ASKEP GINGIVITIS

Di susun olehIda Laela SariD/KP/VI

04.05.1152

ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

SURYA GLOBAL

YOGYAKARTA

2008LAPORAN PENDAHULUANPENYAKIT GINGIVITISA.DEFINISI PENYAKISuatu inflamasi pada jaringan gusi merupakan penyakit jaringan penyangga gigi yang paling ringan dapat terjadi akutatau kronik ,tetapi bentuk akut lebih sering ditemukan.B.ETIOLOGI

Faktor penyebab terjadinya gingivitis adalah factor local dan sistemik .faktor penyebab local adalah plak, kalkulus ,impaksi makanan, karies dan tambalan yang berlebihan atau mengemper.plak yang merupakan deposit berisi mikroorganisme mulut beserta eksudatnya memegang peranan penting terhadap terjadinya inflamasi tersebut, sedangkan factor-faktor yang lain merupakan factor yang memperberat.tingkat keparahandan kerusakan jaringan yang terjadi tergantung pada daya tahan tubuh dan kualitas reparasi jaringan.Gingivitis hamper selalu terjadi akibat penggosokan dan flossing (membersihkan gigi denganmenggunakan benang gigi ) yang tidak benatr, sehingga flak tetap ada di sep[anjang garis gusi. Flak merupakan suatu lapisan yang terutama bakteri. Flak lebih sering menempel oada tambalan yang salah atau di sekitar gigi yang terletak disebelahan dengan gigi palsu yang jarang di bersihkan.

C. GEJALA DAN TANDA

Gusi nyeri, inflamasi dan bengkak biasanya gusi berdarah setelah berespon terhadap kontak ringan. Pada gingivitis simflek, gusi tampak merah bukan ping, gusi membengkak dan mudah digerakan

D. PATOFISIOLOGIKerusakan gigi mulai dengan lubang kecil, biasanya pada fisura(pecahnya imel gigi) atau pada area yang sulit untuk bersih.dibiarkan tidak terkaji area yang terkena menembus email kedalam dentin karena gentin tidak sekeras email, kerusakan berlanjut lebih cepat pada waktu tertentu mencapai pulva. Bila darah, pembuluh limfe dan saraf terpajan bagian ini terkena dan terbentuk abses baik di dalam gigi atau pada ujung radiks. Rasa sakit dan nyeri biasanya menyertai abses bila infeksi meningkat wajah pasien menjadi membnengkak dan terdapat nyeri berdenyut.

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Sinar X

F. PENATA LAKSANAANKondisi medis yang menyebabkan atau memperburuk gingivitis harus di atasi jika penyebabnya adalh oba-abatan, maka pertumbuhan gusi yang berlebiha haris di angkat melalui pembedahan. Jika terjadi kekurangn vitamin C dan niasin, Maka diberika tambahan vitamin.gingivostomatitis hervatik akut biasanya membaik tanpa pengobatan dalam waktu 2 minggu bias di berikan obat kumur anestetik untuk mengurangi rasa tidak nyaman ketika penderita makan dan minum,

G. MANAJEMEN TERAPIPada gingivitis dfi berikan terapi sulihormon pilihan pengobatan lainnya adalah tablet kortikosteroid atau salep kortokosteroid yang di oleskan langsung ke gusi.

H. DIAGNOSA YANG MUNCUL1. Nyeri akut berhubungan dengan gusi membengkak dan mudah berdarah

2. Ketidak seimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gusi membengkak mudah digerakan, dan sering kali berdarah

3. Resiko infeksi berhubungan dengan penggosokan dan membersihklan gigi dengan menggunakan benang gigi

4. Kurang pengetahuan berhubungnan dengan pengobatan

5. Cemas berhubungan dengan pembedahan, pertumbuhan gusi yang berlebihan

ASUHAN KEPERAWATAN

NoDiagnosa keperawatanTujuan (NOC) Intervensi (NIC)

1.

2.3.4.

5.

Nyeri akut berhubungan dengan gusi membengkak dan mudah berdarah

Ketidak seimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gusi membengkak mudah digerakan, dan sering kali berdarah

Resiko infeksi berhubungan dengan penggosokan dan membersihklan gigi dengan menggunakan benang gigi

Kurang pengetahuan berhubungnan dengan pengobatan

Cemas berhubungan dengan pembedahan, pertumbuhan gusi yang berlebihan

Setekah dilakukan tindakan keperawatanX 24 jam diharapkan nyeri berkurang dengan criteria hasil:

Pain contril1605:

160501 mengenal factor-faktor penyebab

160502 mengenal onset nyeri

160503 tindakan pertolongan non analgetik

160505 menggunakan analgetik

160507 melaporkan gejala kepada tim kesehatan

160511 nyeri terkontrol

Pain level 2102

210201 melaporkan nyeri

210203 frekuensi nyeri

210204 lamanya episode nyeri

210206 Ekspresi wajah nyeri

210207 posisi melindungi tubuh

210208 kegelisahan

210210 perubahan respirasi rate

Keterangan :

1.berat

2.agak berat

3.sedang

4.sedikit

5.tidak ada

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama x24 jam klien dapat di harapkan kebutuhan nutrient tercukupi dengan criteria hasil

(100901) kalori intake

(100902) protein intake

(100903) rat intake

(100904) karbohidrat intake

(100905) vitamin intake

(100906) mineral intake

(100907) ivon intake

(100908) kalsium intake Keterangan

1. Tidak pernah menunjukan

2. Jarang menunjukan

3. Kadang menunjukan

4. Slalu menunjukan

(1902) Risk Control

(190201) mengetahui resiko

(190202) monitor factor factor lingkungan

(190203) monitor tingkah laku dan diri terhadap factor resiko

(190204) menembangkan strategi control resiko secara efektif

(190207) monitor status kesehatan

Ketrangan

1. Tidak di lakukan sama sekali 2. jarang di lakukan

3. kadang dilakukan

4. sering dilakukan

5. selalu dilakukan

(1808) pengobatan/ knowledge medication

(180803) menggambarkan metode pengobatan yang tepat

(180804) menggambarkan tindakan dalam pengobatan

(180805) menggabarkan efek samping dan pengobatan

(180806) menyebutkan interksi obat

(180817) menyebutkan rute pembenaan obat yang tepat

1. tidak pernah

2. terbatas

3. sedang

4. luas

5. sangat luas

setelah di lakukan asuhan keperawatan selama 24jam klien mampu cemas dengan indicator (Anxiety control 1402)

(140201) monitor infeksi pada cemas

(140202) eliminasi tanda penyebab cemas

(140203) menurunkan stimulasi lingkungan apa bila terjadi kecemasan

(140204) mencari informasi untuk menurunkan kecemasan

(140205)merencanakan strategi koping untuk situasi aman

Keterangan

1. tidak menunjukan

2. jarang menunjukkan3. kadang kadang menunjukan

4. sering menunjukanPain management

Lakukan pengkajian secara komprehensif termasuk lokasi ,karakteriristik,durasi frekuensi kualitas dan factor presipitasi Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan

Kaji kultur yang mempengaruhirespon nyeri

Evaluasi pengalaman nyeri masa lampau analgesic administration

Tetukan lokasi karakteristik kualitas dan derajat nyeri sebelum pemberian obat

Cek instruksi dokter tentang jenis obat

Cek riwayat alergi

Evaluasi aktivitas analgesic Tanda dan gejala

Kaji adanya alergi makanan

kolaboraasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi

Anjurkan pasien untuk meningkan vit C

Berikan makanan yang terpilih

Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang di butuhkan

Nutrition monitoring

BB pasien dalam batas normal

Monitor adanya penurunan berat badan

Monitor intraksi anak dan ortu selama makan

Monitor mual dan muntah

Monitor kadar albumin

Monitor makanan kesukaan

Infection control Bersihkan lingkungan secara tepat setelah digunakan olah klien

Ajarkan cuci tangan untuk menjaga kesehatan individu

Tingkatkan asupan nutrisi

Anjurkan klien dan keluarga tentang tanda dan gejala

Nutrition management

Anjurkan pasien untuk menigkatkan protein dan vitamin C

Berikan makanan yang terpilih

Monitor jumlah nutrisi dan kandungankalori

Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan

Jelaskan klien untuk mengenal karaktenstik obat

Jelaskan dosis rute dan durasi obat

Informasikan akibat tidak minum obat

Jelaskantajuan dan kerja obat

Anxiety Reduction (5820)

Gunakan pendekatan yang menenangkan

Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien

Pahami perspektif pasien terhadap situasi stress

Temeni pasien untuk mamberikan keamanan dan mengurangi akut

Berikan informasi factual mengenai diagnosis tindakan prognosis

Dorong keluarga untuk menemani anak