Askep Tumor Tiroid1. Etik Bandriyati2. Ardian Putra3. Dita Mareta F.S4. M.Khairul Fu’ad5. Septa Meggi A6. Tika anjarsari7. Jaka Priyana

Tumor atau kanker tiroid adalah sutu keganasan pada tiroid yang memiliki 4 tipe yaitu: papiler, folikuler, anaplastik dan meduler.Kanker tiroid jarang menyebabkan pembesaran kelenjar, lebih sering menyebabkan pertumbuhan kecil (nodul) dalam kelenjar.Sebagian besar nodul tiroid bersifat jinak, biasanya kanker tiroid bisa disembuhkan.Kanker tiroid sering kali membatasi kemampuan menyerap yodium dan membatasi kemampuan menghasilkan hormon tiroid, tetapi kadang menghasilkan cukup banyak hormon tiroid sehingga terjadi hipertiroidisme.(Brunner & Suddarth)

Pengertian

T- Tumor Primer a. Tx Tumor primer tidak dapat dinilaib. T0 Tidak didapat tumor primerc. T1 Tumor dengan ukuran terbesar 2 cm atau

kurang masih terbatas pada tiroidd. T2 Tumor dengan ukuran terbesar lebih dari 2 cm

tetapi tidak lebih dari 4 cm masih terbatas pada tiroid

Klasifikasi Klinik TNM Edisi 6 – 2002

e. T3 Tumor dengan ukuran terbesar lenih dari 4

cm masih terbatas pada tiroid atau tumor ukuran berapa saja dengan ekstensi ekstra tiroid yang minimal (misalnya ke otot sternotiroid atau jaringan lunak peritiroid)

f. T4 Tumor telah berekstensi kelua kapsul tiroid

dan menginvasi ke tempat berikut : jaringan lunak subkutan, laring, trachea, esophagus, n. laringeus recurren

lanjutan

Etiologi dari penyakit ini belum pasti, yang berperan khususnya untuk terjadi well differentiated (papiler dan folikuler) adalah radiasi dan goiter endemis, dan untuk jenis meduler adalah factor genetic. Belum diketahui suatu karsinoma yang berperan untuk kanker anaplastik dan meduler. Diperkirakan kanker jenis anaplastik berasal dari perubahan kanker tiroid berdiferensia baik (papiler dan folikuler), dengan kemungkinan jenis folikuler dua kali lebih besar.Radiasi merupakan salah satu factor etiologi kanker tiroid. (Tonner & Schlechte, 1993).

Etiologi

Tumor tiroid merupakan neoplasma yang berasal dari kelenjar yang terletak di depan leher yang secara normal memproduksi hormone tiroid yang penting untuk metabolism tubuh.Infiltrasi karsinoma tiroid dapat ditemukan di trachea, laring, faring, esophagus, pembuluh darah karotis, vena jugularis, struktur lain pada leher dan kulit. Metastase limfogen dapat meliputi semua region leher sedangkan metastase hematogen biasanya di paru, tulang, otak dan hati. Kanker ini berdiferensiasi mempertahankan kemampuan untuk menimbun yodium pembesaran kelenjar getah bening. Lokasi kelenjar getah bening yang bisa membesar dan bisa teraba pada perabaan yakni di ketiak, lipat paha. (Elizabeth J.Corwin)

Patofisiologi

1. Benjolan di leher depan2. Sulit berbicara3. Kelenjar getah bening4. Sulit menelan5. Batuk terus-menerus, tanpa dingin atau

penyakit lain6. Nyeri leher

Manifestasi Klinis

Perdarahan Masalah terbukanya vena besar (vena

tiroidea superior) dan menyebabkan embolisme udara.

Trauma pada nervus laringeus rekurens. Hipotiroidisme pasca bedah Hipokalsemi (Brunner &

Suddart, 2001)

Komplikasi

1. Foto X-Ray2. Ultrasound3. Computerized Tomografi4. Scintisgrafi5. Scanning tiroid

Pemeriksaan Penunjang

Tindakan medik ; 1. Therapi Radiasi (Chemotherapi) 2. Operasi

Peran perawat Peran perawat adalah dalam

penatalaksanaan Pre-Operatif, Intra Operatif dan Post Operasi

Penatalaksanaan

Fokus Pengkajian1. Biodata2. Riwayat kesehatan3. Kebiasaan hidup sehari-hari4. Pemeriksaan fisik - Penampilan secara umum - Parastesia dan reflek tendon menurun

Rencana Asuhan Keperawatan

1. Dx. Kep: Nyeri berhubungan dengan tiroidektomi. Tujuan: Nyeri berkurang/hilang. Kriteria evaluasi: Melaporkan nyeri hilang/terkontrol,

tidak ada rintihan, ekspresi wajah rileks. Intervensi Rasional Kaji tanda-tanda nyeri baik verbal maupun non

verbal, catat lokasi, intensitas dan lamanya. Letakkan pasien dalam posisi semi fowler dan sokong kepala/leher dengan bantal kecil. Anjurkan pasien untuk menggunakan tekhnik relaksasi, seperti imajinasi, musik yang lembut, relaksasi progresif.

Diagnosa keperawatan

TERIMA KASIH

Jelaskan apa trauma pada nervus laringeus rekurens ? Dan bagaimana peran perawat & penatalaksananan intraoperatif?

Apa perbedaan tumor tiroid dengan goiter ( gondok)?