Askep NAPZA

PendahuluanMasalah International , dan Nasional berupa Pengguna NAPZA180 Juta Pemakai NApzA di dunia 100.000 meninggal setiap tahunnya4 Juta Pecandu NAPZA, usia 16-25 tahun (Therapeutic Communities Indonesia, 2009)Dampak Negatif Pengguna NAPZA : PK, Kriminal, Seks Bebas, Penularan HIV/AIDS (46% dari Pengguna NAPZA)Penanganan Komprehensif dan Multidisipliner

Konsep NAPZA

Pengertian dan IstilahNAPZA : Singkatan dari Narkotika, Alkohol, Psikotropika dan Zat adiktif lainmenurut UU No.22 tahun 1997 Narkotika adalah opiat, ganja dan kokain, Zat adiktif adalah Zat yang jika digunakan secara teratur, sering dalam jumlah yang banyak dapat menimbulkan ketergantungan (adiksi). Adiksi suatu keadaan ketika seseorang yang bila mengurangi atau menghentikan penggunaan NAPZA ia akan mengalami gejala fisik

Menurut UU RI No 2 tahun 1997 Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tananam atau bukan makanan baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menyebabkan ketergantunganPsikotropika zat atau obat alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada SSP yang menyebabkan perubahan khas pada aktifitas mental dan perilaku (UU RI No. 5 tahun 1997)

Zat adiktif lainnya adalah bahan atau zat yang berpengaruh psikoaktif diluar narkotika dan psikotropika yang meliputi alkohol, inhalansia, tembakau, kafein

Penyalahgunaan Napza adalah penggunaan NAPZA yang bersifat patologi, paling sedikit telah berlangsung satu bulan (berkali-kali atau terus menerus), Ketergantungan secara fisik, psikologis sehingga menimbulkan gangguan pekerjaan dan sosialIntoksikasi adalah kondisi fisik, dan perilaku abnormal akibat penyalahgunaan zat yang dosisnya melebihi toleransi tubuh

Gejala putus zat atau Withdrawal : keluhan fisik yang spesifik setelah dilakukan penghentian atau pengurangan zatToleransi adalah peningkatan jumlah pemakaian zat yang semakin lama semakin banyak untuk mendapat efek yang sama

Penggolongan NAPZA (berdasar UU)NarkotikaGolongan I: Narkotika yang tidak digunakan untuk terapi dan potensi tinggi untuk ketergantungan, mis heroinGolongan II: Narkotika untuk terapi dan berpotensi tinggi untung ketergantungan misal morfinGolongan III: Karkotika untuk terapi dan potensi rendah untuk ketergantungan misal Codein

PsikotropikaGolongan I: Hanya digunakan untuk tujuan Ilmu pengetahuan, tidak untuk terapi dan berpotensi tinggi untuk ketergantungan (MDMA misal ekstasi, amfetamin; Sabu-sabu)Golongan II : Untuk terapi dan berpotensi tinggi ketergantungan (mis fensiklidin/PCP, metilfenidat)Golongan III: Untuk terapi dan potensi sedang untuk adiktif (amobarbital dan Flunitrazepam)Golongan IV: Untuk terapi dan Potensi ringan adiktif (mis diazepam, nitrazepam, megadon, BK)

Penggolongan berdasar efek pada SSPDepresan :Menekan SSP seperti opiat (morfin, codein, heroin, putau)Stimulan : Merangsang kerja otak, adiktif, segar dan bersemangat (kokain, amfetamin (shabu, ekstasi), kafein, nikotinHalusinogen seperti kanabis (ganja), Mescalin, Fensiklidin, jamur, tanaman kecubung dll

JENIS NAPZA YANG SERING DISALAHGUNAKANOPIOIDA : Getah opium Poppy diolah menjadi morfin kemudian diproses menjadi Putau (ptw, black heroin, brown surgar)Opiate alamiah: morfin, opium, codeinOpiate semi sintetik: heroin/putau, hidromorfinOpiate Sintetik meperidin, propoksipen,m metadonMasalah penggunaan Opiate:gagal nafas, koma kematian, Infeksi Heptitis, aids, Konvulsi

Kokain :dari tanaman Erythroxylon cocaNama jalanan: Koka, coke, happy dust, charlie, snow,Penggunaan dihirup dengan penyedot atau gulungan kertas atau dibakar dengan menggunakan tembakauMasalah kesehatan hipertensi, anestesi lokal, gangguan pernafasan dan jantung cardiac arrest, gangguan cerebrovaskuler, halusinasi, kejang-kejang dan kematian

Kanabis (ganja) :Dibuat seperti tembakauGejala Sidnroma amotivasional yaitu penurunan baca, hitung, kemampuan sosial terhambat, menghindari persoalan, perhatian terhadap lingkungan kurang, gerak badan lambat, kurang semangat, tidak memikirkan masa depanPerubahan fisik, mulut kering, sakit tenggorokan, peningkatan denyut jantung, hipotensi orthostatik, bronchitis, immunosupresi penurunan sperma, gangguan mentruasi cemas, paranoid, sulit tidur

Amfetamin: lazim untuk dekongestan yang terdiri dari 2 yaitu MDMA (Methile Dioksi Methaamfetamin)/ Ekstasi dan Metamfetamin (sabu-sabu)Penggunaan Oral bentuk pil, kristal yang dibakar dengan kertas aluminiumfoil dan asapnya dihisap atau dibakar menggunakan botol kaca yang dirancang khusus (bong) atau kristal dilarutkan dan disuntik intravenaKomplikas peningkatan denyut jantung, dan nafas , irreguler, penurunan fisik, demam tinggi, gangguan kV, kardiac arrest, psikosis

Lysergic Acid (LSD)Sedatif Hipnotik seperti Bezodiazepam (nitrazepam, flunitrazepam) digunakan melalui oral, iv atau rectalSolven/ Inhalansia : berbentuk gas dan dapat masuk ketubuh melalui sistem pernafasanAlkohol

Tanda dan GejalaDirumah: Membangkang. Tidak peduliperaturan keluarga, tidak tJ, malas mengurus diri, sering tersinggung mudah marah, bohong, menghindar, kasar pada anggota keluarga, pola tidur berubah, kehabisan uang, mencuri uang, brg berharga, minta uang, teman berubah dan tidak dikenalkan, pulang lewat jam malam, menginap dirumah teman, sering kedisko, mall dan pesta, depensif dan kebencian, sekali ditemui dlm keadaan mabok, pelo dan sempoyongan, ada obat, kertas timah, bau bauan yang tidak biasaDisekolah: Prestasi turun, bolos tidak disiplin, tidak ada perhatian thd lingk, mengantuk, keluar kelas pad jam pelajaran, sering terlambat, mudah tersinggung, bohong,

Penyebab Penyalahgunaan NAPZA

PENANGGULANGAN NAPZA

Askep GADAR NAPZA

Askep Kegawat Daruratan NAPZAAncaman Kehidupan akibat penggunaan NAPZA sengaja atau tidak.Kegawat daruratan NAPZA = Intoksikasi atau Over Dosis NAPZAKoma, kejang, henti jantung, henti nafas syok.Prinsip sama yaitu ABC (airway support, breathing support and Circulation support

Jenis Kedaruratan NAPZAIntoksikasi Opioda: penurunan Kesadaran, pupil pinpoint (dilatasi pupil-anoksia) pernafasan kurang dari 12 x/m sp henti nafas, riwayat pemakai opiad, bicara cadel, gangguan atensi, euporia yang diikuti apatis, disforia, agitasi, gangguan motorik, ggg sosial

Penatalaksanaan: Bebaskan Jalan nafas, Oksigen 100%, Infus D5% atau Nacl 0,9% atau cairan koloidAntidotum Nalokson: tanpa Hipoventilasi berikan Narcan 0.4 mg IV, jika dengan Hipoventilasi Narcan (nalokson) 1-2 mg IVJika dalam 5 menit tidak ada respon peningkatan kesadaran dan perbaikan fungsi pernafasan berikan 1-2 mg NarcanRujuk ke ICU jika dosis narcan sudah mencapai 10 mg tp belum ada perbaikan kesadaranNarcan 1amp/ 500 cc dalam 4-6 jam mencegah penurunan kesadaran kembali

Jenis Kedaruratan NAPZAIntoksikasi Sedatif Hipnotik : Benzodiazepam, Hiporefleksia, nistagmus, ataksia, letih lemah, konfusi, somnolent, koma, pupil miosis, hipotermi, depresi, henti nafasPenatalaksanaan: Mengurangi efek obat dalam tubuh pemberian Flumazenil dan mengurangi absorsi lebih lanjut: awal rangsang muntah, lebih 6 jam gunakan karbon aktif serta mencegah komplikasi jangka panjang.

Jenis Kedaruratan NAPZAIntoksikasi Amfetamin dengan gejala takikardi atau bradikardi, dilatasi pupil peningkatan atau penurunan TD, banyak keringat, kedinginan, mual muntah, agitasi dan retardasi psikomotor, kelelahan otot, defresi nafas, nyeri dada, aritmia, kebingungan, kejang, diskinesia, distonia, komaPenatalaksanaan: Simptomatik dan supportif: anti psikotik, anti hipertensi

Jenis Kedaruratan NAPZAIntoksikasi Alkohol: bicara cadel, inkoordinasi, jalan sempoyongan, nistagmus, tidak dapat memusatkan perhatian, daya ingat turun,stupor dan komaPenanganan, tidur telentang dan posisi face down mencegah aspirasi, kolaboratif Thiamine 100 mg IV 50 ml Dektrose 5%IVSedasi dosin rendah atau Jika perlu pemberian Haloperidol IM

Jenis Kedaruratan NAPZAIntoksikasi Kokain: Takikardi atau bradikardi, dilatasi pupil, peningkatan atau penurunan Td, Berkeringat, rasa dingin , mual muntah, penurnan bb, agitasi retardasi psikomotor, kelmahan otot, depreis aritmia jantung, bingung, kejang, distonia, komaPenatalaksanaan BHD, terapi simptomatik, Benzodiasepam jika agitasi, antipsikotik jika gejala psikotik

PengkajianRiwayat Kesehatan : Wawancara/ AnamnesePemeriksaan Fisik : Jalan nafas, pernafasan, sirkulasi, kesadaran, Intoksikasi, nyeri, integumen, turgor kulit, muskoloskletal, Psikososial

Askep Penyalahgunaan NAPZA yang menjalani Detoksifikasi

Askep NAPZA yang menjalani DetoksifikasiDetoksifikasi adalah terapi untuk menghilangkan racun (toksin) napza klien yang menyalahgunakan dan ketergantungan narkotika dan zat adiktifTujuan: Mengeluarkan sebanyak mungkin zat, mengurangi penderitaan, mencegah komplikasi, menghindari penggunaan ulang zat

Picture slideBullet 1Bullet 2

Example of a tableNote: PowerPoint does not allow have nice default tables but you can cut and paste this one

TitleTitleDataData

Sample Graph (3 colours)

Two column bullet pointsBullets go in hereAnd also in here

Examples of default stylesText and lines are like thisHyperlinks like thisVisited hyperlinks like thisText boxText boxWith shadow

Table

Use of templatesYou are free to use these templates for your personal and business presentations.DoUse these templates for your presentationsDisplay your presentation on a web site provided that it is not for the purpose of downloading the template.If you like these templates, we would always appreciate a link back to our website. Many thanks.

DontResell or distribute these templatesPut these templates on a website for download. This includes uploading them onto file sharing networks like Slideshare, Myspace, Facebook, bit torrent etcPass off any of our created content as your own workYou can find many more free PowerPoint templates on the Presentation Helper website www.presentationhelper.co.uk We have put a lot of work into developing all these templates and retain the copyright in them. You can use them freely providing that you do not redistribute or sell them.

******************************************