CESTODA: T. soliumTREMTODO: fasciola Hepatica

PLATELMINTOSNEMALTEMINTOS

HELMINTOS Enterobius VermicularisAscaris lumbricoides, Uncinarias ( geohelmintos)

CARACTERISTICAS DE LOS HELMINTOS: Invertebrados de vida libre o parasitaria Multicelulares Presentan dimorfismo sexual: macho y hembra Tubo digestivo completo Simetra bilateral rganos definidosTEMA: Ascaris LumbricoidesGeohelmantiasis causada por el nemtodo Ascaris Lumbricoides Ascaris Lumbricoides Macho:TAMAO: 13 30cm x 2 4 mmFORMA: cilndricaCARACTERISTICAS:Color blanco rosadoExtremos aguzadosExtremo anterior: boca 3 labiosExtremo posterior: curvatura ventral (2 espculas copulatoria)

Ascaris Lumbricoides Hembra:TAMAO: 25 35 cm x 3 6 mmFORMA: cilndricaCARACTERISTICAColor blanco rosadoExtremos aguzadosExtremo anterior: boca 3 labiosExtremo posterior: termina en punta

CICLO DE VIDA

1) La hembra ovipone los huevos inmaduros que son expulsados en las heces2) El hombre ingiere los huevos frtiles.3) El huevo frtil desarrolla en el medio ambiente: Condiciones favorables:Temperatura, humedad, calidad del suelo y sombra.4) El huevo frtil pasa a ser huevo larvado.5) El hombre lo ingiere: y sale la larva en estomago, intestino delgado.6) Larva realiza el ciclo de loos:

Penetra mucosa intestinal va porta al hgado corazn derecho Pulmn capilares del intersticio pulmonar (maduracin y crecimiento) Rotura de capilares 9 15 dia ingresa al alveolo asciende al rbol respiratorio Faringe es deglutida (1,2 mm) duodeno contina su crecimiento (9 a 12 semana ovipone).

EPIDEMIOLOGAFORMA DE TRANSMISIN: fecalismo FORMA INFECTANTE: huevos larvadoHABITAT: intestino delgado Longevidad: un ao hasta 20 meses.PREVALENCIA: poblacin de menor edad, prescolares.CLIMA FAVORABLE: clima hmedo, lluvioso, templado clido. Temperatura entre 22 y 33C Suelos arcillosos.PERIODO DE INCUBACIN: 4 a 8 semanas.PATOLOGAA) PULMN: Microhemorragia, infiltrado linfoplasmocitario eosinfilico (NEUMONITIS ASMATIFORME)

B) BIOPSIA EN INTESTINO:El parasito se mantiene en constante lucha contra el peristaltismo: no daa directamente la mucosa.Acortamiento de microvellosidadesElongacin de criptasAlteraciones nutricionales: Relacin directa a la cuanta de la infeccin y relacin inversa a la edad. 25 parsitos provocan prdida proteica fecal de 4 gramos, por la produccin de huevos.ASCARASA: pptido con actividad antritripsina y antipepsina le confiere proteccin al scaris.C) DAO MECANICO: Obstruccin intestinal por la formacin de un ovillo.Estmulos que lo hacen migrar: alcohol, medicamentos, fiebre elevada (penetra wirsung, coldoco pancreatitis, colecistitis ictericia)

D) PERITONITIS:Atraviesa pared intestinal por sitios de menor resistencia: suturas operatorias, divertculos.

SINTOMATOLOGA

A) Fase pulmonar:LEVES: asintomtico bronquitis banal.SEVEROS:Tos seca o productivaSibilancia, roncosSndrome de Loeffler (eosinoflia transitoria)Expectoracin: cristales de Charcot Leyden + larvas del parsito.SINTOMAS GENERALESSINTOMAS INTESTINALES

AnorexiaDisminucin de ingestaBajar de pesoRetardo del desarrolloDesnutricin en niosDolor tipo clicoNauseasVmitos ocasionalesDiarreas recidivantesMeteorismo

SISTEMA NERVIOSO (en predispuestos)SINTOMAS ALERGICOS

Mal dormirIrritabilidadConvulsiones UrticariaPrurito nasalPrurito analBronquitis asmatiforme

NOTA:Si el numero de A. lumbricoides es alto obstruccin del lumen intestinal se puede palpar.DIAGNSTICOA) ESTADO PULMONAR: Larvas en esputo o en lavado gstrico Eosinoflia elevada.

B) EXAMEN DE HECES: La cantidad de huevos que depositan es elevada y este examen es SENSIBLE.

C) ELIMINACION POR BOCA, NARIZ, ANO:Con ictericia obstructiva, o intestinal sugiere ascariasis.

D) EMPIEMAS PLEURALES DERECHOS:Por ruptura de absceso heptico aspirado por toracocentsis.

TRATAMIENTOBENZIMIDAZOLICOS:a) Mebendazol: 200 mg/da en 02 tomas x 3 dias.b) Albendazol. 200 mgPAMOATO DE PIRANTEL: una sola dosis.SALES DE PIPERAZINA

NOTA: pirantel y piperazina son ANTAGONISTAS

PROFILAXISCOLECTIVA: Adecuado saneamiento ambiental Evitar riego de vegetales con agua servida Educar a la poblacin de los mecanismos.INDIVIDUALES: Lavado de manos (principalmente en nios) Lavado de alimentos a chorro de agua.