Upload
anisa-wahyuniarti
View
134
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
KULIAH SEM 1
Citation preview
ARTHROLOGY
UMUM
•dr. Thontowi Djauhari NS M.Kes•Laboratorium Anatomi•Fakultas Kedokteran•Univ. Muhammadiyah Malang
Arthrology Is…• Studi tentang sendi dan gerakan • Diatur oleh bermacam elemen tulang yang menyertai
Klasifikasi Persendian
• Berdasarkan Fungsi
- focus kepada derajat kebebasan gerakan
• Berdasarkan struktur
- focus kepada materi persendian
• Berdasarkan Axis/sumbu gerak
- focus kepada jumlah sumbu gerakan
Klasifikasi Persendian berdasar Fungsi
Type gerakan contoh
Synarthrosis tidak/sedikit gerak
Sutures, Teeth,
Epiphyseal plates,
1st rib and costal cart.
Amphiarthrosis sedikit gerak Distal Tibia/fibula
Intervertebral discs
Pubic symphysis
Diarthrosis gerak bebas Glenohumeral joint
Knee joint
TMJ
Klasifikasi Persendian berdasar Struktur
Structural Class Characteristics Types Mobility
Fibrous Bagian tulang yang dihubungkan dengan serabut collagen
1. Suture2. Syndesmosis3. gomphosis
1. Immobile (synarthrosis)
2. Slightly moveable (amphiarthrosis)
Cartilaginous Bagian tulang yang dihubungkan dengan cartilago
1. Synchondrosis (hyaline)
2. Symphysis (fibrocartliage)
1. Immobile2. Sedikit gerakan
Synovial Bagian tuang untuk artikulasi ditutup dengan capsul dan membran synovial
1. Plane2. Hinge3. Pivot4. Condyloid5. Saddle6. Ball and socket
Bebas bergerak (diarthrosis)
Klasifikasi Persendian berdasar Axis
• Uniaxial/monoaxial
• Biaxial
• Triaxial/multiaxial
Joint Classification
Sendi Fibrous
• Disatukan oleh jaringan fibrosa
•TTiga tipe. TTiga tipe. gomphoses gomphoses
sutures sutures syndesmosessyndesmoses
Sendi cartilago – sedikit gerakan Sendi cartilago – sedikit gerakan amphiarthrosisamphiarthrosis
Slide 5.47
Dihubungkan oleh fibrocartilago/tulang rawan hyalin
Examples
Pubic symphysis
Intervertebral joints
Figure 5.27b, c
SENDI SYNOVIAL
• Dihubungkan oleh tulang rawan dengan membrana synovial yang melapisi cavitas articularis
• Sendi ini biasanya diperkuat oleh ligamen
• Untuk bergerak dibantu oleh kontraksi musculus
Type SENDI SYNOVIAL
Gliding Joints/Plana
• Sendi datar yang memungkinkangerak meluncur atau geser misalnya :
– Articulatio acromioclavicular
– Intertarsals or Intercarpals
• Limited Uniaxial/ monoaxial joint
Figure 9.4c
Hinge Joints/Engsel
• Sendi yang bersumbu satu hanya memungkinkan gerak flesi dan extensi dengan permukaan concav dan convek misalnya :
– ulna and humerus at elbow joint (spool shaped trochlear surface of the humerus)
– femur and tibia at knee joint
• Monoaxial/Uniaxial joint
Figure 9.4d
Condyloid (ellipsoid) Joints
• Sendi yang bersumbu dua, memungkinkan fleksi, extensi abduksi, dan adduksi misalnya :– radiocarpal
joint of the wrist
– metacarpophalangeal joints at the bases of the fingers
• Biaxial joints
Figure 9.4e
Saddle Joints• Sendi plana,
artinya tempat tulang sendi berbentuk cekung dan cembung misalnya :– trapeziometaca
rpal joint at the base of the thumb
• Biaxial joint– flexion,
extension, abduction, adduction, and circumduction.
Figure 9.4f
Ball-and-Socket Joints• Sendi peluru yang
bersumbu banyak, memungkinkan gerak menurut berbagai sumbu misalnya :
– Caput humeri dengan cavitas glenoidale
– Caput femoris dengan acetabulum
– Multiaxial joint
– flexion, extension, abduction, adduction, and circumduction.
ARTHROLOGI KHUSUS
ARTHROLOGI KHUSUS
• Temporomandibular joint• Glenohumeral (shoulder) joint• Elbow Joint ( Humeroulnar-
humeroradial)• Metacarpophalangeal and
Interphalangeal joint• Coxal (Hip) Joint• Tibiofemoral (Knee) joint• Talocrural (Ankle) joint
ARTICULATIO TEMPOROMANDIBULARE
• Dibentuk oleh os temporale dan os mandibulare
• Pertemuan antara proc. Condylaris dan fossa mandibularis
• Dibagi oleh discus articularis
• Disebut juga gingglymo-arthodial joint
• Typenya synovial joint
Ligamen yang mengikat
• Temporomandibularis (Lateralis)
• Sphenomandibulare
• Stylomandibular
Jenis Gerakannya : ElevasiProtrusiDepresiRetrusiGraiding and chewing
Temporomandibular Joint
• TMJ syndrome caused by malocclusion & stress
• Clicking sounds, headaches, vertigo, pain, or tinnitus
Glenohumeral (shoulder) joint
• Didukung oleh ligamen dan tendon
– Tendon supraspinatus,infraspinatus dan biceps brachii
– Biceps tendon merupakan tendon unuk stabilisasi
• Untuk melakukan pergerakan dibantu musculus :
– supraspinatus, infraspinatus, teres minor & subscapularis,
• Dibantu oleh 4 bursa yaitu :
• Sub coracoid, sub scapular, sub acromial, sub deltoidea
Glenohumeral (shoulder) joint
Stabilizers of the Shoulder Joint
• Flexi
• Extensi
• Pronasi
• Supinasi
Elbow Joint ( Humeroulnar-humeroradial)
Elbow: Radial head dislocation
Elbow: medial epicondylitis
Elbow: Olecranon Bursitis
Elbow: biceps rupture
Elbow: biceps tendon repair
Metacarpophalangeal &
Interphalangeal joint
• Flexi• Extensi• Abduksi• Adduksi• Circumduksi
ST
C
L
HTzTr
Wrist: Colles’ Fracture
Wrist: Scaphoid Fracture
Wrist: Boxer’s Fx X-ray
Bennett’s Fracture
• Flexi• Extensi• Abduksi• Adduksi• Endorotasi• sircumduksi
Coxal (Hip) Joint
The ( Coxal )Hip Joint• Caput femoris
berarticulasi dengan acetabulum
• Socket pada acetabulum terdapat
– Ligamen capitis femoris yang mengikat secara erat
Hip Joint• Kekuatan sendi di
ikat oleh ligamen– pubofemoral– ischiofemoral– iliofemoral
Tibiofemoral (Knee) joint
Ligamen cruciatum anterior Ligamen cruciatum posterior
Ligamen collateral tibialeLigamen collateral fibulare
Ligamen popliteum obliqum
Ligamen popliteum arcuatum• Capsula articularisnya diperkuat oleh :
- Ligamen patellae, Ligamen collaterale fibulare, Ligamen collaterale tibiale, Ligamen popliteum obliquum dan Ligamen popliteum arcuatum
- Masih terdapat juga ligamen cruciatum anterior dan posterior yang menghubungkan femur dan tibia didalam sendi
Knee Joint
Cedera Pada Cartilago Semilunaris
• Cedera ini terjadi bila femur memutar pada tibia, atau tibia terhadap femur, dengan sendi lutut sedikit fleksio dan menahan berat badan.
• Tibia biasanya abduksio terhadap femur, dan cartilago medialis tertarik secara abnormal pada posisi diantara condylus femoris dan condylus tibiae.
• Robekan pada cartilago semilunaris berakibat perasaan nyeri pada garis sendi.
Robekan Pada Meniskus
• Meniskus dapat pecah memanjang oleh tenaga yang menggerusnya di antara femur dan tibia. Pada kaum muda keadaan ini biasanya terjadi bila orang menahan beban ketika lutut berefleksi dan terdapat strain yang memuntir
• Bagian yang robek kadang-kadang berpindah ke pusat sendi dan tergencet di antara femur dan tibia, menyebabkan penghambatan ekstensi (penguncian) dalam fleksi sebagian.
Dislokasi Patella• Bergesernya posisi
patella dari kedudukan semula.
• Hal ini yang menyebabkan nyeri.
Robeknya Ligamen Collateral Fibulae
• Robeknya Ligamen Collateral Fibulae dapat menyebabkan hemartrosis yang menyebabkan memar pada sendi.
Articulatio Talocruralis(Ankle Joint/Mortise Joint)
Tulang penyusun :1. Os tibia malleolus medialis
2. Os talus facies malleolaris medialis facies malleolaris lateralis
3. Os fibula malleolus lateralis
Ligamentum Lateralis :
1. Lig. Talofibulare anterior2. Lig. Talofibulare posterior3. Lig. Calcaneofibulare
Ligamentum Medialis (Deltoideum) :
Lig. TibionaviculareLig. CalcaneotibialeLig. Talotibiale anteriusLig. Talotibiale posterius
ASPEK KLINIS• 1. Ankle sprains (keseleo)
- robekan dari serat-serat ligamen tersering (lig.lateralis)
• 2. Pott’s Fracture-dislocation of the Ankle
Table 9.1 pt 1
Table 9.1 pt 2