asuhan gizi kasus penyakit hati.docx

8/21/2019 asuhan gizi kasus penyakit hati.docx

1/8

DIETETIKA DASAR

KASUS PENYAKIT HATI

“Dalam Melengkapi Mata Kuliah Dietetika Dasar Semester IV”

Oleh :Kelompok 2B

NI PUTU LENI WULANDARI

P0713101307

KE!ENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

"URUSAN #I$I

DENPASAR

201%


2/8

Soal Kasus 1

Seorang remaja putri SMU umur : 17 tahun, TB = 160 cm, BB = 41 g! Masu

rumah sait "engan ea"aan "emam #suhu $%& '(, mual)mual "an muntah "an rasa

ne "an sait pa"a perut anan atas seja * hari +ang lalu! Muntah terus seja

emarin, mua terlihat pucat "an on"isin+a lemah serta ti"a nasu maan! -asil

pemerisaan isi "an linis "itemuan iterus.jaun"ice pa"a slera mata "an

uu ai "an tangan! -asil Tensi 100.70 mm-g, na"i %0 /.menit, respirasi $0

/.menit, oe"em #)(!

-asil pemerisaan la menunjuan :

- : 1,* mm-g

Biliruin "ire = ,60 mg."2

Bil total = 4,* mg."2

3ST.S5T = 60 U.2

32T.ST = * U.8

-s3g = 99

-asil anamnesa "iet pen"erita seja $ hari lalu, mengalami mual seja 7 hari lalu

"an muntah terus sehari seelum MS! ;asu maan menurun seja mengalami

mual #han+a menghaisan < porsi maan iasan+a pa"ahal seelumn+a nasu

maan ai "engan pola maan $ sehari! Ti"a pernah erpantang terha"ap jenis

maanan tertentu! en"erita sua mengonsumsi sot "rin, colat, urang

men+uai uah sa+uran! -asil recall "i rumah sehari seelum MS "iperoleh

hasil asupan energi *7>, "an protein 7*>, arohi"rat 6*>, "ari eutuhan

sehari!

Kasus ?atu erumur 6 tahun pernah mengalami sait uning "an "ira?at

seminggu, tapi su"ah "in+ataan semuh oleh "oter!

Buatlah rencana asuhan gi@i +ang tepat agi pen"erita terseut A


3/8

1. PENGKAJIAN GIZI

ata Terait i@i Stan"ar eman"ing .

;ilai ;ormal

Masalah

3ntropometri, BB = 41 g ,

TB = 160 cm

8MT normal : 1,* C *,0BB8 : *4 g

Berat a"an urang8MT : 16,01 # urus (

Bioimia

• - : 1,* mm-g

• Biliruin "ire : ,60

mg."l

• Biliruin total : 4,* mg."l

• 3ST.S5T : 60 U.2

• 32T.ST : * U.8• -s3g : 99

• 1)14 g."l

• D0,4 mg."l

• 0,$)1 mg."l

• D$7 U.l

• D4 U.l

• -s3g : )

-epatitis 3

Biliruinemia

iet . i?a+at i@i

• orsi maan han+a <

porsi maan "an iasan+a

nasu maann+a ai +aitu

$ sehari!

• Sua mengonsumsi sot

"ring, colat, "an urang

men+uai uah "an sa+ur!

Keutuhan

er"asaran BB8

• Energi = 1$1,* al

• rotein = 67,* gram

• 2ema = $0,7 gram

• K- = 4,* gram

Konsumsi

energ+ *7 >

protein 7*>

arohi"rat 6*>

"ari eutuhan sehari

Fisi.Klinis

• Tensi : 100.70 mm-g

• Suhu Tuuh : $%5'

• ;a"i : %0 . menit

• espirasi $0.menit

• 5e"em #)(

• Mual "an muntah, rasa

ne, sait pa"a perut

anan atas, pucat, on"isi

lemah, iterus.jaun"ice

pa"a sclera mata , uu

ai "an tangan!

• Tensi ;ormal : 10.0

mm.-g

• Suhu normal $6)$75'

• ;a"i normal : 60)100

.menit

• espirasi normal :

60.menit

• emam, tensi

ren"ah,

• angguan

gastrointestinal

i?a+at in"iGi"u :

ernah mengalami sait

uning pa"a usia 6 tahun

tetapi su"ah "in+ataan

semuh oleh "oter

2. DIAGNOSA GIZI


4/8

;5 rolem Etiologi.3ar Masalah Tan"a.ejala

1! 3supan energ+ ti"a

a"euat

Mual, muntah, ti"a

nasu maan

3supan energ+ *7 >

! BB urang 3supan @at gi@i urang 8MT = 16,01

$! eruahan nilai 2a

terait i@i

ola onsumsi +ang salah

+aitu sua mengonsumsi

sot "ring "an colat serta

ti"a men+uai uah "an

sa+ur

• Biliruin "ire : ,60

mg."l

• Biliruin total : 4,*

mg."l

• 3ST.S5T : 60 U.2

• 32T.ST : * U.8

3. INTERVENSI GIZI

;5 iagnosis i@i 8nterGensi

1! # rolem ( 3supan energ+ ti"a

a"euat

Tujuan : meningatan

asupan energ+ sampai

memenuhi eutuhan!

E # Etiologi ( Mual, muntah, ti"a

nasu maan

'ara :

• Memerian maanan

"engan porsi ecil

tetapi sering

• Mengurangi

mengonsumsi colat

"an sot "ring

S # sign . simtom ( 3supan energ+ *7 > Target : 3supan

meningat * > setiap hari

"alam ?atu * hari

menja"i 0 >

! # rolem ( BB urang Tujuan pencapaian BB

normal "an 8MT normal

E # Etiologi ( 3supan @at gi@i urang 'ara : mengemaliannasu maan, pola maan

"an reuensi maanan

utama sean+a $ "an

selingan serta

meningatan jumlah

asupan maanan terutama

sumer energ+!

S # Sign.Simptom( 8MT = 16,01 #urus( Target : BB meningat

minimal 0!* g.minggu

"an meningatan nilai


5/8

8MT n+ata hingga 8MT

normal!

$! # rolem ( eruahan nilai 2a

terait i@i

Tujuan : menurunan

a"ar iliruin "ire "an

total, menurunan a"ar

3ST.S5T "an

32T.ST

E # Etiologi ( ola onsumsi +ang

salah +aitu sua

mengonsumsi sot "ring

"an colat serta ti"a

men+uai uah "an

sa+ur

'ara : mengurangi

onsumsi colat "an so

"ring serta meningatan

onsumsi uah "an sa+ur

S # Sign.simptom ( • Biliruin "ire :,60 mg."l

• Biliruin total : 4,*

mg."l

• 3ST.S5T : 60

U.2

• 32T.ST : * U.8

Target :• Menurunan a"ar

iliruin "ire sampai

D 0,4 mg."l

• Biliruin total Turun

menja"i D 0,$)1 mg."l

• Menurunan 3ST.S5T

menja"i D $7 U.l

• Menurunan 32T.ST

menja"i D 4 U.l

4! ESKES8 8ET

a! Henis iet : iet -ati 8

! Tujuan iet :

1! Meningatan asupan energ+ sampai memenuhi

eutuhan!

! encapaian BB normal "an 8MT normal!

$! Menurunan a"ar iliruin "ire "an total,

menurunan a"ar 3ST.S5T "an 32T.ST!

4! Meningatan regenerasi jaringan hati "an

mencegah erusaan leih lanjut "an

meningatan ungsi jaringan hati +ang tersisa!

*! Mencegah ataolisme protein!

6! Mencegah atau mengurangi asites, Garises

esophagus, "an hipertensi portal!

7! Mencegah oma hepatic!

c! S+arat iet :

1! Energ+ tinggi +aitu 40)4* al.g BB


6/8

! 2ema cuup +aitu 0)*> "ari eutuhan

energ+ total! Bila pasien mengalami steatorea,

gunaan lema "engan asam lema rantai

se"ang # me"ium chain trigl+ceri"e.M'T(

$! rotein aga tinggi, +aitu 1,*)1,* gr.g BB

4! Iitamin "an mineral "ierian sesuai tingat

"eisiensi, ila perlu "ierian Gitamin B

omples, Iit! ' "an K

"! Bentu : entu cincang atau luna

e! Halur emerian : oral

! Freuensi : 6 ali sehari

g! ;ilai i@i :

1! EnergiBEE= 6** 9 # %,6 / BB #g( 9 #1,* TB #cm( C # 4,7 Umur(

= 6** 9 # %,6 / *4( 9 #1,* TB 160( C # 4,7 17(

= 1$1,* al

! rotein

= 1,*g.g

= 1,* *4 g

= 67,* gram

$! 2ema

¿20 x 1381,5 kkal

9 = $0,7 gram

4! Karohi"rat

¿65 x1381,5 kkal

4 = 4,* gram

*! EUK3S8 8J8

a! Tujuan : meningatan pemahaman tentang "iet "an peruahan

prilau maan pa"a pasien serta untu mencapai "an

mempertahanan status gi@i optimal!

! Konten materi : iet -ati 8

a"a asus ini "i erian "iet hati 8 "imana energi tinggi "ierianuntu mencegah pemecahan protein, "an energ+ ini "ierian

ertahap sesuai "engan emampuan pasien! 2ema "ierian "alam

entu +ang mu"ah "icerna atau "alam entu emulsi "an jenis lema

M'T ti"a memutuhan atiGitas lipase "an asam empe"u "alam

proses asopsin+a! emerian lema sean+a $0,7 gram "apat

mempertahanan ungsi imun "an proses sintesis lema! 3supan

protein naati memerian euntungan arena an"ungan serat "apt


7/8

mempercepat pengeluaran amonia melalui ases! ;amun sering

menimulan eluhan erupa rasa emung "an penuh! iet ini "apat

mengurangi status ensealopati, tetapi ti"a "apat memperaii

eseimangan nitrogen!

6! M5;8T58; 3; EI32U3S8

arame

ter Target.Tujuan

'apaian. -asil

Monitor EGaluasi Tin"a 2anjut

-ari

1

-ari

-ari

$

3supan 0> "alam

* hari

6> 67 > 7 > eningatan

elum

mencapai 0 >

Melanjutan

pemerian "iet

"an onseling gi@i

untu

meningatan

lagi pemahaman

tentang "iet "an peruahan

perilau maan

pasien!

Berat

Ba"an

0!* g.hari 41,0 41! 41,$ eningatan

0!$ > . minggu

Tingatan asupan

maan terutama

sa+ur "an uah

serta urangi

mengonsumsi

colat "an sot

"ring , agar

tercapain+a BB8

#*4 Kg( "an

tercapai 8MT

normal

-asil

2a

• Menurunan

a"ar iliruin

"ire sampai

D 0,4 mg."l

•Biliruin total

iharapan

target . tujuan

terseut

tercapai

Hia elum

tercapai "apat

melauan

peningatan

asupan maanan


8/8

Turun menja"i D

0,$)1 mg."l

• Menurunan

3ST.S5T

menja"i

D $7 U.l

• Menurunan

32T.ST

menja"i

D 4 U.l

+ang

mengan"ung gi@i

+ang seimang

"an melauan

onseling gi@i!

Documents

asuhan gizi kasus penyakit hati.docx