ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NY. D G2P1A0DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG HRSI AMAL SEHAT SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAHDiajukanSebagai salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan

OlehxxxxxxNIM :06029

AKADEMI KEBIDANAN YAPPI SRAGENTahun 2011HALAMAN PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAHASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN Ny. D G2P1A0DENGAN KETUBANPECAH DINI DI RUANG HRSI AMALSEHAT SRAGEN

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk DiujiDihadapan Tim PengujiPada tanggal..

Pembimbing IPembimbing II

yyyyyyyyyyyyyvvvvvvvvvv

HALAMAN PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAHASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN Ny. D G2P1A0DENGAN KETUBANPECAH DINI DI RUANG HRSI AMAL SEHAT SRAGEN

Oleh :oooooooooo06029

Telah Dipertahankan Didepan Tim Penguji KTIPada Hari Tanggal .

Penguji IPenguji IIPenguji III

(vvvvvv )(xxxxxxxxxx )(bbbbbbbbbbb )

Mengetahui,Direktur Akademi Kebidanan

uuuuuuuuuuu

ABSTRAK

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NY.D G2P1A0DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG HRSI AMAL SEHAT

Sugiyarti1)Tri Susilowati2)dr. Joko Daryanto3)

Latar belakang penulis studi kasus disebabkan karena tingginya angka kejadian kasus ketuban pecah dini di Rumah sakit RSI Amal sehat Sragen. Dalam periode Januari sampai dengan Desember 2008 jumlah persalinan 450 terdapat 55 persalinan dengan Ketuban pecah Dini Tujuan yang akan dicapai adalah menerapkan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan ketuban pecah dini menggunakan pendekatan manajemen kebidanan menurut Varney.Metode penelitian yang digunakan adalah studi kasus dan tehnik pengumpulan data dengan wawancara, observasi, studi literature, studi dokumentasi.Studi kasus dilaksanakan di Rumah sakit RSI Amal Sehat Sragen tanggal 24 sampai 25 Mei 2009 dengan menggunakan tujuh langkah Varney. Tindakan dalam pelaksanaan studi kasus Ny. D adalah pertolongan persalinan spontan. Kala III dilakukan dengan manajemen aktif kala III.Hasil tindakan yang telah dilakukan yaitu klien tidak mengalami komplikasi dan bayi tidak mengalami gawat janin, tali pusat menumbung.Kesimpulan asuhan kebidanan menurut Varney dapat diterapkan pada persalinan dengan Ketuban Pecah Dini oleh penolong khususnya tenaga bidan.

Kata Kunci : Asuhan kebidanan, Ibu Bersalin, Ketuban Pecah Dini, Studi Kasus.1 Mahasiswa AKBID xxxxxxxxx2.Pebimbing I3. Pembimbing II

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

Ada kekuatan di dalam kesabaran, orang yang sabar adalah orang yang kuat, karena ia sanggup menanggung segala sesuatu dan ia tidak pernah merasa disakitiOrang yang paling sempurna bukanlah orang dengan otak yang sempurna, melainkan orang yang dapat mempergunakan sebaik baiknya dari bagian otaknya yang kurang sempurna (Aristoteles)Berbagi senyum dengan orang lain tidak akan membuat kamu kehilangan sesuatu, tapi akan membuat dirimu menemukan sesuatu yang berhargaKemurahan hati adalah dua arah dan rasa terima kasih kadang- kadang harganya lebih dari Terima kasih Ya AllohBerilah aku ketenangan untuk menerima hal yang tidak dapat berubah dan keberanian untuk mengubah hal yang tidak dapat ku ubah serta kebijaksanaan untuk dapat melihat perbedaannya

PERSEMBAHANUntuk Ayah dan ibukusuami dan anakku tercinta yang telah memberikan doa, semangat, kasih saying dan dorongan sehingga aku dapat menjadi seperti iniTeman teman seperjuanganku angkatan 2007

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.WbPuji syukur Alkamdulillah penulis panjatkan kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik, hidayah serta inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis IlmiahPenulisan Karya tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan pada Akademi Kebidanan YAPPI Sragen.Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini sangat sederhana dan jauh dari kesempurnaan ,semua ini karena keterbatasan kemampuan yang ada pada penulis, namun dalam kesederhanaan ini semoga tidak mengurangi baik arti maupun manfaatnya, terutama bagi para pembaca dan bagi penulis sendiri khususnya. Penulis menyadari bahwa keberhasilan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari usaha dan dukungan dari berbagai pihak, terutama sekali penulis ucapkan terima kasih yang tulus atas petunjuk, arahan serta bimbingannya yang telah diberikan selama ini, baik dalam perkuliahan maupun dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini kepada yang terhormat Bapak/Ibu :1.Fahtur Fatoni , selaku Ketua Yayasan Akademi kebidanan YAPPI Sragen.2.Dr.Rusbandi SpoG, selaku Direktur Akademi Kebidanan YAPPI Sragen3.Tri Susilowati, SST, selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah4.Dr. Joko Daryanto, selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah, Seluruh staf dan karyawan Akademi Kebidanan YAPPI Sragen yang telah membantu selama penulis menjalani kuliah.5.Direktur berserta stap dan Karyawan RSI amal Sehat Sragen, yang telah mambantu dalam penyelesaian karya tulisilmiah ini6.Ny. D yang telah bersedia menjadi pasien sehingga karya tulis ini selesai7.Perpustakaan Akademi Kebidanan YAPPI Sragen yang telah menyediakan buku-buku referensi sebagai panduan bagi penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.8.Orang tua ,suami dan anakku yang tak henti-hentinya berdoa demi kesuksesan penulis berserta yang telah banyak memberikan dorongan baik moril maupun materiil selama penuyusunanKarya tulis Ilmiah .9.Teman-teman mahasiswa Akademi Kebidanan YAPPI Sragen yang telah memberikan dukungannya.10.Semua pihak yang telah banyak membantu baik secara langsung maupun tak langsung sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan tanpa ada suatu aral yang melintang.Dalam penyusunan Karya Tulis ilmiah ini penulis menyadari masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis menerima kritik dan saran dari pembaca yang bersifat membangun. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.Wassalamualaikum Wr.Wb.Sragen,Agustus 2009PenulisDAFTAR ISI

HalamanHALAMAN JUDUL............................................................................................iHALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................iiHALAMAN PEGESAHAN.................................................................................iiiABSTRAK...ivABSTRACT.vMOTTO DAN PERSEMBAHAN...viKATA PENGANTAR..........................................................................................viiDAFTAR ISI........................................................................................................ixBAB I..PENDAHULUAN................................................................................A.Latar Belakang Masalah...................................................................1B.Perumusan Masalah..........................................................................3C.Tujuan Penulisan..............................................................................3D.Manfaat Penulisan.............................................................................4BAB II...TINJAUAN PUSTAKAA.Teori Medis......................................................................................61.Pengertian KPD.........................................................................62.Anatomi dan Fisiologi Cairan Amnion..........................................73.Etiologi KPD..............................................................................74.Patofisiologi KPD......................................................................85.Tanda dan Gejala KPD..............................................................106.Pronogsa KPD...........................................................................117.Komplikasi KPD........................................................................128.Pemeriksanan Diagnosa KPD.....................................................139.Penatalaksanaan KPD................................................................14B.Tinjauan Teori Tentang Persalinan.....................................................171.Pengertian Persalinan..................................................................172.Tahap-Tahap Persalinan.............................................................173.Tanda-Tanda Permulaan Persalinan.............................................204.Tanda Inpartu.............................................................................215.Faktor-Faktor penting Dalam Persalinan.....................................21C.Tinjauan Teori tentang Manajemen Kebidanan..................................221.Pengkajian Data.........................................................................232.Interpretasi Data Dasar...............................................................293.Mengidentifikasi Diagnosa atau masalah Potensial........................314.Identifikasi Kebutuhan yang Memerlukan Tindakan segera...........315.Merencanakan Asuhan yang Menyeluruh.....................................326.Melaksanakan Rencana..............................................................337.Evaluasi.....................................................................................338.Catatan dan Perkembangan........................................................33D.Kerangka Teori................................................................................34BAB III METODOLOGIA.Jenis Studi Kasus..............................................................................35B.Lokasi pengambilan Studi Kasus.......................................................35C.Subyek Studi Kasus.........................................................................35D.Waktu Studi Kasus...........................................................................35E.Intrument StudiKasus........................................................................35F.Teknik Pengumpulan Data................................................................36G.Alat dan Bahan.................................................................................40BAB IV.STUDI KASUS DAN PEMBAHASANA.Studi Kasus.....................................................................................41B.Pembahasan....................................................................................68BAB V..PENUTUPA.Kesimpulan......................................................................................72B.Saran...............................................................................................73DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1: Angka kejadian KPD di RSI Amal Sehat SragenTabel1.2: Perbedaan Primipara danMultiparaTabel 1.3: Lama Persalinan dan Primipara dan Multipara

DAFTAR BAGAN

Bagan 1.1: Bagan Etiologi KPDBagan 1.2: Bagan penatalaksanaan KPD

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 PartografLampiran 2 Surat Ijin PenelitianLampiran 3 Surat Jawaban Permohonan PenelitianLampiran 4 Formulir persetujuan RespondenLampiran 5Pertanyaan PasienLampiran 6 Daftar Riwayat HidupLampiran 7 Jadwal Penyusunan KTILampiran 5 Kartu Bmbingan Karya Tulis Ilmiah

BAB IPENDAHULUAN

A.Latar belakang MasalahIndikator kesehatan suatu Negara ditentukan oleh angka kematian ibu karena kehamilan, persalinan, dan nifas, serta kematian bayi dan balita .AKI di Indonesia hingga kini masih tergolong tinggi (Biro Stastistik, 2003)Penyebab kematian ibu adalah trias klasik, yaitu a) perdarahan 40-60%, b) infeksi 20-30%, c) eklamsia 20-30% (Saefudin, 2000). Angka morbiditas dan mortalitas dapat disebabkan oleh komplikasi yang menyertai dalam persalinan, diantaranya ketuban pecah dini. Ketuban Pecah Dini (KPD) terjadi bila ketuban pecah dalam inpartu, pada primipara pembukaan