
ucil
Hidonac
Almus S.r.l.
Angenerico
EG IBSA
Farm. Italia
Sand
oz
Zambon Italia
SF Group
S.r.l.
Epifarm
a S.r.l.
IBSA
Farm. Italia
So.Se. Pharm
Zambon Italia
paracetamolo
funghi contenenti
amanitina
solventi epatotossici
altri agenti epatotossici
e ossidanti
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 300
mg/3 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 300
mg/3 ml
(conf. 5-10
fiale)
validità 24 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 300
mg/3 ml
(conf. 5-10
fiale)
validità 60 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 300
mg/3 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 300
mg/3 ml
(conf. 10
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 5 g/25 ml
(conf. fiala singola)
validità 36 mesi
endovenosa
dose carico di 150
mg/kg in
90
minuti, segu
ita da mantenimento
di 300
mg/kg/24 ore
200 fiale da
300 mg
10 flaconi
da 5 g
3-7 giorni
N-ACETILCISTEINA
(*)30
30La fo
rmulazione per via orale (c
ompresse effe
rvescenti, granulato da 100
a 600
mg) è com
mercializzata da molte aziende: l’im
piego dell’antidoto per o
s è raro, e si ritiene preferibile l’approvvigionam
ento della fo
rmulazione per via end
ovenosa.
Qualora fosse scelta la fo
rmulazione per via orale, occorrerebbe disporre di almeno 10
0 compresse da 60
0 mg.
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 33 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Folina
Acide Folique
Folarell
Teofarma
Sterop 31
Sanorell
31
metanolo
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 15 mg/2 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 15 mg/ml
(conf. 10
fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 5 m
g/ml
(conf. 10
fiale)
validità 36 mesi
intra
muscolare
endovenoso
1 mg/kg/4 ore fino ad un
massimo
di 50 mg/dose
40 fiale
20 fiale
60 fiale
1-2 giorni
ACIDO FOLICO
31No
n in vendita in
Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da Sterop Laboratories. Avenue de Scheut, 46
/50, 107
0 Bruxelles, Belgio - Sa
norell. Rechtmurgstr. 23 D - 72
270 Ba
iersbronn - Ob
ertal, Ge
rmania. w
ww.sanorell.de]0
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 34 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Calfolex
Lederfo
lin
Levofolene
Sanifolin
Calcio
levofolinato
Sodio
levofolinato
Medac 32
Sirto
n Medicare
Pfizer S.r.l.
Alfa W
asserm
ann
FAR. G.IM
.
Pharmacare S.r.l.
Teva Italia
Medac
Pharma S.r.l.
metotrexate
pirim
etam
ina
trimetoprim
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 50 mg
validità 36 mesi
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 25 mg
flacone 100
mg
flacone 175
mg
validità 24 mesi
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 25 mg
validità 18 mesi
flacone 100
mg
flacone 175
mg
validità 24 mesi
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 50 mg
validità 36 mesi
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 25 mg
validità 18 mesi
flacone 100
mg
flacone 175
mg
validità 24 mesi
polv
ere
liofil
izza
taflacone 100
mg
flacone 175
mg
validità 24 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
flacone 200
mg/4 ml
flacone 450
mg/9 ml
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
endovenosa
posologia
varia
bile in relazion
eall’ind
icazione di u
tilizzo, d
a concor-
dare con lo specialista del CAV
10 flaconi
da 100
mg
o dose
equivalente
1-3 giorni
ACIDO FOLINICO - CALCIO LEVOFOLINA
TO PENTAIDRATO - LEUCOVORIN
32Co
nservare a te
mperatura com
presa tra
+2°C e +8°C
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 35 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
33Allestibile com
e galenico anche presso le Farmacie Ospedaliere (è
possibile richiederlo
anche al C
AV).
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Parlodel
Brom
ocriptina
Dorom
Meda
Pharma S.p.a.
Teva Italia
sindrome maligna da
neurolettici
compressa 2,5 m
g(conf. 30
com
presse)
validità 24 mesi
capsula 5 mg
(conf. 30
capsule)
validità 36 mesi
capsula 10
mg
(conf. 20
capsule)
validità 36 mesi
compressa 2,5 m
g(conf. 30
com
presse)
validità 36 mesi
orale
2,5-5 mg ogni 8 ore (n
ei casi gravi è
richiesto trattamento per più giorni)
30 capsule da
5 mg o dose
equivalente
di altra
form
ulazaione
2-4 giorni
BROM
OCRIPTINA MESILATO
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Preparato
galenico 33
contatto cutaneo con
fluoruri e ossalati
(es. antiru
ggine)
gel al 2,5%
(tubo 25 g o 50 g )
validità variabile in
relazione
al produtto
re
uso topico
applicazione second
o prescrizione
dello specialista del CAV
20 tu
bi 25 mg
o dose
equivalente
varia
bile
(giorni-
settimane)
CALCIO GLUCONA
TO IN GEL 2,5%
Nome
Commerciale
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 36 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Calcium
Sandoz
Rex
Sand
oz
MDM
S.p.A.
ingestione
di fluoruri
compressa effe
rvescente
500 mg
(conf. 20
com
presse)
granulato effervescente
busta 1 g
(conf. 30
buste)
validità 36 mesi
polvere effervescente
busta 1 g
(conf. 30
buste)
validità 36 mesi
orale
500-10
00 m
g 1 confezione
(buste) o
2 confezioni
(com
presse)
da concordare
con lo
specialista
del C
AV
CALCIO LATTOGLUCON
ATO E CALCIO CARBONA
TO
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Peria
ctin
Avantgarde
sindrome serotoninica
compressa 4 m
g(conf. 30
com
presse)
validità 36 mesi
sciro
ppo 0,4 mg/ml
flacone 150
ml
validità 24 mesi
orale
4-8 mg ogni 1-4 ore
1 confezione
da 30 com
presse
o 2 flaconi
di sciroppo
(per bam
bini)
2-4 giorni
CIPROEPTAD
INA CLORIDRA
TO
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
i diP
avia
- 37 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Largactil
Clorprom
azina
cloridrato
Teofarma
Salf
sindrome serotoninica
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 50 mg/2m
l(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 25 mg/2 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
25-50 mg
5 fiale da
50 m
g/2 ml
1 o più som-
ministra
zioni
CLORPROM
AZINA CLORIDRA
TO
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 38 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Dantam
acrin
Dantrium
Dantrium
36
Norgine3
4
Merck Santé
35
Norgine Italia S.r.l.
sindrome maligna da
neurolettici
capsula 25
mg
(conf. 50
o 100
capsule)
capsula 50
mg
(conf. 50
o 100
capsule)
validità 60 mesi
capsula 25
mg
(conf. 50
capsule)
capsula 10
0 mg
(conf. 30
-50 capsule)
validità 36 mesi
polv
ere
liofil
izzat
aflacone 20 mg
(conf. 12
-36 flaconi)
validità 36 mesi
orale
endovenosa
1-2 mg/Kg
(max 100
mg)
ogni 6 ore
1 confezione
1 confezione
da 36 flaconi
1-4 giorni
DANTROLENE SALE SODICO
34No
n in vendita in
Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da No
rgine BV
- Ho
gehilweg 7, 1
101 CA
- Amsterdam ZO - Paesi B
assi. w
ww.norgine.com
]35
Non in vendita in
Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Merck Santé s.a.s.3
7 rue Sa
int-Ro
main - 69
379 Lyon cedex 08]
36Per l’indicazione iperterm
ia m
aligna vedere dantrolene in
prio
rità 1
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 39 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Fomepizole
Antizol
Fomepizole
Injection
Eusa Pharm
a
Paladin
Mylan In
stitu
tional LLC
X-GE
N Ph
armaceuticals
glicole etilenico
metanolo
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 100
mg/20
ml
(5 m
g/ml)
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
flacone 1,5 g/1,5ml
(1 g/m
l) (conf. 4 fiale)
validità 60 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 1,5 g/1,5ml (1 g/ml)
(conf. singola fiala)
validità 24 mesi
endovenosa
dose in
iziale di 1
5 mg/kg: a
seguire
dosi da 10
mg/kg ogn
i 12 ore e in
base alla consulenza del C
AV
4 flaconi da
1,5 g/1,5 ml
o dose
equivalente
2-4 giorni
FOMEPIZOLO (4-METILPIRAZOLO SOLFATO) (**)37
, 38
37No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da Eusa Pharm
a, Breakspear P
ark, Breakspear W
ay, H
emel Hem
pstead, H
P2 4TZ, R
egno Unito, w
ww.eusapharm
a.com, +
44 (0
) 330
5001
140.
31Paladin Labs In
c, 611
1 Ro
yalmount Avenue, Suite 102
, Montre
al, Q
uebec, Canada, Tel: 5
14-340
-111
2, Fax: 5
14-344
-467
5, email: [email protected].
31Mylan In
stitutional LLC
, Rockford, IL 611
03 USA
, www.m
ylan.com
. X-GEN
Pharm
aceuticals, In
c, 300
Daniel Z
enker D
rive, Horseheads, NY 14
845, USA
, email: [email protected], Tel: +
1 86
6.39
0-44
11]
38Per i pazienti p
ediatrici la fo
rmulazione a basso dosaggio potre
bbe essere più appropriata
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Viper V
enom
Antitoxin
European
Viper V
enom
Antiserum
40
ViperaTAb
Viekvin
Biom
ed
Institu
te of
Immun
ology
Inc
MicroPh
arm Ltd
Institu
te of
virology,
vaccines and
sera, Torlak
morso di vipera europea
solu
zione
inie
ttabi
leF(ab) 2
di orig
ine equina
fiala 5 m
l
500 j.a. (V. berus)
(conf. sing
ola fiala)
validità 36 mesi
solu
zione
inie
ttabi
leF(ab’) 2
di orig
ine equina
fiala 10 ml
100 LD
50(V. ammodytes)
100 LD
50(V. aspis)
50 LD 5
0(V. b
erus)
50 LD 5
0(V. lebetina)
50 LD 5
0(V. xanthina)
50 LD 5
0(V. u
rsini)
(conf. sing
ola fiala)
validità 36 mesi
solu
zione
inie
ttabi
leFab di orig
ine ovina
flaconi 100
mg/4 m
l 10
0 LD
50(V. b
erus)
(conf. 2 fiale)
validità 24 mesi
solu
zione
inie
ttabi
leF(ab) 2
di orig
ine equina
fiala da 5 ml
100 LD
50(V. ammodytes)
50 LD 5
0(V. b
erus)
(conf. sing
ola fiala)
validità 36 mesi
endovenosa
1 - 2 fiale
4-6 fiale
sing
ola
som-
ministra
zione
FRAM
MENTI ANTICORPALI ANTIVIPERA (SIERO ANTIVIPERA) (**)
39❄
- 40 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 41 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Viperfa
v41
Snake Venom
Antiserum
Polisera
Sanofi
Pasteur
Bul B
io
Vetal S
erum
morso di vipera europea
solu
zione
inie
ttabi
leF(ab’) 2
di orig
ine equina
flacone 4
ml
1000 LD 5
0(V. ammodytes)
1000 LD 5
0(V. aspis)
500 LD
50(V. b
erus)
(conf. 2 fiale)
validità: dato attualm
ente non disp
onibile
solu
zione
inie
ttabi
leF(ab) 2
di orig
ine equina
fiala 1
00 AU (V. ammodytes)
(conf. 1-10
fiale)
validità 24 mesi
solu
zione
inie
ttabi
leF(ab’) 2
di orig
ine equina
fiala 1
0 ml
ogni m
l contiene
≥100
LD 5
0(V. ammodytes)
≥50 LD
50(V. xanthina)
≥50 LD
50(V. lebetina)
(conf. sing
ola fiala)
validità 24 mesi
endovenosa
1 - 2 fiale
4-6 fiale
sing
ola
som-
ministra
zione
Segue frammenti anticorpali antivipera (siero antivipera) (**)
39
39No
n registrato in Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da BIOM
ED Sp. z o.o., 00
-725
Warszaw
a, ul. Ch
ełmska 30
/34, Polonia, Tel. +
48 (2
2) 841
40 71
, Fax: +
48 (2
2) 841
06 44
, biuro@biom
ed.com
.pl - Institu
te of Immun
ology
Inc, Rockefeller Street 2, H
R-10
000 Zagreb, C
roazia - M
icroPh
arm Ltd, S
tation Ro
ad In
dusrtrial Estate, New
Castle Emlyn, SA3
8 9B
Y, Re
gno Un
ito - In
stitute of V
irology, V
accines and Se
ra Torlak, 458
Vojvode Stepe St, 11
152 Be
lgrado, S
erbia,
www.to
rlakinstitut.com
- Sanofi Pasteur, 1
62 Avenue Jean Jaurès, 693
67 Lyon Ce
dex 07
, Francia, Tel. +
33(0) 4
37 28
40 00
, Sanofi Pasteur Italia Tel. 0
6-66
4092
1, www.sanofipasteur.com
- Bul Bio, 2
6 Yanko Sa
kazov Blvd., 15
04 Sofia, B
ulgaria
;http://www.bulbio.com/en - Vetal S
erum
, Organize Sa
nayi Bölgesi, A
DIYAMAN
, Turchia; Tel.: +90
416
227
07 53
– 54, Fax: +
90 416
227
07 55
; Email: vetalserum
@vetalserum
.com
.tr; w
ww.vetalserum.com
.tr]
40Temporaneam
ente non disponibile
41Alla data della stampa prodotto
non disponibile per l’esporta
zione
❄
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 42 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Berinert
(C1 inibitore umano)
Cinryze
(C1 inibitore umano)
Ruconest
(conestat alfa-
inibitore C1 esterasi)
Firazyr
(icatibant)
CSL Be
hring Gm
bH
Shire
Swedish Orphan
Biovitrum
s.r.l.
Shire
tratta
mento e profilassi
preintervento degli
episodi acuti di
angioedema ereditario
tratta
mento e prevenzio-
ne di atta
cchi di
angioedema ereditario
terapia sintom
atica degli
attacchi acuti di
angioedema ereditario
e da ACE
-inibitori
terapia sintom
atica degli
attacchi acuti di
angioedema ereditario
polv
ere
per s
oluz
ione
inie
ttabi
le
flacone 500
Ul
(conf. 1 flacone)
validità 30 mesi
polv
ere
per s
oluz
ione
inie
ttabi
le
flacone 500
U(conf. 2 flaconi)
validità 24 mesi
polv
ere
per s
oluz
ione
inie
ttabi
le
flacone 210
0 U
(conf. 1 flacone)
validità 48 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
sirin
ga pre-riempita
30 m
g/3 ml
(conf. 1-3 sirin
ghe)
validità 24 mesi
iniezione
endovenosa
iniezione
endovenosa
iniezione
sotto
cutanea
iniezione
endovenosa
20 UI/K
g
Adulti fino a 84
kg: 50 U/kg; adulti
di 84 kg o oltre: 420
0 U (due fiale),
ripetibile
1000
U (ripetibili dopo 60
minuti
se risposta in
sufficiente)
sing
ola iniezione,
ripetibile dopo 6 ore
1 confezione
da 150
0 UI
2 confezioni
2 confezioni
3 sirin
ghe
singola som-
ministra
zione
singola som-
ministra
zione,
ripetibile
singola som-
ministra
zione,
ripetibile
12 ore
INIBITORI C1 ESTERASI E ANTAGON
ISTI RECETTORI BRADICHININA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata
media
del tratta
mento
Branigen
42
Carnitene
Nicetile4
2
Sigm
a-Tau
Sigm
a-Tau
Sigm
a-Tau
iperam
moniemia
epatotossicità ed
encefalopatia da acido
valproico
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 500
mg/4m
l(conf. 5 flaconi)
validità 24 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
sacca 1 g/10
0 ml
(sacca 100
ml sodio cloruro)
sacca 2.5 g/25
0 ml
(sacca 250
ml sodio cloruro)
validità 24 mesi
fiala 1 g/5 m
l(conf. 5 fiale)
validità 48 mesi
fiala 2 g/5 m
l(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 500
mg/4 ml
(conf. 5 flaconi)
validità 24 mesi
endovenosa
dose in
iziale di 1
00 m
g/kg in
30
min, s
eguita da 15
mg/kg/4 ore
in 10-30
min
10-15 fiale
da 2 g
1 giorno
(eventuali
varia
zioni
nella durata
del
tratta
mento
da
concordare
con lo
specialista
del C
AV)
LEVOCARN
ITINA
- 43 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
42Co
nservare a te
mperatura com
presa tra
+2°C e +8°C
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 44 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Intra
stigmina
Prostigmina
Luso Farmaco S.p.A.
Meda Ph
arma S.p.A.
ileo paralitico e altri
sintotom
i periferici d
aanticolinergici
curari
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 0.5 m
g/ml
(conf. 6 fiale)
validità 60 mesi
sotto
cutanea
intra
muscolare
endovenosa
1 fiala:
possibili som
ministra
zioni ripetute
1 confezione
(6 fiale)
sing
ola
som-
ministra
zione
NEOSTIGM
INA METILSOLFATO
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
43No
n in vendita in
Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Se
rb Laboratoires France. 4
0, Avenu
e Ge
orge V - 750
08 Parigi, Francia. Tel. 0
0 33
(1) 7
3 03
20 00
- Fax 00 33
(1) 4
6 36
75 47
. www.serb-labo.com
]
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Contrathion
Contrathion
Sanofi S.p.a.
Serb Laboratoires4
3
esteri organofosforici
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 200
mg
(1-10 flaconi)
validità 36 mesi
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 200
mg
(conf. 10
flaconi)
validità 36 mesi
endovenosa
bolo da 1-2 g.
In seguito in
fusione di 500
mg/ora
100 flaconi
3-7 giorni
PRALIDOSSIMA (*)
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 45 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
botulismo
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Botulism
Antitoxin
Behring
Botulinum
Antitoxin ABE
BAT (Botulism
Antitoxin
Heptavalent)4
5
Novartis
Vaccines
and
Diagnostic
Biom
ed
Cang
ene
Corporation
sier
o di
orig
ine
equi
na
flacone 250
ml
1 ml contiene antitossina
botulinica
tipo A: 750
U.I.
tipo B: 500
U.I.
tipo E: 50 U.I.
validità 48 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
sier
o di
orig
ine
equi
na
fiala 10 ml
tipo A: 500
0 UI
tipo B: 500
0 UI
tipo E: 100
0 UI
(conf. 1-5 fialei)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
F(ab
’)2 e
F(a
b)2
di o
rigin
e eq
uina
fiala 20 - 50
ml
tipo A
≥ 45
00 U
tipo B
≥ 33
00 U
tipo C
≥ 30
00 U
tipo D
≥ 60
0 U
tipo E
≥ 51
00 U
tipo F
≥ 30
00 U
tipo G
≥ 60
0 U
(conf. 6 fiale)
validità 60 mesi
endovenosa
2 fla
coni: even
tuali varia
zion
i di
posologia sono da concordare con lo
specialista del CAV
da 50 a 10
0 ml
adulto (≥
17 anni): 1 fiala
pediatrico (da 1 a 17
ann
i):20
-100
% della dose dell’adulto
bambini (<
1 ann
o):
10% della dose dell’adulto, ind
ipen-
dentem
ente dal peso corporeo
2 flaconi
5 fiale
1 fiala
singola som-
ministra
zione
SIERO AN
TIBOTULINICO (**) 44
44No
n registrato in Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da No
vartis Vaccines and Diagn
ostics Gm
bH & Co.
KG D-350
06 M
arbu
rg, G
ermania - BIOMED
Sp. z o.o., 00
-725
Warszaw
a, ul. Ch
ełmska 30
/34, Polonia, Tel. +
48 (2
2) 841
40 71, Fax: +
48 (2
2) 841
06 44
, biuro@biom
ed.com
.pl - Cangene Corporation, W
innipeg, M
anitoba, C
anada, R3T
5Y3
- per l’approvvigionam
ento in
Europa rivolgersi a
Emergent Countermeasures Int. Ltd. Parkshot H
ouse, 5
Kew
Rd, Richm
ond
TW9 2P
R, Surrey UK
]45
conservare ad una temperatura ≤ -15
°C
❄
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 46 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Legalon SIL4
6Ro
ttaph
arm
Meda Ph
arma
amanitina
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 350
mg
(conf. 4 flaconi)
validità 60 mesi
endovenosa
dose di carico di 5 m
g/kg, seguita
da in
fusione di 20 mg/kg nel corso
delle 24 ore
10-20 flaconi
1 giorno
SILIMARINA (**)
46No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da Ro
ttapharm, S
.L. A
vda. Diagonal, 67
-69 08
019 Ba
rcellona; Tel: +
34 93 29
8 82
00; Fax: +
34 93 22
3 16
52 - Meda Ph
arma Gm
bH & Co. KG, Benzstra
ße 1 613
52 Bad
Homburg; Tel: (06
172) 888
-01; Fax: (06
172) 888
-27 40
, e-m
ail: medinfo@medapharm
a.de]
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Bridion
Msd Italia S.r.l.
inversione del blocco
neuro-muscolare in
dotto
da ro
curonio e vecuronio
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 200
mg/2 ml
fiala 500
mg/5 ml
(conf. 10
flale)
validità 36 mesi
endovenosa
2-4 mg/Kg
. 16 mg/Kg
se necessaria
inversione
im
med
iata de
l blocco
neurom
uscolare indotto
da rocuronio
1 confezione
singola som-
ministra
zione
SUGAMMAD
EX
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Rabipur
Verorab4
7
Novartis Vaccines
and Diagnostics
Sanofi Pasteur
immunizzazione attiva
per la rabb
ia
polv
ere
per s
oluz
ione
inie
ttabi
le
≥ 2,5 UI/1 m
lvalidità 48 mesi
polv
ere
per s
oluz
ione
inie
ttabi
le
≥ 2,5 UI/0,5ml
validità 36 mesi
intra
muscolare
1 fiala in urgenza (le ulterio
ri sommi-
nistrazioni,
previste a
distanza di
giorni, possono essere rip
etute pres-
so gli am
bulatori delle ASL
)1 fiala
sing
ola
som-
ministrazione
in urgenza
VACCINO AN
TIRABICO
47Alla data della stampa prodotto
non disponible
❄
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 47 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Benerva
Vitamina B1
Teofarma S.r.l.
Salf
alcool etilico
glicole etilenico
ifosfam
ide
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 100
mg/ml
(conf. 6 fiale)
validità 60 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 50 mg/2m
l(conf. 5 fiale)
fiala 100
mg/2m
l(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
intra
muscolare
100 - 20
0 mg
(in ra
ri casi fino a 100
0 mg)
10 fiale da
100 mg/ml
possibile
somministra
-zione rip
etuta
VITAMINA B1 - TIAMINA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 48 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Vitamina C
Bayer
Hospira
Italia
48
Salf
metaemoglobinemia
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 1 g/5 m
l(conf. 3 fiale)
validità 36 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 500
mg/5 ml
(conf. 10
fiale)
fiala 1 g/5 m
l(conf. 10
fiale)
validità 24 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 500
mg/5 ml
(conf. 5 fiale)
fiala 1 g/5 m
l(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
fino a 24
g / die
fino a 24
g
al giorno
possibile
somministra
-zione rip
etuta
VITAMINA C - ACIDO ASCORBICO
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
48Co
nservare a te
mperatura com
presa tra
+ 2°C e + 8°C
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 49 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 3
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 50 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Desferal
Novartis Farm
aferro
alluminio
polv
ere
liofil
izza
ta
flacone 500
mg/5 ml
(conf. 10
flaconi)
flacone 2 g/20 ml
(conf. 1 flacone)
validità 48 mesi
endovenosa
15 m
g/Kg
/ora (fino a max 6 g/die)
12 flaconi
da 500
mg
o 3 flaconi
da 2 g
possibile
somministra
-zione rip
etuta
DEFEROXAMINA MESILATO
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Sodio calcio
edetato
Monico
Salf
piom
bo(cadmio, ram
e, zinco,
manganese, alcun
iradioisotopi)
solu
zione
inie
ttabi
le
fiala 1 g/10 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
fino a 4-5 g/die
10 fiale
possibile
somministra-
zione rip
etuta
CALCIO EDETATO BISOD
ICO (EDTA)
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Dimaval
Heyl 49
mercurio
piom
bopolonio e cobalto
solu
zione
inie
ttabi
le
fiala 250
mg/ 5 m
l(conf. 5 fiale)
capsula rig
ida 10
0 mg
(conf. 3-9-20
capsule)
validità 36 mesi
endovenosa
orale
3-5 mg/Kg
ogn
i 4 ore per 4-6 gg
(segue som
ministra
zione per o
s)
Intox acuta: 1-2 cps ogn
i 2 ore
(max 120
0-24
00 m
g/die)
Intox cronica: 3-4 cps/die
25 fiale
20 capsule
durata del
tratta
mento
da concordare
con lo
specialista
del C
AV
DMPS (acido 2,3 dimercapto 1 -propansolfonico) unitiolo (**)
50No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributore di farmaci e
steri [prodotto da No
vartis Ph
arma. AG. Sud
bahn
ofstrasse 14
D Postfa
ch, 3
001 Be
rna, Svizzera]- West-Ward Ph
armaceuticals Co
rp.4
01 In
dustria
l Way W
est E
atontown, New
Jersey
0772
4-22
06; w
ww.west-ward.com - Sandoz Ca
nada In
c., Q
C, Canada J4B 7K
8; m
; Tel 1-800
-361
-306
2].
51Co
nservare tra 20
° e 25
°C
49No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [He
yl Chem-Pharm
, Fabrik
GmbH
& Co.KG
, Goerzallee 25
3, 141
67 Berlino, Germania. Tel. +
49 308
169
6-0 . Fax +49
308
174
049
. info@
heyl-berlin.de]
- 51 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Regitin
Phentolamine
Mesyltae
51
Phentolamine
Mesylate
Injection
Novartis
West-Ward
Sand
oz
crisi iperte
nsiva da
agenti vasocostrittori
o stimolanti
stravaso da agenti
vasocostrittori
solu
zione
inie
ttabi
le
fiale 10 mg/ml
(conf. 5 fiale)
validità 60 mesi
solu
zione
inie
ttabi
le
fiala 5 m
g/2 ml
(conf. 10
fiale)
validità: d
ato attualmente non
disponibile
solu
zione
inie
ttabi
le
fiala 5 m
g/1 ml
(conf. 10
fiale)
validità: d
ato attualmente non
disponibile
endovenosa
infiltra
zione locale
1-5 mg ev da rip
etere al bisogno
5-10
mg in 10-15
ml d
i fisiologica
5 fiale
somministra-
zione unica
FENTOLAM
INA MESILATO (**)
50
❄
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
52È possibile che il fa
rmaco sia disponibile nei servizi di oncologia
53No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da BT
G International Inc. B
rentwood, TN 37
027. http
s://w
ww.btgplc.com].
- 52 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Voraxaze
BTG International
riduzione to
ssicità da
metotrexate in
pz con
insufficienza re
nale
polv
ere
liofil
izzat
a
fiala 100
0 u.i.
(conf. singola fiala)
validità 24 mesi
endovenosa
50 unità/kg in 5 m
inuti
1-4 fiale
singola
somministra
-zione,
ripetibile
in alcuni
casi
GLUCARPIDA
SE (**)
52,53
❄
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 3
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Propycil
55Ha
upt P
harm
a Be
rlin Gm
bhipertiroidism
o da fa
rmaci
compressa 50 mg
(conf. 20
- 60 compresse)
validità 24 mesi
orale
75-600
mg/die
1 confezione
da 60 cp
durata del
tratta
ment o
da concordare
con lo
specialista
PROPILTIOURACILE 54
54In caso di carenza può essere sostituito con il benzil tiouracile.
55Farm
aco prodotto all’estero, tem
poraneam
ente im
porta
to in
Italia dalla ditta Bg
p Products S.r.l.
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 53 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Antivenin
(Latrodectus
Mactans)
Aracmyn Plus
Merck Sharp &
Dohm
e 57
Serb Laboratoires
vedova nera
malmignatta
morso di ragni
apparte
nenti al g
enere
Latro
dectus
polv
ere
liofil
izzat
a,
di o
rigin
e eq
uina
flacone 600
0 UI
1 flac polvere
1 fiala 2.5 m
l solvente
1 fiala 1 m
l per te
st di
sensibilità
(1 conf. contiene 1 kit)
validità: dato attualm
ente non disp
onibile
polv
ere
liofil
izzat
aF(
ab’)2
di o
rigin
e eq
uina
1 fiala polvere 600
DL5
0
1 fiala solvente 5 ml
1 fiala polvere 600
0 DL
50
1 fiala solvente 5 ml
(confezio
ne singola)
validità:36 mesi
endovenosa
endovenosa
1 flacone
da 1 a 3 fiale in base ai sintomi
e all’età
rivolgersi al
CAV
gene
ralm
ente
unica sommi-
nistrazione
SIERO AN
TIMALMIGNA
TTA (**)
56
❄
56No
n registrato in
Italia [p
rodotto
da Merck Sharp and Dohme Co
rp., a subsidiary ofM
erck&C
o., Inc., Whitehouse Station, NJ 08
889 , U
SA; w
ww.m
erck.com
- Serb Laboratoire
sFrance, 4
0, Avunu
e Ge
orge V - 750
08 Parigi, Francia.
Tel. 00
33 (1) 7
3032
000 - Fax 00
33 (1) 4
6 36
75 47
. www.serb-labo.com
- in
fo@serb-la
bo.com
]57
Conservare a te
mperatura com
presa tra
+ 2°C e + 8°C.
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 54 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
58No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Re
cordati R
are Diseases In
c., Lebanon, N
J 08
833 US
A - Se
rb Laboratoires France, 4
0, Avenu
e Ge
orge V - 750
08 Parigi, Francia. Tél. 0
0 33
(1) 7
3 03
200
0 Fax 00
33 (1) 4
6 36
75 47
. www.serb-labo.com
]
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Chem
et
Succicaptal
Recordati R
are
Diseases In
c.
Serb Laboratoires
arsenico, lew
isiti
mercurio
piom
bo
compressa 100
mg
(conf.1
00 com
presse)
validità 18 mesi
capsula 20
0 mg
(conf. 15
capsule)
validità 24 mesi
orale
dose d’atta
cco:
10-30 mg/Kg
ogn
i 8 ore per 5 gg
dose di m
antenimento:
10-30 mg/kg ogn
i 12 ore per 1
4 gg
6 confezioni
da 200
mg
durata del
tratta
mento
da concordare
con lo
specialista
del C
AV
SUCCIMER (D
MSA) (**)58
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 3
- 55 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Ditripentat - Ca
Ditripentat - Zn
(Zink-
Trinatrium-
pentetat)
Heyl 60
nuclidi d
i metalli pesanti
transuranici: am
ericio,
plutonio, curio, californio,
berkelio, torio e ittrio
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 1 g/5 m
l(conf. 5 fiale)
validità 60 mesi
solu
zion
e in
ietta
bile
fiala 105
5 mg/5 ml
(conf. 5 fiale)
validità 60 mesi
endovenosa lenta
(da 30
min a 2 ore)
adulto:1 fiala/die
bambino: 2
5-50
mg/Kg
/die
(non sup
erare la dose di 1g/die)
stessa posologia del calcico,
ma preferibile in
gravidanza
e per tratta
menti prolun
gati
rivolgersi al
CAV
durata del
tratta
mento
da concordare
con lo
specialista
del C
AV
DIETILENTRIAMINOPENTAACETATO DI CALCIO (Ca-DTPA) E DI ZINCO (Zn-DTPA) (**)
- 56 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
60No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da He
yl Chem-Pharm
, Fabrik
GmbH
& Co.KG
, Go
erzallee 25
3, 141
67 Berlino, Germania. Tel. +
49 308
169
6-0 . Fax +49
308
174
049
. info@
heyl-berlin.de]
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Novastan
Mitsub
ishi Tanabe
Pharma Eu
rope LTD
trombocitopenia
da eparin
a
inibizione dire
tta della
trombina
soluzione inietta
bile
flacone 250
mg/2,5 ml
(conf. 1 flacone)
validità 36 mesi
endovenosa
2-10
mg/kg/m
in1 confezione
da concorda-
re con lo spe-
cialista del
CAV
ARGATROBAN
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Antidotum
Tallii
Radiogardase
Heyl 59
cesio
tallio
capsula 50
0 mg
(conf. 36
capsule)
validità 60 mesi
orale
(se difficoltà di
deglutizione, sciogliere il
contenuto della capsula in
acqu
a)
adulti: 3g ogni 8 ore (1
8 capsule/die)
bambini (2
-12 anni): 1 g ogni 8 ore
donn
e gravide o in allatta
mento:
130 mg/die
1 confezione
(30 capsule)
somministra-
zione rip
etuta
BLU DI PRUSSIA (**)
59No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri [prodotto da He
yl Chem-Pharm
, Fabrik
GmbH
& Co.KG
, Go
erzallee 25
3, 141
67 Berlino, Germania. Tel. +
49 308
169
6-0 . Fax +49
308
174
049
. info@
heyl-berlin.de]
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 4
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 57 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Berirab P
CSL Be
hring
profilassi rabbia
solu
zione
inie
ttabi
le,
imm
unog
lobu
line
di o
rigin
eum
ana
150 UI/m
l(siringa 2 ml - 5 m
l - 10 ml)
validità 36 mesi
perilesionale e
intra
muscolare a
distanza dal
morso
20 UI/K
g3 sirin
ghe
da 5 m
l
singola
somministra
-zione
IMMUNOGLOBULINE UMAN
E AN
TIRABBIA (**)
61,62
61No
n registrato in
Italia [titolare dell’autorizzazione all’immissione in com
mercio in Germania: C
SL Behrin
g Gm
bH-M
arbu
rg. R
appresentante in Italia: C
SL Behrin
g S.p.A. Viale del Ghisallo 20, 201
51 M
ilano].
62Su
fficiente una distribuzione sovraregionale (c
oncordare con CA
V).
❄
Principali indicazioni d
’uso
Via di som
ministra
zione
appropria
ta per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
difte
rite
endovenosa
da 10.00
0 a 10
0.00
0 UI
10 fiale
singola
somministra
zione
SIERO AN
TIDIFTERITE (**)
64
64No
n registrato in
Italia: richiedibile a distributori di fa
rmaci esteri
❄
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
D-Penicillam
ina6
3SC
FM
rame, m
orbo
di W
ilson
(mercurio
, piombo,
zinco, oro, arsenico,
cadm
io)
cistinuria
capsula 15
0 mg
(conf. 50
capsule)
validità 24 mesi
orale
1-1.5 g/die (dosi crescenti fino
a max 2g/die) sud
divisi in
3-4 somministra
zioni/d
ie
1 confezione
durata del
tratta
mento da
concordare
con lo
specialista
PENICILLAM
INA CLORIDRA
TO
63Ap
provvigionam
ento re
golamentato: il farmaco viene prodotto dallo Stabilim
ento Chimico Farm
aceutico Militare (S
CFM) d
i Fire
nze sulla bas delle richieste annu
ali provenienti da Ospedali che hanno in trattamento pazienti affe
tti da morbo di W
ilson,
inform
azioni presso CA
V
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 58 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 4
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d
’uso
Form
a farm
aceutica /
form
ulazione
(validità)
Via di som
ministra
zione
appropria
ta
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta m
inima
consigliata
Durata m
edia
del tratta
mento
Vistogard
BTG
tossicità da
5-flu
orouracile o
capecitabina
polv
ere
busta 10
g(conf. 22
buste)
validità: d
ato attualmente non
disponibile
orale
10 g (1
busta) o
gni 6
h per 20 dosi
(5 giorni).
Iniziare il tra
ttamento tra 3
h e 4
giorni dopo la som
ministra
zione di
5-fluorouracile o capecitabina
vedi nota 65
5 giorni
URIDINA TRIACETATO (**) 65
65Farm
aco non acquistabile preventivam
ente, viene fo
rnito gratuitamente dalla ditta produttrice per uso com
passionevole. P
er richiedere l’antidoto è possibile rivolgersi dire
ttamente al fornitore europeo Clinigen Group
[Tel +44
128
3 49
4340
; Fax +44
128
3 49
4341
; e-m
ail customer.services@
clinigengroup.com; w
ww.clinigengroup.com; w
ww.vistogard.com
]
- 59 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 60 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
ALCUNI FARMACI ORFANI O RARI E PRESIDI DIFFICILMENTE REPERIBILI IN URGENZA
Aldurazyme Laronidasi Mucopolisaccaridosi tipo I
Ammonaps Sodio fenilbutirrato Disturbi del ciclo dell’urea
Benefix Nonacog alfa Emofilia B
Carbaglu Acido carglumico Iperammonemia dovuta a deficit di N-acetilglutammato sintasi
Cystadane Betaina Omocistinuria
Cystagon Mercaptamina bitartrato Cistinosi nefropatica manifesta
Fabrazyme Agalsidasi beta Malattia di Fabry
Kuvan Sapropterina dicloridrato Iperfenilalaninemia
Normosang Emina Crisi acute di porfiria epatica
Nplate Romiplostim Porpora trombocitopenica immunitaria (idiopatica) cronica splenectomizzati
Opsumit Macitentan Ipertensione arteriosa polmonare
Prialt Ziconotide acetato Analgesia intratecale
Remodulin Treprostinil sodio Ipertensione arteriosa polmonare
Replagal Algasidasi alfa Malattia di Fabry
Revatio Sildenafil Ipertensione arteriosa polmonare
Signifor Pasireotide Malattia di Cushing
Tracleer Bosentan Ipertensione arteriosa polmonare
Ventavis Iloprost Ipertensione polmonare primaria
Volibris Ambrisentan Ipertensione polmonare arteriosa
Wilzin Zinco acetato diidrato Morbo di Wilson
Presidi difficilmente reperibili
Adsorba C 150-300 colonne per emoperfusione su carbone
Farmaco orfano Principio attivo Principale indicazione
ALLEGATI TECNICI
Allegato 1 - Form per la richiesta di antidoti in urgenza(previ accordi telefonici con il Centro Antiveleni di Pavia) da compilare sucarta intestata.
Luogo e dataSpett.leCentro Antiveleni di PaviaCentro Nazionale di Informazione TossicologicaIRCCS Fondazione S. Maugeri Via Salvatore Maugeri, 1027100 Pavia
tel. 0382 24444fax 0382 24605
Oggetto: Richiesta fornitura antidoti in urgenza
A seguito degli accordi intercorsi, si richiede la fornitura in urgenza del-
l’antidoto di seguito specificato per il trattamento del paziente
……………………………………………… giunto alla nostra osservazione
per intossicazione da ………………………………………….
Antidoto ............................................................................................
Formulazione ............................................................................................
Quantità ............................................................................................
Riferimento ospedale richiedente ..........................................................
reparto richiedente .............................................................
medico richiedente .............................................................
recapito telefonico in urgenza ............................................
...........................................................Firma del Medico richiedente
- 61 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
Allegato 2 - Procedura per iscrizione alla ‘Banca Dati Nazionale Antidoti’
Banca Dati Nazionale Antidoti Tel. segreteria 0382 26261Centro Antiveleni di Pavia Tel. urgenze 0382 24444Via Salvatore Maugeri, 10 Fax 0382 2460527100 Pavia www.cavpavia.it
Autorizzail Centro Antiveleni di Pavia all’inserimento dei propri dati (anagrafica,disponibilità di antidoti) nella “Banca Dati Nazionale Antidoti” presentenel sito www.cavpavia.it
Il sottoscritto si impegna inoltre ad aggiornare i propri dati almeno seme-stralmente: l’aggiornamento può essere delegato a colleghi registratinella banca dati e operanti nello stesso servizio. La responsabilità delleinformazioni inserite nella banca dati è del compilatore.
Data ................................ Firma ........................................
Il sottoscritto esprime il proprio consenso al trattamento dei dati perso-nali per le attività connesse alla banca dati nazionale degli antidoti inottemperanza al D.Lgs. 196/2003 e s.m.i. “Codice in materia dei dati per-sonali”
Data ................................ Firma ........................................
Il sottoscritto (cognome) ................................................. (nome)...............................
responsabile del Servizio ......................................................................................
Ospedale ...............................................................................................................
Via .................................. CAP ................ Città ..................................... Prov .......
Tel. .......................................................... Fax ......................................................
e-mail ...................................................................................................................
- 62 -ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
- 63 - ANTIDOTI 2016-2017 - CAV PAVIA
INDICE ANALITICO PER ANTIDOTO
N-Acetilcisteina 32Acide Folique 33Acido ascorbico 48Acido carglumico 60Acido 2,3 dimercapto-1-propansolfonico 51Acido folico 33Acido folinico 34Adsorba C 150-300 60Agalsidasi alfa 60Agalsidasi beta 60Alcol etilico 12Aldurazyme 60Altersol 32Ambrisentan 60Amile nitrito 12Ammonaps 60Anexate 21Anticholium 20Antidotum tallii 56Antivenin (Lacrodectus Mactans) 53Antizol 39Aracmyn Plus 53Argatroban 56Atropina solfato 13BAT 45Benadon 29Benefix 60Benerva 47Berinert 42Berirab P 57Betaina 60Bicarbonato di sodio 14Blu di metilene 15Blu di prussia 56Bosentan 60Botulinum Antitoxin ABE 45Botulism Antitoxin 45Branigen 43Bridion 46Bromocriptina mesilato 35C1 inibitore umano 42Ca-DTPA 56Calcio carbonato e calcio lattogluconato 36Calcio cloruro diidrato 15
Calcio edetato bisodico 50Calcio gluconato 16Calcio gluconato gel 2.5% 35Calcio lattogluconato e calciocarbonato 36Calcio levofolinato pentaidrato 34Calcium Sandoz 36Calfolex 34Carbaglu 60Carbomix 17Carbone vegetale attivato 17Cardioxane 18Carnitene 43Chemet 54Cinryze 42Ciproeptadina cloridrato 36Clorpromazina cloridrato 37Colonne per emoperfusione su carbone 60Conestat alfa 42Contrathion 44Cyanokit 23Cystadane 60Cystagon 60Dantamacrin 38Dantrium 17, 38Dantrolene sale sodico 17, 38Deferoxamina 50Desferal 50Dexrazoxano cloridrato 18Diazepam 18Dietilentriaminopentaacetato di calcio 56Dietilentriaminopentaacetato di zinco 56Digifab 21Dimaval 51Dimetilsulfossido 19Ditripentat-Ca 56Ditripentat-Zn 56DMPS 51DMSA 54DMSO 19DTPA 56EDTA 50Emina 60Emulsioni lipidiche 20% 20
Eserina 20European Viper Venom Antiserum 40Fabrazyme 60Fentolamina mesilato 51Firazyr 42Fisostigmina salicilato 20Fitomenadione 30Fluimucil 32Flumazenil 21Folarell 33Folina 33Fomepizole 39Fomepizole Injection 39Fomepizolo 39Frammenti anticorpali antidigitale 21Frammenti anticorpali antivipera 40, 41Glucagen 22Glucagen Hypokit 22Glucagone cloridrato 22Glucarpidase 52Hidonac 32Hyaluronidase 22Ialuronidasi 22Icatibant 42Idarucizumab 22Idrossicobalamina 23Iloprost 60Immunoglobuline umane antirabbia 57Inibitori C1 esterasi e antagonisti recettori bradichinina 42Intralipid 20% 20Intrastigmina 44Ioduro di potassio 23Ipecac Syrup 23Ipecacuana 23Iposolfito di sodio 28Isocolan 27Konakion 30Kuvan 60Largactil 37Laronidasi 60Lederfolin 34
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Legalon SIL 46Leucovorin 34Levocarnitina 43Levofolene 34Macitentan 60Macrogol 3350 27Macrogol 400 26Macrogol 4000 27Magnesio solfato 24Mannitolo 24Mercaptamina bitartrato 604-metilpirazolo solfato 39Metiltioninio cloruro 15Moviprep 27Mucofial 32Mucofrin 32Mucomucil 32Mylicon 28Naloxone cloridrato 25Narcan 25Neostigmina metilsolfato 44Nicetile 43Nitrito di amile 12Nonacog alfa 60Normosang 60Novastan 56Nplate 60Olio di vaselina 26Opsumit 60Paraffina liquida 26Parlodel 35Pasireotide 60PEG 3350 27PEG 400 26PEG 4000 27Penicillamina 57Periactin 36Phentolamine Mesylate 51Physostigmine salicylate 20
Piridossina cloridrato 29Polietilenglicole 3350 27Polietilenglicole 400 26Polietilenglicole 4000 27Polisera 41Potassio ioduro 23Pralidossima 44Praxbind 22Prialt 60Propiltiouracile 52Propycil 52Prostigmina 44Protamina 28Rabipur 46Radiogardase 56Regitin 51Remodulin 60Replagal 60Revatio 60Rex 36Romiplostim 60Ruconest 42Sanifolin 34Sapropterina dicloridrato 60Savene 18Selg 27Selg-esse 27Siero antibotulinico 45Siero antidifterite 57Siero antimalmignatta 53Siero antivipera 40, 41Signifor 60Sildenafil 60Silimarina 46Simecrin 28Simegut 28Simeticone 28Snake venom antiserum 41Sodio bicarbonato 14
Sodio calcio edetato 50Sodio fenilbutirrato 60Sodio levofolinato Medac 34Sodio tiosolfato 28Solfato di magnesio 24Solmucol 32Succicaptal 54Succimer 54Sugammadex 46Terra di Fuller 29Tiamina 47Tiosolfato di sodio 28Toxicarb 17Tracleer 60Treprostinil sodio 60Unitiolo 51Uridina 58Vaccino antirabico 46Valium 18Ventavis 60Verorab 46Viekvin 40ViperaTAb 40Viperfav 41Viper venom antitoxin 40Vistogard 58Vitamina B1 47Vitamina B6 29Vitamine B6 Sterop 29Vitamina C 48Vitamina K 30Volibris 60Voraxaze 52Wilzin 60Ziconotide acetato 60Zinco acetato diidrato 60Zn-DTPA 56
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INDICE ANALITICO PER INDICAZIONE
Acetaminofene 32Acido valproico, iperammoniemia da 43Adsorbente aspecifico 17Agenti nervini 13Alcalinizzazione plasma e urine 14Alcool etilico 47Alcool metilico 12, 33, 39Alluminio 50Amanitina 32, 46Angioedema da ACE-inibitori 42Angioedema ereditario 42Antiblastici, stravaso da 18, 19, 22, 28Anticoagulanti warfarinici / anticoagulanti dicumarolici / anticoagulanti superwarfarinici 30Anticolinergici, sindrome centrale da 20Arsenico 54, 57Benzodiazepine 21Beta bloccanti 22Botulismo 45Cadmio 50, 57Capecitabina 58Carbamati 13Cardiotossicità refrattaria da anestetici e farmaci liposolubili 20Catarsi 24, 27Cesio 56Cianuri 12, 23, 28Ciguatossina 24Cistinuria 57Clorochina 18Cobalto 51Curari anticolinergici 44Dabigatran 22Derivati del petrolio/solventi 26Difterite 57Digossina 21Diquat 29Eparina 28Eparina, trombocitopenia da 56Esteri organo fosforici 13, 44Etanolo 47Fenoli 26 Ferro 505-Fluorouracile 58Fluoruri, contatto cutaneo con 16, 35Fluoruri, ipocalcemie da 15, 16, 36Funghi contenenti amanitina 32, 46Glicole etilenico 12, 29, 39, 47Glucosidi simildigitalici 21Idrazina 29
Ifosfamide 15, 47Induzione dell’emesi 23Iodio radioattivo 23Ipertermia maligna 17Ipertiroidismo da farmaci 52Ipertono colinergico 13Ipoclorito di sodio, ingestione di 28Isoniazide 29Lewisiti 54Malmignatta 53Manganese 50Mercurio 51, 54, 57Metaemoglobinemia 15, 48Metanolo 12, 33, 39Metotrexate 34, 52Monometilidrazina 29Morbo di Wilson 57Nuclidi di metalli pesanti transuranici 56Oppioidi 25Oro 57Ossalati, contatto cutaneo con 16, 35Ossalati, ipocalcemie da 15, 16Paracetamolo 32Paraquat 29Piombo 50, 51, 54, 57Pirimetamina 34Polonio 51Rabbia, profilassi e immunizzazione attiva 46, 57Ragni appartenenti al genere Latrodectus 53Rame 50, 57Rocuronio, inversione del blocco neuro-muscolare indotto da 46Schiumogeni 28Sindrome anticolinergica centrale 20Sindrome maligna da neurolettici 35, 38Sindrome muscarinica 13Sindrome serotoninica 36,37Solventi epatotossici 32Sostanze schiumogene 28Tallio 56Tossina botulinica 45Trimetoprim 34Vasocostrittori, stravaso e crisi ipertensiva da 51Vecuronio, inversione del blocco neuro-muscolare indotto da 46Vedova nera 53Vipera europea 40, 41Vitamina A 24Zinco 50, 57
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Tipolitografia [email protected]
Centro Antiveleni di Pavia Centro Nazionale di Informazione Tossicologica
Tel. +39 0382 24444 (urgenze)
A cura di:Carlo A Locatelli - Eleonora Buscaglia - Valeria M Petrolini
Davide Lonati - Sarah Vecchio - Giulia Scaravaggi
ANTIDOTI 2016-2017GUIDA ALL’USO CLINICO
E ALL’APPROVVIGIONAMENTO
Università degli Studi di Pavia
In accordo con il Ministero della SaluteDirezione Generale della Prevenzione Sanitaria
ISBN
979
-12-20
0-13
41-3