Upload
dea-annisa
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
1/28
ASKEPASKEP KK DGN GANGGUANDGN GANGGUAN
NAFAS BAG. ATASNAFAS BAG. ATAS
oINFLUENZAoRHINITIS
oFARINGITIS
oSINUSITIS
by.Sandi S.kep.Ners
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
2/28
ASKEP ASKEP KK DGN INFLUENZADGN INFLUENZA
Pengertian :
Ineksi sa!"ran naas atas# disebabkan o$%ir"s. &g dpt ti'b"! pd se'"a "sia.
( )o''on )o!d ( !ebi* 'en+e!askan
s"at" ko'p!eks ge+a!a drpd s"at" penyakit t,tent". &g dikarakteristikan
dgn : Nasa! -ongesti# s"ara serak# bat"k.
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
3/28
Etiologi :Etiologi :
Haemophillus InfluenzaHaemophillus Influenza
!an"a # ge$ala :!an"a # ge$ala :
% N&e'i (epala he)at% N&e'i (epala he)at% N&e'i otot% N&e'i otot
% Demam*menggigil% Demam*menggigil
% Fati+ue% Fati+ue% Ano'e,ia% Ano'e,ia
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
4/28
Manifestasi klinik pd sistem respirasiManifestasi klinik pd sistem respirasi
Sakit tenggorokan
/at"k#
bersin#
Rinorr*ea#
s"'batan di *id"ng
Pd beberapa k dpt 'enge!"* :
0e!e'a*an "'"' se!a'a 1 23 'ingg"
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
5/28
Penata la(sanaan me"is :Penata la(sanaan me"is :
!in"a(an &g spesifi( t"( a"a* )iasan&a!in"a(an &g spesifi( t"( a"a* )iasan&a)e'upa :)e'upa :
% Simptomatis% Simptomatis
% -e"'est% -e"'est
% Pening(atan inta(e .ai'an $i(a t"( a"a% Pening(atan inta(e .ai'an $i(a t"( a"a
(ont'a in"i(asi(ont'a in"i(asi
% /)at (umu' : u0 menu'un(an n&e'i% /)at (umu' : u0 menu'un(an n&e'i
tenggo'o(antenggo'o(an %% Antihistamin Antihistamin% 1it 2 # E,pe.to'an% 1it 2 # E,pe.to'an
% 1a(sinasi% 1a(sinasi
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
6/28
Inte'3ensi (epe'a4atan &gInte'3ensi (epe'a4atan &g
penting a"alah :penting a"alah :
Pe'berian pengeta*"an bagai'ana "$
'en-ega* ineksi ber!an+"t :
)"-i tangan Pengg"naan tiss"e seka!i pakai
4en"t"p '"!"t pd saat bat"k
4eng*indari area yg ra'ai
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
7/28
R*initis : Peradangan 4"kosa *id"ng ak"t$kronis.
Patoisio!ogi
Peradangan dari sa!.naas atas dpt disebabkan :
%ir"s#bakteri# a!ergi
Tanda 5 ge+a!a peradangan *id"ng dpt ter!i*at dari
proses peradangan# ke'era*an# 5 ede'a 'e'bran
'"kosa dpt t,+adi dgn -epat.Akibat dari proses peradangan 2*id"ng 'enge!"arkan
sekret 6sero"s$p"r"!en +ika ineksi sdg b7ber!angs"ng
As(ep As(ep (( "gn 5hinitis"gn 5hinitis
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
8/28
-e)e'apa ge$ala :-e)e'apa ge$ala :R*initis ak"t :
0ekeringan se!ap"t !endir# 'enggigi!# ke!e'a*an"'"'# 1338 +a' : sekret En-er 5
banyak#bersin#'ata berair.
R*initis a!ergi :
/ersin# obstr"ksi# sekret *id"ng en-er# nyeri kepa!a
ronta!# 'ata 5 *id"ng gata!.
R*initis kronis : /ersin#obstr"ksi# nyeri kepa!a
ronta!# %ertigo
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
9/28
Peme'i(saan "iagnosti(Peme'i(saan "iagnosti( ::
Se('et : Ditemu(an (umanSe('et : Ditemu(an (uman
Da'ah : -SE* Leu.ositDa'ah : -SE* Leu.osit
!est Alle'gi : 60%!est Alle'gi : 60%
7ana$emen 7e"i( :7ana$emen 7e"i( :
Isti'ahat* Inhalasi lem)a)* Antihistamin* De.ongestan*Isti'ahat* Inhalasi lem)a)* Antihistamin* De.ongestan*
Hin"a'i ale'gi pen.etus Anti)ioti( 8('onis9Hin"a'i ale'gi pen.etus Anti)ioti( 8('onis9
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
10/28
FA5INGI!ISFA5INGI!ISAk"t
0ronis
Etio!ogi : 9ir"s Strepto-o-"s 2 Stre t*roat
Tanda 5 Ge+a!a :
4"kosa sangat 'era*
Tonsi! ke'era*anFo!ike! !i'oid '7bengkak 5 dipen"*i eks"dat
Pe'besaran 5 nyeri tekan nod"s !i'e ser%i-a!
e'a' #'a!aise# 5 sakit tenggorokan
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
11/28
Fatofisiologi :Fatofisiologi :
Ineksi %ir"s 6tdk ko'p!ikasi ; *i!ang d!' < 2
1= *ari.Faringitis yg disebabkan bakteri !ebi*
p"r"!en# !ebi* para* se!a'a ak"t>/a*aya
ko'p!ikasi 6sin"sitis# ?titis 'edia# 'astoiditis#
peritonsi!er abs-es ;
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
12/28
Peme'i(saan :Peme'i(saan :
Kultu' 8apus tenggo'o(an* usap nasal 9Kultu' 8apus tenggo'o(an* usap nasal 9
Penetala(sanaan :Penetala(sanaan :
% Anti)ioti(*antipi'eti(% Anti)ioti(*antipi'eti(
% Diet .ai' 0 luna( p" tahap a(ut% Diet .ai' 0 luna( p" tahap a(ut
% -an&a( minum% -an&a( minum% P" (on"isi pa'ah%%% t"( )isa o'al%%%% P" (on"isi pa'ah%%% t"( )isa o'al%%%
InfusInfus
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
13/28
Fa'ingitis ('onisFa'ingitis ('onis
U'"' : Pd indi%id" de@asa yg beker+a$tingga! d!' !ingk"ngan berdeb"#',gg"nakan
s"ara ber!ebi*an# bat"k kronis# perokok#
a!ko*o!is'e
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
14/28
$enis Fa'ingitis : $enis Fa'ingitis :
; Hipe't'opi(
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
15/28
!an"a # ge$ala :!an"a # ge$ala :
Sensasi i'itasi # sesa( nafas*p" tenggo'o(an &gSensasi i'itasi # sesa( nafas*p" tenggo'o(an &g
te'us mene'us )an&a( len"i'*(esulitan menelante'us mene'us )an&a( len"i'*(esulitan menelan
Penatala(sanaanPenatala(sanaan
% Asimptomati(% Asimptomati(
% Hin"a'i i'itan% Hin"a'i i'itan
% Antihistamin% Antihistamin% De(ongestan% De(ongestan
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
16/28
SINUSI!ISSINUSI!ISAk"t :Ge+a!a : Nyeri kepa!a# %ertigo# nyeri pd area sin"s#
de'a'#sekret nasa! yg p"r"!enEtio!ogi :
?bstr"ksi# Ineksi sa!"ran naas atas# sakit gigi
Penata!aksanaan 4edis
4engontro! nyeri# 'eng*i!angkan ineksi#
'e'"!i*kan kondisi '"kosa nasa!
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
17/28
Inte'3ensi (epe'a4atan :Inte'3ensi (epe'a4atan :
Pen(es: Hin"a'i ale'gen*hin"a'i o'ang &gPen(es: Hin"a'i ale'gen*hin"a'i o'ang &g
m?"e'ita infe(si* sege'a )?o)at )ila ge$alam?"e'ita infe(si* sege'a )?o)at )ila ge$alamenetap @ < ; h'menetap @ < ; h'
Kompli(asi : meningitis*A)s.es ota(*Kompli(asi : meningitis*A)s.es ota(*osteomielitisosteomielitis
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
18/28
Sinusitis ('onisSinusitis ('onis ::
Ge$ala :Ge$ala :
% ( mengalami )atu(% ( mengalami )atu(
% Se('et hi"ung pu'ulen% Se('et hi"ung pu'ulen
%N&e'i (epala ('onis%N&e'i (epala ('onis
%N&e'i ('onis "i"ae'ah 4a$ah%N&e'i ('onis "i"ae'ah 4a$ah
%(elemahan*pen.iuman menu'un%(elemahan*pen.iuman menu'un
Etiologi : /)st'usi hi"ung ('oni(* infe(siEtiologi : /)st'usi hi"ung ('oni(* infe(si
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
19/28
!est "iagnosti(!est "iagnosti(
% Kultu' o'ganisme p>n&e)a) "' hi"ung 0 tenggo'o(an% Kultu' o'ganisme p>n&e)a) "' hi"ung 0 tenggo'o(an
% B%'a&% B%'a&
Penata!aksanaan 'edis :
Sa'a dgn sin"sitis ak"t# pe'beda*an
di!ak"kan bi!a pasien 'enga!a'i serangansin"sitis yg ber"!ang
Insisi pe'beda*an sin"s bs dib"at intra
nasa!# diba@a* bibir atas$ di!"ar tergant"ng pd !okasi 5 !"asnya pe'beda*an
T"+"an pe'beda*an U$ ',b"at drainase.
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
20/28
Cenis pem)e"ahan sinus :Cenis pem)e"ahan sinus :
1.)ad@e!!L"-
Pe'beda*an sin"s 'aksi!aris 'e!a!"i in-isi
ba@a* bibir atas#di!ak"kan pd sin"sitis
'aksi!aris kronis. Sin"s dita'pon dgn kasa
yng diberi antibiotik se!a'a 8 +a'.
Sete!a* 38 +a' .P. ?. Pasien *anya diberi diet
-airan 2diet !"nak "$bbrp *ari.
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
21/28
Pen&uluhan (husus u0 pasien P/Pen&uluhan (husus u0 pasien P/
2a"4ell%Lu.:2a"4ell%Lu.:
;!"( mengun&ah "gn sisi &ng;!"( mengun&ah "gn sisi &ng
m?ngalami in.isi sampai in.isim?ngalami in.isi sampai in.isisem)uhsem)uh
= Hati < hati p" saat o'al h&giene= Hati < hati p" saat o'al h&giene
Hin"a'i pema(aian gigi palsu Hin"a'i pema(aian gigi palsu Hin"a'i men&isi hi"ung selama 60% Hin"a'i men&isi hi"ung selama 60%
= minggu sampai tampon "i ang(at= minggu sampai tampon "i ang(at
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
22/28
= Etmoi"e(tomi # Etmoi"otomi= Etmoi"e(tomi # Etmoi"otomi
aitu : Pem)uatan mua'a u0 "'ainase*aitu : Pem)uatan mua'a u0 "'ainase*
in.isi "i)uat setengah )agalis (e )a4ahin.isi "i)uat setengah )agalis (e )a4ah
sepan$ang samping hi"ungsepan$ang samping hi"ung
Etmoi"e(tomi
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
23/28
Pe'a4atan p" pas.a )e"ahPe'a4atan p" pas.a )e"ah
sinus :sinus :; Setelah ope'asi "gn anestesi umum; Setelah ope'asi "gn anestesi umum
posisi pasien mi'ing u0 men.egah aspi'asiposisi pasien mi'ing u0 men.egah aspi'asi
= Ci(a pasien su"ah sa"a' posisi "u"u(= Ci(a pasien su"ah sa"a' posisi "u"u(
Komp'es es Komp'es es
Pantau a"an&a: pe'"a'ahan*n&e'i* Pantau a"an&a: pe'"a'ahan*n&e'i*
penu'unan 3isualpenu'unan 3isual /'al h&giene /'al h&giene
Nut'isi Nut'isi
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
24/28
ASKEP ASKEP
Pengka+ian
/iodata 6 k 5 penangg"ng +a@ab;
Ri@ayat kese*atan :
0.U : Rasa kering pd *id"ng# sakit
tenggorokan#sakit kepa!a#ke!"ar sekret en-er dari
*id"ng#!e'as#*id"ng ters"'bat.
Siat ke!"*an : tiba 2 tiba 5 berta*ap
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
25/28
%5i4a&at (esehatan masa lalu5i4a&at (esehatan masa lalu
apa(ah ( m?pun&ai 'i4a&at ale'gi*apa(ah ( m?pun&ai 'i4a&at ale'gi*
pen&salnafas*(e)iasaan me'o(o(pen&salnafas*(e)iasaan me'o(o(
% 5i4a&at (esehatan (elua'ga% 5i4a&at (esehatan (elua'ga
Apa(ah "i(elua'ga a"a &g men"e'ita Apa(ah "i(elua'ga a"a &g men"e'itapen&asma*ale'gi* pen&a(it infe(si pe'napasanpen&asma*ale'gi* pen&a(it infe(si pe'napasan
% Data psi(ososial% Data psi(ososial
St'ess* (on"isi 'umah* )inatang pia'aan* ho))&St'ess* (on"isi 'umah* )inatang pia'aan* ho))&% Ke)iasaan seha'i%ha'i% Ke)iasaan seha'i%ha'i
Apa(ah pe'o(o( Cenis 'o(o( $umlah Apa(ah pe'o(o( Cenis 'o(o( $umlah
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
26/28
Peng(a$ian Fisi( :Peng(a$ian Fisi( :Insfe(si*palpasi* senso'i*!!1Insfe(si*palpasi* senso'i*!!1
Diagnosa (epe'a4atanDiagnosa (epe'a4atan
; Ganggo(sigenasi 3entilasi )0" se('et JJ; Ganggo(sigenasi 3entilasi )0" se('et JJ
= N&e'i )0" i'itasi0se(un"e' infe(si= N&e'i )0" i'itasi0se(un"e' infe(si
Gangguan the'mo'egulasi suhu tu)uh mening(atGangguan the'mo'egulasi suhu tu)uh mening(at
Asupan nut'isi t"( a"e(uat Asupan nut'isi t"( a"e(uat Gangg(omuni(asi 3e')al Gangg(omuni(asi 3e')al
Defisit pengetahuan Defisit pengetahuan
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
27/28
Pe'en.anaanPe'en.anaan
4e'en"*i keb"t"*an oksigen
4e'en"*i rasa nya'an
/anyak 'in"' Istira*at
?ra! *iygine
4edikasi
8/19/2019 Askep k Dgn Gangguan Nafas Bag Atas
28/28
TERIMA KASIHTERIMA KASIH