Upload
phungkiet
View
246
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
Alfi YasminaAlfi Yasmina
ANTIKANKERANTIKANKER
�� Multidrug/kombinasiMultidrug/kombinasi
�� Efek terhadap sel kanker yang berada Efek terhadap sel kanker yang berada
dalam siklus sel dalam siklus sel
�� Efek terhadap sel sehat yang cepat Efek terhadap sel sehat yang cepat
berproliferasiberproliferasi
�� Efek terhadap sel kanker nonsolid dan solidEfek terhadap sel kanker nonsolid dan solid
ANTIKANKER
2
3
�� AlkylatingAlkylating agentsagents
�� AntimetabolitAntimetabolit
�� AntibiotikaAntibiotika
�� Obat hormonalObat hormonal
�� Alkaloid tanamanAlkaloid tanaman
�� LainLain--lainlain
MEKANISME ANTIKANKER
�� CellCell--cycle specific cycle specific (CCS)(CCS)
�� CellCell--cycle nonspecific cycle nonspecific (CCNS)(CCNS)
TOKSISITAS TERHADAP SIKLUS SEL
4
�� PPembentukan ion karbonium bermuatan positif, embentukan ion karbonium bermuatan positif,
yang kemudian akan bereaksi dengan lokasi yang yang kemudian akan bereaksi dengan lokasi yang
kaya elektron, terutama DNA atau RNA, dan kaya elektron, terutama DNA atau RNA, dan
mengakibatkan modifikasi mengakibatkan modifikasi DNA atau RNADNA atau RNA. .
–– Nitrogen mustardNitrogen mustard: mekloretamin, melfalan, : mekloretamin, melfalan,
klorambusil, siklofosfamid, ifosfamid.klorambusil, siklofosfamid, ifosfamid.
–– Nitrosourea: karmustin (BCNU), lomustin (CCNU)Nitrosourea: karmustin (BCNU), lomustin (CCNU)
–– LainLain--lain: sisplatin, karboplatin, busulfan, dakarbazin, lain: sisplatin, karboplatin, busulfan, dakarbazin,
prokarbazin, tiotepa.prokarbazin, tiotepa.
Alkylating agents
5
�� Senyawa yang strukturnya mirip dengan Senyawa yang strukturnya mirip dengan
struktur unsur metabolisme normal, struktur unsur metabolisme normal,
sehingga menghambat sintesis DNA & RNA sehingga menghambat sintesis DNA & RNA
(fase S)(fase S)
–– MTX MTX ≈≈ folatfolat
–– 55--FU FU ≈≈ pirimidinpirimidin
–– AraAra--C C ≈≈ pirimidinpirimidin
–– dFd dFd ≈≈ pirimidinpirimidin
–– 66--MP, 6MP, 6--TG TG ≈≈ purinpurin
Antimetabolit
�� BleomisinBleomisin
�� Doksorubisin, daunorubisinDoksorubisin, daunorubisin
�� DaktinomisinDaktinomisin
�� MitomisinMitomisin
Antibiotika
6
Alkaloid Vinca
Obat Hormonal
7
�� Tamoksifen: antiestrogen Tamoksifen: antiestrogen �������� kanker kanker
payudara yang mempunyai reseptor payudara yang mempunyai reseptor
estrogenestrogen
�� Leuprolid, goserelin: analog GnRH Leuprolid, goserelin: analog GnRH ��������
menghambat pelepasan gonadotropinmenghambat pelepasan gonadotropin
�� Flutamid: antiandrogenFlutamid: antiandrogen
Obat Hormonal
�� Dari sisi antikankerDari sisi antikanker
�� Dari sisi kankerDari sisi kanker
Resistensi Antikanker
8
�� Depresi sumsum tulangDepresi sumsum tulang
�� Gangguan mukosa saluran cernaGangguan mukosa saluran cerna
�� Gangguan pada sel folikel rambutGangguan pada sel folikel rambut
�� Gangguan gonadGangguan gonad
�� Gangguan penyembuhan lukaGangguan penyembuhan luka
�� Teratogenesis (trimester I)Teratogenesis (trimester I)
�� IndividualIndividual
Efek Samping Antikanker
Alfi YasminaAlfi Yasmina
ANTIVIRUSANTIVIRUS
9
10
Mekanisme Kerja AntivirusMekanisme Kerja Antivirus
�� Inhibitor Inhibitor uncoatinguncoating
�� Inhibitor sintesis RNA & DNA virusInhibitor sintesis RNA & DNA virus
�� Inhibitor Inhibitor nucleoside nucleoside RTRT
�� Inhibitor Inhibitor nonucleoside nonucleoside RTRT
�� Inhibitor proteaseInhibitor protease
�� LainLain--lainlain
11
Inhibitor Inhibitor Uncoating Uncoating VirusVirus
�� Amantadin, rimantadinAmantadin, rimantadin
�� Profilaksis dan terapi (dalam 48 jam Profilaksis dan terapi (dalam 48 jam
munculnya gejala) influenza A munculnya gejala) influenza A
Inhibitor Sintesis DNA & RNA Inhibitor Sintesis DNA & RNA
VirusVirus
�� Asiklovir, famsiklovir, valasiklovir, gansiklovir, Asiklovir, famsiklovir, valasiklovir, gansiklovir, foskarnet, ribavirinfoskarnet, ribavirin
�� Asiklovir, famsiklovir, valasiklovir: Terapi infeksi Asiklovir, famsiklovir, valasiklovir: Terapi infeksi HSV, varicella, herpes zosterHSV, varicella, herpes zoster
�� Gansiklovir (sangat toksik) & foskarnet: CMV Gansiklovir (sangat toksik) & foskarnet: CMV retinitis pada AIDSretinitis pada AIDS
�� Ribavirin: Infeksi RSV & influenzaRibavirin: Infeksi RSV & influenza
12
Inhibitor Inhibitor Nucleoside Reverse TranscriptaseNucleoside Reverse Transcriptase
�� Zidovudin, didanosin, zalsitabin, stavudin, Zidovudin, didanosin, zalsitabin, stavudin,
lamivudinlamivudin
�� Zidovudin, stavudin: HIVZidovudin, stavudin: HIV
�� Didanosin, zalsitabin: HIV resisten Didanosin, zalsitabin: HIV resisten
zidovudinzidovudin
�� Lamivudin: hepatitis, HIVLamivudin: hepatitis, HIV
Inhibitor proteaseInhibitor protease
�� Saquinavir, ritonavir, indinavirSaquinavir, ritonavir, indinavir
�� Untuk terapi HIVUntuk terapi HIV
�� Mudah resisten, harus dikombinasi dengan Mudah resisten, harus dikombinasi dengan
antianti--HIV lainHIV lain
13
LainLain--lainlain
�� Idoksuridin, trifluridin: infeksi HSV pada Idoksuridin, trifluridin: infeksi HSV pada
korneakornea
�� Fluorourasil: kondiloma karena papilloma Fluorourasil: kondiloma karena papilloma
virusvirus
�� Interferon: hepatitis, kondiloma akuminataInterferon: hepatitis, kondiloma akuminata
�� Immunoglobulin: hepatitis, rabies, CMVImmunoglobulin: hepatitis, rabies, CMV
14
Masalah Klinis Penggunaan Masalah Klinis Penggunaan
AntivirusAntivirus
�� Antivirus Antivirus �������� derivat asam nukleat derivat asam nukleat ��������
toksisitas pada sel toksisitas pada sel hosthost yang tidak terinfeksiyang tidak terinfeksi
�� Supresi sumsum tulangSupresi sumsum tulang
�� Efek samping individual obatEfek samping individual obat