1

Click here to load reader

Antrag auf Mitgliedschaft - kuku-hohenaschau.dekuku-hohenaschau.de/files/pdf/mitgliedschaft.pdf · Antrag auf Mitgliedschaft Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Verein Kunst

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Antrag auf Mitgliedschaft - kuku-hohenaschau.dekuku-hohenaschau.de/files/pdf/mitgliedschaft.pdf · Antrag auf Mitgliedschaft Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Verein Kunst

Antrag auf Mitgliedschaft

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Verein

Kunst und Kultur zu Hohenaschau e.V.

zum Jahresbeitrag von € 75,-

Darüber hinaus entrichte ich freiwilligan den Verein eine jährliche Spende von € ............

Gesamt € ............

Der Jahresbeitrag und gegebenfalls die Spende sind fällig zum 1. April eines jeden Jahres. ImKalenderjahr des Beitritts und im Kalenderjahr des Austritts fällt jeweils ein voller Jahresbeitrag an. EineAufnahmegebühr wird nicht erhoben.

Name, Vorname geb. am

Straße PLZ Ort

Beruf Telefon .

e-mail-Adresse

SEPA - Basislastschriftmandat

Gläubiger-Identifikationsnummer DE70ZZZ00000360907

Mandatsreferenz (wird Ihnen gesondert mitgeteilt)

Kreditinstitut Name _______________________________________

IBAN _______________________________________

BIC _______________________________________

Ich ermächtige den Zahlungsempfänger, Zahlungen an meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Datum____________________________

Unterschrift

Wenn Sie den Verein durch eine Spende unterstützen wollen, für die wir immer sehr dankbar sind, überweisen Sie diese bitte auf dasunten angeführte Konto. Sie erhalten dann umgehend eine steuerlich abzugsfähige Spendenquittung. Vielen Dank.

An der Festhalle 4, 83229 Aschau im Chiemgau, 1. Vorsitzender: Rudolph DistlerTel: 08052-958854, [email protected], www.kuku-hohenaschau.de

Bankverbindung: Sparkasse Rosenheim, IBAN: DE57 7115 0000 0000 0480 66, BIC: BYLADEM1ROS