askep ayu savitri.docx

8/19/2019 askep ayu savitri.docx

1/23

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT

UNSTABLE ANGINA PECTORIS (UAP)

DI RUANG ICCU RSUP SANGLAH

OLEH :

NI PUTU AYU SAVITRI

(P07120214033)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

DIV KEPERAWATAN TKII ! SEMESTER IV

"URUSAN KEPERAWATAN

201#


2/23

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN $N%M&'

DENGAN PENYAKIT UNSTABLE ANGINA PECTORIS (UAP)

Nama Mahasiswa : Ni Putu Ayu Savitri

Tempat Pratek : Ruang ICCU RSUP Sanglah

Tanggal Pengkajian : 222! "e#ruari 2$%&

A PENGKA"IAN

I I*+,+-. D,/, K,*

Nama : 'Ny(Mj)

Tanggal Masuk RS : 2$ pe#ruari 2$%&

Tempat*Tanggal +ahir : ,ianyar-.% /esem#er %01$

Sum#er In3rmasi : Rekam me/is- pasien /an keluarga pasien

Umur : &1 tahun

Agama : 4in/u

5enis 6elamin : perempuan

Status Perkawinan : #elum menikah

Pen/i/ikan : S7

S u k u : 8ali

Pekerjaan :

+ama 8ekerja : 9 Tahun

Alamat : 8r( +e#ah 8e/ulu -8lah#atuh - ,ianyar

7iagn3sa Me/is : UNSTA8+ AN,INA PCT;RIS A?AT PN?A6IT :

a Riwayat penyakit sekarang

Pasien /atang ke IR7 P5T RSUP Sanglah pa/a tanggal 2$*$2*2$%& Pukul %$($$

>ita /engan mengeluh nyeri pa/a area /a/a /an #a/an lemas- se#elum /atang ke

RSUP Sanglah pasien sempat menjalani pemeriksaan pa/a tgl 2$*$2*2$%& pukul$@($$ >ita /i puskesmas sukawati karena mengalami muntahmuntah- pasien


3/23

langsung /irujuk ke RSUP sanglah untuk menjalani perawatan yang le#ih intensi(

+alu pasien menjalani perawatan intensive /i ruang ICCU RSUP Sanglah( Selama

menjalani peng3#atan pasien masih mengalami nyeri /a/a(

# Riwayat penyakit /ahulu

Pasien mengatakan #elum pernah Masuk Rumah Sakit se#elumnya( Pasien

mempunyai riwayat minum k3pi(

RI>A?AT PN?A6IT 6+UAR,A

Pasien mengatakan keluarganya ti/ak a/a yang mengalami sakit yang sama seperti

pasien

%( 6eluarga ter/ekat yang /apat /ihu#ungi


4/23

a 8uang air #esar : n3rmal

"rekuensi : % sehari >aktu : Pagi 4ari

>arna: kuning keB3klatan 63nsistensi :((((((((((((((((((((((((((((((((((((

Penggunaan PenBahar :

# 8uang air keBil

"rekuensi : 1 sehari >arna : kuning

8au : khas urine

@( P3la ti/ur /an istirahat

>aktu ti/ur


5/23

6eterangan :

E lakilaki

E perempuan

E meninggal

E pasien

E menikah

7eskripsi :

Pa/a gen3gram /i atas /ijelaskan #ahwa pasien a/alah anak ke/ua /ari & #ersau/ara(

Pasien memiliki 1 3rang sau/ara yang semuanya ti/ak memiliki penyakit maupun tan/a

gejala yang sama /imiliki 3leh pasien( Pasien mengatakan #ahwa penyakit ini a/alah

pertama kalinya /i/erita 3lehnya /alam keluarga( 8egitupun /engan keluarga sang istri-

tak a/a /ari sau/ara sang istri yang memiliki maupun mengi/ap penyakit /engan gejala

yang sama /engan pasien(

II R,=-%-+ L,*6*6-*

6e#ersihan +ingkungan : keluarga /an pasien mengatakan lingkungan tempat

tinggalnya Bukup #ersih


6/23

8ahaya : keluarga /an pasien mengatakan lingkungan tempat

tinggalnya ti/ak a/a #ahaya

P3lusi : keluarga /an pasien mengatakan lingkungan tempat

tinggalnya ti/ak a/a p3lusi

III A. P.,;.;.,-

a( P3la pikir /an persepsi

i( Alat #antu yang /igunakan :

D kaBa mata D alat #antu pen/engaran

ii( 6esulitan yang /ialami :

V ./,*6 .,*6

D menurunnya sensitiitas terha/ap panas /ingin

D mem#aBa*menulis

#( Persepsi /iri

4al yang /ipikirkan saat ini : Pasien mengatakan memikirkan #agaimana supaya

/irinya Bepat sem#uh /an kem#ali #eraktivitas seperti #iasanya

4arapan setelah menjalani perawatan : pasien mengharapkan setelah menjalani

perawatan agar k3n/isinya mem#aik /an sem#uh agar #isa melakukan aktivitas /an

#erkumpul #ersama keluarga(

Peru#ahan yang /irasakan setelah sakit : pasien mengatakan sering merasakan

kesakitan - /an Bemas- /an pasien juga merasakan #a/annya tam#ah kurus

B( Suasana hati : 6urang #ergairah

. 4u#ungan*k3munikasi : 4u#ungan pasien /engan keluarga- petugas kesehatan /an

pasien lainya ti/ak mengalami masalah apapun

B 8iBara

9 &-. #ahasa utama : in/3nesia

D relevan #ahasa /aerah : #ali

D mampu mengekspresikan

D mampu mengerti 3rang lain

/ Tempat tinggal

D sen/iri

9 /.-5- ;/-*6 -,*< %-,+ -- -* ;*--*

e 6ehi/upan keluarga

- a/at istia/at yang /ianut : a/at istia/at /esa a/at

#anyuning singaraja


7/23

- pem#uatan keputusan /alam keluarga : musnyawarah

- p3la k3munikasi : ter#uka

- keuangan : 9 55--,

D kurang

6esulitan /alam keluarga : +,- --

D hu#ungan /engan 3rang tua

D hu#ungan /engan sanak keluarga

D hu#ungan /engan suami*istri

2 6e#iasaan seksual : +,- --

a ,angguan hu#ungan seksual /ise#a#kan k3n/isi se#agai #erikut :

D ertilitas D menstruasi

D li#i/3 D kehamilan

D ereksi D alat k3ntrasepsi

# Pemahaman terha/ap ungsi seksual : Pasien mengatakan kurang mengetahui

tentang ungsi seksualnya

. Pertahanan k3ping

a Pengam#ilan keputusan

D sen/iri

9 ,-*+ ;/-*6 -,*> .+-* : -- -* -/6-

# ?ang /isukai tentang /iri sen/iri : Pasien mengatakan menyukai /irinya sen/iri

karena periang /an suka #ergurau

B ?ang ingin /iru#ah /ari kehi/upan : pasien mengatakan agar penyakitnya ti/ak

menurun lagi ke anaknya( 7an mem#iasakan /iri hi/up sehat /an mengurangi

ke#iasaan #uruk seperti mer3k3k /an minum k3pi

/ ?ang /ilakukan jika se/ang stress :

9 5?-8-* 5-.--8 D Bari pert3l3ngan D makan D makan 3#at

ti/ur

D lainlain i/hi >aa

# Apakah Tuhan- Agama- 6eperBayaan penting untuk an/a :

9 %- D ti/ak

B 6egiatan Agama atau 6eperBayaan yang /ilakukan


8/23

/ 6egiatan Agama atau 6eperBayaan yang ingin /ilakukan selama /i rumah sakit-

Se#utkan : #er/3a /i atas tempat ti/ur

B P*6-&,-* @,.,

A Gital Sign

Tekanan /arah :%9$*%$$ mmhg

Suhu :.& 3 C

Na/i :1& *menit

Pernaasan :%& *menit

8( 6esa/aran : B3mp3s mentis ,CS :%1

ye :!

M3t3rik :1

Ger#al :&(

C( 6ea/aan umum :

Sakit* nyeri : 1 /,*6-* 2( se/ang .( #erat Skala nyeri : 2 lamanya sekitar %1 menit

Nyeri /i /aerah :/a/a

Status giHi : %( gemuk 2( n3rmal 3 /.

88 : 1$ kg T8 : %11 Bm

Sikap : %( +*-*6 2( gelisah .( menahan nyeri

Pers3nal hygiene : % /.,8 2( k3t3r .( lainlain(

;rientasi waktu* tempat* 3rang : 1 -, 2( terganggu

7( Pemeriksaan "isik 4ea/ T3 T3e

% 6epala 8entuk : 1 5.;?8- 2( mikr3Bhepale

.( hi/r3Bhepale !( lain lain

+esi* luka : %( hemat3m 2( per/arahan .( luka s3#ek

!( lainlain(

2 Ram#ut

>arna : putih

6elainan :

. Mata

Penglihatan : 1 *;/5- 2( kaBa mata* lensa .( lainlain(

Sklera : %( Ikterik 2 +,- ,+/,

63njungtiva : %( A*5,. 2( ti/ak anemis

Pupil : 1 ,.;;/ 2(anis3k3r .( mi/riasis !( katarak

6elainan : ke#utaan kanak*kiri(

7ata tam#ahan(

! 4i/ung

Penghi/u : 1 *;/5- 2( a/a gangguan

Sekret* /arah* p3lip : (

Tarikan Baping hi/ung : %( ya 2 T,-

1 Telinga


9/23

Pen/engaran : 1 *;/5- 2( kerusakan .( tuli kanan*kiri

!( tinnitus 1( alat #antu /engar &( lainnya

Skret* Bairan* /arah : %( a/a*+,- 2( #au(( .( warna

& Mulut 7an ,igi

8i#ir : %( lem#a# 2 /,*6 .( Bian3sis !( peBahpaBah Mulut /an tengg3r3kan: 1 *;/5- 2( lesi .( st3matitis

,igi : 1 *8!*;/5- 2( 3mp3ng .( lainlain((

@ +eher

Pem#esaran tyr3i/ : %( ya 2 +,-

+esi : 1 +,- 2( ya- /i se#elah(

Na/i kar3tis : 1 +/-- 2( ti/ak

Pem#esaran lim3i/ : %( ya 2 +,-

9 Th3ra

5antung : %( na/i 1& * menit-2( kekuatan: -+* lemah

.( irama : +/-+/* ti/ak

!( lainlain(

Paru : %( rekwensi naas : +/-+/* ti/ak

2( kwalitas : *;/5-* /alam* /angkal

.( suara naas : 9.,/* r3nBhi* wheeHing

!( #atuk : ya* +,-

1( sum#atan jalan naas : sputum* len/ir* /arah* lu/ah

Retraksi /a/a : %( a/a 2 +,- --

0 A#/3men

Peristaltik usus : 1 --> 7 !5*,+ 2( ti/ak a/a

.( hiperperistaltik !( lainlain

6em#ung : %( ya 2 +,-

Nyeri tekan :%( ti/ak 2 %- , /a/a kiri hingga tem#us ke punggung

AsBites : %( a/a 2 +,- --

%$ ,enetalia

Pim3sis : %( ya 2 +,-

Alat 8antu : %( ya 2 +,- 6elainan : 1 +,- 2( ya- #erupa(

%% 6ulit

Turg3r : 1 -.+,. 2( kering .( lainlain

+aserasi: %( luka 2( memar .(lainlain

/i /aerah((

>arna kulit : % *;/5-


10/23

R ; M : 1 *8 2( ter#atas

4emiplegi*parese : 1 +,- 2( ya- kanan*kiri

Akral : 1 8-*6-+ 2( /ingin

Capillary reill time : 1 3 +, 2( J . /etik

/ema : 1 +,- -- 2( a/a /i /aerah(

+ainlain : ((

%. 7ata pemeriksaan isik neur3l3gis : +,- --

VI D-+- P**&-*6

a Pemeriksaan +a#3rat3rium

Pemeriksaan la#3rat3rium

Parameter 4asil Satuan Nilai Rujukan Remarks Met3/e

H5-+;;6,

tanggal

2$*$2*2$%&

PPTPPT

INR

63ntr3l PPT

APTT

63ntr3l APTT

APT

D-/-8 L*6-

>8C

NK

+?KM;K

;K

8AK

NL

+?L

M;L

;L

8AL

R8C

4,8

4CTMCG

MC4

MC4C

R7>

P+T

MPG

P-+;;6, K,*,

IMMUNOLOG

I

%2(2

%(%2

%%(@

.2(9

1&(2

%$(2&

&0(@2

22($&

1(!%

%(92

%

@(%1

2(2&

$(11

$(%0

$(%

7

%!(1%

0390(2%

247

2#

121

202(2

&(0.

!@(2

7etik

7etik

7etik

7etik

%$.*u+

K

K

K

K

K

%$.*u+

%$.*u+

%$.*u+

%$.*u+

%$.*u+

%$&*u+

g*/+

K+

g*/+

g*/+

K

%$.*u+

+

u*+

N3rmalE Per#e/aan

/engan 63ntr3l 2 /etik

N3rmal E Per#e/aan

/engan 63ntr3l @ /etik

!(%$%%($$

!@($9$($

%.!$

2($%%($

$($$1($

$($2($

2(1@(1

%($!($

$(%%(2

$($$(1

$($$(%

!(11(0

%.(1%@(1!%($$1.($$

9$($$%$$($

2&($$.!($$

.%.&

%%(&%!(9

%1$!!$

&(9$%$($

Tinggi

;ptiB

"l3wByt3metr

y


11/23

02!02!201#

S,;T

S,PT

Al#umin

8S aBak

*,luk3sa aBak

8UN

Creatinin

Urine aBi/

Natrium


12/23

A ANALISIS DATA

D-+- F;?. M-.--8 A*-,.,.

7ata Su#jekti

Pasien mengeluh lemah-/a/a terasa #erat

7ata ;#jekti

- Pasien tampak lemas- muk3sa

#i#ir kering- tampak

#erkeringat(

- Tekanan /arah %9$*%$$

mm4g- 4R 1& *menit(

7ata su#jekti

- Pasien mengatakan sering

kelelahan ketika melakukan

aktivitas seharihari /i rumah

- Pasien mengatakan nyeri

/a/a /atang ketika se/ang

#eraktivitas

7ata 3#jekti

- Pasien tampak sesak /engan

terpasang ;2 2 lpm- Pasien tampak kelelahan

- Tekanan /arah %9$*%$$

mm4g- 4R 1& *menit

7ata su#jekti

5antung kekurangan ;2

Iskemia 3t3t jantung

63traksi 3t3t jantung

Curah jantung menurun

8e#an kerja jantung meningkat

↓

6e#utuhan ;2 meningkat

↓

Ater3skler3sis

↓

Arteri k3r3ner ti/ak /apat

#er/ilatasi

↓

Suplai ;2 ke mi3kar/

#erkurang


13/23

- Pasien mengatakan #elum

mengetahui perihal penyakit

jantung yang /i/eritanya

- Pasien mengatakan ti/ak

mengetahui tan/a /an gejala

yang /ialaminya mengarah

kepa/a penyakit jantung

- Pasien mengatakan masih

meminum k3pi walaupun

su/ah /ilarang

- Pasien mengatakan jika

tim#ul gejala penyakit #aru

akan melakukan BheBk up

7ata 3#jekti

- Pasien tampak ke#ingungan

saat /itanyai perihal

penyakitnya

- Pasien tampak ti/ak mengerti

akan penyakitnya

Pasien mengalami gejala

penyakit yang sering

↓

,ejala /i#iarkan- pasien tetap

melakukan ke#iasan mer3k3k

/an meminum k3pi- ;#at

/iminum ti/ak teratur-

Peng3#atan ti/ak eekti

↓

6urang pajanan in3rmasi

mengenai penyakit yang

/i/erita

↓

7eisiensi pengetahuan

7eisiensi pengetahuan

B DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS MASALAH

%( P*/*-* C/-8 "-*+*6 #*/ penurunan k3ntraksi mi3kar/ium /*/ Pasien

mengeluh lemah- /a/a terasa #erat- pasien tampak lemas- muk3sa #i#ir kering-

tampak #erkeringat- tekanan /arah %9$*%$$ mm4g- 4R 1& *menit(

2( I*+;/-*., A+,9,+-. #*/keti/akseim#angan antara supaly ;2 /an ke#utuhan

mi3kar/ium /*/ Pasien mengatakan sering kelelahan ketika melakukan aktivitas

seharihari /i rumah- pasien mengatakan nyeri /a/a /atang ketika se/ang

#eraktivitas- pasien tampak sesak /engan terpasang ;2 2 lpm - pasien tampak

kelelahan- Tekanan /arah %9$$*%$$ mm4g- 4R 1& *menit

.( DF,.,*., P*6+-8-* #*/ kurang pajanan in3rmasi terha/ap penyakit yang

/i/erita /*/ Pasien mengatakan #elum mengetahui perihal penyakit jantung yang

/i/eritanya- pasien mengatakan ti/ak mengetahui tan/a /an gejala yang

/ialaminya mengarah kepa/a penyakit jantung- pasien mengatakan masihmeminum k3pi walaupun su/ah /ilarang- pasien mengatakan jika tim#ul gejala


14/23

penyakit #aru akan melakukan BheBk up- pasien tampak ke#ingungan saat /itanyai

perihal penyakitnya- pasien tampak ti/ak mengerti akan penyakitnya

C PERENCANAAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSARENCANA KEPERAWATAN

TU"UAN INTERVENSI RASIONAL

1 Penurunan Burah

jantung #*/

penurunan

k3ntraksi

mi3kra/ium

NOC :

- C-/,-? P5

FF?+,9*..

- C,/?-+,;* S+-+.

- V,+- S,6* S+-+.

K/,+/,- H-.,:

-Tan/a Gital /alamrentang n3rmal


15/23

#erkurang(

2 Int3leransi

Aktivitas #*/

keti/akseim#angan

antara supaly ;2

/an ke#utuhan

mi3kar/ium

NOC :

- E*/6%

C;*./9-+,;*

- A?+,9,+% +;/-*?- SF ?-/ : ADL.

K/,+/,- 8-., :

- Mampu melakukan

A7+ seBara man/iri

- Tan/a vital n3rmal

- nergy psik3m3t3r

- Mampu #erpin/ah

- Status

kar/i3pulm3nari

a/ekuat

- Status sirkulasi #aik

- Status respirasi :

pertukaran gas /an

ventilasi a/ekuat

NIC :

E*/6% M-*-65*+

A?+,9,+% T8/-%

%( Menganjurkan istirahat

/iantara aktivitas(

2( Ingatkan pasien untuk

ti/ak #ekerja /engan

menggunakan lengan /an

#ahu /alam jangka waktu

yang lama(

.( Ingatkan pasien untuk

#er3#at seBara #erlanjut


16/23

- Pasien /an keluarga

menyatakan

pemahaman tentang

penyakit- k3n/isi-

pr3gn3sis /an

pr3gram peng3#atan


mampu

melaksanakan

pr3se/ur yang/ijelaskan seBara

#enar


mampu menjelaskan

kem#ali apa yang

/ijelaskan

perawat*tim

kesehatan lainnya(

2( 73r3ng untuk

menghin/ari aBt3r resik3

serangan angina- seperti

kerja isik- stress

em3si3nal(

.( 7iskusikan langkah yang

/iam#il jika terja/i

serangan angina(

!( 73r3ng pasien untuk

menghitung na/i sen/iri

selama #eraktivitas(

insi/en epis3/e

iskemik(

.( Menyiapkan pasien

untuk menghilangkan

rasa takut pa/a pasien

ketika ti/ak tahu apa

yang harus /ilakukan

#ila terja/i serangan(

!( Mem#iarkan pasien

untuk mengi/entiikasi

aktivitas yang /apat

/im3/iikasi untuk

menghin/ari stress

jantung(


17/23

D IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

N

OTGL< "AM

NO

DIMPLEMENTASI RESPON PARA@

%22*2*2$%&

$9($$ >ITA

%(%

%(2

Mengkaji tekanan /arah- status

pernapasan- na/i- /an auskultasi

T7 pa/a ke/ua lengan

T7 : %9$*%$$ mm4g

4R : 1& *menit ITA %(&

63la#3rasi /engan /3kter untuk

pem#erian 3#at :

- Capt3pril %2-1 mg

- Aset3sal 9$ mg

Pasien /apat meminum 3#at

/engan #antuan air mineral( ;#at

ha#is

%2($$ >ITA %(.M3nit3ring #alanBe Bairan

pasien

Pasien 8A6 /engan v3lume .$$BB

Cairan IG"7 $-0K yang masuk

sejumlah %1$ BB

%!($$ >ITA%(%

%(2




T7 : %@@*91 mm4g

4R : &$ *menit ITA %(. M3nit3ring #alanBe Bairan pasien

pasien 8A6 /engan v3lume %1$BB

22($$ >ITA %(&


pem#erian 3#at :

- Simvastatin 2$ mg I;

- Capt3pril %2-1 mg I;



ha#is

2 2.*2*2$%&

$&($$ >ITA

%(%

%(2




T7 : %@@*91 mm4g

4R : &2 *menit


18/23

ITA %(&


pem#erian 3#at :

- ABet3sal 9$ mg I;

- Cl3pi/3grel @1 mg I;




ha#is

%$($$ >ITA .(%

Menilai pengetahuan

se#elumnya tentang penye#a#

angina- prs3se/ur /iagn3sa-

renBana peng3#atan /an akt3r

resik3 terja/inya penyakit arteri

k3r3ner(

Pasien /an keluarga sama sekali

#elum mengetahui in3rmasi

mengenai penyakit yang /i/erita

3leh pasien

.(2

Men/3r3ng pasien untuk


serangan angina- seperti kerja

isik- stress em3si3nal(

Pasien /an keluarga tampak

antusias /engan mengajukan

#e#erapa pertanyaan

%$(!1 >ITA %(.Menghitung #alanBe Bairan

pasienPasien 8A6 se#anyak .1$ BB

%%($$ >ITA 2(!

Menilai tekanan /arah /an na/i

se#elum melakukan aktivitas Tekanan /arah : %&1*0$ mm4g

2(2

Mengingatkan pasien untuk

ti/ak #ekerja /engan

menggunakan tenaga #erle#ih

Pasien memperhatikan /engan

seksama

%!($$ >ITA%(%

%(2




T7 : %@$*91 mm4g

4R : 1$ *menit ITA 2(%Menganjurkan istirahat /i

antara aktivitas

Pasien #ersiap untuk istirahat-

paisen tampak kelelahan

%&($$ >ITA %(&


pem#erian 3#at :




ha#is

%@(.1 >ITA %(. Menghitung #alanBe BairanPasien 8A6 /engan v3lume .1$

BB

2%($$ >ITA %(%

%(2



T7 : %1$*9$ mm4g

4R : &@ *menit


19/23

T7 pa/a ke/ua lenganRR : %& *menit

Ti/ak terpasang ;2

22($$ >ITA %(&


pem#erian 3#at :




/engan #antuan air mineral( ;#atha#is

.2!*2*2$%&

$&($$ >ITA

%(%

%(2




T7 : %!$*0$ mm4g

4R : 1& *menit ITA %(&


pem#erian 3#at :

-ABet3sal 9$ mg I;





ha#is

$0($$ >ITA 2(!Menilai tekanan /arah se#elum

melakukan aktivitas

Tekanan /arah %1$*91 mm4g(

Pasien /ianjurkan untuk

melakukan m3#ilisasi /i tempat

seperti /u/uk /an miringmiring

2(1 Menganjurkan untuk melakukanlatihan seBara #ertahap(

Pasien /apat melakukan m3#ilisasi

/engan /u/uk saat menikmatimakanan( Pasien tampak ti/ak

kelelahan

2(!Menilai tekanan /arah setelah

usai melakukan aktivitas

Tekanan /arah %11*91 mm4g(

Pasien tampak tenang /an ti/ak

kelelahan(

%%(.$ >ITA %(. Menghitung #alanBe BairanPasien 8A6 /engan v3lume 21$

BB

%!($$ >ITA%(%

%(2

Mengkaji tekanan /arah- status pernapasan- na/i- /an auskultasi


T7 : %&$*91 mm4g4R : 1$ *menit ITA .(%

Menilai pengetahuan





k3r3ner(

Pasien tampak mengerti /engan

arahan perawat /an sering

#ertanya


20/23

.(2

Men/3r3ng pasien untuk


serangan angina- seperti kerja

isik- stress em3si3nal(

Pasien /an keluarga tampak

antusias /engan mengajukan

#e#erapa pertanyaan

%&($$ >ITA %(&


pem#erian 3#at :




ha#is

%@(.1 >ITA %(. Menghitung #alanBe BairanPasien 8A6 /engan v3lume %1$

BB

2%($$ >ITA%(%

%(2




T7 : %!1*9!mm4g

4R : &! *menit ITA %(&


pem#erian 3#at :





ha#is

!21*2*2$%&

$&($$ >ITA

%(%

%(2




T7 : %..*9$ mm4g

4R : &1 *menit ITA %(&


pem#erian 3#at :

- ABet3sal 9$ mg I;





ha#is

$9($$ >ITA .(%

Menilai pengetahuan





k3r3ner(

Pasien tampak mengerti /an

mengatakan akan mematuhi

peng3#atan /engan #aik #eserta

halhal yang terkait /engan

kesehatannya


21/23

E EVALUASI KEPERAWATAN

NO

D

TGL!"A

MCATATAN PERKEMBANGAN PARA@

% 2122$%&

%$($$

>ITA

S : pasien mengatakan su/ah ti/ak lemas-

/a/a terasa seperti #iasa

; : pasien tampak #ugar- muk3sa #i#ir

lem#a#- tekanan /arah %..*9$ mm4g- 4R

&1 *menit

A : tujuan terBapai

P : pasien /ipulangkan /an pertahankan

k3n/isi pasien

NO

D

TGL!"A

MCATATAN PERKEMBANGAN PARA@

2 2122$%&

%$($$

>ITA

S : pasien mengatakan /apat melakukan

m3#ilisasi /i tempat tanpa rasa lelah /ini-

nyeri su/ah ti/ak pernah tim#ul

; : pasien tampak ti/ak menggunakan ;2-

tekanan /arah %..*9$ mm4g- 4R &1

*menit

A : tujuan terBapai

P : pasien /ipulangkan /an pertahankan

k3n/isi pasien

NOD

TGL!"AM

CATATAN PERKEMBANGAN PARA@


22/23

. 2122$%&

%$($$

>ITA

S : pasien su/ah mengetahui perihal

penyakitnya- tan/a /an gejala- peng3#atan-

serta anjuran /an larangan #aginya /alam

mengikuti pr3ses penyem#uhan

; : pasien su/ah /apat menjawa#

pertanyaan /an tampak ti/ak lagi

ke#ingungan

A : tujuan terBapai

P : pertahankan in3rmasi

Mengetahui 7enpasar-(2$%&


23/23

Pem#im#ing Praktik Mahasiswa

NI PUTU A?U SAGITRI

NIP( NIM(P$@%2$2%!$..

Mengetahui

Pem#im#ing Institusi

NIP(

Documents

askep ayu savitri.docx