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“La agenda inconclusa de la desnutrición en América Latina”
“Desnutrición en Guatemala: Análisis de las acciones para enfrentarla”
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No tengo ningún conflicto de interés que declarar
3
Contenido
• Situación nutricional
• Programas para reducir la desnutrición crónica
• Lecciones aprendidas
• Propuesta hacia el 2030
4
Burundi Timor-Leste, Eritrea,
Papúa N.G. Madagascar Guatemala, Yemen Pakistán
56 % 1er lugar
50 % 2o lugar 49 % 3er lugar 47 % 4o lugar 45 % 5o lugar
UNICEF, Estado Mundial de la infancia 2017
Países con alta carga de retardo del crecimiento en menores de 5 años
Serie Lancet sobre desnutrición 2013
5
Evolución de la desnutrición crónica en menores de 5 años de Centroamérica, 1966-2014
1. Palmieri et al (2015) y 2. ENSMI 2014-15
A este ritmo Guatemala alcanzará en 90 años a El Salvador y en 63 años a Honduras
6
ENSMI 2002
• País 54.5
• Rural 60.7
• Urbana 41.7
• Indígena 74.8
• No indígena 40.9
ENSMI 2008-09
• País 49.8
• Rural 58.6 • Urbana 34.3
• Indígena 63.8
• No indígena 35.2
ENSMI 2014-15
• País 46.5
• Rural 53.0
• Urbana 34.6
• Indígena 61.2
• No indígena 34.5
Porcentaje de desnutrición crónica en menores de 5 años Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil de Guatemala (ENSMI)
.67/año País
1.6 /año Indígena
.47/año País
.37 /año Indígena
7
Malnutrición en Guatemala
8
Pobreza total en Guatemala
ENCOVI 2014
9
Porcentaje de hogares que no tiene acceso económico a una dieta nutritiva de menor costo en 5 zonas étnico-geográficas
Para poder avanzar hacia la
reducción de toda forma de
malnutrición, Guatemala
necesita reconocer y
abordar las condiciones que
limitan el acceso de las
familias a una alimentación
saludable
Fuente: Cierre de las brechas de nutrientes. Informe resumido. PMA 2018
10
Primer Nivel de Atención en Salud
Educación para cambio de
comportamientos
Agua y Saneamiento
Disponibilidad y Economía Familiar
Ejes transversales
Cambio de comportamientos-género
Gobernanza
Sistema de Información
M&E
Auditoría Social y Alianzas
Información Educación y
comunicación
Servicios básicos de salud
Agua y saneamiento básico
Mejoramiento de la economía
familiar
Alimentación complementaria
Organización y participación social
Fortalecimiento institucional
Sensibilización y cabildeo
Promoción Lactancia materna
Mejoramiento de la alimentación
complementaria
Mejoramiento de higiene, lavado de
manos
Suplementación con Vitamina A
Cinc terapéutico (diarrea)
Micronutrientes en polvo
Desparasitación y vacunación
Suplementación con hierro y ácido fólico
a MEL
Prevención deficiencia de yodo (sal)
Fortificación de alimentos básicos
Prevención y tratamiento de la DA
Apoyo a la agricultura familiar
Sistema de Alerta en SAN
Empleo temporal-Hambre estacional
PRDC 2006 - 2007
ENRDC 2008 - 2011
Plan Hambre Cero
2012 - 2015
ENPDC
2016 - 2019
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La agenda pendiente
FORTALEZAS
• Existe capacidad técnica y conocimiento en el país sobre el abordaje de la desnutrición
• Existe un marco legal sólido
RETOS
• Prioridad Nacional de Alto Nivel (inversión)
• Continuidad de los programas más allá de cada período de administración de gobierno • Se monitorean, evalúan y mejoran
• Integralidad de los Programas e implementación con alta cobertura y calidad • Acciones de salud y nutrición enfocadas en la embarazadas y los niños y niñas menores de 2
años; visión preventiva y menos curativa y hospitalaria de la Salud Pública, género • Incorporación sistemática de la estimulación y el desarrollo infantil • Acciones complementarias __> acceso a agua y saneamiento, mejoramiento de los ingresos
familiares, producción agrícola (diversificación de la dieta y comercialización), APS, educación, protección social
• Abordaje emergencia desarrollo a través de la generación de resiliencia
• Operativización e integración de las acciones a nivel local: Comunidad, familia e individuo
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La agenda pendiente
• Fortalecimiento de la articulación entre sectores e instituciones tanto en el nivel local como el central
• Abordaje de la doble carga de la malnutrición
• Monitoreo y Evaluación
• Fomento de la producción y el empleo identificando favorecer la capacidad de productores y consumidores para atender sus necesidades nutricionales.
• Superar mediante acciones de política económica y laboral, la precariedad ocupacional que afecta a la mayoría de la población trabajadora ODS 8 -Trabajo decente para todos.
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“Asegurar la nutrición infantil debería ser
una obsesión nacional (en Guatemala)”
Ricardo Hausmann Doctor en Economía, Universidad de
Cornell
Gracias