ANALISA DATA

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA

KASUS HIPERTENSI

Tugas Mata Kuliah Keperawatan Komunitas I

Oleh:

Gilang Susanto Azis Priana

Ai Novita Bian Dwi Ananda

Alfiah Nurjanah Depid Ishadi

Ani Fitriani Dian Pramugarini Lasito

Annisa Tasyalia Eros Nurul Hamidah

Tingkat 3C

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN TASIKMALAYA

JURUSAN KEPERAWATAN TASIKMALAYA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN TASIKMALAYA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2015

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI RW 05 KELURAHAN CINUNUK

KECAMATAN WANARAJA KABUPATEN GARUT

Dalam rangka mengaplikasikan ilmu keperawatan di komunitas dan untuk menerapkan

konsep-konsep dalam memberikan asuhan keperawatan dalam konteks keperawatan dasar,

maka kelompok mendapatkan tugas keperawatan komunitas di wilayah Kelurahan Cinunuk

Kecamatan Wanaraja Kabupaten Garut mulai tanggal 18 September 2015.

A. PENGKAJIAN

1. PENGKAJIAN TAHAP I

a. Geografi

1) Keadaan tanah : tanah kering namun tidak berdebu

2) Luas daerah : 8 Ha

3) Batas wilayah :

a) Utara : RW 2 RT 1

b) Barat : RW 3 RT 4

c) Selatan : desa Tunggilis

d) Timur : desa Wanamekar.

b. Demografi

1) Jumlah KK : 47 KK

2) Jumlah penduduk : 508 jiwa

3) Mobilitas penduduk : penduduk jarang di rumah ketika pagi dan siang

hari karena bekerja, sedangkan anak-anak pada

sekolah

4) Jumlah keluarga : 47 keluarga

5) Kepadatan penduduk : padat

6) Tingkat pendidikan :

a) Perguruan tinggi : 10 orang

b) TK : 17 – 20 orang

c) SMA : 16 orang

d) SMP : 15 orang

e) SD : 20 orang

7) Pekerjaan :

a) PNS : 10% jumlah penduduk

b) Buruh : 10% jumlah penduduk

c) Pedagang : 70% jumlah penduduk

d) IRT : 10% jumlah penduduk

8) Pendapatan rata-rata :

a) Rp 800.000,- : 20%

b) Rp 800.000,- s/d Rp 2.000.000.- : 50%

c) > Rp 2.000.000,- : 30%

9) Tipe masyarakat : Masyarakat niaga

10) Agama : 100% Islam.

2. PENGKAJIAN TAHAP II

a. Lingkungan fisik

1) Perumahan : permanen dan rata-rata dalam kategori baik

2) Penerangan : di lingkungan penerangan pada malam hari sudah

cukup, tapi banyak rumah warga yang kurang

pencahayaannya pada siang hari

3) Sirkulasi udara : lingkungan sejuk karena banyak pohon yang

ditanam warga sekitar tetapi banyak perumahan

warga yang ventilasi rumahnya kurang memadahi

seperti kurangnya jumlah jendela dan dekatnya

jarak antar rumah

4) Kepadatan penduduk : tergolong padat.

b. Edukasi

1) Status pendidikan : SMA sederajat, yang terdiri dari:

a) Perguruan tinggi : 10 orang

b) TK : 17 – 20 orang

c) SMA : 16 orang

d) SMP : 15 orang

e) SD : 20 orang

2) Sarana pendidikan : terdapat 1 taman kanak-kanak.

c. Keamanan dan Transportasi

1) Pemadam kebakaran : tidak ada

2) Polisi : tidak ada namun terdapat siskamling secara rutin

3) Sarana transportasi : motor dan mobil pribadi

4) Keadaan jalan : jalanan sudah diaspal dan ramai akan kendaraan

bermotor

5) Pemilihan ketua RT/ RW dengan cara foting bersama.

d. Struktur Pemerintahan

Masyarakat swadaya yang terdiri dari 1 RW dan 3 RT

1) Pamong desa : 1 orang

2) Kader desa : 5 orang

3) PKK : ada dan masih berjalan aktif tiap bulan

4) Kontak tani : tidak ada

5) Karang taruna : ada dan berjalan aktif tiap bulan

6) Kumpulan agama : ada dan aktif di masyarakat.

e. Sarana dan Fasilitas Kesehatan

1) Pelayanan kesehatan : Tidak terdapat praktik bidan swasta maupun

praktik klinik swasta yang lain.

2) Tenaga kesehatan : 2 perawat dan 1 bidan

3) Tempat ibadah : terdapat masjid dan mushola

4) Sekolah : terdapat 1 taman kanak-kanak

5) Panti sosial : tidak terdapat

6) Pasar : tidak ada, namun terdapat banyak toko kelontong

yang menyediakan banyak kebutuhan dari

masyarakat sekitar

7) Tempat pertemuan : terletak di rumah ketua RW dalam setiap acara

yang diadakan oleh lokasi setempat

8) Posyandu : terdapat posyandu lansia (tiap minggu ke 2) dan

posyandu balita (tiap minggu pertama) berjalan

aktif setiap sebulan sekali

9) Hygiene perumahan : sanitasi warga RW 05 dalam kategori baik

10) Sumber air bersih : air sumur galian

11) Pembuangan air limbah : dialirkan lancar ke selokan dan tidak

menggenang

12) Jamban : 80% sudah mempunyai jamban di rumah masing-

masing

13) Sarana MCK : semua dilakukan di kamar mandi masing masing

dan hampir tidak ada yang di sungai

14) Pembuangan sampah : dibuang dan dikumpulkan di TPS dekat makam

setempat

15) Sumber polusi : air selokan

16) Sumber vektor : nyamuk penular seperti aedes aegypty.

f. Komunikasi

Terdapat infrastruktur komunikasi yang memadai dan modern seperti internet,

ponsel, koran, majalah, radio dan televisi. Masyarakat juga bisa menggunakan

alat-alat komunikasi tersebut. Untuk papan informasi untk nenyampaikan kabar

berita dari desa maupun dari yang, disediakan tempat di dekat rumah pak RW.

g. Ekonomi

Keadaan ekonomi masyarakat RW 05 kelurahan Cinunuk dalam kategori baik

dan di atas garis kemiskinan. Warga masyarakat juga tidak yang menganggur di

rumah. Rata-rata pekerjaan warga setempat adalah pedagang, baik di rumah

maupun masyarakat.

h. Rekreasi

Karang taruna dari wilayah setempat sering mengadakan wisata bersama-sama

ke suatu tempat. Kelompok khusus seperti anggota kader juga sering

mengadakan rekreasi bersama yang diharapkan dapat mengurangi stresor dan

beban pikiran.

3. DISTRIBUSI PENYAKIT DI MASYARAKAT

Dari rekapitulasi data bulan Juli-September di puskesmas Wanaraja ada 1.439 orang

yang bekunjung/ periksa. Dari jumlah tersebut ada 5 penyakit dengan distribusi

terbesar yaitu:

Influensa akut : 251 orang atau sekitar 17%

Demam : 169 orang atau sekitar 11%

Hipertensi : 63 orang atau sekitar 4%

Diare : 69 orang atau sekitar 4%

Atritis : 65 orang atau sekitar 4%

Dari hasil di atas di dapatkan jumlah terbesar penderita penyakit terbesar yaitu

Influenza dengan jumlah 251 orang di bulan Juli sampai September. Kemudian

pemeriksaan epidemiologi dari 40 rumah warga RW 05 kelurahan Cinunuk yang

dipilih secara acak, di dapatkan 8 rumah warga yang masih terdapat jentik di tempat

penampungan air.

Dari data kesehatan di RW 05 didapatkan data bahwa:

Jumlah lansia keseluruhan:

Jumlah lansia dengan hipertensi : 67 0rang atau 75%

Jumlah lansia dengan DM : +10 orang atau 12%

Jumlah penderita TBC : 6 orang

Jumlah balita keseluruhan : 44 balita

Jumlah balita lahir meninggal : –

Jumlah warga yang menderita DBD : 1 orang dan 1 tersangka

Jumlah penderita ISPA : + 20%/ jumlah penduduk RW 05

Ketua RW 05 mengatakan bahwa rata-rata lansia menderita hipertensi tapi hanya

sebagian kecil yang melakukan kontrol tekanan darah ke posbindu, belum ada

kegiatan yang sesifik berkaitan dengan hipertensi pada lansia.

Dari 5 lansia di dapatkan data bahwa 2 orang di antaranya pernah dirawat di rumah

sakit karena penyakit hipertensi, 3 dari 5 lansia mengatakan bahwa pola makan tidak

terlau berpengaruh terhadap peningkatan tekanan darah yang penting minum obat

secara teratur.

Presentase lansia yang kurang baik terhadap kesehatan sebesar 75 % seperti sering

makan makanan yang asin, tidak melakukan olah raga, merokok, penggunaan obat-

obatan secara bebas. Tingkat pengetahuan tentang hipertensi kurang sebesar 20 %

meliputi: definisi, penyebab dan faktor resiko tanda dan gejala, perawatan

pencegahan dan komplikasi hipertensi, lansia yang tidak memiliki jamkesmas

sebanyak 14 %, peran keluarga keluarga terhadap lansia kurang terdapat 38 %,

pendapatan keluarga dengan lansia yang kurang dari Rp.1.000.000,- sebesar 53 %.

B. ANALISIS DATA

No Data fokus Etiologi Problem

1 Dari hasil wawancara

dengan ketua RW 05

mengatakan bahwa

rata-rata lansia

menderita hipertensi

tapi hanya sebagian

kecil yang melakukan

kontrol tekanan darah

ke posbindu

Berdasarkan data dari

puskesmas Wanaraja

pada bulan Juli sampai

bulan September di

kelurahan Cinunuk

RW 05 jumlah lansia

keseluruhan:

hipertensi 75%

Kurangnya

pengetahuan

masyarakat

Risiko tinggi

peningkatan

angka

kejadian

hipertensi

pada lansia

2 a. Wawancara dengan

kader kesehatan

RW 05 didapatkan

belum ada kegiatan

a. Presentase lansia

yang kurang baik

terhadap kesehatan

sebesar 75 %

Pola hidup/

kebiasaan

yang kurang

sehat dan

Pemeliharaan

kesehatan

tidak efektif

pada lanjut

yang Spesifik

berkaitan dengan

hipertensi pada

lansia

b. Hasil wawancara

dengan 5 lansia di

dapatkan data

bahwa 2 orang di

antaranya pernah

dirawat di rumah

sakit karena

penyakit hipertensi

c. 3 dari 5 lansia

mengatakan bahwa

pola makan tidak

terlau berpengaruh

terhadap

peningkatan

tekanan darah yang

penting minum obat

secara teratur

seperti sering

makan makanan

yang asin, tidak

melakukan olah

raga, merokok,

penggunaan obat-

obatan secara

bebas

b. Tingkat

pengetahuan

tentang hipertensi

kurang sebesar 20

% meliputi:

definisi, penyebab

dan faktor resiko

tanda dan gejala,

perawatan

pencegahan dan

komplikasi

hipertensi

masih

kurangnya

pengetahuan

tentang

perawatan

dan

penanggulan

gan

hipertensi

usia dengan

resiko

hipertensi di

kelurahan

Cinunuk

3 a. Wawancara

dengan kader

kesehatan RW 05

didapatkan belum

a. Lansia yang tidak

memiliki

jamkesmas

sebanyak 14 %

Kurangnya

sumber

dukungan

sosial dan

Koping

masyarakat

kelurahan

Cinunuk

ada kegiatan yang

spesifik berkaitan

dengan

hipereetensi pada

lansia seperti:

pemeriksaan awal

(screening),

penyuluhan

tentang hipertensi

b. Berdasarkan

wawancara dengan

5 orang lansia

mengatakan bahwa

kadang-kadang

tidak mengetahui

jadwal posbindu

c. Berdasarkan

wawancara dengan

5 orang lansia di

posbindu

mengatakan belum

pernah diantar

periksa tekanan

darah oleh

keluarga

b. Peran keluarga

keluarga terhadap

lansia kurang

terdapat 38 %

c. Pendapatan

keluarga dengan

lansia yang kurang

dari Rp.1.000.000,-

sebesar 53 %

pelayanan

sosial untuk

lansia yang

mengalami

hipertensi

tidak efektif

dalam

mengatasi

masalah

hipertensi

4 Berdasarkan hasil

wawancara dengan

ketua RW 05

mengatakan bahwa

perilaku hidup bersih

dan sehat masyarakat

Cinunuk kurang begitu

diperhatikan

a. terdapat 1 orang

yang terkena DB

dan 1 orang

menjadi tersangka

rumah yang padat,

lembab dan

pembuangan

sampah masih di

dekat pekarangan

b. Dari pemeriksaan

epidemiologi di 40

rumah didapatkan

8 rumah warga

yang masih

terdapat jentik

nyamuk

Lingkungan

yang kurang

memadahi,

ditandai

dengan

pembuangan

sampah yang

masih dekat

dengan

pekarangan

Risiko tinggi

peningkatan

angka

kejadian

penyakit

demam

berdarah

5 Berdasarkan hasil

wawancara dengan

ketua RW 05

kelurahan Cinunuk,

mengatakan bahwa

dari penduduk yang

berjumlah 508 jiwa

terdapat 20% orang

yang menderita ISPA

a. Ventilasi rumah

kurang memadai

b. Pencahayaannya

kurang

c. Jumlah penduduk

sangat padat

d. Terdapat 60%

Pemuda dan

bapak-bapak

Lingkungan

yang kurang

mendukung,

ditandai

dengan

lingkungan

yang padat

dan sanitasi

rumah

Risiko

penularan

angka

kejadian

ISPA (infeksi

saluran

pernapasan

atas)

dan yang meninggal 2

orang

merokok

e. Terdapat 10% ibu-

ibu yang merokok

C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. Risiko tinggi peningkatan angka kejadian hipertensi pada lansia b.d. kurangnya

pengetahuan masyarakat

2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada lanjut usia dengan resiko hipertensi di

kelurahan Cinunuk

3. Koping masyarakat kelurahan Cinunuk tidak efektif dalam mengatasi masalah

hipertensi

4. Risiko tinggi peningkatan angka kejadian penyakit demam berdarah b.d. lingkungan

yang kurang memadahi, ditandai dengan pembuangan sampah yang masih dekat

dengan pekarangan

5. Resiko penularan angka kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan atas) b.d.

lingkungan

D. SKORING DIAGNOSIS KEPERAWATAN KOMUNITAS

NoDiagnosa

Keperawatan

PembobotanJumlah

A b c d e f g h i j k l

1 Risiko tinggi

peningkatan

angka

kejadian

5 4 5 5 3 5 4 5 3 4 5 5 58

hipertensi

pada lansia

2

Pemeliharaan

kesehatan

tidak efektif

pada lanjut

usia dengan

resiko

hipertensi di

kelurahan

Cinunuk

4 5 5 4 3 5 3 4 4 5 5 3 40

3

Koping

masyarakat

kelurahan

Cinunuk

tidak efektif

dalam

mengatasi

masalah

hipertensi

4 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 4 37

4 Risiko tinggi

peningkatan

angka

kejadian

penyakit

4 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 36

demam

berdarah b.d.

lingkungan

yang kurang

memadahi,

ditandai

dengan

pembuangan

sampah yang

masih dekat

dengan

pekarangan

5

Risiko

penularan

angka

kejadian

ISPA

(infeksi

saluran

pernapasan

atas)

3 3 4 2 1 3 2 3 3 4 3 5 32

Keterangan pembobotan:

Keterangan Pembobotan:

1. Sangat rendah A: Risiko terjadi F: Sesuai program pemerintah

2. Rendah B : Risiko parah G : Tempat

3. Cukup C : Potensial penkes H : Waktu

4. Tinggi D : Minat Masyarakat I : Dana

5. Sangat tinggi E : Kemungkinan diatasi J : Fasilitas kesehatan

K : Sumber Daya

Berdasarkan urutan masalah dapat disusun masalah keperawatan komunitas sebagai

berikut:

1. Risiko tinggi peningkatan angka kejadian hipertensi pada lansia b.d. kurangnya

pengetahuan masyarakat

2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada lanjut usia dengan resiko hipertensi di

kelurahan Cinunuk

3. Koping masyarakat kelurahan Cinunuk tidak efektif dalam mengatasi masalah

hipertensi

4. Risiko tinggi peningkatan angka kejadian penyakit demam berdarah b.d. lingkungan

yang kurang memadahi, ditandai dengan pembuangan sampah yang masih dekat

dengan pekarangan

5. Resiko penularan angka kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan atas) b.d.

lingkungan