Askeb Patologis Pada Ibu Hamil Dengan Anemia Ringan

Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU HAMIL DENGAN

ANEMIA RINGAN

I. Pengumpulan Data Dasar

A. Pengkajian

a. Identitas

Nama Istri : Ny.rini Nama Suami : Tn. Zuari

Umur : 22 th Umur : 29 th

Agama : Islam Agama : Islam

Suku : bugis Suku : Jawa

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta

Alamat : Rumbia Alamat : Runbia

B. Anamnesa pada tanggal 20 Februari 2007 pukul 08.00 WIB

a. Alasan kunjungan saat ini

Ibu mengatakan hamil anak Pertama usia kehamilan 9 bulan mengeluh

sering pusing, merasa cepat lelah dan lemas.

b. Riwayat Menstruasi

Menarche : 14 tahun

Siklus : 28 hari

Lamanya : 6-7 hari

Sifat darah : Merah, encer dan tidak menggumpal

Banyaknya : 2 kali ganti pembalut

Teratur/ tidak : Teratur

HPHT : 12 Mei 2006 TP : 19 Februari 2007

c. Riwayat Perkawinan

Kawin : 1 kali

Usia kawin pertama : 28 tahun

Askeb ibu hamil Page 1


Lama Perkawinan : 3 tahun

d. Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

e. Riwayat Kehamilan Sekarang

- Trimester I : tidak ANC

- Trimester II : tidak ANC

- Trimester III : 2x

Keluhan : Ibu mengatakan pusing, cepat lelah serta tidak

nafsu makan.

Terapi : Tablet Fe 1 x 1 tablet/hari

Kalcium laktat 2 x 1 tabel/ hari

Vitamin . C 3 x 1 tablet/hari

f. Riwayat Kesehatan

Ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan

menderita penyakit keturunan serta penyakit yang memerlukan

perawatan khusus.tetapi anak pertama menderita kelainan cacat

mental/keterbelakangan mental.

g. Riwayat Psikososial

- Ibu kurang senang dengan kehamilannya saat ini karena tidak

diharapkan , bahkan disembunyikan.

- Ibu berharap semoga dalam kehamilan dan persalinannya nanti

berjalan normal tidak ada halangan suatu apapun meski ibu

menyadari ia kurang memperhatikan kehamilannya ini.

- Keluarga termasuk dalam ekonomi lemah /GAKIN.

h. Aktifitas sehari- hari

a. Nutrisi



- Sebelum hamil : makan 3 x sehari dengan porsi nasi,

lauk, sayur seadanya, tetapi ibu minum ± 7 – 8 gelas / hari.

- Saat hamil : Ibu makan 2x sehari, ibu kurang nafsu

makan, ibu minum + 7-8 gelas / hari.

b. Eliminasi

- Sebelum hamil : BAB = 1 x /hari BAK : ± 3 – 4 x/hari

- Saat hamil : BAB = 1 x /hari BAK : ± 6 – 7 x/hari

c. Istirahat dan tidur

- Sebelum hamil : ibu tidur malam ± 7 - 8 jam /hari, tidur

siang tidak pernah.

- Saat hamil : ibu tidur malam ± 7 - 8 jam /hari, tidur

siang tidak pernah

d. Personal Hygiene

Sebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2 x sehari, ganti pakaian

2 x sehari .

e. Aktivitas / Olah Raga

Ibu hanya mengerjakan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga,

ibu tidak pernah berolahraga. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu

merasa pusing dan cepat lelah.

f. Sexualitas

Tidak ada keluhan, ibu melakukan hubungan seksualitas 1x

/minggu.



C. Pemeriksaan

1. Keadaan umum

a. Keadaan umum : Baik

b. Tanda-tanda vital :

TD : 100/70 mmHg

RR : 24 x/mnt

Nadi : 78 x/mnt

Temp : 360C

c. BB sebelum hamil : 50 kg

BB saat hamil : 55 kg

d. Tinggi badan : 160 cm

e. LILA : 24 cm

2. Pemeriksaan Fisik

a. Inspeksi

- Rambut : Lurus, tidak ada ketombe dan tidak mudah

rontok, keadaan bersih.

- Muka : Bentuk simetris, pucat, keadaan bersih,

tidak ada oedema

- Mata : Bentuk simetris, tidak ada pembengkakan

pada kelopak mata, konjungtiva pucat,

sklera tidak ikterik, berfungsi dengan baik,

keadaan bersih.

- Hidung : Bentuk simetris, keadaan bersih dan tidak

ada pembesaran polip, berfungsi dengan

baik

- Mulut : Tidak ada kelainan bentuk pada mulut,

tidak terdapat stomatitis, keadaan gigi

bersih, tidak ada caries tidak ada

pembesaran tonsil.



- Telinga : Bentuk simetris, keadaan bersih, fungsi

pendengaran baik.

- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,

kelenjar limfe, dan tidak ada

pembengkakan vena jugularis.

- Dada : Bentuk simetris, pergerakan nafas teratur,

tidak ada benjolan abnormal.gatal gatal.

Payudara : Membesar simetris, putting susu menonjol,

hyper pigmentasi, tidak ada benjolan

abnormal, colostrum belum keluar,

keadaan gatal gatal.

- Abdomen : Bentuk simetris, membesar sesuai dengan

usia kehamilan, tidak ada bekas operasi,

keadaan gatal gatal.

- Punggung : Tidak ada kelainan, michaelis simetris

- Genetalia : Keadaan bersih, tidak ada haemoroid,

varises dan oedema.

- Ekstrimitas

Atas : Bentuk simetris, tidak ada cacat, tidak ada

oedema, keadaan gatal gatal

Bawah : Bentuk simetris, keadaan gatal gatal, tidak

ada oedema, dapat berfungsi dengan baik.

b. Palpasi

- Leopold I : TFU 35 cm, pada bagian FU teraba keras,

bulat dan melenting bila digoyangkan

berarti kepala.

- Leopold II : Pada bagian kiri teraba keras, datar,

memanjang berarti punggung.



Pada bagian kanan teraba bagian-bagian

kecil yang berarti ekstemitas.

- Leopold III : Teraba keras,bulat,dan melenting yang

berarti kepala.

- Leopold IV : Kedua tangan pemeriksa sejajar

Tidak dilakukan karena kepala belum masuk PAP.

c. Auskultasi : DJJ ada terdengar di sebelah kiri ibu di atas pusat

frekeunsi 125 x/menit, teratur.

d. Perkusi :

Reflek patella positif dan reflek babinski negatif.

3. Pemeriksaan laboratorium

Hb : 9 gr %

Protein urine : (-)

Reduksi urine : (-)

II. Interprestasi Data Dasar, Diagnosa, Masalah dan Kebutuhan

a. Diagnosa

Ibu G2P1A0 hamil 36 minggu, janin, tunggal, hidup, intrauterine,presentasi

kepala dengan anemia ringan.

Dasar :

- Ibu mengatakan hamil anak pertama

- HPHT : 12 mei 2007

- Palpasi : Pada FU teraba lunak tidak melenting, yaitu bokong,

bagian kiri ibu teraba ada tahanan yang memanjang

(PUKI) sebelah kanan teraba bagian-bagian kecil yaitu

ekstremitas.

Bagian terendah kepala belum masuk PAP



- Auskultasi : DJJ terdengar di satu tempat yaitu 4 jari atas pusat sebelah

kiri dengan frekuensi 125 x/menit teratur.

- Ibu mengatakan sering pusing dan cepat lelah

- Hb : 9 gr%

b. Masalah

1. Pemenuhan nutrisi yang tidak adekuat

Dasar :

Ibu makan 2x sehari, ibu mengatakan kurang nafsu makan

2. Gangguan pola aktifitas

Dasar :

- Ibu tidak pernah berolahraga. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu

merasa pusing dan cepat lelah,

- Konjuntiva pucat

c. Kebutuhan

1. Penyuluhan tentang gizi ibu hamil

Dasar :

- Ibu mengatakan, sering pusing dan cepat lelah

- Ibu mengatakan makan 2x sehari

- Hb 9 gr %

2. Antenatal breast care

Dasar :

Payudara : Membesar simetris, putting susu menonjol,

hyper pigmentasi, tidak ada benjolan

abnormal, colostrum belum keluar,

keadaan gatal gatal dan tampak kotor.

3. Senam hamil

Dasar :

- Ibu mengatakan cepat lelah dan lemas

- Ibu mengatakan tidak pernah melakukan olah raga.



III. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial

Untuk sementara tidak ada

IV. Identifikasi Kebutuhan terhadap Tindakan dan Kolaborasi

Untuk sementara tidak ada

V. Perencanaan

1. a.Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini

b. Anjurkan ibu untuk ANC secara teratur.

2. Jelaskan pada ibu dampak anemia

3. Berikan terapi Fe 1x1 tab/ hari, kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B

komplek 3x1 tab/ hari.

4. Ajarkan ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar

5. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dengan

bahan yang tersedia di pekarangan .

6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang

berlebihan.

VI. Pelaksanaan

1.a. Menjelaskan pada ibu kondisinya saat ini

a. Menganjurkan pada ibu untuk ANC secara teratur

b. Menjelaskan pada ibu dampak anemia

c. Memberikan terapi Fe 1x1 tab/ hari, kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B

komplek 3x1 tab/ hari.

d. Mengajarkan pada ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang

benar

e. Mengajarkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi dengan

bahan yang tersedia dipekarangan .

f. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas

yang berlebihan.



VII. Evaluasi

a. Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini

b. Ibu berjanji akan melakukan ANC secara teratur

c. Ibu mengerti dampak dampak anemia

d. Ibu mau minum tablet Fe 1x1 tab/ hari, kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan

vit B komplek 3x1 tab/ hari.

e. Ibu mengerti cara breast care dan senam hamil yang benar dan ibu berjanji

akan melakukannya sendiri di rumah

f. Ibu mau mengkonsumsi makanan bergizi terutama sayur sayuran dan buah

buahan.

g. Ibu akan beristirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang

berlebihan.


Documents

Askeb Patologis Pada Ibu Hamil Dengan Anemia Ringan