ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.P DENGAN

GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN : TUBERKULOSIS

PADA NY.S DI DESA PUCANGSAWIT RT 03 / RW 04

WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUCANGSAWIT

SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

PURNAMA BUDI HASTUTI

J200090089

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

MOTTO

Sesungguhnya Allah tidak akan merubah keadaan suatu kaum sebelum mereka

mengubah keadaan diri mereka sendiri.

(surat Ar-Ra’du ayat 11)

Ingat lima perkara, sebelum lima perkara, yaitu muda sebelum tua, kaya

sebelum miskin, longgar sebelum sempit, sehat sebelum sakit, dan hidup

sebelum mati. Jangan kamu sia-siakan kesempatan yang telah diberikan oleh

Allah SWT kepadamu, dan manfaatkan kesempatan itu dengan baik di jalan

yang benar.

Jangan pernah putus asa atau menyerah sebelum kamu melakukannya dengan

sungguh-sungguh, dan jangan lupa selalu berdo’a kepada Allah SWT karena

Allah Maha Kuasa.

Kesehatan mahal harganya, jagalah kesehatan hidup anda. Mencegah lebih

baik daripada mengobati.

HALAMAN PERSEMBAHAN

Bismillahirrohmaanirrohim, karya tulis ilmiah ini aku persembahkan untuk

orang-orang yang aku sayangi, yang senantiasa memberikan dukungan dan

semangat kepadaku, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan

baik, mereka adalah :

1. Ayah dan Ibuku tercinta yang sangat berarti dalam hidupku, tanpa mereka

aku tidak akan pernah ada. Mereka dengan tulus ikhlas membesarkan dan

merawatku sampai sekarang. Do’a dan kasih sayang mereka yang mebuat aku

semangat dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

2. Adikku tersayang Ummi Uswatun Hasanah yang selalu memberiku semangat.

3. Nenek, Paman, dan segenap saudaraku yang selalu memberikan dukungan

dan semangat kepadaku.

4. Seseorang yang aku sayangi terimakasih banyak atas do’a, dukungan, dan

kasih sayangmu yang telah kamu berikan padaku. Kamu telah memberikan

semangat yang besar untukku, sehingga aku dapat menyelesaikan tugas

akhirku.

5. Kepada Ibu Rina Ambarwati selaku dosen pembimbing yang telah dengan

sabar memberikan bimbingan kepadaku.

6. Sahabat – sahabatku yang selalu memberikan dukungan dan pertolongan

kepadaku.

7. Teman-teman AKPER D3 UMS’09 yang tidak bisa saya sebutkan satu

persatu namanya.

8. Temen-temen seperjuangan Komunitas dan Keluarga

Heri, Yasinta, Ria, Nana, alhamdulillah perjuangan kita selama ini selesai

dengan baik.

9. Almamaterku

Terima kasih selama aku kuliah di UMS, banyak sekali pengalaman, ilmu,

inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya almamaterku.

KATA PENGANTAR

Asslmu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.P

DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN : TUBERKULOSIS PADA

Ny. S DI DESA PUCANGSAWIT RT 03 / RW 04 WILAYAH KERJA

PUSKESMAS PUCANGSAWIT SURAKARTA”. Menyadari bahwa banyak

pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka

penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis

ingin menyampaikan terimaksih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep, M.Si, Med, selaku Sekprodi Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

5. Kartinah, A.Kep, S.Kep, selaku Pembimbing Akademik

6. Rina Ambarwati, S.Kep, Ns, selaku pembimbing dan penguji I. Terima kasih

atas bimbingan, pengarahan, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas

kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.

7. Abi Muhlisin, SKM, M. Kep, selaku penguji II, terima kasih atas saran dan

masukannya untuk penulis.

8. Segenap karyawan Puskesmas Pucangsawit terima kasih atas ilmu yang telah

diberikan.

9. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

10. Kedua orang tuaku dan adik tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas

do’a dan dukungannya.

11. Seseorang yang spesial di hidupku, yang telah memberikan kasih sayang

kepadaku.

12. Sahabat-sahabat AKPER 2009 terimakasih atas indahnya persahabatan.

13. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juni 2012

Penulis

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.P DENGAN GANGGUAN

SISTEM PERNAFASAN : TUBERKULOSIS PADA NY.S DI DESA

PUCANGSAWIT RT 03 / RW 04 WILAYAH KERJA PUSKESMAS

PUCANGSAWIT SURAKARTA

(Purnama Budi Hastuti, 2012, 58 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : Tuberkulosis adalah penyakit pada saluran pernafasan yang

disebabkan oleh bakteri mycobacterium tuberculosis, yaitu bakteri tahan asam.

Bakteri ini biasanya menyerang pada bagian paru-paru, tetapi dapat menyebar ke

hampir setiap bagian tubuh, seperti meningen, ginjal, tulang, dan nodus limfe.

Bakteri ini menyebar melalui droplet atau udara. Seseorang dapat tertular

tuberkulosis apabila menghirup udara yang terkena percikan dahak penderita

tuberkulosis.

Metode : penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah

Ny.S, data ini diperoleh dengan cara yaitu : wawancara, pemeriksaan, observasi

aktivitas, memperoleh catatan dan laporan diagnostik.

Hasil : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnosa yang

muncul 3 yaitu : kurang pengetahuan, bersihan jalan nafas tidak efektif, dan resiko

tinggi penularan infeksi. Dalam implementasi sebagian besar telah sesuai dengan

rencana tindakan yang telah diterapkan.

Kesimpulan : kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan keluarga sehingga masalah

keperawatan keluarga mengenai kurang pengetahuan, bersihan jalan nafas tidak

efektif, dan resiko tinggi penularan infeksi dapat dilaksanakan dengan baik dan

sebagian masalah dapat teratasi.

Kata kunci : tuberkulosis, mycobacterium tuberculosis, droplet.

NURSING CARE OF Mr. P FAMILY’S AT ESPECIALLY FOR Mrs. S

WITH TUBERCULOSIS AT PUCANG SAWIT PUBLICH HEALTH

CENTRE

(Budi Purnama Hastuti, 2012, 58 pages)

ABSTRACT

Background: Tuberculosis is a disease of the respiratory tract caused by the

bacterium Mycobacterium tuberculosis, the acid-resistant bacteria. These bacteria

usually attack in the lungs, but can spread to almost every part of the body, such

as meningitis, kidney, bone, and lymph nodes. The bacteria is spread through

droplets or air. A person can be infected with Tuberkulosis if exposed to air spark

tuberculosis sputum.

Methods: The authors use the method of description, while the sample was Ny.S,

these data obtained by different ways: interview, examination, observation of

activities, obtain records and diagnostic reports.

Results: after 3 days of nursing actions during the 3 diagnoses that appear are:

lack of knowledge, ineffective airway clearance, and high risk of transmission of

infection. In most implementations are compliant with the plan of action that has

been applied.

Conclusion: cooperation between the health care team and patient or family is

indispensable for the success of family nursing care so that family nursing

problem of lack of knowledge, ineffective airway clearance, and high risk of

transmission of infection can be implemented properly and most problems can be

resolved.

Key words: tuberculosis, mycobacterium tuberculosis, droplet.

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL …………………………………………. i

HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………. ii

HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………. iii

HALAMAN MOTTO …………………………………………. iv

PERSEMBAHAN …………………………………………. v

KATA PENGANTAR …………………………………………. vi

ABSTRAK …………………………………………. viii

ABSTRACT …………………………………………. ix

DAFTAR ISI …………………………………………. x

DAFTAR TABEL …………………………………………. xii

DAFTAR SINGKATAN …………………………………………. xiii

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah …………………………………………. 1

B. Rumusan masalah …………………………………………. 3

C. Tujuan penulisan …………………………………………. 3

D. Manfaat penulisan …………………………………………. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TINJAUAN TEORI

1. Pengertian Asuhan Keperawatan Keluarga ………………..... 5

2. Pengertian …………………………………………. 6

3. Etiologi …………………………………………. 6

4. Manifestasi Klinis …………………………………………. 8

5. Patofisiologi …………………………………………. 8

6. Klasifikasi …………………………………………. 9

7. Komplikasi …………………………………………. 11

8. Penatalaksanaan …………………………………………. 11

9. Obat Anti TB …………………………………………. 12

10. Pengobatan TB …………………………………………. 13

11. Pemeriksaan Penunjang ……………………………………..... 14

12. Pencgahan …………………………………………. 15

13. Pathways …………………………………………. 17

B. TINJAUAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian …………………………………………. 18

2. Scoring …………………………………………. 22

3. Fokus Intervensi ................................................................. 22

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata …………………………………………. 28

B. Pengkajian …………………………………………. 29

C. Analisa data …………………………………………. 30

D. Scoring …………………………………………. 31

E. Intervensi keperawatan …………………………………………. 34

F. Implementasi .………………………………………… 43

G. Evaluasi .………………………………………… 49

BAB VI PEMBAHASAN

A. Diagnosa yang muncul di kasus ………………………………….. 51

1. Pengertian diagnosa …………………………………………. 51

2. Alasan penegakan diagnosa …………………………………... 52

B. Pelaksanaan tindakan

1. Kelebihan/ faktor pendukung …………………………………. 53

2. Kekurangan/ faktor penghambat ……………………………… 54

C. Hasil evaluasi …………………………………………. 54

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan …………………………………………. 56

B. Saran …………………………………………. 57

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

2.1 Tabel Teori Scorig Skala Prioritas ............................................... 22

3.1 Tabel Analisa Data ............................................... 30

3.1.1 Tabel Scoring Skala Prioritas Pertama ............................................... 31

3.1.2 Tabel Scoring Skala Prioritas Kedua ............................................... 32

3.1.3 Tabel Scoring Skala Prioritas Ketiga ............................................... 33

3.2 Tabel Intervensi ............................................... 43

3.3 Tabel Implementasi ............................................... 48

3.4 Tabel Evaluasi ............................................... 50

DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome

BB : Berat Badan

BCG : Bacillus Calmette Guerin

BTA : Bakteri Tahan Asam

DKK : Dinas Kesehatan Kota

HIV : Human Immunodeficiency Virus

KH : Kriteria Hasil

LED : Laju Endap Darah

OAT : Obat Anti Tuberkulosis

OBH : Obat Batuk Berdahak

Rr : Respiratory Rate

TUK : Tujuan Khusus

TUM : Tujuan Umum

TKTP : Tinggi Kalori Tinggi Protein

WHO : World Health Organisation

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1. Laporan Studi Kasus

2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan

3. Lampiran 3. Data Puskesmas

4. Lampiran 4. Leaflet

5. Lampiran 5. Fotocopy Lembar Konsultasi

6. Lampiran 6. Daftar Riwayat Hidup