ClfiSO: AUXJUAR DE ENFERMERIA

AREA MATERNO INFANTIL

UNIDAD AUTOFORMATIVA N! t

IN 1 ROOUCCION DEL AREA MATERNO INFANTIL

\

~ SERVI~~ffi w DE APRENDIZAJE

·'---- . ----1

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I • OBJDTIVOS

Al tornin.: r ol ostudio do ~o~ unid3d usted oet:.rtt on

c.lp:loicbd do:

Utilizc.ndo ~lquior :.yud4. o Ja:!toricl quo oonsido­

rc n~o~~rio, describir el 03~do do ~ud dol

';') :.! s "J L : s .t~rimo~o c:.us:.s do morbil~ y uortn­

lid:·. <;. d:.:> 1:. mc~o y ol !~iño. Sin 1 .. -.rl!on do error.

~ un ore:-;.:.nisr!o t.J s:llu.-., con servicio do conaul U\

u~:torru:., infornc.r sin orror. tJobr-. lo13: s ~rvicio..J , .d.-l

s.::.lud dol PROGIWU I~T~O IliFA.NTIL, ·::ln form: in -

di viduril ~:1 ¡i.::.ói3ntc on \::l oom::ul torio o ~ un gru­

:)0 do porsoru.:.:: on lo sc.lo. .:1.o copero..

' \

2

II . AUTOPRUEBA DE AVANCE

A cont inuación usted e ncontrará una autoprueba sobre

el t ema de e sta unidad ~ SU función es det ~rminar si

dcb é o no estudiarla .

•)e ocurrir lo último, puede verificar sus r espuestas - -con l a s que vienen al fi na l de l a unidad y pasar a

l a e ntre vista .

. a r a que identifiqu e con may or facilidad la situación

l;tñt e rno - Infantil en Col ombia, se requiere n los co-

nacimientos previos de :

~ 1 s istema nacional de salud

Niveles de atención médica

Ni vel es de enfe rmería €n Col ombia

~ormas de comunicación con e l paci e nte

Registros clíni~os

Ah or a, resuelva l a autoprueba e n la página siguiente.

l

2. lt ay mayor númer o de hab i tantes an e l área urbana?

SI .JO

Cur l qu i e ra ~ue sea su res nuesta ~ xplique ~or qué

3 . ~· l<'l rqu o co n un a X 1 ~ l e tra que in di que un a af irmac 16n cor r acta :

La J i ~ ta ~e l ni~ o co l ombi3no en a1ad p r ee~col 1 r ca rece de la s p rute fn~s suficientes y ésto tr?e e~~~ c o ns ccu~, ­c1as·

a . U~ s'lu t ric i6n

b. Poca cnpar:i tl~ti in t electual

c . ~ nf ermc J aj es ~ ia rré 1 cá s

c. Des arrollo lento 1el ce rebro

c . En f a rmeJad¿s n ~s t ro - intestinalcs

~ . Para 1 ~s cr1 b i r e l e sta~o de snl ud del pafs s e han toma ­do los in d i c adc rc~ 1e

y

S. ~ cont1nuaci6 n encontra r á un a l i sta 1e l as anf ermeda­, l ~ s por l as que con mayor fre cu ~ nci J una mujer acu · ~ a cnnsul ta mé•li ca. Usted debe r~ anot~rl as i\ 1 f r ent e s t oún a l ord~ n d~ causa de morb il i ñad .

5

a. Toxemia

b. Infeccivnes

c. Aborto

6. En la siguiente lista marque con una X las 4 causas más fre­cuentes de morbilidad infantil.

a~ Dif-..eri'l

b . Desnutrición

c. . Malformaciones congénitas

d. Enfermedades respir.ttoriaa .,

e. Accidente•

f. Paludi1mo

•• C.tneetart'tta

7. Marque con una X l as letras cuya s afirmaciones considere co­rrectas:

Los datos de morbilidad ¿n el pa{s se toman da:

3 . wO S r eg istros d¿ ¿gr esos hospitalarios

b. Los r egis tros de ingr¿ sos hospit a l arios

c. Los r egistros de las enfermedades de la -madre y el nifto

d. De reailtroe de dia¡DÓatieoa de Mrvicio de cooaulta u­t erna .

e. Los r egistros de las enfermedades intrahospitalarias y de consult P. ,

6

8 . Escri ba e l conc epto es encial de l os objetivos gene ­"'3 .• \2 5 de l prog_ra mª mate_rno-infan til

9. Es n ~ casario un adi est ram i ento prev io p~ra el pe rson al que va a tra bajart en el programa mat e rno -infa riti11

10 .

SI NO

Si su res puesta es negativa co n ~inO~ en 1a pr eg unta No . 11

Si es a firma t iva exp lique l e raz6n je este adiestramiento previ o .

- . .,... . . . ). Escriba l os cinco pro gramas qu e están ori en t ados a l a a t enci6n de la ma dr e. :,. ; .

a.

b .

e .

~.

e .

8

15. Raci irán at ención por parte de l módico en ~1 pu~rperio l as muj er es que durante s~ embarazo asistieron a l con -t r o l pn:nctol ( )

16. Los us•Jarias de planificación familiar ser án control a -das por 1 médico durante la evolución normal del uso del mé t odo ( )

17 Sistcmátics~nte se t omará cito log{a vagina l a l lOO~ de las mujar os incluidas en e l programo ( )

18. Una persona sa c9nsidera inscrita en uno de l os subpro­gramas de l progr ama materno-infanti l cuan~o recibe in -formación de l mismo ( )

19 . Loa niftoa entr e uno y cuatro aftoa recib n por pare c~ l médico 2 control es de crecimiento y desarrollo por ~no ( )

20. n l r~ali%cr e l control de crecimiento y desarrollo de l os niftoa ~ l per sonal auxiliar de enfermer{a d~w~ con­su ltar 1 manua l aspec{fico par a uta actividr~ ( )

21. El nifto d S e 14 aftos so l~nte r ec ibirá atención por p~rte d 1 ~;dico par a at ender b ~orbilidad ( )

: COMPARE SUS RESPUESTAS CON LAS DE LA PAG INA 4 7 SI TO~ 1 COINCIDEN PUEDE PASAR A LA ENTREVISTA. DE LO CONTRA~IO •

1 U SUGZRlHOS ESTUDIJ..R ESTA UNiDAD .

10

bueno que recuerde z

Usted puede consultar con el Instructor si desea aclarar alqún 'Punto.

·'

Sus respuestas en cada Autocontrol deben ser satisfacto-rias, de lo contrario vuelva a leer detenidamente el con­tenido anterior.

Finalizando el presente Manual usted podrá, si 1o desea, incrementar sus conocimientos con las lecturas de los' li­bros que apárecen .en la biblioqraf1a anexa.

11

l ~ situaci 'ln materno infantil en Co l ombia se sintetiza e n e sta uni~~ d tom~ndo en considc r aci6n los s1quientes a spec t -:> s:

Gene r a li da1es rle mooráficas

Esta r1o de sal u t1

Pro9 r~ma ma t e rno inf~ntil

/\. t¡ EN E~Mll DI\OES OE f10 ~qA F IC\5

l a ~lane1ci ~n da las acci~n e s de Sllu1 quor1a a s­tre cha ra l ~ c1 6 n co"' l a r ee1 11l!1 r1eoo "r ~ f1c a . El c tu~ l ritm., d2 cre cir:1ient 'l ·te l a no '>l1ci~n pl iJntea

une creciente r1e n~n1a 1~ s 1 rvic i~~ 1e salu ' xi "'e ~1c 1 qob iem"l un e sfue r ::> :> resupu \! st:t l y le 1roani­zac16n.

Po blaci ~n:

La h1s t 'l ricl •1a l 1 s ce ns'ls lc l r>f\fs 'l r~ s cntl un r áp1 11 r1tm"'' d;;: cre cini (\nto de l :t :>'l~ la c i i\n ri u­r '\nte e l rresent~ siol ') . La no bl a ci"'n .:! stima1~ en ¡ ; J l as ·Je 2"· l'lill on~ s !e h~ bita1tes ; ,1e e ll 'ls e l 1 7'!- s on men') r e s ~~ 15 1il1 s · · ~ 'l r 1 \ S que pa ra e l año 1!) ~5 a l mism'l ritmo de c re cimH~n­t o e l núl'ler" de :-tttt> it3n t:!s e n nucs tr" .. , f s s e r~ te l'J mill ones.

. .

12

2. Qist·r ibuci ón de la población en l'!s áreas urbana Y.

n:: "t_.!~l=

J , GP~r i..,A ~& 1

ISMillone• Hobltofltes

t\ Millonea Holaltont"

1 •

54.45%

A reo Urbana

A reo Rural

100%

En l a gráfica ~terior s e aprecio que h ay mayor número . de habitantes en el á rea urbana como res ul­tado del permanente proce s o de roigraci.on :r\lral a los centros nrbanos intermed.ios y mayores .

Este desplazamiento del camr~, que es el sector de PRODUCCION, a 1~ ciudad, que es el 5e CONSUMO, h a traído como consecuencias:

a. Desnutrición b. Promiscuid ad c. Analfabetis mo d. Alta dependencir.~

13

\ UTOC"'~HnOL 1 -

Lea -~~tenidamcnte las 1sguientes af1rr.~ac1ones y ma rque con un~ X según el caso.

~o.

?

f\ FHP1AC t or¡

LJ n laneaci~n ~e 1~s acci1nes G~ s a lud rtu,rd'\ estrcch -'l rala­e i r, n e') n i r"' re a 1 ; 1 "! -~ de mo l"f r ~ -fiC•'L

la situ~ci6n matern6 infantil en e s t a un 1 d ~ r1 ~ s e') n si de .r a da ~~ 1~ l os s1guient2s aspectos: ~cne ra li d des je~')gr~ficfts, astadn de s~lu~ y ~r~~rana r.n tern:) in fan ti 1

L1 robl~c16n estirnad3 ~~ra 1971 ~s da 2 ~ mill~nes de h~bitantes

El 5 7~ rle l os ha!Jitantes s on mano res de 15 "ños

o i: n e 1 '< re n r u r a 1 s e en e u e n t r ~ 21 5 '1 . ·15% ·~ e 1 -~ Dnblaci'-n

~ Hay mav, r nQ~er' d~ habitan­tes ~n e l ~rea •Jrhan~

F'\LSO

·t 1

• 1 1

1 .

i

¡ CIJ ~!P .'\r,( SUS P-ESPl!ESTi1S C!HI L!\ DEl ·~ P .'\~P' "' str.UJENTE !

RESPUESTAS

1. VE RDADER'l

2. YERD/\OERO

3. YERDI\OErtO

4. F/\L SO

5. FALSO

6. VERDADERO

' SI TODI\S SUS RESPUESTAS SOf~ CORRECTAS, PUEOE COMTINU;1 R

1

SU ES TUOIO.

1\NTERIOR.

OE LO CO~TR,'\RIO REP .'\SE NUEVI\UENTE EL TE~1 ,'\

14

a . "es n u tri e i 'Ín :

C , 1'1 ,., 1 -' CJt"laCi '.! i! r' ~Cl'nAini C• -ic 1 ~ f lll ni 1 i' cst< 1fcct~ tia 'l'> r r.tuc'lo s f ct':' r e s lr r i v~­ti? s e n su ma v0 rf -'1 •1o su l esn l ~Zi\n i c nt "'' , l a ti i e ta familiar e s in s uf ici ente , c stn e s pecialme nte .,a ra 1'1 s n1 ;t~"'s e n cJa n rca sc 'l l a r, r ev iste ~ rave s c ons e cu~ nci~s, e n ~ 1 se nti do de q ue n'1 rl f sf)one n ~e l mf­; i mf) 1e J') r 0 t e ínas !) Ue as c"! ure n e l 1esa­rr'> 11 1 n 'l r mal de l c2 r c bro a c ausa 1o l 'l cu~tl se res1e1te su cre cinienttl v su 1 e s a r r o:> 11 o •

Las l') r o t e fnas 1 u~ necesi tan e st'1 s ni ~1 s existe n ( 5ó C') ramos [)Or ti fa ) 'l e r " n " is­t r i b u 1 das "q u i t a ti va me n t e .

La mitad 1e nuestros n1 ~? s c ry l o m i an s c st4n 1esnutri dos. Las es t a1 fstic as J':! m'"lrta li dl\1 infantil rc "'istr~n l as en­ferme1arle s j i a rré icas y lns re s '> ir~ tn ­r i s e o m" :" ri ne ras Cll us a s je mue r te; ,., a.,a rece l a · :: ~ ~I UT'HC I '"I~ fl UC c ttsi si e m~ rc v i e ne C"m~int\ rl a c nn ~ s tas P. n­fe rl"'e1alcs y fu6 l a n ri 111e r "' e n 4 "'11' r c -'=e r e n 1 vi tia rie l ni "1.

IJ •• n r o:> mi se ui c1a rl :

llnil r1e ca 1a tre s famili~Js c, l -, nh i an ~s ha~ita C 'l un-1 C~S .:t ti 'lf) inV"\ Sl ,-¡1, l UC c0nste ~e un~ hahitttci~n 'le'"lue~~ y m~ z­'l Uin a , sin lu z , ; in ventil aci~n. sin se rvici os s anit ari "s, c te. ~o, ~e v ive n: , r1 r e, m 1r e y va ri os hi 1,.,s, ~ in "'''lSi-. 11ida 1e s 1e vi t1~ ~ riv t\ rl a "llr~ nin C"J un '1 te c ll '>s.

15

-.

16

c. Analf3hE'tismo:

E 1 ~greso de los niflos n J. 3. escuela se ve obstaculizado por la escase~ de cupos en los planteles del gobie~~ y por la carencia de dinero nara pagar la educación en colegios privados .

d . Alt <J c eE._endencia :

' 'La ~l~ción de pendiente en 1970 fué de 5~~ .

• .

a r azón ds: .tres ( 3 ) depencientes por persona que t raba j a ·.

:o

o o

O .= Oepen dencia

T T = Persona que trabajo

Y de es~s persona s e l 7 5% rec ibe sólo el sa l ar io minimo. Lo anterior refleja poco poder adqui­sitivo en el cnmpo de la alimentación, viviend~, salud, educación y recreación, lo que lleva ~ 1 individuo a la no satis f acci ón de sus neces id~de! b ás icas .

18

a .

h

c .

d . ---------

e .

~ Elabore una gráfic~ de la población dependient0 ·en el año de 1970

COMPARE SUS RESPUES'l'A ~: CON LAS DB LA PAGINA SIGUIEl~TE.

RESPUESTAS

l. _a. DBS&tl'l'RIC!<Ii

b. PROMISCUIDAD

c. ANAUABETISMO

d. Aill'A DEPENDENCIA

2. a. DESNUTRICICti .' ....

O. POCA . CAPACmAD INTBIBCTUI\L

d. DBSARROLU> IBN'1'0 DEL CEREBRO

3 • a. ALIMENTAC ICti

4.

b. VIVIENDA

c. SAUJD

d. EDUCACiaf

e. RECREACictl .

D

~) T

o• ,.....,.,.R., ....... T• ,.,.._. .. .,_ta

19

¡&I . TODAS SUS RBSPOBSTAS SCti CORRECTAS C<Bl'INUE SU ESTUDIO. DE . LO CCilTRARIO BS'l'UDIE NllBVAMEN'l'E EL TEMA AHTBRIOR.

21

El 771. de la poblaci6n adu l tn present a d~ficit

de consumo de prot eínas y ~ineralea . El 65t de l os preescolares en dr eas rur~ es tienen a lgdn grado de ócsnutrici6n o consi der s ble r e ­traso en peso y t a lla .

El 901 de l a poblaci6n tiene cP ries denta l es . Las ca usas 1e morbi l idad y morta li~ad en el pA! s, se r e l ac i onan con l ~s ~e ficientes cond i­ciones del medio ambiente, especialment~ en l o l o que corres ponde al suminis tro de ~gua pot n­ble y dispos ici6n de aY-c r e t as.

2. LA MORTALIDAD: Loe datos estadísticos toma~os 6nicamente de l certificado de de función mues­tran que e l 40~ ue l as causas d~ muerte , espe­cia lmente ea nil'tos, son ficilmcntc r educibles por VACUNACI ON o por el desarrollo de acciones que di sminuyen la hostilid~d de l medio ambien ­t e tales como :

~uministro óé potab le, disposic16n de excre t as , educación san itaria, e tc.

3 . Primeras causas de' MortalidRd y Morbilidad Materno- infantil en 1972

GRUPO AFECTADO

MATERNO

CAUSA

H:>R.BILIDAD MORTALIDAD

- --------1-----·- ------l. Aborto 2. Toxemi A

,3. Hemorragia$ 4. Infecciones

1. Aborto 2. Hemorragia dc.l

embar azo y parto 3 . I nfecciones 4 . ToxemiA

1 - - ------=---- - ------- - - --- -

23

AUTOCONTROL:

l. Para describir el estado de salud del jata se han toma-do l os indicadores de ------- y

2. Maque con unA X las l etras cuyas afirmAc iones conaide -re correctas.

Los dn t os de morbilidad en el pa ta se t oma ¿e:

a. Loa regiatros de egresos hospi talarios.

b. Registros de ins resos hos• i t olerioa

c. Los registros de diagnOstico de l os servicios de consulta externa.

d. Los res istros de las enfermedades de l a ma~re y el ni no .

c. Los registros de enfermed~des intrahoapitslsr~es y de consulta externs.

3. Eecriba cuatro de las seis prtmeraa causas de consulta ped ittri ca en el or den oue ac rer, iatrt cst~d1stic ,men­

t e .

~-

b.

c.

d.

24

4. Sc,;On l os r e •tstr os est~<! 1st icos de l:! A C !lUS"'tl de mor":J i ­lid~d ~tercn en su orden son:

IJ .

c .

d .

Lcl.l c•etf'nic.lamont e h s sieuient ~~ .oHrmt.~cioncs y tn'l r t"J u t: con una X se~On e l ca so : '·

NO AFIRMACION

5 ?ar ~ resistr~r mort ~lirlarl los d~tos ' estadtst icos c;c t o::t"ln Onic~ente

' ce l ccrtif1c~do de defunci~n.

6 El ~borto provoc~do e s ¿e VOC3 nrc­¡ valenci!l en e l p31s.

7 El 40t de l a s cnuPns d e muerte en l os ninos se puede evitar .

8 El 1,5% 11C l o s rrooscolares en el 1 are~ rur ~ l . tienen 31600 er~do ~e •csnutrici~n o c0nsicler~~le r~tr3-

SJ en e l r~s~ y t~l l ~

PALSO VERDADERO

• .Jo.

9

10

25

&"I ,t 11\CIO.J r~so VE_WAL>Z.:.lO

Se e re6 ~1 prograr.1a rnaterno i n-fantil individualizado con e l obj~tivo c.le c.lisminu!r la rnorta-lidaJ on e l pa!:J.

La rno rbil idaJ tanto en la ma-dre cono para ~1 niiio se ca-racterizan por la presencia de enfermedade!l reducibles

COt LPAR..i: SUS .a.U:SPtmSTA!:; CO,J LAS m:; LA PAGI • .JA !31-GUil::.·l 'i'l!:.

26

RESPUESTAS

l . Poro dcocribir el es t ado do salud del p~ís so hcn tomado los indicJ.doro3 do MORBILIDAD Y nORTALIDAD

2 . Los .d..--.tos._d.C-4Jorbilicl.::.d on ol-.pP.!s so tomc.n de:

a . Los r~~str?~ de ogroso~ h~opitr.lcrios

c . Loo registr os de dicgn6$tice de s ervici os ¿e consulto oxt ornn

3. o . EUFERM::JIDAPES I NFECdiOSAS I NTESTINALES

b. RES!'I~:r'9.l!_I~~ - _(noumo[~.!~ ).

e. D:JSNUTRICION PROTEICO-cALORICA

d . LOS AC CID:JlfT:::S

4. c. . ABORTO

b. TOXElUA

c . HEHOP.nAGI AS

d . I NFBCCIOlTZS

Verd:lder c.s:- 5- - · ·-7 8 10

F o.lsa.s . 6 - 9 .

~ SI TODl\.S SUS R~·?Uf:STAS SON CO~TAS, CONTINUE SU J.:;STUDIO

SI POR EL CONTRARIO TUVO ALGVN JJRROR, LE StJG:_jRIHOS J!STUDIAR

27

Lea cuidadosamente las frases s ubrayadas

a . Contribuir a disminuir la ~~b~-Mor~lidad

materna espec ialmente en casos de multipari­dad, aborto gr.ovocado, ~áncer ~ ' rvico uteri­no v ot ra pc t ologia qinecol óg i rn

'

b contribuir a reduc ir la .~~bi~Morta ~~q~4 del nifto principalmente en l as edades de mayores exigencias para su desar rollo, in­crementando e n particular l as acciones de prevenc i6n de danos reduc ibles

c . Contribuir a mejorar condic i ones de bienes­t a r de l d familia mediante l a educación y otorgamientos de servic ios de p l anificación familiar que permitan e jercer con oci e nte­mente e l derecho y el debe r de l a paterni­dad r esponsable en los patrones de l a f e ­cundidad .

2 Recursos humanos del Progra!na

Actualmente ol programa cuenta con personal adecuada ­mente adiestrado, para realizar las ac tividades quo corresponden a cada funcionari o en los diferentes ni­veles · Central, Seccional, Loca l y Vc r edal

La capacitación de personal ha tenido e spec ial oriori­dad porque tanto el persona l médico como paramédi~o v auxiliar no han recibido en su formación básica los co­nocimientos y dest reza s nec esarios en a lgunas de l as tareas que deben realizar en el de3arrollo de l programa

,

3 .

28

Por esta raz6n ha sido preciso, ad iestrar e n la parte técnica y adminLstrativa a m' dicos coordina­dor es, enfe rme ras , áuxiliare s de enfe rmería v pro­motoras rurales .

como Centros de Adiestramiento para médicos y en~ ~~eras s e utilizan las fa cultades de medic ina de l a s unive rsidades Nacional, de l va lle , de Cartagena, del cauca e Industrial de Santander

El adies trAmiento para las auxiliare s de Enfermería ~~ r ea liza en los ~ervicios Seccionales en coordi­na~~on con l as Es cuel as de Auxilia r es de Enfe rme ría y para las Promotoras Rurales de Salud s e programa en los municipios de donde provienen las candidatas en coordinaci6n con el servi c io d~ salud respectivo.

Recursos _Institucionales del Programa

a . Atenci6n Ambulatoria :

Aquí se incluyen todos los organismos con s e r­vicio de consulta externa, centros y puestos de salud .

b . At~nci6n Hospita l a r ia :

Las instituciones hospitalarias existentes en el país .

29

AUTOCOtmlOL

l. La idea principal de cada uno de l os objetivo• de l programa materno infantil se puede sintetizar ad:

a .

b.

e .

2. El pros~ama ~terno infanti l cuenta con persona l adecuada~ mente adiestrado en l oe nival~s:

a.

b . --- --- ... - ---- ---- - .. --- --e:.

d.

3. Es necesario ol adie stramiento especif i co d~ l per sona l que va a trabajar en e l programa mat erno-infantil?

SI_ NO

Si su r spu st5 e s afirmativa expliqu~ l a c~u sa

30

4. Los r ecursos institucionales daprogr ama son:

a .

b . J

1

• COMPARE SUS RESPUESTAS CON LAS DE LA PAGJNA SIGUIENTE

·1

31

RESPUESTAS :

l. a. CONTRIBUIR A DISMINUIR LA MORBI-MORTALIDAO MATERNA.

lt . CONTRIBUia A DISMINUIR LA MORBI-MORTALIDAD DEL NI 'O .

C CONTRIBUIR A MEJORAR LAS CONDICIONES DE BIE­NESTAR DE LA FAMILIA

/ a. C'CNTRAL.

b. Seccional

c . Local

d. Vercdal

.3. S I .:1L_

PORQUE ESTE PERSONAL NO HA RECIBIDO EN SU POR -MACION BASICli. LOr CONOCIMIENTO~ Y DESTREZAS NE­CESARIAS EN ALGUNAS TAREAS QUE DEBE REALIZAR.

4. a. PARA Ll-\ 1\TENCION AMBULATORIA TODOS LOS OR -GANISMOS CON SERVICIOS DE CO~SULT~ EX~ERNrl.

b. INSTITUCIONES HOSPlTAú) RIAS PARA LA HOSPI -TALIZACION ~E LOS PACIENTES. ·

!::·I TQ'i1,"\ S SUS RESPUE~TAS 80N CORRFCTAS, PUEDE CON- ¡ 7.INU;, ~ SU E ::TUDI8 . S I POR EL CONTRARIO 7 'Sv·o AL - ! ~'JN i·~RROR, L E StiGZRIMOS ES'I'UDIA~ NUEVAMENTE EL TE-i r¡; , ;;~'E UOR.

33

cibirá dos consulta s, l a prime r a y l a última y por pa rte de l pe rsona l de enfe rme ría l os controles in­t e rmedios : oa r~ logra r ést a conce ntraci6n s e pro -cura r á e l control pr ec oz a ntes o ~es~e e l quinto me s de embar azo.

Si l a paciente pr e s enta morbilioac durante e l em­bara zo deb e s e r a t endida e n sus controle s por e l médico, h asta que é l dc~erminc · i ~~~e~ continuar con controles de enfe rmer1a .

~ 1 pe rsona l de enfermería du~ nte esta activida ñ de ­b e r á utilizar l a guia de l a t écnica para e l con -trol de l e madre e incluir§ en l a historia clínica correspondiente. El promedio par cada control e s de 15 minutos.

b. Subprogr~mas de Puerpe rio:

Esta a ctividad e stá progr~maca pa r a l~s madres que asistie ron a l control pre na t a l y pa r a l~s qu~ ~un­

que nos ~si~tieron informa ron de s u pa rto por in -t e rmedio de l a comaerona u otra per s ona de l a c o -munidaf" .

Se ha def inido que e stE grupo d€ poblaci6n r ecibi­r á por parte de l méci co l as consultas necesaria s e n ca s o de morbilidad , d~ l persona l ~€ e nfe rmerí a r ecibirá un control dentro de l org~ nismo de sa lud o e n visita domiciliaria. La · visita domicilia -ric deb e e fectua rs~ e n los B prime r os d 1~s des -pué s del P="' rto . Pa r a e sta actividad e l per sona l nuxilia r f'e C'nfer­me r1a deb e utiliza r 1~ gui a ,el pr ocee i mi ento (en l a PArtE pos t erior de 1~ hoja guia que so ut iliz~ pa r a e l control pr e na t a l ) a nota ndo En e lla l os ~s­pectos más importa nte s que se obse rva r on dura nte la visita .

34

Luego la guia se incluye en la histori~ clínica correspondie nte. El promedio de tiempo para esta activid~d es de una hora.

Subprogram~ de Planificación Familiar:

~. :

P~ra la atención· de l as usuarias de planificación familiar se ha establ ec i do que ser~ n atendidas por parte del médico en d?s c l ases de consultas :

r ' Consultas para control~r la evolución del método escogido.

Consultas para atender la morbilidad que resulto de estar utilizando l o3 mét odos .

Por parte del personal de enferrneri~ l~s p1ci~ntes

r ecibirá n ~tención para controla r l a evoluc i ón nor­mal de l uao del mé todo y referir ~ consult~ módica los casos que lo requieran . El pr omed io de tiempo pa r a e sta activ idad es de 15 minutos

• 1

. o¡

Nv . r

35

AUTOCCNTROL

L·..:a cl.! tc~idamente las siguL;ntes a firmaciones y marque con una X S.:!gÚn a l c zso .

AFIRMACION FALSO 1

VERDADERO --·

1 ~--·---------·----·--------1r----.,---------l

! 1 j

1 1

1 l

¡

1

i ' ¡

Le embar azada nor ma l r eci b ira de parte de l ~édico dos consu: _as , l s primer a y la última.

1 2 El personal de enfermería realizar á dos control es intermadios a l a embarazada . nor mal

, 1

1

1 3 a.ecibirá.n a t ención por parte del médi­co en a l puerpe rio l as mqjer es qu~ du­r ante su embarazo asistier on a l control prenatal

1 1 !

El fin principal de l programa materno­infantil e s l a pres t ación de servicios

, de a tenc i ón médica y contr o l es de en -1 f er meria • l as mujares en edad f értil ~ l vs niftos do 0-15 anos

5 1 Las usuaria s de planificaci ón f amiliar 1 ser án cont r o l adas por e l médico dur an­

t e l a evolución normal de l uso de l mé-

4

t odo .

1

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;

1 COMBARE SUS RESPUI::STAS CON LAS DE LA PAGINA SIGUIENTE

1 ' . i

36

RESPUESTAS

.. . l. VERDADERO

2. VERDADERO

3. FALSO

4. VERDADERO

5. FALSO

SI TODAS SUS RESPUESTAS SON CORRECTAS ; PUEDE CONTlNUÁR

SU ESTUDIO. S 1 ~- E.L CONTRARIO TUVO ALCUN ERROR, LE

SUGERIM>S ESTUDIAR NUEVAMEN'l'B ÉÍ. TEMA ANTERIOR

..

37

'

d . Det_e_c;_ción de Cáncer ..Q.érvico-uteriho:

se ha definido que ést~= ~~po de población reci­birá atencién médica y - trbtamiento cuan~o. e l re-

• 1.1 .. r • •

sultado de la citología s ea positivo . Por parte del persnnal de enfermería sistemát~camente se. tomar~ citología vaginal al l OO% de las mujeres incluidas en el programa a fin de contribuir a l a c~mpa~a Naciona l contra el c~ncer cérvico­Uterino . En algunas áreas prÓg~amáti~as esta ac­tividad será ejecutada por el personal auxiliar de enfermería: quien a su vez es supervisado . ~eri6dicamente por 1~ enfermera j~fe del 9~ganis-mo sanitario. -

cuañdó un r e sultado de ~-itol~gla J~g-ina l e~3 po~ sitivo, inmediatamente el. personal , de enfe rmei:1."1 p lanea l a visita domicilia·ri.::, con e.l_ objeto .Q.e informa r a la paciente y ramitirla r1l médi co para el tratamiento .

1 •

El promedio de tiemp.o 1 calculado pa;a· tomar una citolog1a vaginal e.s· de 5 minuto¿·. '

e. Atención hospita l aria de~rto:

En cada ~re~ ?r ogr amática, esta actividQd será ejecutada , bien sea po~ e l médi~o o ~or e l per­sona l'" de ' enfermeti a {atixiliar, enfermen" jefe) con ent ren~mien~o previo. En a lgunos _municipios de las seccionales s e carece de l r ecurso médico y es lo auxilia r de e nfe rmería e l agente da sa lud más capacitado para atender e l parto .

38

f . Subprograma Preescolar (1 ·a 4 aftos}

~sta activid~d se ha~á 5olamentc e n los menore~ de 5 a: os · quienes serán atendidos oor parte del médi~o e~ do s clases de rons ultas :

Consultas para su9ervisar e l crecimiento y desarro­llo .

consultas para atender la morbilidad .

Por parte del personal de enfermeria recibirán atención pnra supervisar c recimie nto y desarrollo normal,asi :

3 controles de enfermería para los ni~os menores de un ano 2 control es de e nferme ría por a~o para los ninos e ntre uno y c~atro años

El personal auxiliar de enfermería a l r ea lizar el control debe consulta r e l ~nual de cr~cimiento v desarrollo y consignar los datos en l a hoja e l a ­borada especialmente par a este fin El promedio de tiempo para esta actividad es de 15 minutos

,,

Se ha definido que este grupo de pobl ación sola­mant o recibirá a tención oor parte de l médico para a tende r la morbilidad .

40

A U'l'OCON'l'ROL :

Sc~a le con una V si l a a lte rna tivn es VER~OERA y con una F s i l a a l t e rna tiva e s FALSA .

l . El nif\o ,~e S a 1 4 añ os sol amente r ec ibirá ~tcnci6n médica por p~ rte ~el mé~ico o~ ra ~tender morbilicao. ( )

2 . Sistem~ticamente se toma r á citologia v~ -gina l a l lOO% óc l as muj er es inc luid;,s e> n

· e l prog rama.

3. Unn pe rsona se cdnsiC!er a inscri t . e n Ae los prog r amas de ~terno-infantil

do r ec ibe informac ión de l mismo

4 . Es e l méeico quie n rea liz~ e l control crecimi ento y cesarr ollo ;e los ni~os O ~ S ai'l os.

uno eu<l n-

ele f 1 C

S. 5c tie nrlc p~rto intr~hospita lario única­mcnt~ ~ s~ñoras que han ~sistido n l con -

( )

{ )

trol pr~na ta l. )

6 . Los ni~os menores ~e un ano r ecibirá tre s c ontrole s de enf~rmeria p~ra supervisar su crecimiento y cEsarrollo.

7 , Los subprogramas que pre stan ~ tenci6n a l nil'lo sona

a.

b

RESPOESTAS

l. VERDADERA

2. VERDADERA -

3. FALSA

4 . FALsA

S. i'ALSA · -

6 • VERDADERA

7 . a. ATENCION PREBSCOIAR DE O a 4 Aft:>S

b. í\TEN~ION BSCOIAR DE 5 a 14 Afi10S

8 . a, EMBARAZO

b. PUERPERIO

e . PIANIFICACION FAMILIAR

d. DETECCION DE CAI.~CER CERVICO-UTER tNO

e. ATENCION DE PARTO INTRAHOSPITALARIO

42

SI TODAS SUS RESPUESTAS SON CORRECTAS , IB SUGERD'.OS

CONTINUAR SU ESTUDIO . SI POR EL CONTRARIO COHETIO

AI.GUN BRRCJR. ESTUDIE NUEVAMENTE EL TF.lo'A ANTERIOR.

B.

44

""'. '"' "!' t :

Para describir e l estado de sa l ud üet~aís se han · tomado los i ndicadores de : Morbi l idad y Mortalidad .

~ l' ·· ,, .. , · • .r¡· ~ 1 · · ' : ·.; ..

l . Morri l idad:

Expresa e l número de per s onas enf e rmas o casos de u na enfermedad en relac~ó~ c on l a pobl aci6n en que se pr esentan. Los d'atos de ei'la se toman del Registro de Ingres os Hospitalarios de los Se rvi­cios de Consu l t a Externa • .

' 1 •

2. Morta lidad ~

, . Son los datos tomados un1cament e de l ce r tificado de defunci6n .

J.

PRIMERAS CAUSAS DE MORBIL I DAD Y MO.RTALIDAD W.'t'ERNO-INFANTIL

GRUPO AFECTADO CAUSA

MORBILIDAD MORTALIDAD

.. . . l. Aborto l . Aborto 2 . Toxemia 2 . Hemorrac¡ias de l

MATERNO embarazo y _parto 3. Hemorr agias 3. Infecciones 4. Infecciones 4. Toxemia

l . Gastroenteritis l. Enfermedadés de la. primera in f ancia

I NI'ANTIL 2 . Re spiratorias 2 . Gast roente rites 3 . Desnutrici6n 3. Respiratori as 4 . ·-- Acc i dentes 4 . Accidentes .

.

46

L3 capacitación ha te~ido especial prioridad P9fque ta~to e l personal med~co como paramed~co y auX~ ~ar no h"'n racibido en su fo rmación básica los conoci­mientos y destr ezas necesarias en algunas de las ta­r ea r au~ deben r ealizar en el desarrollo del progra­ma .

S. Actividades del programa. este programa tiene como fin princi?a l la prestación de ser vicios de atención Módica y contr 0les de enfermer1a a :

La madr e en edad fértil

El nif'lo de 5 a 15 af'los

En los Subprogramas

a . Emba r azo

b. Puerperio

c. Planificación Familiar

d. Detección del cáncer cérvico uterino

e . Atención hospitalaria del parto

n l os Sub ramas de ;

f. Atención a l preescolar de Vigilancia de su 1-4 anos de edad crecimiento y desa-

rrollo desde que na-ce hasta los 5 afiQs y atención de su morbilidad.

g . . . •_ención al escolar de t t enci6n de su mor 5-14 aflos de edad bilidad.

.....

6 b

7

8 .

d .

e .

g

a LOS REGISTROS DE EGRESOS HOSP ITALARIOS

b . LOS REGI STROS DE DIAGNOSTICOS DE OERVICIOS OE CON SUl, TA EX'rERNA

a . Contribuir ~ disminuir l a rnorbi-mjrtali dad espe­cialmente e n los casos de mul tiparidad, abor to provocado y cáncer cérvico uterino .

b . Contribuir a reduc i r la rnorbi-morta lidad del ni~o principalmente en las edades de mayores exigen­cias para su desarr o l lo, incrementando en parti­cular las acciones de prevenci6n de danos redu­cibles

c. Contribuir a mejora r l as condic iones de bie nestar de la fami l ia , medi a nte l a educaci6n y ot or gamien­tos de servicios de p l a nificaci6n fami l ia r .

9 . SI PORQUE ESTE PERSONAL NO HA RECIB I ::>O EN SU FORMACI ON BASICA LOS CONOC I MIENTOS Y DESTREZAS NECESARIAS EN AL­GUNAS DE LAS TAREAS QUE DEBEN REALIZAR.

10 ZMBAAAZO

PUERPEniO

PLANIPICACION FAMILIAR

DETECCION DEL CANCER CERVICO UTERINO

ATENCION HOSPITALhRIA DEL PARTO

J

1

1

49

11. c.

12 . a . ATBNC ION AL .r?REESCOLAR DE UNO 1\ CUATRO Jú,os DE EDI\0 .

b . ATF.NCION AL ESCOLAR DE CIN'4 0 A CATORCE A~.JS DE EDAD.

13. ( V )

14. ( V )

15 . ( F )

16 . ( p )

. . 17 . (V)

18. ( p )

J . '":' ... ,. :-. ,.. ·1..,

- - -1 9 . ( F ) .... ~ 1 • . .. . .. ·- & • ( ·;

, .. -·

20 . ( \1 )

21 ( \1 )

T.CTI VII')AD PRACTICA: Con los conocimientos adquiridos en est~ unidad y dur~nte su práctica de control prenatal us­t úd d~bc informar al número de p~ciantcs que su Instruc­tor l Q asigne sobre los servicios de salud del programa roa t~rno-infantil s in marge n de error .

so

VII 3IBLIOGAAFIA

~INISTERIO DC SALUD ?UBLICA . Métoros y Resultados. Estudio de ~ecursos Humanos para l a ~a lud y l a Educación Médica en Col ombia . Asociación Col ombiana de Facultades de Medicina . Bogotá , enero de 1969

MINI STERIO DE SALUD PUBLICA . Macrodia~nóstico de En­f e rmería. Estudio Naciona l de la s ituación de Enferme­r ía e n Col ombia, Bogot á 1 972.

MINISTER IO DE SALUD PUBLICA . Extens ión de Servi cios de At ención Materno I nfantil . ASCOFAME Bogotá 196 9 JWPES .

UNIVERSIDAD NACI ONAL DE COLOMBIA . Diagnóstico de l a Si t uación de Sa lud ~e Grupo de Madres y Ninos en Colom­bia . Facultad de Medicina y f ue nte DANE 1968 , Bogotá f ebrero 1 970 .

MINISTCRI O DE SALUD PUBLicn . Evaluación del ?rogra~ Mnt e rno Injanti l . del Ministerio pe Sa lud Pública de Colombia 1969-1 974 ~ Dirección Médica . Di visión Materno I nfantil , 9ogotá, febre r o·· marzo 19 75 .

UNIVERS IDAD DEL VALLE. Situación Materno I nfant i l de Col ombia Semina r io presentado por un g rupo de estudian­les Col ombianos curso de a tenc i ón mate rno infa ntil, di­námica d población y pat e rnidad r esponsable . Di visión de Sa lud Depart~mento.de Enfermería . Sección M?t e rno Infa nt il Ca l i 1975

·-:- · r ,.<Y'A ?.fJL.-. ~to

:\na l f abet isrn!:

'~Obertur:t .

consumo :

51

Bx~ulsi6n ~el p r oducto ~e l a con­~epci6n , ~t~s de ser v i cble . r e cl~ s ific~ vn e xpontá neo y o r ovo­cado .

Carenci 1~ instrucción c l ement 1

Cubrimient~, a n e l texto sig nifica arnpli~ r 1? p rQstac i 6n do servic i os.

Utiliznci6n de l as tierr~s o ser­vicio s p r oduc i dos

Oernografi Bstudio c uant i t a tivo de l a pobla­ción hum na

Desnutrición· .~sorden muy grave de l a nutrició n en que 1~ desas imilación es m~yor q ue l a asirnil~ción .

Detecéión : Acci ón de descubrir.

Edad fértil . Es el periodo e n que una persona está en capacidad de concebir . En nuestr o ?a1s se han est a nda ri­z ado l as cd, des entre 15 y 45 anos par a l a muj e r .

Enfe~edad reducibl e : Que se puede p r evenir con alguna acción, por e jemp l o l a vacunación .

Equipo de ·s alud· Grupo de pers o nas , profesionales y no p r ofe5io na l es que t r baj a n e n un p r ogr ama de salud .

Estadistica: Agrupación rnet6dica de todos l os hechos que se prest~ n a una eva lua ­ción numérica .

Excr-t~s:

Gastroenteritis:

Intrahoapitalari~ :

Invuión:

Migración:

Morbilidad:

Morta lidad:

MJltiparidad:

52

Materias residual s de la función digestiva (excrementos).

TrRAtornos digestivos que s produ­cen ~n les lactant~s y que ti~n~n distint~s causas.

Dentr o de l hospital

En e l texto significa ocupación ilegal de un terreno. •

Paso del lugar habitual d r e ­sidencia a otro distinto para s­t ab lecerse en é l.

Número de per sonas ~nfcrmas o casos de una enfermedad en r e l ación con la población en que se presentan.

Relaci~n dt número d~ mu rtos con ol de l os viv~s durant un periodo dado.

Hace relación a la mujer que ha t eni­do varios partos .

Nacesidade• Básicas: Elementos indispensables para l ft vida noraul de un individuo: alillk.:ntación, vestido, vivienda, educación, salud

Producción:

Promiscuidad:

Promotor a rura l de salud:

y r ecreación.

Elabor ación de ~iones o servicios necesarios en una sociedad.

Mezcla confusa, convivencia he t er o­génea d~ personas de sexos difer entes.

Person~ cepacitada par n r aaliz ar ac ­tividades de promoción de snlud.

•