ASPEK KLINISASPEK KLINIS C CAMPAKAMPAK & & PERAN KLINISI MENUJU ELIMINASI PERAN KLINISI MENUJU ELIMINASI

CAMPAK 2020CAMPAK 2020

Pertemuan Penguatan Surveilans Campak

September 2015

ASPEK KLINISASPEK KLINIS CCAMPAKAMPAK

• Kejadiannya di seluruh dunia• Reservoir: manusia, belum diketahui pada binatang• Tidak ada karier• Penularan dari orang ke orang melalui percikan ludah

dan transmisi melalui udara (sampai 2 jam setelah seseorang dengan campak meninggalkan ruangan)

• Sangat menular, >90 % diantara kelompok orang rentan.

EpidemiologiEpidemiologi CampakCampak

Virus CampakVirus Campak

• Pertama kali dikenal abad ke 7• Sangat mudah menular• Pada umumnya terjadi pada anak-anak• Paramyxovirus (RNA), jenis Morbillivirus• Mudah rusak terhadap panas dan cahaya.

• Penularan melalui pernapasan

• Waktu penularan: 4 hr sebelum dan 4 hr setelah rash

• Penularan maksimum pada 3-4 hr setelah rash

Cara PenularanCara Penularan

Gejala Penyakit CAMPAKGejala Penyakit CAMPAK

Stadium Prodromal Hari 1-3 :•Panas makin hari makin •Mata merah dan sakit bila kena cahaya. •Bercak koplik •Anak batuk/pilek

Gejala Penyakit CAMPAK

Bercak Koplik

Gejala Penyakit CAMPAKGejala Penyakit CAMPAK

Stadium ErupsiHari 3- 4 :•Timbul bercak-bercak merah

(makulopapular) pada kulit dimulai dibelakang telinga menjalar ke muka – leher – badan – anggota gerak

•Seluruh tubuh terlihat bercak-bercak.

Gejala Penyakit CAMPAKGejala Penyakit CAMPAKStadium KonvalesenHari 4 – 6 :•Bercak berubah menjadi

kehitaman dan mulai mengering

•Selanjutnya mengelupas secara berangsur-angsur

•Akhirnya kulit kembali seperti semula tanpa menimbulkan bekas

Perjalanan Klinis CampakPerjalanan Klinis Campak

-18

-17

-16

-15

-14

-13

-12

-11

-10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8

- 18 - 4 0 + 4

Masa Inkubasi( 7–18 hr sebelum rash)

rash(± 4–8 hr)

prodromal( ± 4 hr)

Periode sangat menular

18 hr sebelum rash adalah kemungkinan

tgl paling awal tertular

4 hr sebelum rash adalah

kemungkinan menularkan

Tgl mulai timbul rash

4 hr setelah rash adalah kemungkinan

akhir menularkan

0 7 14 21 28 35 42-7-14-210

2

4

6

8

10

RashOnset

Days after rash onset

IgG

IgM

Virus Excretion

Exposure

Relative levelsof antibodies

Respon Antibodi thd infeksi virus Campak

• Usia

• Malnutrisi

• Populasi Padat

• Defisiensi Immunitas

• Defisiensi Vitamin A

Faktor RisikoFaktor Risiko Komplikasi CampakKomplikasi Campak

• Diare• Bronkhopneumonia• Pneumonia• Malnutrisi• Radang telinga tengah• Ulkus mucosa mulut• Komplikasi mata

Sering

• Encephalitis• Myocarditis• Pneumothorax• Pneumomediastin

um• Appendicitis• Subacute

sclerosing panencephalitis (SSPE)

Jarang

Komplikasi Penyakit CampakKomplikasi Penyakit Campak

Komplikasi BeratCampak

Jaringan parut pada korneabuta

Encephalitis

Pneumonia &diarrhea

Komplikasi BeratCampak

Manajemen Kasus Campak

KOMPONEN ESENSIAL:- Menghilangkan gejala- Menyediakan Nutrisi (Diet TKTP)- Menyediakan vitamin A- Memberikan Pengertian tentang Penyakit Campak kepada

orang tua(Ibu)

MMaannaajemen Kasus Campakjemen Kasus Campak

• Simptomatis ( Bila Tidak ada komplikasi ) Rawat Jalan atau Rumah

• Antibiotika ( Bila ada komplikasi ) Rumah Sakit

• VITAMIN A:• Melindungi mukosa (mencegah

komplikasi)• Mencegah komplikasi mata

PengobatanPengobatan

Vitamin A untuk Tatalaksana Kasus Vitamin A untuk Tatalaksana Kasus CampakCampak

UmurPada saat

di diagnosis

Hari berikutny

a* 2 minggu kemudian

6 – 11 Bln 100 000 IU 100 000 IU 100 000 IU12 Bln 200 000 IU 200 000 IU 200 000 IU

•Jika penderita mempunyai penyakit mata, berikan dosis ketiga 2 – 4 minggu setelah dosis kedua

•Utk bayi berusia 0-6 bln (yg masih ASI) tidak perlu diberikan vitamin A , kecuali bayi tsb tdk minum ASI,diberikan dosis 50.000 IU, hari berikutnya 50.000 IU

*)

Eliminasi Campak 2020Indikator Eliminasi Campak:1.Incidence rate – campak terkonfirmasi lab (+) : < 1/ 1 juta populasi2.Discarded rate – campak/rubela terkonfirmasi lab (-) : ≥ 2 / 100.000 populasi

Peran Dokter dalam Eliminasi Campak

• Ikut mensukseskan cakupan imunisasi (campak) pada: bayi (9 bln) dan batita ( 2 – 3 th)

•Melaporkan suspek campak untuk dilanjutkan pemeriksaan laboratoriun serologi – IgM campak dan rubela.

Demam + Rash + minimal salah satu dari Batuk, Pilek/Beringus atau Conjunctivitis

dilaporkan sebagai: SUSPEK CAMPAK

SURVEILANS CAMPAK Menuju/pada Fase Eliminasi

Setiap orang yang mengalami:

“Suspek Campak” Test Serologi IgM :Campak dan Rubela

Bila KLB: Test Serologi & Virologi

Demam + Ruam

measlesrubella mononucleosis

other viral exanthems

Kawasaki

meningococcemiatoxoplasmosis

roseolainfantum

scarlet fever

dengue

Batuk/Pilek/Conjuntivitis+

Scarlet fever Rubela

Kawasaki diseaseRoseola infantum

(hhv-6)

Mononukleosis

Dengue

Nama, Umur, Nama org tua, No telp, Almt, Tgl demam, Tgl ruam, St. Im (jumlah imunisasi campak)