Asesmen Geriatri Arjklies

8/19/2019 Asesmen Geriatri Arjklies

1/23

ASESMEN GERIATRI

SEORANG PEREMPUAN USIA 75 TAHUN DENGAN DAN HIPERTENSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkai s!a"at

Dalam menemuh #eanite"aan #linik

Ilmu #esehatan Mas!a"akat

Pe"i$de % &e'"ua"i ()%* + , A"il ()%*

Disusun oleh :

Muhammad Aries Fitrian 030.09.19

Ferr! "i#utra 030.10.10$

%E&ANITERAAN %'INI%

I'M( %ESE)ATAN MAS*ARA%AT

FA%('TAS %ED+%TERAN (NI,ERSITAS TRISA%TI

-A%ARTA 01/

%ATA &ENGANTAR


2/23

Puji dan s!uku" kami anjatkan kehadi"at Tuhan -ang Maha Esa ka"ena atas "ahmat dan

hida!ah.N!a kami daat men!elesaikan la$"an kunjungan "umah ked$kte"an kelua"ga ilmu

kesehatan mas!a"akat/Penulisan la$"an ini disusun untuk memenuhi salah satu s!a"at tugas keanite"aan klinik

di 'agian Ilmu #esehatan Mas!a"akat di Puskesmas Ganda"ia Selatan e"i$de (5 Okt$'e" + (0Desem'e" ()%5/ #ami 'e"ha"a 'ah1a en!usunan la$"an ini daat 'e"man2aat 'agi enulis

"i'adi dan mas!a"akat se'agai 'entuk t"ida"ma uni3e"sitas !ang salah satun!a ialah enga'dian

mas!a"akat/Dalam usaha en!elesaian tugas la$"an ini4 kami 'an!ak meme"$leh 'im'ingan dan

d$"$ngan da"i an!ak ihak4 dalam kesematan ini kami ingin men!amaikan te"ima kasih !ang

se'esa".'esa"n!a keada 6

%/ D"/d"/ Rina kusuma"atna4 MS/(/ D"/ &e''!

0/ d"/ Sitti sa"ah

8/ #eada semua ihak di Puskesmas kelu"ahan mamang !ang telah mem'antu dan

mem'im'ing dalam men!elesaikan la$"an ini/

5/ Semua teman.teman #eanite"aan Ilmu #esehatan Mas!a"akat T"isakti di Puskesmas

kelu"ahan mamang/

#ami men!ada"i masih te"daat keku"angan dalam en!usunan la$"an ini4 $leh ka"ena

itu dengan kami mene"ima semua sa"an dan k"itikan !ang mem'angun guna en!emu"naan

tugas la$"an ini/

9aka"ta4 Ma"et ()%*

Penulis

DIS(S(N SEAGAI &ERS*ARATAN T(GAS %E&ANITERAAN %'INI% I'M( %ED+%TERAN %+M(NITAS%ESE)ATAN MAS*ARA%AT


PERIODE &ERUARI . APRI: ()%*


3/23

Disusun +leh :

Muhammad A"ies &it"ian S4ked )0)/),/%5,

&e""! ;iut"a S/ked )0)/%)/%)*

9aka"ta4 Ma"et ()%*

Telah disetujui dan disahkan $leh 6

Pem'im'ing

D"/ d"/ Rina #usuma"atna4MS/

%E&ANITERAAN %'INI%

I'M( %ESE)ATAN MAS*ARA%AT


-A%ARTA 01/

ASESMEN GERIATRI

Identitas &asien

Nama 6N!/ 9 Gende"6 P


4/23

Tanggal lahi" < umu" 6 %= Mei %,8%

Alamat 6 9l/ Tegal a"ang uta"a 0 RT %) < )8

Ri1a!at Peke"jaan 6 .

Nama O"ang te"dekat 6 EDI

9umlah Anak 6 8 $"ang P"ia6 0 $"ang >anita6 % $"ang

9umlah ;uu 6 = $"ang

9umlah ;iit 6 ( $"ang

Pem'ia!aan kesehatan6 9aminan

Se'utkan jenisn!a 6 P9S PI

Ri2a!at Medis Ealuasi Fisi4

A. Ri2a!at Medis :1. %eluhan utama:

Sulit untu4 5er6alan dan 5er5i7ara se6a4 1 tahun lalu.

. %eluhan tam5ahan:

atuk dan ilek sejak 0 ha"i lalu/

3. Ri2a!at #en!a4it se4aran8

Pasien mengeluh sulit untuk 'e"jalan dan 'e"'ia"a sejak %5 tahun lalu/ Pasien

mengaku e"nah mengalami st"$ke se'elumn!a dan semenjak saat itu asien sudah

tidak 'isa 'e"jalan dan 'e"'ia"a see"ti 'iasan!a/ Pasien mengaku mengalami st"$ke

han!a sekali dan tidak e"nah menjalani te"ai aaun setelah mengalami st"$ke untuk

emulihan k$ndisi asien/ Pasien juga mengeluhkan 'atuk dan ilek sejak 0 ha"i lalu/

Pasien mengaku sudah 'e"$'at ke klinik dan mendaatkan $'at tetai 'elum sem'uh/

Demam di sangkal4 mual muntah di sangkal dan te"sedak saat makan atau minum juga

di sangkal/

3. Ri2a!at #em5edahan


5/23

Tidak e"nah di $e"asi/

. Ri2a!at o#name Rumah Sa4it

Pasien 'elum e"nah di"a1at di Rumah Sakit/

. Ri2a!at 4esehatan lain

Mela4u4an #emeri4saan 4esehatan #ada :.&emeri4saan 8i8i 8i8i #alsu :#e'e"sihan gigi dan mulut ku"ang te"jaga4 tidak ada emakaian gigi alsu/'ainlain : tidak ada

/. Ri2a!at aler8i : tidak ada

;. %e5iasaan Mero4o4

• Aakah anda me"$k$k ? Tida4

• Aakah $"ang te"dekat atau disekita" anda me"$k$k ? Tida4

• e"aa 'atang "$k$k !ang anda hisa setia ha"in!a? .

• e"aa ja"ak 1aktu da"i 'angun tidu" dengan anda menghisa "$k$k e"tama

setia ha"i?

• Aakah anda 'e"minat untuk 'e"henti me"$k$k?

• Aa'ila anda memutuskan untuk 'e"henti me"$k$k sama sekali dalam (

minggu ke dean se'e"aa 'esa" ke!akinan anda untuk 'e"hasil 'e"henti

sea"a t$tal?

Minum Al4ohol

Aakah anda minum minuman 'e"alk$h$l ? Tida4

+lah ra8a

Aakah anda melakukan $lah "aga ? Tida4

Minum k$i? Tida4

$. +5ato5atan !an8 di4onsumsi saat ini


6/23

Den8an rese# do4ter Dosis dan #ema4aianOH $m'i 0 @ % th

Tan#a rese# do4ter Dosis dan #ema4aian

.

9. &ena#isan de#resi

Untuk setia e"tan!aan di 'a1ah ini4 enjelasan mana !ang aling dekat dengan

e"asaan !ang anda "asakan 'ulan lalu ?

Setia#

2a4tu

Serin8

se4ali

%adan

84adan8

-aran8

se4ali

Tida4

#ernah

a/e"aa se"ingkah 'ulan !ang lalu

masalah kesehatan anda

menghalangi kegiatan anda4

mis/e"gi mengunjungi teman4

akti3itas s$ialB

C

'/e"aa se"ingkah 'ulan lalu anda

me"asa gugu ?

C

/e"aa se"ingkah 'ulan lalu anda

me"asa tenang dan damai ?

C

Setia#

2a4tu

Serin8

se4ali

%adan

8

4adan8

-aran8

se4ali

Tida4

#erna

hd/e"aa se"ingkah 'ulan lalu anda

me"asa sedih sekali ?

C

e/e"aa se"ingkah 'ulan lalu anda

me"asa 'ahagia ?

C

2/e"aa se"ingkah 'ulan lalu anda

me"asa 'egitu sedih samai se"asa

tak ada sesuatuun !ang mungkin

menghi'u"n!a ?

C

g/Selama 'ulan lalu4 'e"aa C


7/23

se"ingn!a e"asaan de"esi anda

mengganggu ke"ja anda seha"i.ha"i

?h/Selama 'ulan lalu4 'e"aa se"ing

anda me"asa tak ada lagi sesuatu

!ang anda ha"akan lagi ?

C

i/Selama 'ulan lalu4 'e"aa se"ing

anda me"asa tak die"hatikan

kelua"ga ?

C

j/ e"aa se"ing selama 'ulan lalu

anda me"asa ingin menangis aa

saja

C

k/Selama 'ulan lalu4 'e"aa se"inganda me"asa 'ah1a hidu ini sudah

tak ada gunan!a lagi ?

C

Da"i ta'el di atas daat disimulkan 'ah1a asien tidak mengalami gejala de"esi !ang

'e"makna/ Pasien masih daat menjalani kehiduann!a dengan e"asaan !ang senang dan

'ahagia/

10. Status Fun8sional

a. AD' dasar dan Instrumental

isa sendiri

se#enuhn!a

&erlu 5antuan

seseoran8

Ter8antun8

oran8 lain

se#enuhn!aMandi CAm'ulansi CT"ans2e" Ce"akaian Ce"dandan CA < A# CMakan CSediakan makan CAtu" keuangan C


8/23

Atu" minum $'at.$'atan Ce" tilun C

Da"i ta'el di atas daat disimulkan 'ah1a asien masih daat melakukan akti2itas seha"i.ha"i

tana 'antuan da"i $"ang lain/

5.%eter5atasan ; C

Pasien memiliki kete"'atasan dalam mlakukan akti2itas seha"i.ha"i namun asien masih daat

melakukann!a dengan 'aik/ Gejala !ang sudah tim'ul ada asien menim'ulkan kete"'atasan

dalam 'e"jalan4'e"'ia"a dan mengangkat tangann!a tetai sei"ing 'e"jalann!a 1aktu asien

akan kem'ali ulih dengan 'aik aa'ila di'antu dengan 2isi$te"ai untuk mengem'alikan

kekuatan $t$t !ang sudah lumuh se'elumn!a/

. &EMERI%SAAN FISI% 1. Tanda ,ital

arin8 Dudu4 erdiriTekanan da"ah %8)


9/23


10/23

/. 'eher

Normal A5normal @6elas4anDe"ajat ge"ak C

#el/ Ti"$id C

ekas luka ada ti"$id 6 tidak ada

Massa lain 6 tidak ada

#elenja" lim2e mem'esa"


11/23

C. ising *a Tida4

C . Gall$ Ada Tida4

C

:ain.lain jelaskanB5. isin8 Ada Tida4 . #a"$tis 6 #i"i C

#anan C. &em$"alis6 ki"i C

#anan C7. Den!ut nadi #eri


12/23

adaDe2$"mitas CGe"ak

te"'atas

C C C C

N!e"i C Cenj$lan <

e"adangan

C

&en6elasan dari de


13/23

-umlah 4esalahan

).( kesalahan 6 'aik

0.8 kesalahan 6 gangguan intelek "ingan

5.7 kesalahan 6 gangguan intelek sedang7.%) kesalahan 6 gangguan intelek 'e"at

ila te"daat keu"igaan adan!a dementia4 asesmen le'ih lanjut e"lu dike"jakanB

5. &erasaan hati a


14/23

#e'utuhan kal$"i ada lansia ada umumn!a 'e"kisa" %*)) kkal untuk e"emuan dan ()5) kkaluntuk laki.laki/ Pada asien ini4 didaatkan jumlah kal$"i !ang dik$nsumsi e" ha"in!a ,,84=kkal/ Dilihat da"i data te"se'ut daat disimulkan 'ah1a asien masih ku"ang mendaatkanasuan kal$"i !ang 'aik/

a. Tandatanda lain*a Tida4 ila *a 6elas4an

T"em$" saat isti"ahat CRegiditas $g1e'ell C"adikinesia CT"em$" intense CGe"akan tak sada" CRe2leks at$l$gis C

". DATA 'A+RAT+RI%

No &emeri4saan

la5oratorium

Nilai Nilai Normal

1. )emo8lo5in 131$ 8rd'. 'eu4osit .0010.003. Eritrosit .00.0. Trom5osit 1000. )emato4rit 0.0.0/ . 'a6u Enda# Darah $10

D. )ASI' &EMERI%SAAN TAMA)AN 'AIN :. tidak di lakukan

E. DAFTAR MASA'A) REN"ANA &ENANGANAN

Tan88al &ro5lemdia8nosti7 Ren7ana%* ma"et ()%* P$st st"$ke • Melakukan k$munikasi4

em'e"ian in2$"masi

se"ta edukasi mengenai

st"$ke dan enanganan

setelah st"$ke/

• Pem'e"ian edukasi

ditujukan aga" asien

te"m$ti3asi untuk


15/23

menjalani 2isi$te"ai

guna mengem'alikan

2ungsi $t$t/

F. DIAGN+SIS

A. &ungsi i$l$gis

#u"angn!a engetahuan asien mengenai en!akit !ang dide"itan!a

Te"daat gangguan dalam melakukan kegiatan seha"i .ha"i

/ &ungsi Psik$l$gis

Pasien tinggal 'e"sama kedua uun!a di "umah/

Pasien as"ah dengan k$ndisi asien/

#u"angn!a 'antuan kelua"ga !ang mem'antu untuk mengu"us asien caregiving B

;/ &ungsi Ek$n$mi dan Pemenuhan #e'utuhan

Pasien tidak memun!ai enghasilan4 dalam keseha"ian asien han!a mengandalkan

anakn!a saja/

D/ &ungsi S$sial

Han!a 'e"k$munikasi dengan kelua"ga4 tidak e"nah 'e"s$sialisasi dengan lingkungan

sekita"

E/ &akt$" Pe"ilaku

Makan tidak te"atu" dengan asuan giFi !ang ku"ang

#u"ang meme"hatikan tata letak "uang di"umah

&/ &akt$" N$n Pe"ilaku

Tidak ada t"ans$"tasi untuk mem'a1a asien ke temat 2asilitas kesehatan

G. 'A&+RAN 'AN-(TAN

Pasien han!a mengeluh 'atuk 'e"dahak dan dahak te"asa sulit untuk di kelua"kan/ Pasien

tidak me"asa demam dan ilek/ Pasien juga men!angkal jika te"sedak saat makan atau minum/

#eluhan lain see"ti mual muntah dan n!e"i e"ut di sangkal/ Ri1a!at hie"tensi dan Dia'etes

mellitus di sangkal $leh kelua"ga asien/

Da"i anamnesis daat dite"ik kesimulan 'ah1a asien memiliki 2akt$" "esik$ !aitu

hie"tensi/ Pasien mengaku tidak mengetahui en!akit hie"tensi !ang di de"itan!a/ Selain itu


16/23

asien juga tidak mengetahui 'agaimana a"a untuk 'e"jalan kem'ali dan memilih makanan !ang

'e"giFi untuk mengem'alikan kekuatan $t$tn!a/

Peme"iksaan 2isik didaatkan tekanan da"ah %8)


17/23

2isi$te"ai//• Edukasi te"hada kelua"ga

asien aga" 'isa

men!ediakan 1aktu

me"a1at asien/

caregiving)

• Edukasi mengenai ga!a

hidu sehat meliuti

makan. makanan !ang

'e"giFi k$nsumsi

'uah4sa!u" dan k$nsumsi

sum'e" "$tein see"ti

telu"4 1$"tel4kangkung4

'a!am4 'uah ael4isang

dan aa!a guna untuk

memenuhi ke'utuhan

mak"$ dan mik"$ nut"ien/

Hipertensi

grade I

• Pemantauan tekanan da"ah

mauun gejala klinis• Edukasi asien tentang

en!akit hie"tensi 'aik

en!e'a' hingga

k$mlikasi se"ta

enatalaksanaann!a/• Edukasi asien untuk

selalu minum $'at dan

k$nt"$l tekanan da"ah

sea"a "utin/


18/23

(0 ma"et

()%*

Hipertensi

dan pasca

stroke

• Pemantauan keadaan

umum dan keluhan• Anju"an untuk k$nt"$l ke

'agian 'agian

jantung4sa"a2 dan


asien aga" 'isa

men!ediakan 1aktu

me"a1at asien/

caregiving)


hidu sehat meliuti

makan. makanan !ang

'e"giFi k$nsumsi





dan aa!a guna untukmemenuhi ke'utuhan


#ediaman

asien

Hipertensi

grade I

• Pemantauan tekanan da"ah mauun gejala

klinis• Edukasi asien tentang en!akit

hie"tensi 'aik en!e'a' hingga

k$mlikasi se"ta enatalaksanaann!a/• Edukasi asien untuk selalu minum $'at

dan k$nt"$l tekanan da"ah sea"a "utin/


19/23

(5 ma"et

()%*

post stroke • Pemantauan keadaan

umum dan keluhan• Anju"an untuk k$nt"$l ke

'agian 'agian

jantung4sa"a2 dan


asien aga" 'isa

men!ediakan 1aktu

me"a1at asien/

caregiving)


hidu sehat meliuti

makan. makanan !ang

'e"giFi k$nsumsi





dan aa!a guna untukmemenuhi ke'utuhan


#ediaman

asien

Hipertensi

grade I

• Pemantauan tekanan da"ah

mauun gejala klinis• Edukasi asien tentang

en!akit hie"tensi 'aik

en!e'a' hinggak$mlikasi se"ta

enatalaksanaann!a/• Edukasi asien untuk

selalu minum $'at dan

k$nt"$l tekanan da"ah


20/23

sea"a "utin/

Ren7ana &era2atan "om#rehensie Ter#adu

Mengin2$"masikan k$ndisi medis !ang dialami $leh asien

Mengin2$"masikan k$ndisi asien ke kelua"ga asien aga" 'isa men!ediakan 1aktu

untuk me"a1at asien/

Mengin2$"masikan mengenai diet dengan taka"an giFi seim'ang !ang 'aik

dik$nsumsi setia ha"in!a.Mem$ti3asi asien untuk senantiasa 'e"e"ilaku sehat untuk kesehatan di"in!a/

Isti"ahat !ang uku untuk memulihkan tenaga asien !ang digunakan selama

akti2itas seha"i enuh/

:ingkungan "umah dalam keadaan 'e"sih

• Men!a"ankan kem'ali aga" asien k$nt"$l ke Rumah Sakit untuk menjalani

2isi$te"ai/

Saran

Rutin k$nt"$l hie"tensi di uskesmas te"dekat

Diet makanan "endah ga"am4 tinggi ka"'$hid"at dan "$tein se"ta mi"$nut"ient

lainn!a/

#$nt"$l "utin ke 2isi$te"ai ( kali dalam seminggu/

In2$"masi untuk anakn!a aga" daat tinggal % "umah dengan asien aga" daat

mengu"us ke'utuhan asien/

Mem'e"ikan enge"tian keada kelua"ga tentang status kesehatan asien/


21/23

:AMPIRAN


22/23


23/23

Documents

Asesmen Geriatri Arjklies