ARBETSVERKTYG - Region Skåne...Min vardag – så fungerar den Livsstil/livssituation Manchester livskvalitetsskala (MANSA) Checklista färdigheter och resurser (avsedd för CM) Fokus

ARBETSVERKTYG

Bedömningsfasen

Uppdaterad 2019-02-19

ARBETSVERKTYG I BEDÖMNINGSFASEN

Information

Samtycke

Nätverkskarta

Kontaktlista nätverket

Individuell intervju

Intervju närstående/resursperson

En vanlig dag

Kartläggning av livssituation QLS-100

CAN-S - Camberwell Assesment of Need (information)

WHODAS 2.0 - WHO Disability Assessment Schedule (information)

Min vardag – så fungerar den

Livsstil/livssituation

Manchester livskvalitetsskala (MANSA)

Checklista färdigheter och resurser (avsedd för CM)

Fokus familjeperspektiv – för samtal kring barnet

Samtal med barnet – om förälderns psykiska hälsa

Vanliga tankar hos anhöriga, vänner och personal

Analys av närståendeintervju (EE) (avsedd för CM)

Checklista Expressed Emotion (EE) (avsedd för CM)

Skattning av närståendes situation

Stressanalys

Checklista för stressminskning

Problemlösning med 6-stegsmetoden

Kontinuerlig skattning av problemområden

Psykiska funktionsnedsättningar (avsedd för CM)


INFORMATION

Case management (vård- och stödsamordning) är en arbetsmetod som används inom

både kommunala och psykiatriska verksamheter.

Arbetssättet innebär att Du får hjälp av en Case Manager att samordna din vård och dina

stödinsatser utifrån kartlagda behov och önskemål.

Arbetsmetoden har fokus på återhämtning och rehabilitering i samverkan med andra

personer och myndigheter och följer ett visst program (Integrerad psykiatri, numera kallat

R-ACT, resursgrupps ACT). Arbetssättet syftar till att hjälpa Dig tillvarata dina resurser och

hjälpa Dig göra viktiga val för framtiden och komma över de hinder som kan finnas i Din

vardag.

Case Managern ger bland annat stöd vid kontakt med vårdgivare och myndigheter samt

bidrar till att olika typer av stöd samordnas. Anhöriga och/eller närstående ses som viktiga

resurser i detta arbete och erbjuds eget stöd om så behövs.

För att göra detta behöver du och din Case Manager träffas regelbundet och tillsammans

kartlägga förutsättningarna för Din återhämtning. Ni behöver också tillsammans och utifrån

Dina personliga mål utarbeta en plan för de insatser som behöver göras och gemensamt

anordna möten med de personer som på olika sätt är resurser och kan vara till Din hjälp

framöver.

Din Case Manager/vård och stödsamordnare är:

Namn och telefon: ...................................................................................................................

Mer information kan du få av din Case Manager eller på Kommunförbundet Skånes

och/eller Vårdgivare Skånes hemsidor:

www.kfsk.se/halsaochsocialvalfard/vard-och-omsorg/socialpsykiatri/2598-

www.vardgivare.skane.se/patientadministration/trycksaker/handbocker/case-management/

http://www.kfsk.se/halsaochsocialvalfard/vard-och-omsorg/socialpsykiatri/2598-

http://www.vardgivare.skane.se/patientadministration/trycksaker/handbocker/case-management/



SAMTYCKE

Undertecknad har tagit emot information och samtycker till samarbete mellan berörda

myndigheter och parter samt ger min Case Manager/samordnare fullmakt att företräda

mig och vid behov föra min talan gentemot dessa då jag själv inte har möjlighet.

Detta samtycke kan när som helst återkallas av mig.

De berörda myndigheterna och parterna som detta samtycke gäller är:

……………………………………………........ .….………….....………………………………

……………………………………………...….. ..….………………….………………………...

……………………………………………….... ..........................……………………………..

…………………………………………............ ................................………………………… ………………………………………….…….... ....................................……………………… Datum: ................................................................

Namn: .................................................................................................... Personnummer: .................................................. Namnförtydligande: .............................................................................................................................................................................................

Samtycket återkallas för: .....................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. Datum:.......................................................................... Namn: ............................................................................................................... Personnummer: ....................................... Namnförtydligande: .............................................................................................................................................................



Datum:

Punkten i mitten symboliserar dig själv.

Skriv in de personer du har i ditt nätverk (både privata och professionella) samt

aktuella myndigheter.

Placera dem du träffar oftast närmast dig själv inom ringen, placera dem du träffar

sällan längst bort från dig själv utanför ringen.

Vilka personer är viktiga för dig?

Vem är ett gott stöd?

Vilka är trevliga att umgås med?

Vilka vill du träffa oftare?

Vilka är till besvär för dig?

Vilka vill du träffa mer sällan?

Familj Professionella

Vänner &

grannar

Andra

NÄTVERKSKARTA



KONTAKTLISTA NÄTVERKET

Datum: ..............................................................................................

Namn .......................................................................................................................................

Personnummer: ...........................................................................................

Adress......................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Telefon: ...................................................................................................................................

Mejladress:...............................................................................................................................

ANHÖRIGA:

Föräldrar: .................................................................................................................................

................................................................................................................................................

Make/maka/sambo: .................................................................................................................

Barn: ........................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Syskon: ...................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Annan anhörig/närstående: .....................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

KONTAKTER I KOMMUN OCH PSYKIATRI:

Case Manager: ........................................................................................................................

Psykiatrisk och kroppslig vård

Patientansvarig läkare (psykiatri) ............................................................................................

Kontaktperson (psykiatrisk öppen- och slutenvård) ................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Vårdcentral/husläkare/Sjuksköterska: .....................................................................................


Övriga vårdkontakter: ..............................................................................................................

.................................................................................................................................................

Kommun

Socialsekreterare/ biståndshandläggare: ................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Kontaktperson: ........................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

VÄNNER OCH ANDRA AKTUELLA:

Vänner/grannar eller andra viktiga personer: ..........................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

God man/Förvaltare: ...............................................................................................................

Hyresvärd: ...............................................................................................................................

Försäkringskassa (handläggare): ............................................................................................

Arbetsförmedlingen (handläggare): .........................................................................................

Arbetsgivare/arbetsrehabilitering: ...........................................................................................

Annan: .....................................................................................................................................


Datum:

1. Beskriv dina besvär!

2. Vilken diagnos har dina besvär fått?

3. Anser du att den är rätt?

4. Hur påverkar dina besvär ditt dagliga liv?

5. Berätta om bakgrunden till dina besvär. När började de? Varför tror du att de kom?

6. Tycker du att du har tillräcklig kunskap om dina besvär?

7. Varierar besvären mycket från dag till dag? Vad tror du det beror på?

8. Vad får dig att må bra?

9. Vad får dig att bli glad?

10. Säg några positiva saker om dig själv.

11. Vad har du för intressen?

12. Vilka situationer eller händelser kan få dig att må sämre?

13. Vad gör du om du märker att du börjar må sämre?

14. Hur tror du andra ser på din situation?

INDIVIDUELL INTERVJU


15. Har du någon gång känt dig särskilt utsatt eller diskriminerad?

16. Hamnar du ofta i konflikter? Vad brukar de i så fall handla om?

17. Har du familj/närstående? Hur tror du de ser på din situation och dina besvär?

18. Tar du hjälp av andra, t ex släkt eller vänner? Kan du tala med dem om dina besvär

eller problem?

19. Har du barn? (Om ja, komplettera med arbetsverktyg ”Fokus familjeperspektiv”)

20. Vad anser du om det stöd och den vård och behandling du får?

21. Har du någon medicin? Vad heter den? Vilken dos tar du?

22. Vilka fördelar respektive nackdelar kan din medicin ge?

23. Vad förväntar du dig av mig?

24. Hur ser du på framtiden? Hur har du det om fem år?

_______________________________________________________

Bra kompletterande frågor: Hur är din fysiska hälsa? Använder du några droger/alkohol? Använder någon i din omgivning alkohol eller droger? Vad har du för försörjning? Hur sover du? Hur ser dina matvanor ut? Rör du på dig regelbundet?


Närstående: Datum:

1. Vilka svårigheter/besvär tycker du att din närstående/brukaren har?

2. Har din närstående/brukaren någon diagnos, i så fall vilken?

3. Vad vet du om denna diagnos? Behöver du information?

4. Varför tror du att din närstående/brukaren fått sina svårigheter/ besvär?

5. Kan ni prata om svårigheterna och diagnosen?

6. Vad får din närstående/brukaren att må bra?

7. Vad får din närstående/brukaren att bli glad?

8. Säg några positiva saker om din närstående/brukaren!

9. Vad har din närstående/brukaren för intressen?

10. Hur tror du andra ser på din närståendes/brukarens situation?

11. Varierar besvären mycket från dag till dag? Vad tror du det beror på?

12. Hur reagerar du när problem uppstår för din närstående/ brukare?

13. Hamnar ni ofta i konflikter? Vad brukar de i så fall handla om?

14. Hur märker du att han/hon börjar må sämre?

15. Vad tror du det är som påverkar försämringen?

16. Vad brukar du göra om du upptäcker försämring?

17. Även när din närstående/brukaren mår ganska bra kan det finnas vissa problem/

svårigheter. Vad kan detta vara?

18. Vet du hur du ska göra för att hjälpa din närstående/brukaren att klara av sina besvär?

19. Tycker du att det stöd och de insatser som din närstående/ brukaren får är tillräckliga?

INTERVJU NÄRSTÅENDE/RESURSPERSON


20. Har han/hon någon medicin? Vilka är dessa?

21. Hur ser du på att din närstående/brukare tar medicin? För- och nackdelar med medicin?

22. Finns det några barn?

Om ja:

- Vet barnet/barnen om att din närstående/ brukaren är sjuk?

- Vet du om barnet/barnen har några frågor?

- Finns det stöd runt barnet/barnen om behov skulle uppstå?

23. Hur tror du att din närstående/brukare har det om fem år?

24. Vad tror du din närstående/ brukaren själv tänker om situation om 5 år?

25. Vad förväntar du dig av mig?

_______________________________________________

Bra kompletterande frågor:

Vilken hjälp tror du att din närstående/brukare behöver?

Hur mycket har din närståendes/brukares besvär påverkat dig och ditt liv?

Känner du skuld eller skam inför att din närstående är sjuk?

Har du fått den information du behöver?

Vilket stöd tycker du att du behöver för egen del?

Känner du dig delaktig och har du möjlighet att påverka din och din närståendes/brukares

situation?

Komplettera gärna intervjun med arbetsverktyget ”Skattning av närståendes situation”


Datum:

AKTIVITETER

Vad brukar du göra en vanlig dag? Beskriv så noggrant du kan från när du stiger upp till du går och lägger dig.

Är det något du gör idag som du skulle vilja göra längre stunder eller oftare?

Finns det något du inte gör idag som du skulle vilja göra?

Vad hindrar dig göra det du vill?

EN VANLIG DAG


PLATSER

Var brukar du vara på dagarna?

Finns det någon plats du är på idag som du skulle vilja besöka längre stunder eller oftare?

Finns det någon plats du inte är på idag som du skulle vilja besöka?

Vad hindrar dig besöka de platser där du vill vara?

PERSONER

Vem brukar du vara tillsammans med på dagarna?

Finns det någon du vill träffa oftare?

Finns det någon du vill träffa mindre ofta?

Vad hindrar dig träffa dem du vill?


Datum:

BOSTAD

Bostadens storlek

Ljus

Värme/el

Varmvatten

Kök

Toalett

Bad/dusch

Bostadens

utseende

Lugn och ro

Avskildhet

HUSHÅLL & HYGIEN

Inköp Kost och matvanor Hygien Kläder Tvätt Städning

Sopor

FRITID Samvaro med människor Teater Hobbys Bio TV/radio Musik Dans Konst Läsa tidningar Läsa böcker Gå på kurser Idrott Motion Naturupplevelser Resor/semester

KONTAKTER

Kontakt med mamma

Kontakt med pappa

Kontakt med sambo/make/maka

Kontakt med barn

Kontakt med övrig släkt

Kontakt med vänner av samma kön

Kontakt med vänner av motsatt kön

Sexuell kontakt

Kontakt med personal

Kontakter via internet

Kartläggning av livssituation QLS-100 Ringa in det du inte är nöjd med i ditt liv just nu

BOENDEMILJÖ

Grannar

Gång/cykelväg

Gator

Gatubelysning

Trygghet

Diskriminering

Miljöföroreningar

RELIGION/TRO

Religiösa upplevelser Religiös samvaro

OFFENTLIG SERVICE

Offentliga färdmedel

Post/banker

Telefon

Affärer

Internetbaserade tjänster


FYSISK HÄLSA

Min kroppsliga hälsa

Tandhälsa

Min vikt

Kontakt med sjukvården

PSYKISK HÄLSA

Min psykiska hälsa

Sömn

Terapi

Medicinering

Information

Kontakt med psykiatrisk vård

Kontakt med socialpsykiatri

ARBETE/SYSSELSÄTTNING

Arbetsuppgifter

Arbetets meningsfullhet

Krav som ställs

Arbetsmiljön

Saknar arbete

Saknar sysselsättning

INRE UPPLEVELSER

Inre harmoni Glädje över livet Kunna uppnå livsmål Känna sig behövd Känsla av identitet Självtillit Frihet Uppleva kärlek Bli förstådd av andra Ensamhet

BEHOV AV STÖD Bo med andra Hjälp av andra Hjälp av släkt Stöd med vardagssysslor Stöd med att sköta pengar Stöd vid resor

HUR TYCKER DU ATT DITT LIV ÄR JUST NU?

Sätt ett kryss på linjen där du befinner dig just nu

Bästa tänkbara livssituation

Sämsta tänkbara livssituation

ALKOHOL/DROGER ELLER ANNAN TYP AV MISSBRUK

Eget problem

Annan person har problem

ANNAT SOM ÄR OTILLFREDSSTÄLLANDE

BEROENDE

Behöva bo med andra

Behöva resehjälp

Behöva hjälp med att sköta pengar

Behöva hjälp av släkt

Behöva hjälp av andra

EKONOMI

Bidrag

Sjukbidrag/Pension

Inkomst av arbete

Utgifter


CAN-S - Camberwell Assement of Need

CAN-S konstruerades ursprungligen av PRiSM-teamet vid Institute of Psychiatry i London

som ett skattningsverktyg för att identifiera tillfredsställda och otillfredsställda behov samt

nöjdhet. De svenska versionerna av CAN-skattningsverktyget är utvecklat och utprövad av

psykolog Bo G. Ericson, Jönköping.

CAN-S Standardversionen kan användas för alla klientgrupper undantaget barn och vuxna

med intellektuell funktionsnedsättning och psykisk utvecklingsstörning.

CAN-Ä Versionen för äldre används när det finns behov av svar på tilläggsfrågorna som

finns i denna version. För äldre kan vissa områden i CAN-S vara mindre aktuella och andra

problemområden behövas.

CAN-U/I Versionen CAN U/I används för vuxna med psykisk utvecklingsstörning och

intellektuell funktionsnedsättning.

CAN-RPS Versionen används främst på enheter/institutioner som ansvara för klienter

dömda till rättspsykiatrisk vård eller är intagna på fängelse. Versionen kan användas för

klienter som har ett avvikande beteende som riskerar att drabba andra personer.

CAN-M Versionen CAN-M riktad till gravida kvinnor och mödrar med allvarliga psykiatriska

symtom där problem kan uppkomma i relationen till barn och närstående.

Samtliga CAN-versioner har översatts till svenska, anpassats till svenska förhållanden. Till

varje CAN-version finns en förkortad version, kortversionerna används då man av olika skäl

inte tycker sig behöva den kompletta skattningen.

Svensk copyright för CAN-versionerna innehas av Psykologisk Konsult AB/Bo G. Ericson,

leg psykolog, leg psykoterapeut, specialist i klinisk psykologi, Jönköping

Mer information om CAN versionerna finns på

www.psykologiskkonsult.se/markdown/

http://www.psykologiskkonsult.se/markdown/



WHODAS 2.0 – WHO Disability Assessment Schedule

Världshälsoorganisationens formulär för bedömning av funktionshinder WHO Disability

Assessment Schedule (WHODAS 2.0) är ett generiskt bedömningsinstrument som utgör en

standardiserad metod för mätning av hälsa och funktionshinder över kulturgränser. Det är

baserat på en omfattande uppsättning av frågor i ICF (Internationell klassifikation av

funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa) som är tillräckligt tillförlitliga och känsliga för

att kunna mäta förändring efter en specifik intervention. Känslighet för förändring testas

genom att samma individ bedöms före och efter interventionen. En serie systematiska

fältstudier utfördes för att fastställa instrumentets tvärkulturella användbarhet, reliabilitet

och validitet samt dess användbarhet inom hälso- och sjukvårdsforskning. WHODAS 2.0

visade sig vara användbart för att mäta nivåer av hälsa och funktionshinder hos den

allmänna populationen och för att mäta klinisk effekt och produktivitetsvinst till följd av

interventioner.

WHODAS 2.0 delar in funktionstillstånd i sex livsdomäner (3):

• Domän 1: Kognition – att förstå och kommunicera.

• Domän 2: Förflyttning – att röra och förflytta sig.

• Domän 3: Personlig vård – att sköta sin hygien, klä sig, äta och vara ensam.

• Domän 4: Relationer – att vara tillsammans med andra människor.

• Domän 5: Dagliga aktiviteter – aktiviteter relaterade till hushållet, på fritiden, arbetet eller i

skolan.

• Domän 6: Delaktighet – att delta i aktiviteter tillsammans med andra och att vara delaktig i

samhället.

Hela mätningsinstrumentet med instruktioner för hur den används finns bland annat på

socialstyrelsens hemsida:

www.socialstyrelsen.se/publikationer2015/2015-5-1

http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2015/2015-5-1



Datum:

Tänk efter hur du haft den senaste månaden.

Välj en siffra mellan 1 -10 för att skatta hur du tycker det fungerar.

Siffran 1 om det inte alls fungerar och siffran 10 om det fungerar mycket bra.

1. Jag kan handla och tillaga mat

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10

Inte alls Mycket bra

2. Jag äter lagad mat varje dag

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


3. Jag kommer ut på aktiviteter varje vecka

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


4. Jag håller ordning hemma

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


5. Jag tvättar mina kläder

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


6. Jag tvättar mig och borstar tänderna varje dag

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


MIN VARDAG så fungerar den


7. Jag betalar mina räkningar och har pengar över till mat och annat

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


8. Jag har en hobby eller fritidsaktiviteter som jag är nöjd med

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


9. Jag har något att göra på dagarna som intresserar mig

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


10. Min kropp mår bra

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


11. Jag mår psykiskt bra

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


12. Jag har någon att prata med

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


13. Jag åker buss/bil/cyklar eller går dit jag vill

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10


14. Jag trivs med hur jag har det

1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10



Datum:

Vem diskuterar du dina personliga mål och problem med? .................................................... ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Vem skulle du vilja diskutera dina personliga mål och problem med? .................................... ................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................

Uppskatta det sociala stöd som du har tillgång till (ringa in det alternativ som passar bäst)

Familj och andra vill och kan samarbeta med dig. 4

Familj och andra är intresserade av att stödja dig, men har inte möjlighet i den utsträckning som du behöver.

3

Stöd skulle kunna vara tillgängligt, men är svårt att mobilisera. 2

Visst stöd kan mobiliseras, men bara i begränsad omfattning. 1

Socialt stöd från familj och närstående saknas helt. 0

Vilka intressen har du? ............................................................................................................ ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Hur fungerar din kosthållning? ................................................................................................ ................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................

LIVSSTIL/LIVSSITUATION


Utövar du någon fysisk aktivitet? ............................................................................................ ................................................................................................................................................. Hur sover du på nätterna? Vaknar du utvilad? ........................................................................ ................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................

Hurdan är din livskvalitet? (ringa in alternativ)

Mycket hög 4

Hög 3

Varken hög eller låg 2

Låg 1

Mycket låg 0

Hur tillfredsställd är du med din kroppsliga hälsa? (ringa in alternativ)

Mycket tillfredsställd 4

Tillfredsställd 3

Varken tillfredsställd eller otillfredsställd 2

Otillfredsställd 1

Mycket otillfredsställd 0

Hur tillfredsställd är du med din psykiska hälsa? (ringa in alternativ)

Mycket tillfredsställd 4

Tillfredsställd 3

Varken tillfredsställd eller otillfredsställd 2

Otillfredsställd 1

Mycket otillfredsställd 0


Namn: Datum:

Alla frågor ska ställas varje gång formuläret används.

Frågor som är markerade * graderas enligt tillfredsställelseskalan.

1.* Hur tillfredsställd är du i dag med ditt liv som helhet?

2.* Hur tillfredsställd är du med ditt arbete (skyddat arbete/ arbetsträning/ utbildning som din huvudsakliga sysselsättning)? eller

Hur tillfredsställd är du med att vara arbetslös/pensionerad?

3.* Hur tillfredsställd är du med din ekonomiska situation?

4. Har du någon du skulle vilja kalla ”en nära vän”? Ja = 1, Nej = 2

5. Har du träffat någon vän den senaste veckan? (besökt/ fått besök av en vän eller träffat en vän utanför ditt hem/arbete)? Ja = 1, Nej = 2

6.* Hur tillfredsställd är du med antalet och kvaliteten på dina vänner?

7.* Hur tillfredsställd är du med dina fritidsaktiviteter?

8.* Hur tillfredsställd är du med ditt boende?

9. Har du under det senaste året anklagats för något brott? Ja = 1, Nej = 2

10. Har du under det senaste året varit utsatt för fysiskt våld? Ja = 1, Nej = 2

11.* Hur tillfredsställd är du med din personliga säkerhet?

12.* Hur tillfredsställd är du med de människor du bor med?

eller om du bor ensam: Hur tillfredsställd är du med att bo ensam?

13.* Hur tillfredsställd är du med ditt sexliv?

14.* Hur tillfredsställd är du med din relation till din familj?

15.* Hur tillfredsställd är du med din fysiska hälsa?

16.* Hur tillfredsställd är du med din psykiska hälsa?

Tillfredsskala *

1 2 3 4 5 6 7

Kunde inte

vara värre

Missnöjd Oftast

missnöjd

Både och Oftast nöjd Nöjd Kunde inte

vara bättre

Manchester livskvalitetsskal (MANSA)



CHECKLISTA färdigheter & resurser (avsedd för CM)

FÄRDIGHETER RESURSER

Vilja till förändring Arbete, sysselsättning

Mod Släkt

Uthållighet Arbetskamrater

Initiativförmåga Utbildning

Självständighet Ekonomi

Noggrannhet Telefon

Problemlösning Dator

Reflektionsförmåga Barnomsorg

Toleransförmåga Språkkunskaper

Kunna skapa rutiner Humor

Förmåga att koppla av Boende

Komma i tid Vänner

Koncentrationsförmåga Vänner i fritidsaktiviteter

Inlärningsförmåga Familj

Instruktionsförståelse Transportmedel

Samarbetsförmåga Stödpersoner

Stresstålighet Mediciner

Samspela med andra Kläder

Kreativitet Möbler

Lugn Husdjur



Datum:

Vad tror föräldern att barnet vet, förstår eller tänker om förälderns sjukdom?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Hur har man pratat med förälderns sjukdom med barnet?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Vad har barnet sett och upplevt?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Finns det någon oro kring barnet?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Olika förebyggande insatser finns som t ex: Föra barnen på tal www.anhoriga.se/anhorigomraden/barn-som-anhoriga/intressanta-exempel/metoder-for-stod/fora-barnen-pa-tal/

Familjeintervention www.socialstyrelsen.se/evidensbaseradpraktik/sokimetodguidenforsocialtarbete/beardslees

Föräldragrupp www.vard.skane.se/psykiatri-skane/bli-delaktig/barn-som-anhorig/ Ta gärna kontakt med psykiatrins barnombudssamordnare eller kommunernas

anhörigsamordnare för mer information

FOKUS FAMILJEPERSPEKTIV för samtal kring barnet

http://www.anhoriga.se/anhorigomraden/barn-som-anhoriga/intressanta-exempel/metoder-for-stod/fora-barnen-pa-tal/

http://www.anhoriga.se/anhorigomraden/barn-som-anhoriga/intressanta-exempel/metoder-for-stod/fora-barnen-pa-tal/

http://www.socialstyrelsen.se/evidensbaseradpraktik/sokimetodguidenforsocialtarbete/beardslees

http://vard.skane.se/psykiatri-skane/bli-delaktig/barn-som-anhorig/



Ibland kan det vara svårt som Case Manager att veta vilken typ av frågor man kan/bör

ställa till ett barn.

Det viktigt att prata med ett språk som är adekvat för barnets ålder. Ju yngre barn desto

mer konkret måste man vara samt använda ett bekant språk.

Det är samtidigt viktigt att bekräfta att barnets upplevelser av vad den sett, hört, känt och

tänkt är riktiga och hjälpa till att ge en förklaring till upplevelsen.

Barnet behöver känna att det finns en lösning i samtalet så att framtiden blir möjlig.

Exempel ”Mamma är trött och ledsen just nu men det finns en tid bokad till hennes doktor

som ska hjälpa henne att må bättre”.

Uppmuntra alltid barnet att ta upp ämnet när de själv vill prata om det som är svårt.

Barnet måste också få veta att det inte är hans/hennes fel att föräldern är sjuk och att

han/hon aldrig är ensam!

Det är viktigt att förbereda sig med information om den vuxnes sjukdom/sjukdomar om

barnet inte vet så mycket eller vill veta mera.

.......................................................................................

Frågor till barnet:

Vad vet du om din mammas/pappas sjukdom?

Hur påverkar mammas/pappas sjukdom dig hemma?

Hur har du det i skolan och på fritiden?

Har du någon annan vuxen att vända dig till?

Lästips!

www.anhoriga.se/Global/BSA/Dokument/Material_och_webbplatser/Vad_ar_det_med_vara

_foraldrar_webb.pdf

www.anhoriga.se/anhorigomraden/barn-som-anhoriga/for-barn-

ungdomar/broschyrer/broschyrer-om-psykisk-ohalsa-for-barn-unga/

SAMTAL MED BARNET om förälderns psykiska hälsa

http://www.anhoriga.se/Global/BSA/Dokument/Material_och_webbplatser/Vad_ar_det_med_vara_foraldrar_webb.pdf

http://www.anhoriga.se/Global/BSA/Dokument/Material_och_webbplatser/Vad_ar_det_med_vara_foraldrar_webb.pdf

http://www.anhoriga.se/anhorigomraden/barn-som-anhoriga/for-barn-ungdomar/broschyrer/broschyrer-om-psykisk-ohalsa-for-barn-unga/

http://www.anhoriga.se/anhorigomraden/barn-som-anhoriga/for-barn-ungdomar/broschyrer/broschyrer-om-psykisk-ohalsa-for-barn-unga/



Datum:

TANKE stämmer ofta

stämmer ibland

stämmer inte

Om hon/han skärpte sig mer skulle det gå mycket bättre

Är slarvig med sin ekonomi

Bryr sig inte om att komma i tid

Bryr sig inte om viktiga saker

Har gett upp, försöker inte längre

Tycker bara synd om sig själv

Borde kunna sköta saker bättre

Jag förstår mig inte på honom/henne

Vill ha allt genast, kan inte vänta på saker och ting

Tänker inte själv, det måste jag göra

Är oartig och tackar sällan för saker

Försöker inte komma ihåg saker

Blir orolig för minsta småsak

Tänker inte på sin familj

Tänker aldrig på hur jag har det

Struntar i hygien och städning

Vill inte lyssna på mig

Klagar jämt på att det är tråkigt, men gör inget åt det

Tar ingen hänsyn till att jag är trött

Hittar på besvär för att slippa göra saker

VANLIGA TANKAR hos anhöriga, vänner och personal



ANALYS AV NÄRSTÅENDEINTERVJU (EE) (avsedd för CM)

Närstående ...........................................................................................................................................

Instruktion:

Utifrån vad som framkommit i exempelvis Närståendeintervju, markera med Högt/Lågt för högt respektive lågt känsloklimat hos närstående. Det finns möjlighet att förtydliga närståendes känsloklimat genom att skriva egna kommentarer.

Närståendes känsloklimat Högt/Lågt Egna kommentarer

1. Kritiska kommentarer

2. Fientlighet

3. Känslomässigt överengagemang

(oftast kontroll eller överbeskydd)

4. Positiva kommentarer

5. Värme

Tips! Om någon av punkterna 1-3 är hög behövs troligtvis kunskap, information och/eller träning i

olika förmågor, företrädesvis för brukaren och närstående tillsammans.

Gör gärna en plan för genomförande.



CHECKLISTA

EXPRESSED EMOTION (EE) (avsedd för CM)

Hög EE Låg EE

Öppen kritik

Aggressiv

Fientlig

Subjektiv

Konfrontativ

Indirekt kommunikation

Motstridiga meddelanden

Svårt att hantera stress

Vill förändra, tjatar

Ser inte förmågor

Inkonsekvent, oförutsägbar

Överdrivet omhändertagande

Problemlösande, förstående

Lugn

Empatisk

Objektiv

Undviker konfrontation

Direkt kommunikation

Tydliga meddelanden

Kan hantera stress

Accepterande

Ser resurser och möjligheter

Konsekvent, förutsägbart

Ger ansvar, ger en chans

METODER ATT SÄNKA HÖGT EE

Undervisning om funktionsnedsättningen

Kommunikationsövningar med anhöriga

Formulera tydliga mål, kort- och långsiktiga

Problemlösningar med anhöriga

Sociala färdighetsövningar/social skills

Lära känna till tidiga varningstecken

Handledning för personal



Närstående: Datum:

Vilken påfrestning har du känt på grund

av din närståendes psykiska problem?

Så här fyller du i!

Ett kryss längst ner på strecket representerar känslan av största möjliga påfrestningen för dig.

Ett kryss längst upp representerar ingen känsla av påfrestning.

Sätt ett kryss på strecket där du tycker att du befinner sig just nu. Tänk senaste månaden.

Din medverkan är helt frivillig och din närstående kommer att få ta del av din skattning med

syfte att kunna diskutera hur din situation ser ut.

Ingen känsla av påfrestning

Känsla av största möjliga påfrestning

SKATTNING AV NÄRSTÅENDES SITUATION



Namn: Datum:

Situationer jag kan känner mig stressad av:

Platser jag kan bli stressad av:

Personer jag kan bli stressad av:

STRESSANALYS


Vad kan jag göra för att undvika/klara av stress?

Vad kan andra personer göra för att hjälpa mig i stressiga situationer?

Övrigt som stressar/påverkar mig:


CHECKLISTA FÖR STRESSMINSKNING

• Motion

• Våga/orka säga nej till krav

• Stödsamtal med personal

• Vila en kort stund på dagen

• Skriva kom-ihåg-listor

• Spela eller lyssna på musik

• Planera in glädjande framtida aktiviteter

• Vara i naturen

• Diskutera ditt veckoschema med någon du litar på

• Träna dig att uppmärksamma vackra och intressanta saker i din omgivning

• Leka/passa/sköta husdjur

• Göra något som gläder andra

• Gå på bio/konserter/teater

• Bejaka dina brister (t ex att man är intryckskänslig)

• Promenader

• Delta i gruppverksamhet

• Bara lyssna intresserat till andra (utan att behöva säga så mycket)

• Läsa böcker

• Avslappning



Steg 1. Vad är problemet? Omformulera till ett mål. Låt alla säga sin åsikt och ställa frågor. Kom

överens om och skriv ner målet eller problemet.

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

Steg 2. Lista upp alla möjliga lösningar. Skriv ner alla idéer. Det finns inga ”dåliga” eller ”dumma”

lösningar. Skriv ner alla förslag utan att diskutera för- och nackdelar.

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

Steg 3. Gå snabbt igenom listan och ta upp de största för- och nackdelarna med

lösningarna. Skriv ingenting och jämför inte lösningarna.

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

Steg 4. Välj den lösning som är lättast och genomförbar. (tid, kunskaper, material, pengar)

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

Steg 5. Planera för hur lösningen skall genomföras. Vem gör vad? Vad gör vi om det blir

svårigheter? Hur gör vi? När ska vi vara klara? Behövs övning?

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

Steg 6. Utvärdera och följ upp hur det gått att genomföra planen. Vad har gått bra? Vad har

gått mindre bra? Vad behövs för att komma vidare? Försök någon annan lösning om den första inte

fungerat. Håll på tills målet uppnåtts på ett tillfredställande sätt.

Datum för uppföljning av planen: ............................................................................................

PROBLEMLÖSNING MED

6-STEGSMETODEN



Namn: Datum:

Välj problemområde som du vill jobba med och följa upp

Problemområden kan vara t ex problem med symtom, svårigheter i dagliga livet eller familjebörda/stress/belastning.

Skattning: 0=Inget/inga, 1=lätt, 2=måttlig, 3=svår Problemområde:

3

2

1

0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Problemområde:

3

2

1

0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Problemområde:

3

2

1

0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

KONTINUERLIG SKATTNING AV PROBLEMOMRÅDEN



PSYKISKA FUNKTIONSNEDSÄTTNINGAR Om en brukare har psykisk funktionsnedsättning syns det oftast inte utanpå. Svårigheterna

påverkar dock fungerandet i vardagen på ett negativt sätt. Upprepade studier visar att om

omgivningen har en uppfostrande och kritisk attityd går det avsevärt sämre för brukaren.

Denna attityd kommer ofta av att man tycker att brukaren borde klara mer än vad han/hon

faktiskt gör. Funktionsnedsättningar är inte bestående utan med anpassat stöd och träning

förbättras möjligheten till återhämtning.

Funktionsvariation är ett nytt begrepp som beskriver förmågor oberoende av

funktionsnedsättning i stället för enskilda funktionsnedsättningar eller svårigheter som

orsakas av en viss funktionshindrande miljö. Vi måste skapa förutsättningar för att en

förändring ska kunna äga rum.

Svårigheter som kan tyda på kognitiv funktionsnedsättning

- Misslyckas personen med enkla uppgifter som rimligtvis inte borde vara

problematiska?

- Finns det en skillnad i hur en person kan uttrycka sig om en viss sak och hur hen

faktiskt har klarat av att utföra den?

- Isolerar personen sig från socialt umgänge?

- Har personen svårt att komma igång/ta initiativ?

- Har personen svårt att klara av att sköta sitt hem?

- Har personen svårt att klara sin personliga hygien?

- Begår personen impulshandlingar som orsakar svårigheter?

- Har personen svårigheter att sköta sin ekonomi?

- Tappar personen lätt tråden i aktiviteter eller samtal och har svårt att hitta tillbaka?

- Gör personen sina aktiviteter extremt långsamt och/eller samtalar mycket långsamt?

- Skiftar personen i sin uppmärksamhet?

- Har personen svårt att skifta uppmärksamhet till nya saker?

- Har personen misslyckats gång på gång med en viss uppgift utan att tyckas lära sig

av sina erfarenheter?

- Verkar personen ha svårt att sätta sig in i andras känslor och uppfattningar?

- Har personen svårt att kommunicera med andra?

- Har personen ett avvikande kroppsspråk?

- Fungerar personen påtagligt sämre vid stress eller tidsnöd?


Exekutiva funktioner

Funktionsnedsättning Vad kan underlätta

Svårighet att planera handlingar Tidsuppfattning Orsak och verkan Motivera sig själv och ta initiativ Svårt att göra saker automatiskt eller spontant

Struktur på vardagen med exempelvis sömn, aktivitet och mat Förutsägbarhet Struktur, använd gärna schema. Tydlig bild av det personliga målet Hjälp ofta till med att motivera Se att klienten faktiskt behöver hjälp, uppfostra inte!

Svårigheter i abstrakt tänkande


Svårt att först ordspråk och liknelser Svårt att se likheter mellan olika situationer, allt blir detaljer Svårt att lära sig av sina misstag Svårt att sätta sig in i situationer men aldrig upplevt

Hjälp personen att se de övergripande sambanden Hjälp personen att dra slutsatser av sina erfarenheter Klart språk, inga liknelser

Minnesfunktioner


Kunna plocka fram rätt saker ur minnet och att kunna använda det man kan i en ny situation.

Hjälp mellanminnet: Upprepa, sammanfatta, skriv!! Ge brukaren tid att minnas Använd påminnelser och tecken

Theory of mind


Kunna se saker ur ett annat perspektiv Förstå hur andra tänker. Att se sig själv i en situation där man inte är just nu.

Förklara tydligt: När du gör så blir jag ledsen Öva viktiga sociala situationer som att säga hej, tacka, tänka på att andra kan bli sårade, m.m. Använd gärna verktyg för problemlösning.

Centrala sammanhang


Känna igen ansikten. Tolka mimik och kroppsspråk. Svårt att förstå vad som händer i en social situation. Svårt att förstå andras reaktioner.

Hjälp personen att se meningen i dagliga handlingar Skapa meningsfulla sammanhang Förklara sammanhangen tydligt Träna sociala situationer. Roll- spela gärna. Ta vara på personens kunskap och erfarenheter Öva sociala situationer med hjälp av exempelvis kommunikationsträning

Svårt att vänja sig vid stress


Svårt att vänja sig vid stress. Svårighet i att tolka information (perception eller varseblivning)

Lugna miljöer Avslappning, motion Hjälp med att avläsa andras reaktioner och lösa konflikter Stresshantering Ge information om perception och hjälp till att tolka information

Documents

ARBETSVERKTYG - Region Skåne...Min vardag – så fungerar den Livsstil/livssituation Manchester livskvalitetsskala (MANSA) Checklista färdigheter och resurser (avsedd för CM) Fokus