ผลของดนตรีบ าบัดที่มีต่อการ ...การฝ กโสตประสาทการได ย น การวอร มเส ยง

หนา 76 วารสารวทยาลยราชสดา ปท 15 ฉบบท 2

บทคดยอ การวจยครงนมวตถประสงคเพอศกษาผลของดนตรบ�าบดทมตอการฟนฟการพดในคนหตงวยผใหญตอนตน โดยใชวธวจยเชงทดลองแบบการวดซ�า รวมกบวธวจยเชงคณภาพ ผเขารวมการวจย คอ นกศกษาทมความบกพรองทางการไดยน ระดบปรญญาตร วทยาลยราชสดา มหาวทยาลยมหดล จ�านวน 9 คน โดยเขารวมการทดลองกจกรรมดนตรบ�าบดแบบกลม จ�านวนทงหมด 10 ครง สปดาหละ 2 ครง ครงละหนงชวโมง มกจกรรมดนตรบ�าบดดงตอไปน การฝกโสตประสาทการไดยน การวอรมเสยง และการรองเพลง เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมลและวดผล ประกอบไปดวย คมอทดสอบการพดของคนหตง แบบสงเกต และแบบสมภาษณ การวจยนใชการวเคราะหความแปรปรวนแบบวดซ�า (Repeated-Measures ANOVA) ส�าหรบการเปรยบเทยบขอมลเชงปรมาณ และใชการวเคราะหขอมลแบบอปนยส�าหรบการวเคราะหขอมลเชงคณภาพ ผลการวจย พบวา ดนตรบ�าบดสามารถฟนฟการพดในคนหตงวยผใหญตอนตนได ถงแมวาคาเฉลยคะแนนการพดในภาพรวมทงหมดจะไมมความแตกตางกนอยางมนยส�าคญ ทางสถต ทระดบ .05 กตาม ซงหากสงเกตคาเฉลยคะแนนของทกตวชวดในการทดสอบกอน ระหวาง และหลงการใหดนตรบ�าบด จะพบวามตวชวด 8 ตว จากทงหมด 9 ตวชวด ทมคาเฉลยเพมสงขนจากการทดสอบแตละครง อกทง คาเฉลยคะแนนหลงการใหกจกรรมดนตรบ�าบดในทกตวชวดมคาสงกวากอนการใหกจกรรมดนตรบ�าบด ซงเพมขนชดเจนในตวชวดการเปลงเสยงไดชดเจน และการเปลงเสยงดง-เบา ทตางมความแตกตางกนอยางมนยส�าคญทางสถต ทระดบ .05

ค�าส�าคญ: ดนตรบ�าบด, การพด, คนหตงวยผใหญตอนตน

ผลของดนตรบ�าบดทมตอการฟนฟการพดในคนหตง วยผใหญตอนตน

วทญญ จตตเสถยรพร1, นทธ เชยงชะนา2, อ�าไพ บรณประพฤกษ31,3วทยาลยดรยางคศลป มหาวทยาลยมหดล, 2วทยาลยราชสดา มหาวทยาลยมหดล

E-mail: [email protected]

Received: February 05, 2018Revised: April 10 2019

Accepted: May 07, 2019

วารสารวทยาลยราชสดา ปท 15 หนา 77 ฉบบท 2

Abstract The purpose of this study was to investigate the effectiveness of music therapy on speech rehabilitation in hard of hearing young adults. Repeated-measures experimental and qualitative research designs were employed to examine the effectiveness of music therapy. Participants were nine hard-of-hearing undergraduate students from Ratchasuda College, Mahidol University. The experiment consisted of 10 sessions, twice a week, and an one hour long per session. Music interventions included aural training, vocal warm up, and singing. Hard of Hearing’ Speech Test Manual, interview, and observational protocols were used as research instruments to collect and measure the data. For the data analysis, repeated-measures ANOVA was used to compare the quantitative data and inductive analysis was used to analyze the qualitative data. The research concluded that music therapy can enhance speech rehabilitation in hard of hearing young adults. Although, eventual scores for overall vocalization were no statistically different at .05 level of significance, 8 out of 9 indicator scores on each test were all increased, especially on Vocalizations are of clear tonal quality and Vocalizations are of appropriate volume both indicators are statistically different at .05

Keywords: Music Therapy, Speech, Hard of Hearing young Adults

Vatanyoo Jittisationporn1, Natee Chiengchana2, Ampai burnaprapuk3

1,3College of Music, Mahidol University, 2Ratchasuda College, Mahidol UniversityE-mail: [email protected]

Received: February 05, 2018Revised: April 10 2019

Accepted: May 07, 2019

Investigating the Effect of Music Therapy on Speech Rehabilitation Hard of Hearing Young Adults


ความเปนมาและความส�าคญของการวจย บคคลทมความบกพรองทางการไดยน หมายถง บคคลทสญเสยการไดยน แบงไดเปน 2 ประเภท คอ คนหหนวก (Deaf) และคนหตง (Hard of hearing) โดย คนหหนวก หมายถง บคคลทมการสญเสยการไดยน 90 เดซเบล ขนไป สญเสยการไดยนจนไมสามารถเขาใจ เสยงทอยรอบตว ถงแมวาใสหรอไมใสเครองชวยฟงกตาม สวนคนหตง หมายถง บคคลทมการสญเสยการไดยน นอยกวา 90 เดซเบล มการไดยนหลงเหลออย เพยงพอตอการเขาใจเสยงทอยรอบตว โดยสวนใหญรบรเสยงผานเครองชวยฟงได (Ministry of Social Development and Human Security, 2009) ซงงานวจยนไดเนนศกษาเฉพาะในกลมคนหตงวยผใหญ เนองจากองคการอนามยโลก World Health Organization (2015) พบวา ในป 2012 มประชากรทมความบกพรองทางการไดยนมากถง 5.3% ทวโลก ซงในจ�านวนนเปนวยผใหญมากถง 91% ทงน ความบกพรองทางการไดยนในคนหตงนน ยงสงผลกระทบในหลายดาน ไดแก ดานภาษาและการพด ดานสงคม ดานสตปญญา และดานวชาการ (Adamek & Darrow, 2010) ซงระดบการไดยนทคอยๆ ลดต�าลงสงผลใหพดไดไมชดเจน มปญหาในการใชชวตประจ�าวน กระทบตอความเปนอย ตองาน อาจเกดการแยกตว สงผลตอดานสงคม (Davis, Gfeller, & Thaut, 2008) และยงส งผลกระทบตอการศกษาในระดบทสง ขน (Packer, 2015) ซงหากคนกลมนไดรบการวนจฉยและการชวยเหลออยางทนทวงท กจะชวยใหสามารถ รบรภาษาและสอสารโดยการพดไดอยางมประสทธภาพมากขน และเพมโอกาสทางการศกษาได (Adamek & Darrow, 2010) คนหตงสวนใหญเปนผทมการไดยนหลงเหลออย (Adamek & Darrow 2010; Davis, Gfeller, & Thaut, 2008) บางรายมความสามารถในการใชภาษาและ ยงสอสารดวยวธการพดได (Assanasan, 2014) ทกษะการพดจงเปนดานหนงทควรไดรบการสงเสรมและแกไข ผานอปกรณทชวยสงเสรมการไดยนอยางเครองชวยฟง หรอการผาตดประสาทหเทยม (Adamek & Darrow, 2010) และฝกพดโดยนกแกไขการพด ฝกผานประสาท

สมผสในทกๆ สวนของรางกาย โดยใชรวมกบค�าศพท ทอยในชวตประจ�าวน (Tantranon, 2008; Prathanee, 1995) ซงจากการศกษา พบวา วธทท�าใหคนกล มน เกดความสนใจ เพมโอกาสในการเรยนร และฝกพด ค�าศพทไดมากขน คอ การฝกพดผานกจกรรมหรอเหตการณทเกดขนในชวตประจ�าวน เชน การพดคย การเลาเรอง การอานกลอน และผานการเลน โดยการเลนยงสามารถใชรวมกบบทเพลงได อกดวย (Tantranon, 2008) จงเหนไดวาดนตรสามารถมบทบาทในการชวยพฒนาการฝกพดของผทมความบกพรองทางการไดยน โดยเฉพาะการใชดนตรในศาสตรของการบ�าบด ดนตรบ�าบด หมายถง การน�าเอาองคประกอบทางดนตรไปใชในการสงเสรมความตองการของแตละบคคลทมความแตกตางกน ปฏบตโดยนกดนตรบ�าบด ทผานการฝก (American Music Therapy Association, 2016) การใชดนตรบ�าบดทเหมาะสมสามารถสรางโอกาสในการฝกฟง พด และการใชภาษาได (Gfeller, Driscoll, Kenworthy, & Voorst, 2011) และดนตรบ�าบดยงชวย ในการเปลงเสยงใหมความแขงแรงมนคง เสยงดงชดเจนขน (Robbins, & Robbins, 1980) การสงเสรมดานการสอสารในสวนของการพดจงเปนสงทสามารถใชฟ นฟผทมความบกพรองทางการไดยน (Davis, Gfeller, & Thaut, 2008) ในตางประเทศดนตรบ�าบดถกน�าไปใช ในการสงเสรมการพดในผใหญทมความบกพรองทาง การไดยน เชน งานวจยของ Gfeller, Guthe, Driscoll and Brown (2015) ไดศกษาโปรแกรมการฝกดวยการใชดนตรกบผใหญทใสประสาทหเทยม พบวา การฝก ดวยการใชดนตรท�าใหผ เขารวมรบร เสยงไดถกตอง มากขน และตงสมมตฐานไดวา ดนตรสามารถสงเสรม การพดในบางลกษณะไดเพราะดวยความคลายคลงกนของเสยงดนตรและการพด นอกจากน งานวจยของ Darrow and Starmer (1986) ศกษาผลของการฝกการเปลงเสยงรองในระดบสง-ต�า และจ�านวนพยางคทเปลงเสยง พบวา การวอรมเสยงและการรองเพลงในคยชวงเสยงต�า เปนการฝกทท�าใหความถมลฐานลดลง และชวงความถเพมขนอยางมความแตกตางอยางมนยส�าคญ ทางสถต และพบวาการรองเพลงเปนเทคนคทส�าคญ


ตอการสงเสรมการพด และงานวจยของ Staum (1987) ไดศกษาผลของการใชโนตดนตรตอการพฒนาจงหวะ และระดบเสยงสง-ต�า ในการพดของเดกทมความบกพรองทางการไดยน โดยพบวา เดกโต (อาย 10-12 ป) ทมความบกพรองทางการไดยนสามารถอานโนต และไดประโยชนสงสดในการสอความหมายดวยทกษะการพด ส�าหรบงานวจยในประเทศไทย พบวา มงานวจย ท ศกษาดนตรกบผ ทมความบกพรองทางการไดยน ดงตอไปน งานวจยของ Chiengchana (2016) ไดวจย เพอประเมนความตองการทจ�าเป นเกยวกบดนตรส�าหรบผทมความบกพรองทางการไดยน ซงผลของการวจยแสดงใหเหนวา มการใชดนตรในการเรยนการสอน มการก�าหนดหลกสตร เนอหา กจกรรมการเรยนการสอน การวดประเมนผล และกจกรรมพฒนาผเรยนทางดนตร ซงยงพบวา ผสอนมการใชดนตรกบเปาหมายในเชงของการทไมมงเนนผลในทกษะทางดานดนตร (non-musical skill) อกดวย และงานวจยของ Chumwichan (2012) ได ศกษาผลของกจกรรมดนตรต อการพฒนาความสามารถทางดานจงหวะในเดกหหนวก พบวา เดกกลมน มการพฒนาด านจงหวะอย างมนยส�าคญทางสถต ซงจากงานวจยขางตน ท�าใหเหนวาจากงานวจยทท�าการศกษาในประเทศไทย ยงไมพบวามการใชดนตรบ�าบด ตอการสงเสรมการพดในผทมความบกพรองทางการไดยน ดวยเหตนผ วจยจงมความสนใจท�าการวจยโดยใชดนตรบ�าบดในการฟนฟการพดของคนหตงวยผใหญตอนตน ซงงานวจยดงกลาวจะเปนประโยชนตอนกดนตรบ�าบด โดยสามารถน�าขอคนพบจากการวจยนไปใชในการพฒนากจกรรมดนตรบ�าบดทเหมาะสม และสามารถ น�าคมอแบบประเมนการพดทผวจยไดพฒนาขนไปใชหรอพฒนาตอยอดใหเกดประโยชนสงสดไดตอไป นอกจากน ครการศกษาพเศษ นกแกไขการพด นกวชาการ และ ทมสหวชาชพ ยงสามารถน�าขอคนพบจากการวจย ในครงนไปเปนแนวทางในการสงเสรมการพดส�าหรบ ผทมความบกพรองทางการไดยนได

วตถประสงคของการวจย การวจยในครงนมวตถประสงคเพอศกษาผลของ

ดนตรบ�าบดทมตอการฟนฟการพดในคนหตงวยผใหญตอนตน ซงศกษาการพดใน 2 ดาน คอ การเปลงเสยง ม 5 ตวชวด ไดแก การเปลงเสยงไดชดเจน การเปลงเสยงดง-เบา การเปลงเสยงสง-ต�า การเปลงเสยงเปนวล และการเปลงเสยงเปนประโยค สวนอกดาน คอ การเปลงเสยงพด ม 4 ตวชวด ไดแก การเปลงเสยงพดโดยรวมใหเขาใจได การเปลงเสยงพดในแตละค�า การเปลงเสยงพดเปนวล และการเปลงเสยงพดเปนประโยค รวมถงภาพรวมในการพดทงหมด จากวตถประสงคขางตน น�าไปสการมงตอบค�าถามทวา “ดนตรบ�าบดสามารถฟนฟการพด ไดหรอไม”

วธด�าเนนการวจย ระเบยบวธวจย การวจยครงนใชระเบยบวธวจยเชงทดลอง รวมกบวธวจยเชงคณภาพ เพอศกษาผลของดนตรบ�าบดทมตอการฟนฟการพดในคนหตงวยผใหญตอนตน โดยระเบยบวธวจยเชงทดลองแบบวดซ�ามรปแบบดงตอไปน E: O1 x O2 x O3 เมอ E คอ กลมทดลอง O คอ การวดผล X คอ การใหสงทดลอง ผ เข าร วมการวจย คอ นกศกษาทมความบกพรองทางการไดยนชนปท 3 หลกสตรศลปศาสตรบณฑต สาขาวชาหหนวกศกษา วทยาลยราชสดา มหาวทยาลยมหดล จ�านวนประชากรทงหมด 9 คน โดยใชวธคดเลอกแบบเจาะจง (Purposive Selection) ตามเกณฑการคดเขา ดงตอไปน 1) ผเขารวมเปนนกศกษาทมความบกพรองทางการไดยนประเภทหตง ระดบการไดยนระหวาง 25-90 เดซเบล 2) ใสเครองชวยฟง 3) ยนยอมเขารวมการวจย สวนเกณฑการคดออก ไดแก ผเขารวมไมมความพการซ�าซอน เชน พการซ�าซอนรวมกบความพการทางสายตา รวมกบสตปญญา รวมกบรางกายและสขภาพ และรวมกบพฤตกรรมและจตใจ จากเกณฑดงกลาว พบวา จากนกศกษาทงหมด 60 คน มคนหตงทงหมด 9 คน เปนเพศชาย 4 คน และเพศหญง 5 คน นกศกษา


หตงทงหมดยนยอมเขารวมการวจยโดยลงนามในหนงสอแสดงเจตนายนยอมเขารวมวจยตามขอก�าหนดของ คณะกรรมการจรยธรรมการวจยในคน มหาวทยาลยมหดล ดวยความเตมใจ ซงการวจยนไดรบการอนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในคน มหาวทยาลยมหดล เมอ พ.ศ. 2560 ทฤษฎและแนวคดทใชในการพฒนากจกรรมดนตรบ�าบด คอทฤษฎและแนวคดในเชงขององคประกอบ ของดนตร ดงตอไปน 1) ใชเพลงสวสดเพอทกทาย ท�าความรจก สรางความสมพนธ สรางความไววางใจ และปรบอารมณ (Davis, Gfeller, & Thaut, 2008) 2) ใชเนอเพลงเพอน�าเสนอในเรองภาษา 3) สงเสรม การพดในสวนของต�าแหนงเสยง (Pitch) ผานการใชดนตร ทมความคลายคลงกนกบกระบวนการพด 4) ใชท�านอง เสยงประสาน และรปแบบจงหวะทซ�าๆ ท�าใหงาย ตอการคาดคะเนและเขาใจในเพลง เกดเปนความสนกสนาน และฝกไดถชน (Gfeller, Guthe, Driscoll & Brown, 2015) 5) ใชยานความถทเหมาะสม เพอให รบร เสยงไดดทสด 6) ใช กจกรรมฝกโสตประสาท การไดยนเพอเตรยมพรอมการฟงและประโยชนในการฝกพด เพราะการเรยนรการพดเกดจากการไดยนแลวจงเลยนแบบ (Adamek & Darrow, 2010; Darrow, Gfeller, Gorsuch, & Th omas, 2000) 7) ใชกลอง หรอเครองดนตรทมระดบเสยงสง-ต�า อยางเปยโน (ระดบเสยงต�ากวามดเดลซ) ในกจกรรมวอรมเสยง และกจกรรมรองเพลงท�าใหคนกลมนไดยนเสยง และมอารมณรวม มากขน (Adamek, & Darrow, 2010) 8) ใชสญญาณมอทเปนแนวทางของโคดาย เปนสอการมองเหนทด และชวยในการเรยนรเสยงสง-ต�า (Darrow, & Cohen, 1991; Choksy, 2000) 9) สนบสนนใหเปลงเสยงออกมาใหมากทสด โดยยงไมสอนพดและฝกพด เพอสรางทศนคตทด (รจนา ทรรทรานนท, 2551) 10) ใชอตราจงหวะ (Tempo) ชาและเรวทคนกล มนตอบสนอง ไดด เพอเพมความนาสนใจ Kosaner, Kilinc and Deniz (2012) 11) ประยกตใชการวอรมเสยงในวงขบรองกบ คนกลมน โดยปรบใหเหมาะสมกบความสามารถและ

ความตองการ (Stegemöller, Hurt, O’Connor, Camp, Green, Pattee, & Williams, 2017) 12) วอรมเสยงดวยการรอง ม เม มา โม ม ท�าใหเปลงเสยงไดชดเจน 13) วอรมเสยงดวยความถเสยงทเหมาะสม ชวยแกไขความถมลฐาน ชวงความถ และเพมโอกาสฝกพดได (Darrow, & Starmer, 1986) 14) เปลงเสยงรองลากเสยง ชวยพฒนาความยดหยน และระดบสง-ต�าของเสยง 15) ใชรปแบบจงหวะ (rhythm) ทชดเจนดวยการตบมอ หรอเลนเครองดนตรรวมกบรองเพลง ท�าใหพดชดเจน เสยงดง และเสยงมนคงขน 16) รองเพลงแบบโตตอบ (antiphonal) ดวยการรองถามตอบคลายเกมส ท�าให เพมความถในการฝกพด 17) รองเสยงดงเพอท�าใหเสยงรองสงขน กลบกนรองเสยงเบาเพอใหระดบความสง-ต�าของเสยงลดลง เพอใหเขาใจในเสยงสง-ต�า มากขน (Rob-bins and Robbins, 1980) กจกรรมดนตรบ�าบด การวจยนผ วจยไดท�าหนาทเปนนกดนตรบ�าบด โดยท�ากจกรรมดนตรบ�าบดจ�านวนทงหมด 10 ครง และเปนผด�าเนนการทดสอบการพดดวยตนเองทงหมด 3 ครง ไดแก การทดสอบ กอน ระหวาง และหลงการใหดนตรบ�าบด นอกจากน งานวจยนยงใชลามภาษามอไทย ในการท�าหนาทเปน ผชวยแปลการสนทนาตลอดชวงของกระบวนการทดลอง เพอการสอสารทสมบรณ ส�าหรบระยะเวลาด�าเนนการทดลองกจกรรมดนตรบ�าบดใชเวลาครงละ 60 นาท สปดาหละ 2 ครง จ�านวน 5 สปดาห ตอเนองกน สวนระยะเวลาของการทดสอบการพดทงกอน ระหวาง และหลงการทดลองนนผ วจยใชเวลาทดสอบครงละ 10 นาทต อหนงคน สถานทด�าเนนการทดลองคอ หองดนตรบ�าบด วทยาลยดรยางคศลป มหาวทยาลยมหดล รปแบบกจกรรมดนตรเปนแบบดนตรบรรเลงสด (live music) ซงกจกรรมดนตรบ�าบดในงานวจยนพฒนามาจากทฤษฎและแนวคดจากการศกษาต�าราและงานวจยทางดนตรบ�าบด โดยแบงเปน 4 กจกรรม ไดแก กจกรรมสวสด กจกรรมฝกโสตประสาทการไดยน กจกรรมวอรมเสยง และกจกรรมรองเพลง ดงรายละเอยดในตารางท 1


ตารางท 1 กจกรรมดนตรบ�าบด เปาหมาย และแหลงทมาของทฤษฎและแนวคด

กจกรรมดนตรบ�าบด เปาหมายของกจกรรมดนตรบ�าบด ทฤษฎและแนวคด

กจกรรมสวสด

กจกรรมฝกโสตประสาทการไดยน

กจกรรมวอรมเสยง

กจกรรมรองเพลง

- เพอทกทาย สรางความไวใจ ความสมพนธทด และปรบอารมณใหพรอมในกจกรรม

- เพอพฒนาการฟงในสงทยากและซบซอน เพมความสามารถในการฟงสงทอย รอบตว ท�าใหผ เขารวมจดจอ ตงใจ และมอารมณ ร วมไปกบกจกรรม ส งผลให เกดความ สนกสนาน และเตรยมพรอมโสตประสาท การไดยนใหพรอมส�าหรบกจกรรมตอไป

- เพอเตรยมเส นเสยงให พร อมส�าหรบการ เปลงเสยงรอง ชวยเพมระดบเสยงสง-ต�า ของ ผเขารวม สรางแนวคดเสยงสง-ต�า จากการ ใชต�าแหนงของมอ และยงสรางทศนคตทด ในการเขารวมกจกรรมดนตรบ�าบด

- เพอฝกค�าเปาหมายในการทดสอบทง 3 ชวง ชวยเพมความถในการฝกและสรางแรงจงใจให ฝกไดมากทสด เพมความชดเจน ความดง และ ความมนคงของเสยงรอง

Davis, Gfeller and Thaut (2008)

Adamek and Darrow (2010)Darrow, Gfeller, Gorsuch, and Thomas (2000)Kosaner, kilinc and Deniz (2012)

Gfeller, Guthe, Driscoll and Brown (2015)Darrow and Chen (1991)Choksy (2000)Tantranon (2008)Stegemoller, Hurt, O’Connor, Camp, Green , Pat tee and Williams (2017)Darrow and Stamer (1980)Robbins and Robbins (1980

Gfeller, Guthe, Driscoll and Brown (2015)Robbins and Robbins (1980)

เครองมอทใชในการวจย แบงออกเปน 2 สวน ดงตอไปน 1) เครองมอทใช เกบรวบรวมขอมลในเชงปรมาณ คอ คมอทดสอบการพดของคนหตง พฒนาขนจากการศกษาเอกสารทเกยวของ ประกอบดวย 2 สวนหลกๆ ดวยกน คอ 1) ชดภาพประกอบการออกเสยง พฒนาจากชดภาพใน Goldman Fristoe 2 Test of Articulation (Goldman, 2011) และ 2) แบบประเมนการพด พฒนาจากหวขอการสอสารแบบแสดงออก (expressive communication) ของเครองมอ The Individualized Music Therapy Assessment Profile

(Baxter, Berghofer, MacEwan, Nelson, Peters & Roberts, 2007) เครองมอนน�าไปใชประเมนการพด ทง 9 ตวชวด นอกจากนผ วจยยงใชเครองมอ Praat ในการวเคราะหคลนเสยงใน ตวชวดการเปลงสง-ต�า และตวชวดการเปลงเสยงดงเบา ทงนเครองมอดงกลาวไดตรวจสอบความเทยงระหวางผ ประเมน คอผ วจย และอาจารยทปรกษา โดยผวจยเปนนกศกษาปรญญาโท ดนตรบ�าบด ชนปท 2 เคยเขาอบรม และเขาสงเกตการเรยนการสอนเกยวกบคนหหนวก สวนผสงเกตการณ เปนอาจารยทมความเชยวชาญ มความรความเขาใจในเรองดนตรกบเดกหหนวก มประสบการณการสอนและคลกคล


กบคนกลมนอยางยาวนาน ซงไดท�าการประเมนผานการสงเกตวดโอและฟงไฟลเสยง จากนนน�ามาวเคราะหคาสมประสทธสหสมพนธของเพยรสน โดยไดคาความเทยงเทากบ 91% (r=.91, p<.01) 2) เครองมอทใช เกบรวบรวมขอมลในเชงคณภาพ ไดแก 1) แบบสมภาษณ ใชเกบรวบรวมขอมลพนฐานของผเขารวม และ 2) แบบสงเกตพฤตกรรม โดยใชเกบขอมลเชงคณภาพเกยวกบพฤตกรรมการ ตอบสนองตอกจกรรมดนตรบ�าบด โดยท�าการสงเกตจากวดโอทบนทกกจกรรมดนตรบ�าบดในทกๆ ส�าหรบขอค�าถามในแบบสมภาษณและแบบสงเกตนน ผวจย ไดน�าแนวทางมาจากหนงสอ An introduction to music therapy (Davis, Gfeller, & Thaut, 2008) กระบวนการเกบรวบรวมขอมล หลงจาก ทไดรบการรบรองจรยธรรมวจยในคน ผวจยจงเรมเกบขอมลโดยแบงเปน 3 ขนตอน ไดแก 1) กระบวนการศกษาและประเมนขอมลพนฐาน โดยการสมภาษณผเขารวม ใน 5 ประเดน ไดแก ขอมลพนฐาน การวนจฉย การบ�าบดฟนฟ การเรยนดนตร และความชอบทางดนตร โดยขอมลเหลานถกน�าไปใชในการออกแบบกจกรรมดนตรบ�าบด 2) กระบวนการทดลองและการวดผล คอ การทดลองกจกรรมดนตรบ�าบดทงหมด 10 ครง ครงละ 1 ชวโมง จ�านวน 2 ครง ตอสปดาห ท�าการทดลองทงสน 5 สปดาห ในสวนการทดสอบนนมการด�าเนนการกอน ระหวาง และหลงกจกรรมดนตรบ�าบด โดยใชคมอทดสอบการพดของคนหตงทผวจยพฒนาขน ซงเปนการใหผเขารวมดภาพแลวพดเลาเรอง และผวจยท�าการบนทกเสยงของแตละคนในทกครงของการทดสอบ และ 3) กระบวนการสงเกตขอมลเชงคณภาพผานเทปบนทกวดโอทบนทกกจกรรมดนตรบ�าบดในทกๆครง เพอเกบรวบรวมขอมลเกยวกบผลของดนตรบ�าบดในการฟนฟการพดทงดานการเปลงเสยงและดานการเปลงเสยงพด การวเคราะหข อมล ม 2 ลกษณะ ไดแก 1) การวเคราะหขอมลเชงปรมาณ โดยการเปรยบเทยบคาเฉลยคะแนนทกษะการพดกอน ระหวาง และหลงการใหกจกรรมดนตรบ�าบด ดวยการวเคราะหความแปรปรวนแบบวดซ�า (Repeated Measures ANOVA)

และใชโปรแกรม Praat วเคราะหหาคาเฉลยคลนเสยง ในตวชวดการเปลงสง-ต�า และตวชวดการเปลงเสยงดง เบา 2) การวเคราะหขอมลเชงคณภาพ โดยใชการวเคราะหแบบอปนย (Inductive analysis) ซงน�าขอขอมลการสมภาษณ และการสงเกตมาวเคราะหเนอหาเพอท�าการจดกลม เรยบเรยงและน�าเสนอเปนความเรยง ผลการวเคราะหขอมล การน�าเสนอผลการวเคราะหขอมลผวจยไดน�าเสนอโดยแบงออกเปน 2 ตอน ไดแก ตอนท 1 ภมหลงของผเขารวมและการสงตอ และตอนท 2 ผลการวเคราะหคาเฉลยคะแนนการพดและผลการวเคราะหข อมล เชงคณภาพ ดงรายละเอยดตอไปน 1. ภมหลงของผเขารวมและการสงตอ ผเขารวมเปนนกศกษาทมความบกพรองทางการไดยนชนปท 3 หลกสตรศลปศาสตรบณฑต สาขาวชาหหนวกศกษา วทยาลยราชสดา มหาวทยาลยมหดล จ�านวน 9 คน เปนเพศชาย จ�านวน 4 คน และเพศหญงจ�านวน 5 คน ซงมชวงอายระหวาง 21 – 23 ป เมอพจารณาระดบการไดยน พบวา คาเฉลยระดบการไดยนของผเขารวมในหขางซายมคาเทากบ 75 เดซเบล และคาเฉลยในหขางขวาเทากบ 83 เดซเบล ผเขารวมสวนใหญเคยเขารบการฝกพดมากอน ในสวนประสบการณทางดนตร ผเขารวมทกคนมประสบการณในการเรยนดนตร ในรายวชาตามขอก�าหนดของหลกสตร ซงโดยสวนใหญมประสบการณในการเรยนกลอง รองเพลง เลนเครองดนตร และการเตน และมความชนชอบสไตลเพลงทหลากหลาย เชน เพลงปอปไทย เพลงปอปเกาหล เพลงลกทง และเพลงแรพ อยางไรกตามผเขารวมทกคนยงไมเคยเขารบบรการดนตรบ�าบด ดงรายละเอยดในตารางท 2 ส�าหรบการสงตอผเขารวมวจยนน ผวจยไดรบการชแนะจากอาจารยทปรกษาวทยานพนธหลก ซงมความเชยวชาญในดานดนตรส�าหรบบคคลทมความบกพรองทางการไดยน โดยทานไดพจารณาแลววาการวจยในครงนจะเกดประโยชนตอการพฒนาการพดของผเขารวมวจยทง 9 คน


2. ผลการวเคราะหคาเฉลยคะแนนการพดและผลการวเคราะหขอมลเชงคณภาพ สวนแรกไดจากการวเคราะหความแปลปรวนแบบวดซ�า เพอเปรยบเทยบคาเฉลยคะแนนการพดกอน ระหวาง และหลงการใหดนตรบ�าบด โดยคาเฉลยคะแนนการพดในภาพรวมของทง 9 ตวชวด พบวา ไมมความแตกตางกนอยางมนยส�าคญทางสถต ทระดบ .05 เมอพจารณาในแตละครง พบวา ทงหมดมคาเฉลยเพมขนในทกการทดสอบ จากกอนท 24.67 ระหวาง 25.11 และหลงการใหดนตรบ�าบดท 25.56 สวนผลขอมลเชงคณภาพทไดจากการสงเกตวดโอ แบงเปน 2 ดาน ไดแก ดานการเปลงเสยง และดานการเปลงเสยงพด ดงรายละเอยดตอไปน ดานการเปลงเสยง ผวจยน�าเสนอผลการวเคราะหทงหมด 5 ตวชวด และภาพรวม ซงพบวา มตวชวด 2 ตว จากทงหมด 5 ตวชวด มความแตกตางกนอยางมนยส�าคญทางสถต ทระดบ .05 คอ การเปลงเสยงไดชดเจน และการเปลงเสยง ดง-เบา โดยในดานการเปลงเสยงไดชดเจน พบวา ผเขารวมทงหมดมคาเฉลยคะแนนกอนการใหดนตรบ�าบดท 32.11 ซงสวนใหญเปลงเสยงไดไมชดและมการพดพรอมภาษามอ ในขณะทคาเฉลยระหวางและหลง ซงใช

กจกรรมดนตรบ�าบดดวยการวอรมเสยง ใชวธลากเสยงยาวในอตราจงหวะชาตามมอทเคลอนขนลง ท�าใหมคาเฉลยระหวางและหลงเพมขนท 34.39 และ 35.22 ตามล�าดบ โดยสวนใหญตงใจเปลงเสยงไดชดเจน และลากเสยงได ดงตารางท 3 การเปลงเสยงดง-เบา ผ เข าร วมทงหมดม คาเฉลยคะแนนกอนการใหดนตรบ�าบดท 62.60 สวนใหญ เปลงเสยงเบา และพดพรอมกบภาษามอ ในขณะทคาเฉลยระหวางและหลง ซงใชดนตรบ�าบดดวยการรองเพลงพรอมกบตบมอหรอเลนเครองดนตรในรปแบบจงหวะ ทชดเจน ท�าใหคาเฉลยระหวางและหลงเพมขนท 63.84 และ 69.54 ตามล�าดบ โดยสวนใหญรองตามรปแบบจงหวะของเพลงเสยงดงและพรอมกนดงตารางท 3 ตวชวดทไมมความแตกตางกนอยางมนยส�าคญทางสถตทระดบ .05 ในดานการเปลงเสยง มทงหมด 3 ตวชวด โดยในทกตวชวดมคาฉลยทสงขนในการทดสอบแตละครง ตวชวดแรก คอ การเปลงเสยงสง-ต�า ผเขารวม ทงหมดมคาเฉลยคะแนนกอนการใหดนตรบ�าบดท 2.20 ซงสวนใหญไมสามารถเปลงเสยงสง-ต�าได ในขณะท คาเฉลยระหวางและหลง ซงเรมใชกจกรรมดนตรบ�าบดดวยการวอรมเสยงและรองเพลงในความถทเหมาะสม

Table 2 Participant’s backgrounds

Participant Gender Age

12345678

9

MMMMFFFF

F

2122222323232223

21

Level ofHearing Loss

(Left ear, Right ear)

Age of Recent

Diagnosed

Speech Training

Music Preference

Music Experiences

65, 6085, 9390, 9045, 4575, 9080, 9090, 9080, 70

65, 90

141157

N/AN/A2019

20

NoYesYesYesN/AYesYesYes

All Genres

All GenresThai Pop

Korean PopThai CountriesKorean PopRap musicKorean PopThai Pop

Drums setN/A

DrumsN/A

RockettesDancingDrums

Dancing, Singing, and Music

Instruments Dancing


การเปลงเสยงพดในแตละค�า พบวา ผเขารวมทงหมดมคาเฉลยคะแนนกอนการใหดนตรบ�าบดท 2.44 สวนใหญพดในล�าคอ ไมชดเจน และออกเสยงไดยากในหลายค�า ในขณะทคาเฉลยระหวางและหลงซงเรมใชดนตรบ�าบดดวยการรองเพลงดวยเนอท�านองและจงหวะทงาย ท�าใหคาเฉลยระหวางและหลงเพมขนท 22.61 และ 24.50 ตามล�าดบ สวนใหญฝกพดไดชดขน ฝกไดหลายรอบจากความสนกสนานของเพลง ดงตารางท 4 ตวชวดทไมมความแตกตางกนอยางมนยส�าคญทางสถตทระดบ .05 ในดานการเปลงเสยงพด มดวยกน 3 ตวชวด โดยทงหมดมคาฉลยสงขนในการทดสอบ แตละครง ตวชวดแรก คอ การเปลงเสยงพดโดยรวมใหเขาใจได พบวา ผเขารวมสวนใหญมคาเฉลยคะแนนกอนการใหดนตรบ�าบดท 3.78 ซงสวนใหญพดนอย บางคนพดเสยงสงต�าไมสมวย ไมคงท มเสยงรนแรง และเขาใจยาก ในขณะทคาเฉลยระหวางและหลง ซง เรมใชกจกรรมดนตรบ�าบดดวยการรองเพลงโตตอบ ท�าใหมคาเฉลยระหวางและหลงเพมขนเลกนอยท 4.44 และ 4.67 ตามล�าดบ โดยสวนใหญเปลงเสยงโดยรวมไดชดเจนและเขาใจไดมากขน ชวยใหสนกสนาน และฝกไดหลายรอบมากขน ตวชวดตอไป คอ การเปลงเสยงพดเปนวล พบวา ทงหมดมคาเฉลยของคะแนนในกอนท 3.89 ซงสวนใหญเปลงเสยงพดใหเขาใจตอเนอง 2 พยางค ได มเสยงแหบ เสยงลม เสยงเกรงเลกนอย และถกตองตามเสยงในภาษาไทย ในขณะทคาเฉลยระหวางและหลง ซงเรมใชกจกรรมดนตรบ�าบดดวยการรองเพลงโตตอบ ท�าใหคาเฉลยเพมขนเลกนอยท 4.11 และ 4.16 ตามล�าดบ โดยสวนใหญฝกพดอยางสนกสนาน และสงเกตเหนถงความพยายามในการพดใหชดผานการรอง ตวชวดสดทาย คอ การเปลงเสยงพดเปนประโยค พบวา ทงหมดมคาเฉลยคะแนนกอนการใหดนตรบ�าบดท 2.67 ซง สวนใหญเปลงเสยงพดใหเขาใจไดคอนขางยาก พด ตอเนอง 3 พยางค ไมได มเสยงแหบ เสยงลม เสยงเกรง และพดไมถกตองตามเสยงในภาษาไทย ในขณะทคาเฉลยระหวางลดลงเลกนอยท 2.50 อาจมสาเหตมาจากในชวงกอนไปจนถงระหวาง มการฝกโสตประสาทการไดยน

รวมกบสญญาณมอแทนเสยงสง-ต�า ท�าใหมคาเฉลยระหวางและหลงเพมขนเลกนอยท 2.21 และ 2.23 ตามล�าดบ พบวาผเขารวมเปลงเสยงอยางมระดบเสยงสง-ต�า ได และเหนถงความสนกทมมากขน ตวชวดตอมาคอ การเปลงเสยงเปนวล โดยทงหมดมคาเฉลยคะแนนกอนการใหดนตรบ�าบดท 4.78 สวนใหญเปลงเสยงตอเนองเกน 2 พยางค ได ไมมเสยงแหบ เสยงลม และเสยงทเกรง ในขณะทคาเฉลยระหวางและหลง ซงเรมใชกจกรรมดนตรบ�าบดดวยการวอรมเสยงและการรองเพลงโตตอบ โดยถามตอบกนผานการรองเมโลดและรปแบบจงหวะในลกษณะคลายเกมส ท�าใหมคาเฉลยระหวางและหลงเพมขนเลกนอยท 4.89 และ 5.00 ตามล�าดบ โดยสวนใหญเปลงเสยงไดตอเนอง และมเสยงทไมพงประสงคนอยลง ตวชวดสดทาย คอ การเปลงเสยงเปนประโยค โดยทงหมดมคาเฉลยคะแนนกอนการใหดนตรบ�าบดท 4.56 ซง สวนใหญเปลงเสยงอยางตอเนองเกน 3 พยางค ได มเสยงแหบ เสยงลม และเสยงทเกรงเลกนอย ในขณะทคาเฉลยในระหวางและหลง ซงเรมใชกจกรรมดนตรบ�าบดดวยการวอรมเสยงและการรองเพลงในลกษณะโตตอบ โดยใชการโตตอบทมความยาวมากขน ท�าใหมคาเฉลยในระหวางและหลงคงทและเพมขนเลกนอยท 4.56 และ 5.00 ตามล�าดบ โดยสงเกตเหนผเขารวมสวนใหญเปลงเสยงได ตอเนอง และมเสยงทไมพงประสงคนอยลง ดงตารางท 3 ดานการเปลงเสยงในภาพรวม คอ ภาพรวมของดานการเปลงเสยง ไดจากการวเคราะหขอมลผลการเปรยบเทยบคาเฉลยกอน ระหวาง และหลงการใหดนตรบ�าบด พบวา ไมมความแตกตางกนอยางมนยส�าคญทางสถตทระดบ .05 เมอพจารณาคาเฉลยของการทดสอบแตละครง พบวาผเขารวมทงหมดมคาเฉลยเพมขน จากกอนการใหดนตรบ�าบดท 10.11 ระหวางท 10.56 และหลงท 10.67 ดงตารางท 3 ดานการเปลงเสยงพด ผวจยไดน�าเสนอผลการวเคราะหใน 4 ตวชวด และภาพรวม ซงพบวาม 1 จาก 4 ตวชวด ทมความแตกตางกนอยางมนยส�าคญทางสถต ทระดบ .05 ไดแก การเปลงเสยงพดในแตละค�า ดงตอไปน


ดานการเปลงเสยงพดในภาพรวม เปนภาพรวมของดานการเปลงเสยงพด โดยจากการวเคราะหขอมลผลการเปรยบเทยบคาเฉลยกอน ระหวาง และหลงการใหดนตรบ�าบด พบวา มความแตกตางกนอยางมนยส�าคญทางสถตท .05 เมอพจารณาคาเฉลยของการทดสอบแตละครง พบวา ทงหมดมคาเฉลยเพมขนทกการทดสอบจาก กอนท 9.89 ระหวางท 10.56 และหลงการใหดนตรบ�าบดท 11.22 ดงตารางท 4

และวอรมเสยงเปนหลกเพอเตรยมพรอมการไดยนและการเปลงเสยง ซงในชวงกจกรรมท 6-10 เรมใชกจกรรมดนตรบ�าบดดวยการรองเพลงในรปแบบโตตอบ เพอสงเสรมใหฝกพดผานการรองเพลงไดซ�าๆ หลายรอบ สนกสนาน และไมเบอ สงผลใหมคาเฉลยชวงหลง เพมขนท 2.89 สงทสดจากการทดสอบทง 3 ครง ท�าใหผเขารวมสวนใหญฝกพดไดหลายรอบ และพดในลกษณะหลายพยางคไดเขาใจมากขน ดงตารางท 4

Table 3 Results of repeated-measures ANOVA for vocalizations

*p<.05

Item

Voca

lizat

ions

Time M SD F P

Vocalizations are of clear tonal quality

Vocalizations are of appropriate volume

Vocalizations are in moderate pitch range

Vocalizations are phrase length

Vocalizations are of sentence length

Overall Vocalizations

PreMidPostPreMidPostPreMidPostPreMidPostPreMidPostPreMidPost

32.11 34.39 35.22 62.60 63.84 69.54 2.20 2.21 2.23 4.78 4.89 5.00 4.56 4.56 5.00 10.11 10.56 10.67

6.60 4.92 4.80 4.98 6.14 5.92 78.67 74.75 75.99 .67 .33 .00 .88 .73 .00 1.05 .73 .50

8.46

18.59

1.20

1.00

2.29

2.15

.012*

.000*

.327

.390

.134

.148

Table 4 Results of repeated-measures ANOVA for Verbalizations

Item

Voca

lizat

ions

Time M SD F P

Verbalizations are intelligible PreMidPost

3.78 4.44 4.67

1.86 .88 1.0

2.18 .146


ของเพลงไดเสยงดงและพรอมกนมากขน โดยเฉพาะ การร องเพลงไปพรอมกบตบมอในรปแบบจงหวะ ทชดเจน ตบมอตามค�ารอง สลบกบการเลนเครองดนตร ทคนกลมนรบรไดด สอดคลองกบต�าราของ Robbins and Robbins (1980) ทวา รปแบบจงหวะทชดเจน จากการตบมอ หรอการเลนเครองดนตรไปพรอมกบ รองเพลง สามารถใชฝกและพฒนาเสยงทเบาใหมความดงขน มนคงมากขนได 1.3 ดานการเปลงเสยงสง-ต�า ผลการวจย พบวา กอนการใหดนตรบ�าบด ผ เขารวมสวนใหญ ไมสามารถเปลงเสยงสง-ต�าได ซงแตกตางจากหลงการเขารบดนตรบ�าบด ซงสงเสรมใหผเขารวมมระดบเสยงสง-ต�ามากขน และสงเกตเหนความสนกสนานมากขน โดยเฉพาะการใชกจกรรมการวอรมเสยงและรองเพลงในระดบความถทเหมาะสม รวมกบสญญาณมอตามแนวคดของโคดายแทนเสยงสง-ต�า ซงสอดคลองกบการวจยของ Darrow and Cohen (1991) และต�าราของ Choksy (2000) ทวา สญญาณมอรปแบบโคดายสามารถใชในการเรยนรเสยงสง-ต�า ผานการเคลนไหว และเปนสอการมองเหนทด

อภปรายผล 1. การเปลงเสยง 1.1 ดานการเปลงเสยงไดชดเจน ผลการวจย พบวา กอนการใหดนตรบ�าบด ผเขารวมสวนใหญเปลงเสยงไดไมชด และมกพดพรอมกบใชภาษามอ หลงจากทไดรบกจกรรมดนตรบ�าบดท�าใหตงใจเปลงเสยงไดชดเจน และสามารถลากเสยงไดยาวขน โดยเฉพาะการใชกจกรรมการวอรมเสยงโดยวธรองลากเสยงยาวพรอมเปยโน ในอตราจงหวะชาตามสญญาณมอทเคลอน ขนลงซงเปนสอทมองเหนชดเจน โดยปรบจงหวะการเคลอนไหวมอใหมอตราชา-เรวทเหมาะสม สอดคลองกบงานวจยของ Kosaner, Kilinc and Deniz (2012) ทกลาววา คนหตงสามารถตอบสนองไดดกบอตราจงหวะทมการเปลยนแปลงทชดเจน และสอดคลองกบต�าราของ Robbins and Robbins (1980) ทกลาววา จงหวะในเพลงควรมความชา-เรวทเหมาะสม ไมเรวเหมอนในเพลงเดกซงอาจเรวเกนไปส�าหรบการรบรของคนหตง 1.2 ดานการเปลงเสยงดง-เบา ผลการวจย พบวา กอนการใหดนตรบ�าบด ผเขารวมสวนใหญเปลงเสยงเบา และพดพรอมกบภาษามอ แตเมอไดรบดนตรบ�าบดแลวนน ผเขารวมสามารถรองตามรปแบบจงหวะ

Table 4 Results of repeated-measures ANOVA for Verbalizations (cont.)

*p<.05

Item

Voca

lizat

ions

Time M SD F P

Verbalizations single words

Verbalizations are of phrase length

Verbalizations are of sentence length

Overall Verbalizations

PreMidPostPreMidPostPreMidPostPreMidPost

20.44 22.61 24.50 3.89 4.11 4.16 2.67 2.50 2.89 9.89 10.56 11.22

9.73 9.30 9.05 1.34 1.08 1.12 2.44 2.21 2.29 4.08 3.17 3.49

19.97

1.27

2.20

3.84

.000*

.307

.142

.043


2.2 ดานการเปลงเสยงพดในแตละค�า ผลการวจยพบวา กอนการใหดนตรบ�าบด ผเขารวมสวนใหญ พดในล�าคอ ไมชดเจน และมปญหาในการออกเสยง หลายค�า หลงจากการใชกจกรรมดนตรบ�าบดกระตนใหผเขารวมฝกพดหลายๆรอบอยางสนกสนาน โดยเฉพาะการใชกจกรรมการรองเพลงผานจงหวะและท�านองของเพลงทมการซ�าของท�านอง เสยงประสาน และรปแบบจงหวะ เพอจงใจใหฝกไดซ�าๆสงผลใหผเขารวมเปลงเสยงไดชดเจนขน สอดคลองกบงานวจยของ Gfeller, Guthe, Driscoll and Brown (2015) ทกลาววารปแบบของเพลงทมกประกอบไปดวยการซ�าของท�านอง เสยงประสาน และรปแบบจงหวะตางๆ ชวยใหคาดคะเนรปแบบของดนตรทเกดขนตอไปได ท�าใหงายตอการเขาใจ เกดความสนกไปกบบทเพลง และเพมความถในการฝก 2.3 ดานการเปลงเสยงพดเปนวล และดานการเปลงเสยงพดเปนประโยค ผลการวจยพบวา กอนการใหดนตรบ�าบด ผ เขารวมสวนใหญเปลงเสยงพด ใหเขาใจตอเนอง 2 พยางค และ 3 พยางคได แตยงคง มเสยงแหบ เสยงลม เสยงเกรงเลกนอย และฟงแลวยากตอความเขาใจ ซงหลงจากทเขารบดนตรบ�าบดแบบรองเพลงโตตอบ สงเสรมใหผเขารวมฝกพดไดอยางสนกสนาน และเหนถงความพยายามในการพดใหชดเจนผานการรองเพอใหเพอนๆ เขาใจและสงเสรมการโตตอบ ซงถอไดวาเปนกจกรรมส�าคญในการฝกการเปลงเสยงและการสอสารระหวางกน (Robbins & Robbins, 1980)

ขอเสนอแนะส�าหรบนกดนตรบ�าบด 1. กจกรรมรองเพลง: ใชชวยกระตนและเพมความถในการฝกค�าศพท ลดความเบอในการฝก และ สงเสรมอารมณผานความสนกของเพลง อาจรองแบบโตตอบ รองไปพรอมกบเคลอนไหว หรอการเลนเครองดนตร เสรมดานสงคมจากการรองแบบกลม เสรม สตปญญาจากการเรยนทฤษฎดนตรท�าใหเกดความ ภาคภมใจ 2. กจกรรมฝกโสตประสาทการไดยน: ใช เตรยมพรอมในการเปลงเสยง อาจใชรวมกบการเดน หรอโยนผาเพอใหมองทอปกรณและฟงมากขน อาจ

1.4 ดานการเปลงเสยงเปนวล ผลการวจย พบวา กอนการใหดนตรบ�าบด ผ เข ารวมสวนใหญ เปลงเสยงตอเนองเกน 2 พยางคได แตมเสยงแหบ เสยงลม และเสยงเกรงเลกนอย แตเมอไดรบดนตรบ�าบดกลบท�าใหเปลงเสยงไดตอเนอง และเสยงแหบ เสยงลม และเสยงเกรงเลกนอยลดลง โดยเฉพาะการสงเสรมโดยใชกจกรรมการวอรมเสยงในโนตงายๆ ไมซบซอน 2-3 โนต รวมกบสญญาณมอทเคลอนท สอดคลองกบงานวจยของ Darrow and Starmer (1986) ทกลาววา การวอรมเสยงดวยการเปลงเสยง สงผลใหเปลงเสยงไดชดเจนขน 1.5 ดานการเปลงเสยงเปนประโยค ผลการวจยพบวา กอนการใหดนตรบ�าบด ผเขารวมสวนใหญเปลงเสยงอยางตอเนองเกน 3 พยางคได มเสยงแหบ เสยงลม และเสยงเกรงเลกนอย หลงจากการใชดนตรบ�าบดดวยการวอรมเสยงในลกษณะลากเสยงยาวขน ท�าให ผเขารวมเปลงเสยงไดตอเนอง และมเสยงทไมพงประสงคนอยลง และการใชกจกรรมการรองเพลงลกษณะโตตอบ (ถาม-ตอบ) เพอสงเสรมใหฝกเปลงเสยงแบบซ�าๆ อยางสนกสนาน สามารถสงเสรมการเปลงเสยงและฝก การหายใจได ซงสอดคลองกบต�าราของ Robbins and Robbins (1980) ทกลาววากจกรรมการวอรมเสยงในลกษณะลากยาว และการรองเพลงแบบโตตอบเปนหนงในวธการทส�าคญในการสงเสรมการเปลงเสยงและการหายใจ 2. การเปลงเสยงพด 2.1 ดานการเปลงเสยงพดโดยรวมใหเขาใจได ผลการวจย พบวา กอนการใหดนตรบ�าบด ผเขารวม สวนใหญพดนอย บางคนพดเสยงสงต�าไมสมวยไมคงท เสยงรนแรง และเขาใจยาก แตเมอไดรบกจกรรมดนตรบ�าบดผเขารวมสามารถเปลงเสยงโดยรวมไดชดเจนและเขาใจไดมากขน เกดความสนกสนานในการฝกแบบซ�าๆอยางไมนาเบอ โดยเฉพาะในชวงทใชการรองเพลงโตตอบกนผานการใชจงหวะและท�านองของเพลง สอดคลองกบ Robbins and Robbins (1980) ทกลาววา การรองเพลงแบบโตตอบเปนวธทส�าคญในการฝกพด โดยสามารถโตตอบกนระหวางผฝกกบผเขารวม หรอโตตอบระหวางกนในกลมกบเพอนๆ กได


กตตกรรมประกาศ การวจยนเปนสวนหนงของวทยานพนธในระดบมหาบณฑต วทยาลยดรยางคศลป มหาวทยาลยมหดล ผ วจยขอกราบขอบพระคณ ผ ช วยศาสตราจารย ดร.นทธ เชยงชะนา ทปรกษาวทยานพนธหลก และอาจารย ดร.อ�าไพ บรณประพฤกษ อาจารยทปรกษาวทยานพนธรวม ทกรณาใหค�าปรกษาและค�าแนะน�า ในงานวจยน ขอกราบขอบพระคณ อาจารย ดร.พรพรรณ แกนอ�าพรพนธ ประธานกรรมการสอบวทยานพนธ ทไดกรณาเสยสละเวลาอนมคา เปนผเชยวชาญในการชแนะและปรบปรงผลงานวจยน ขอบพระคณสมาคมศษยเกาบณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล ทไดมอบทนอดหนนบางสวนใหกบงานวจยน

ใชเสยงเครองดนตรเปนค�าสง เชน จบคเมอไดยนเสยง ควรเลอกใชจงหวะงายๆ เชน 2/2, 3/4 หลกเลยงเสยงประสาน และควรเรมจากชาๆ แลวคอยๆ เรงขน 3. กจกรรมวอรมเสยง: เตรยมพรอมเสนเสยง ในกจกรรมรองเพลงโดยใชรปแบบจงหวะและท�านอง มาฝกในกจกรรมน และใชกบวธอนๆ เพอฝกเสยงสง-ต�า ผานการลากเสยงไปพรอมกบโบกมอ ฝกเสยงดง-เบา ผานสญญาณมอสง-ต�า ฝกความชดเจนผานการรอง สระ มา เม ม โม ม เรมจากโนตงายๆ ในบนไดเสยงเมเจอรเพนทาโทนคเพองายตอการเขาใจและจดจ�า กลาวโดยสรป การวจยนแสดงใหเหนถงดนตรบ�าบดทสามารถฟนฟการพดในคนหตงวยผใหญตอนตน เพราะจากผลการทดลองพบวา คาเฉลยในทกตวชวดมแนวโนมเพมขน แมมบางสวนทไมแตกตางอยางม นยส�าคญ ซงมมมองของผ วจยเหนวาหากเกบขอมล ในระยะยาว หรอรวมมอกบนกแกไขการพด จะสามารถสงเสรมใหเกดผลลพธทชดเจนมากขนได

เอกสารอางองAdamek, M. S., & Darrow, A. A. (2010). Music in special education. MD: American Music Therapy Association.American Music Therapy Association. (2016). What is music therapy?. Retrieved October 23, 2016, from www.musictherapy.org/. Assanasan, P. (2014). Hearing Problems in Elderly. Retrieved on September 1st, 2016 from http:// rcot.o rg/ 2016/People/Detail/191Baxter, H. T., Berghofer, J. A., MacEwan, L., Nelson, J., Peters, K., & Roberts, P.(2007). The Individualized Music Therapy Assessment Profile. Lodon, NI: Jessica Kingsley Publishers.Chiengchana, N. (2016). Music for hearing impaired: An assessment to the need in deaf schools. Research journal and Special education development. 5(1), pp. 23-39.Choksy, L. (2000). The kodaly method I: Comprehensive music education [3th Edition]. Upper Saddle River, NJ.Chumwichan, S. (2012). The development of learning outcomes and musical attitudes from deaf children using music activities to develop rhythmic abilities. Master of Education in Music Education. Bangkok: Chulalongkorn University.


Darrow, A. A. & Cohen, N. (1991). The effect of programmed pitch practice and private instruction on the vocal reproduction accuracy of children with hearing impairments: Two case studies. Music Therapy Perspectives. 9(4). 61-65Darrow, A. A., Gfeller, K., Gorsuch, A., & Thomas, K. (2000). Music therapy with children who are deaf and hard-of hearing. In C.E. Furman (Ed.). Effectiveness of music therapy procedures: Documentation of research and clinical practice (3rd ed., pp. 135-136). Silver Spring, MD: Americ an Music Therapy Association.Darrow, A. A., & Starmer. G. J. (1986). The effect of vocal training on the intonation and rate of hearing impaired children’s speech. Journal of music therapy, 23(4), 194-201 Davis, W. B., Gfeller, K. E., & Thaut, M. (2008). An introduction to music therapy: Theory and practice. MD: American Music Therapy Association. Gfeller, K., Driscoll, V., Kenworthy, M., & Voorst, T. V. (2011). Music therapy for preschool cochlear implant recipients. Music Therapy Perspectives. 29(4). 39-49. Gfeller, K., Guthe, E., Driscoll, V., & Brown, C. J. (2015). A preliminary report of music-based training for adult cochlear implant users: Rationales and development. Cochlear Implants International, 16(3), 22-31.Goldman, R. (2011). Goldman fristoe-2: Research administration and interpretation. Retrieved March 9 2016, Retrieved from http://images.pearsonassessments.com /images/PDF/ GFTA-2.pdf. Kosaner, J., Kilinc, A., & Deniz, M. (2012). Developing a music programme for preschool children with cochlear implants. Cochlear Implants International. 13(4). 237-247Ministry Of Education Announcement. (2009). Education provision for persons with disabilities act. [Date file]. From www.mua.go.th/users/he-commission/doc/law/ ministry %20law/ 1-42%20handicap%20MoE.pdfMinistry of Social Development and Human Security. (2009). Classification and types of persons with disabilities. [Data file]. Retrieved from http://www.person.ku.ac.th/new_perso nweb/ per_6/per_6_4/ per_6_4-6.pdfPacker, L. (2015). Hearing loss in adulthood. Retrieved October 20, 2017 from https://www. healthy hearing.com/report/52506-Hearing-loss-in-adulthood.Prathanee, B. (1995). Aphasia. Khonkaem: Department of Otolaryngology. Faculty of Medicine, Khonkaen University.Robbins, A., & Robbins, C. (1980). Music for the hearing impaired. US: Magnamusic-Baton. Stegemöller, E. L., Hurt, T. R., O’Connor, M. C., Camp, R. D., Green, C. W., Pattee, J. C., & Williams, E. K. (2017). Experiences of persons with Parkinson’s Disease engaged in group therapeutic singing. Journal of Music Therapy. 00(00), 1-27.


Staum, M. J. (1987). Music notation to improve the speech prosody of hearing impaired children. Journal of music therapy. 24(3), 146-159.Tantranon, R. (2008). Evangelism: Academic articles on speech impaired. Bangkok: Otolaryngology Clinic in Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University.World Health Organization. (2015). Who global estimates on prevalence of hearing loss. Retrieved October 2, 2017 from www.who.int/pbd/deafness/WHO_ GE_HL.pdf

Documents

ผลของดนตรีบ าบัดที่มีต่อการ ...การฝ กโสตประสาทการได ย น การวอร มเส ยง