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Asthme de l’enfanten âge préscolaireService de médecine infantile BHôpital d’enfants de TUNISAvril 2009
Introduction L’asthme touche tous les âges
( nourrissons, enfants d’âge scolaire et enfants d’âge scolaire, adolescents)
L'asthme est la maladie chronique la plus courante chez les enfants, touchant près de: 10 à 14 % des enfants d'âge scolaire
13 à 15% des enfants d’âge préscolaire ( âge entre 3 et 5-6 ans)
Et jusqu’à 30% des enfants < 5 ans
Introduction
Il n'existe pas de remède contre l'asthme, mais….
la maladie peut être gérée, contrôlée. Un traitement approprié peut permettre aux enfants atteints d'asthme de vivre une vie et une scolarité normale
Signes d’appel
Sifflement audible: wheezing Dyspnée Toux sèche deuxième moitié de la nuit Déclenchée par l’effort : jeux, activité,
rire aux éclats, pleurs Auscultation pulmonaire: râles sibilants
Aux établissements préscolaires: crèche, écoles préparatoires.. L'enfant, à cause de son âge et/ou,
l'intensité des symptômes, peut ne pas être en mesure de vous faire part qu'il fait une crise d'asthme,
Voici quelques indices à surveiller:
L'ASTHME: SIGNES À SURVEILLER:
L'enfant qui présente une respiration sifflante ou bruyante
Toux persistante, difficile à contrôler
L'enfant qui subitement devient tranquille, pâle et renfermé ou agité sans raison
Enfant ne participe plus aux jeux
Élocution difficile: enfant essoufflé quand il parle: phrase courte et difficile à terminer entrecoupé de toux
SIGNES PLUS SÉRIEUX À SURVEILLER:
La respiration devient plus laborieuse, chaque respiration visiblement difficile
L’enfant ne peut plus parler tirage des muscles du cou
avec chaque respiration Couleur bleutée autour des
lèvres, bouche, oreilles ou ongles
Crise d’asthme à l’établissement que faire ? On doit faire asseoir l’enfant Et lui faire prendre le médicament de
secours: bronchodilatateurs : dispositif bleu à L’aide d’une chambre d’inhalation
Il agit rapidement , devrait être disponible dans un lieu sûr dans l’établissement et facilement accessible
Contacter les parents de l’enfant +++Transférer l’enfant dans une structure hospitalière si crise grave
Quels sont les facteurs déclenchants et comment les éviter ??
Une crise d'asthme peut être causée par plusieurs facteurs, ou déclencheurs (gâchettes) qui peuvent varier d'un enfant à l'autre ils peuvent être allergiques ou non allergique +++
Maladies virales, rhume ou grippe : éviter la contamination par l’application
des principes d’hygiène qui freinent la transmission des virus à savoir :
apprendre à l’enfant de se moucher le nez qui coule avec des mouchoirs jetables, éviter l’éternuement face aux autres
enfants sans mettre sa main pour éviter la propagation des virus
se laver les mains si l’enfant a éternuer dedans
apprendre aux enfants de se laver les mains par du savon après s’être mouché
ou éternué Eviter les collectivités si l’enfant est
malade
Air froid : L’enfant doit portez sur votre visage un
foulard lâche ou un masque de protection contre l'air froid pour permettre à l'air de s'humidifier et de se réchauffer
Il doit apprendre à respirer par le nez; le nez peut humidifier et réchauffer l'air
Poussière de craie : » La craie du tableau est l'ennemie des
asthmatiques. L’idéal c’est que le tableau noir soit
remplacé par le tableau blanc et les marqueurs au feutre.
Sinon, l’enfant ne doit pas être assis trop près du tableau et qu'il soit
dispensé d'aller au tableau dans la mesure du possible.
La fumée et le tabagisme passif : éviter le tabagisme passif
Les moisissures : lutter contre les moisissures en aérant régulièrement les salles de l’établissement
Les acariens que faire ??
Côté entretien : aérer 30 minutes par jour ;ne pas chauffer les pièces au-dessus de 20°. L’humidité ne doit pas dépasser 50%
laver les draps 1/semaine à 60° ;laver les couvertures et couettes 1/mois
passer l’aspirateur 1 à 2/ semaine, particulièrement sous les meubles.
Dépoussiérez votre environnement avec un chiffon humide ( poussière en atmosphère)
Pour la même raison, ne brossez ou ne secouez jamais les tapis à l'intérieur des locaux
Animaux domestiques: Attention
L’éducateur doit aviser les parents de l'enfant d'avance si l'on prévoit des activités impliquant des animaux ou aliments
Rôle protecteur de l’allaitement maternel dans l’asthme
L’asthme: c’est l’affaire de tout le monde !!!! Privilégier le dialogue : famille,
personnel enseignant Les parents et le médecin traitant
sont tenus à prévenir l‘éducateur de la maladie d’enfant.
Les parents sont tenus à expliquer à l’éducateur quoi faire en cas de crise, afin qu'il ne soit pas pris au dépourvu.
L’éducateur est tenu à ne pas minimiser les symptômes et à les signaler aux parents ceci aide à prévenir l'aggravation des symptômes et à réduire le risque d'une crise d'asthme.
L’idéal c’est ….