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APARELHO GENITAL FEMININO
• OVÁRIO, • TROMPA DE FALÓPIO, • ÚTERO, • VAGINA, • VULVA, • PERÍNEO• MAMAS,
OVÁRIO
• Situam-se na
cavidade pélvica,
lateralmente, à
frente do recto e
atrás do
ligamento largo.• 3,6 x 1,7 x 1,2cm
Ligamentos do ovário
• L. suspensor
• L. tubo-ovárico
• L.útero-ovárico
• Mesovarium
Funções do ovário
• DESENVOLVIMENTO E EXPULSÃO DO ÓVULO
• ARMAZENAMENTO DE ÓVULOS
• PRODUÇÃO DE HORMONAS SEXUAIS FEMININAS
•Estrogéneos•Progesterona
Histologia do ovário
• Epitélio germinativo periférico (cúbico)
• Tecido conjuntivo + vasos+ células Fusiformes
• Folículos em vários estádios de desenvolvimento
Trompa de Falópio
• Órgão em forma de tubo, desde o pólo superior do ovário aos cornos uterinos
• Recolhem o óvulo na superfície do ovário, por intermédio das franjas do pavilhão, transportando-o para a cavidade uterina
•Contracções peristálticas•Movimentos ciliares
• Local da fecundação
Trompa de Falópio
• Porção intra-mural
• Corpo– Istmo de
Barkow– Ampola de
Henle
• Pavilhão ou Infundíbulo
Fixação da Trompa de Falópio
• Lig. Tubo-ovárico
• Continuidade c/ o útero
• Mesossalpinge
T. Falópio - camadas…• Mucosa – epitélio cilíndrico
simples ciliado (coroa marginata)• Muscular - m.liso
– camada interna circular– camada externa longitudinal
• Sub-serosa – t.conjuntivo• Serosa – t.conjuntivo
Útero
• Ocupa porção média da cavidade pélvica
• Por dentro das T. de Falópio
• Por cima da vagina
• Por baixo das ansas intestinais
• À frente do recto
Útero
• Corpo• Fundo• Cornos
• Istmo
• Colo ou Cervix
(Focinho de Tenca)
Útero
• Lig. Largos (Peritoneu)
• Lig. Redondos
• Lig. útero-sagrados
• MUCOSA– Endométrio– Epitélio cilíndrico
simples + t.conjuntivo• Artérias rectas• Artérias
espiraladas
• MUSCULAR– Miométrio
• SEROSA– Peritoneu
vagina
• Canal musculo-membranoso que se estende do útero à vulva
• Atrás da bexiga
• À frente do recto
vagina
• Extremidade superior– Fornix vaginal– Orifício
circular
• Extremidade inferior– Orifício vulvo-
vaginal– Hímen
Histologia vaginal
• Túnica interna– Mucosa c/ 1 mm espessura e sem
glândulas•EPITÉLIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO
• Camada de tecido eréctil• Túnica média
– Tecido muscular• Túnica externa ou adventícia
– Tecido conjuntivo
VULVA
Vulva
• Limites anatómicos– À frente: parede anterior do abdómen– Atrás : períneo– Lateralmente: face interna das coxas
• Constituída por:– Formações labiais– Espaço inter labial– Órgãos erécteis
• Formações labiais– Monte de Vénus– Grandes lábios– Pequenos lábios
• Espaço inter labial– Vestíbulo– Meato urinário– Orifício inferior da
vagina– Hímen– Gl. uretrais de Skene– Gl. Vestib. de Bartholin
• Orgãos erécteis– Clítoris– Bolbos vestibulares
Órgãos erécteis da mulher
Glândulas mamárias
• Orgãos glandulares que tem como função a secreção de leite.
• Porção antero-superior do tórax, à frente dos músculos grande e pequeno peitoral
• 150–200gr
Glândulas mamárias
• Aréola• Mamilo• Sulco infra-
mamário• Fixação
– LIGAMENTO SUSPENSOR DA MAMA
• Fáscia superficial clavicular
• Aponevrose do grande peitoral
• Histologia– Glândula
• 15 a 20 lóbulos• Canal lactífero• Cél. Mio-
epiteliais
– Revest. Cutâneo
– Revest. célulo-adiposo
Desenvolvimento da mama…
• Nascimento – Canais lactíferos.
• Puberdade – Ramificação dos canais. Alvéolos potenciais. Deposição tecido adiposo.
» estrogéneos
• Gravidez – Alvéolos secretores. Aumento dos canais e do tec. adiposo.
» estrogéneos e progesterona
(hormona crescimento, prolactina)
Secreção mamária…
• Colostro– Proteína / lactose
• Leite– Proteína / lactose / lípidos
• PROLACTINA• Insulina• Glicocorticóides
• Estímulo da sucção– Mama – hipotálamo– Hipotálamo – neurohipófise: OCITOCINA
PERÍNEO FEMININO
• Região pélvica inferior, delimitada à frente pela SÍNFISE PÚBICA, atrás pela extremidade do CÓCCIS e lateralmente pelas TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS e RAMOS INFERIORES DO PÚBIS
– TRIÂNGULO URO-GENITAL
– TRIÂNGULO ANAL
MÚSCULOS PERINEAIS
• Plano profundo• Levantador do ânus• Isquio-coccígeo
– APONEVROSE PERINEAL PROFUNDA
• Plano médio• Transverso profundo• Esfíncter externo da uretra
– APONEVROSE PERINEAL MÉDIA
• Plano superficial• Transverso superficial• Isquio-cavernoso• Bulbo-cavernoso• Esfíncter externo do ânus• Constritor da vulva
– APONEVROSE PERINEAL SUPERFICIAL
OVOGÉNESE - meiose
OVÓCITO PRIMÁRIO
ÓVULO C.P. C.P.C.P.
OVÓCITOSECUNDÁRIO
1º CORP. POLAR
Maturação folicular
• FSH (Hormona estimulante do folículo)
• 1 óvulo maduro cada 28 dias + folículos atrésicos
• CICLO OVÁRICO
Maturação Folicular
• FOLÍCULO PRIMÁRIO= Ovócito primário + camada simples de células granulosas
400.000
CRESCIMENTO FOLICULAR
• Proliferação células granulosas
• Capa de tecido conjuntivo
•Teca interna
•Teca externa
• Formação de ovócito 2º
• Expulsão 1º corpúsculo polar
FOLÍCULO VESICULAR DE GRAAF
• Estrutura pronta para ovulação (LH)
• Rompimento do folículo•>
distensibilidade e < força para romper parede folicular (progesterona)
• É expulso óvulo com coroa radiada
OVULAÇÃO
• Corpo hemorrágico
• Corpo amarelo ou lúteo•Produz progesterona e estrogéneos
•Gravidez + … até ao 3º mês …•Gravidez - …degeneração – corpo
branco ou corpus albicans
Ciclo menstrual
• Fase pré-ovulatória (+14 dias)– Fase menstrual
• Duração “constante” – média 5 dias
– Fase proliferativa• Duração “variável” – desde final
menstruação até dia da ovulação
• Fase pós-ovulatória (14 dias)– Fase secretora
• Duração constante
Ciclo menstrual
• Fase menstrual» Regressão do corpo amarelo» Baixa de estrogéneos e progesterona» Apenas a camada basal do endométrio
fica intacta• Fase proliferativa
» Subida estrogéneos» Espessamento endométrio» Crescimento glandular» Crescimento artérias espiraladas» Aumento progesterona (subida
temperatura corporal)» Aumento LH
Ciclo menstrual
•Fase secretora»Aumento progesterona »Aumento estrogéneos»Endométrio diferencia-se em
tecido secretor, adequado a receber o embrião
»Hipertrofia glandular»Aumentam artérias espiraladas
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(28 dias)
Fase Folicular Fase Lútea
OvulaçãoMenstruação
Ciclo Menstrual
A duração do ciclo é, em geral, 28 dias, contudo existem variações de mulher para mulherPeríodo Fértil
Estrogéneos
• Folículo ovárico
• Corpo amarelo
• Placenta
– Desenvolvimento sexual 2º
– Desenvolvimento orgãos genitais
– Recuperação endométrio pós menstruação
– Aumento canais galactóforos
– Aumento mobilidade uterina
– Aumenta formação matriz óssea
Progesterona
•Corpo amarelo
•Placenta
– Endométrio secretor
– Promove implantação endometrial
– Aumenta alvéolos mamários
– Diminui mobilidade uterina
É verdade que…
• Os ciclos menstruais tem em média 28 dias, no entanto em todas as mulheres são ligeiramente diferentes.
• O momento da ovulação pode ser influenciado por factores físicos e hormonais.
• A duração da fase pré-ovulatória é variável.
• A duração da fase pós-ovulatória é geralmente constante e dura cerca de 14 dias.
• O momento da ovulação não é previsível com base na duração de ciclos anteriores.