Asuhan Keperawatan Gerontik pada Tn

di Ruang Melati PSTW Budi Mulia 3Ciracas, Jakarta Timur

Pengkajian

Ny.S 70 tahun tinggal di Panti Sosoial Tresna Werdha Budi Mulia 3 Ciracas sejak 2 tahun yang lalu.Klien datang ke PSTW ditemui oleh dinas sosial karena klien terlantar di jalan. Klien memiliki 1 orang suami dan tidak memiliki anak.

Saat dikaji tanda-tanda vital didapatkan hasil :Tekanan darah 130/90 mmHgDenyut nadi 82 x /menitPernafasan 20 x /menitSuhu tubuh 36,6°C

Klien mengeluh kakinya lemah dan terasa kaku. Klien juga mengeluh matanya tidak dapat melihat dengan jelas dan klien juga mengalami gangguan pendengaran.

Klien mengatakan memiliki riwayat hipertensi sejak lama. Untuk mencegah hipertensinya klien mengatakan mendapat obat nefidipine 10 mg 3x dalam sehari

Analisa Data

Data Subyektif

1. Klien mengatakan kakinya terasa lemah dan kaku.

2. Klien mengatakan tidak dapat berjalan tanpa berpegangan.

3. Klien mengatakan matanya tidak dapat melihat dengan jelas dan tidak bisa mendengar dengan jelas.

Data Objektif

1. Tekanan darah 10/100 mmHg2. Denyut nadi 82 x / menit3. Pernafasan 21 x / menit4. Suhu tubuh 36.6

Diagnosa Keperawatan

Nyeri ( akut ) berhubungan dengan peningkatan vaskular serebral

Intervensi Keperawatan

1. Mempertahankan tirah baring selama vase akut

2. Meminimalkan stimulasi dan meningkatkan relaksasi

3. Bantu klien melakukan relaksasi tarik nafas dalam dan distraksi

4. Anjurkan klien mengkonsumsi makanan rendah garam

5. Kolaborasi pemberian antihipertensi sesuai indikasi

Implementasi yang Dilakukan

1. Memberikan penyuluhan tentang pengertian, penyebab dan pencegahan hipertensi

2. Mengajarkan klien teknik nafas dalam dan relaksasi progresif

3. Menganjurkan klien kompres hangat pada lokasi nyeri

4. memantau tanda vital setiap hari5. Kolaborasi pemberian anti hipertensi sesuai

indikasi ( captopril 10 mG 3 x dalam sehari )