ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN …repository.ump.ac.id/1467/1/USWATUN YUNIARTI COVER.pdf · Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, ... gastroenteritis

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A

DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

USWATUN YUNIARTI

NIM. 1311010009

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

ii

HALAMAN PERSETUJUAN





LAPORAN TUGAS AKHIR

USWATUN YUNIARTI

1311010009

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 21 Juni 2016

Pembimbing

Sodikin, M.Kes

NIK. 2160181


iii

HALAMAN PENGESAHAN





LAPORAN TUGAS AKHIR

USWATUN YUNIARTI

1311010009

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Senin, tanggal : 27 Juni 2016

1. Penguji 1 : Sodikin, M.Kes. .....................

NIK. 2160181

2. Penguji II : Kris Linggardini, Skp, M. Kep. .....................

NIK. 2160195

3. Penguji III : Roro Wulandari, S.Kep Ns. .....................

NIP. 19840516 201001 2013

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si

NIP 19650309 199403 1 002


iv

HALAMAN REVISI





LAPORAN TUGAS AKHIR

USWATUN YUNIARTI

1311010009

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah

disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 21 Juli 2016

4. Penguji 1 : Sodikin, M.Kes. .....................

NIK. 2160181

5. Penguji II : Kris Linggardini, Skp, M. Kep. .....................

NIK. 2160195

6. Penguji III : Roro Wulandari, S.Kep Ns. .....................

NIP. 19840516 201001 2013


v

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Uswayun Yuniarti

NIM : 1311010009

Program Studi/ Fakultas : Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan

Judul Laporan Tugas Akhir : ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. A

DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI

RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH dr. R. GOETENG


Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir dengan judul “Asuhan

Keperawatan Pada An. A Dengan Gastroenteritis Akut Di Ruang Cempaka

Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”

ini benar-benar hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau

pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendirii.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah

hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai

dengan ketentuan akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang

proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai sesuai aturan akademik.


Yang Membuat Pernyataan

Uswatun Yuniarti

NIM. 1311010009


vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirrabil‟alamin, puji dan syukur tidak henti-hentinya

penulis panjatkan kepada Allah SWT yang selalu memberikan nikmat,

kekuatan dan petunjuk sehingga satu cita telah ku gapai yaitu dapat

menyelesaikan laporan tugas akhir ini. Namun, itu bukan akhir dari

perjalanan, melainkan awal dari suatu perjuangan.

Setulus hatimu mamah, searif arahanmu abah, do‟a kalian hadirkan

keridha‟an untukku, petuahmu tuntunkan jalanku, betapa diri ini ingin

melihat kalian bangga. Pelukan kalian berkahi hidupku, diantara

perjuangan dan tetesan doa malam kalian. Dan sebait do‟a telah merangkul

diriku menuju hari depan yang cerah. Dengan kerendahan hati yang tulus

bersama Allah SWT ku ucapkan terimakasih untuk yang termulia “Abah

Purwanto dan Mamah Hurustiati” Mungkin tak dapat selalu terucap, namun

hati ini selalu bicara, sungguh ku sayang kalian.

Dalam setiap langkahku aku berusaha mewujudkan harapan-harapan

yang diimpikan dariku, meski belum semua kuraih „insyaallah atas

dukungan dan do‟a restu semua mimpi itu kan terjawab di masa penuh

kehangatan nanti. Ucapak terimakasih ini teruntuk kakaku, Candra

Wijayanto “Mas, adekmu ini bisa wisuda juga kan, makasih ya buat segala

dukungan doa dan khususnya makasih buat sering-sering kiriman pulsa

dan uang sakunya.. hee... You‟re my very best brother”

M. Ilham Mus‟yafa Ullah, laki-laki hebat, motivator pribadi, yang tanpa

henti memberikan dukungan dan semangat. Nasihat dan saran yang ia

berikan adalah hal yang menolong dan membuat saya sadar untuk berusaha

lebih baik dan bekerja lebih keras dari sebelumnya. “Thank you for being who

you‟r and for being with me”


vii

Bapak Sodikin, M. Kes dan Ibu Roro Wulandari, S.Kep. Ns. selaku

pembimbing. Terimakasih atas waktu, diskusi dan arahan untuk

membimbing dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini. Terimakasih atas ilmu

yang diberikan. “Maaf ya Pak, Bu kalau suka ngilang-ngilang terus tiba-

tiba muncul untuk minta bimbingan”

Para dosen yang namanya tidak bisa disebutkan satu persatu yang

selalu memberi motivasi, selalu peduli, ucapan terimakasih ats ilmu yang

telah kalian berikan sangatlah bermanfaat.

Teman – teman Keperawatan DIII “DIII oyoy angkatan 2013 yang selalu

kompak dan gokil terima kasih atas doa, dukungan dan semangat dari

kalian semua”

Sahabat-sahabatku, Yulvia, Inggit, Ami, Yodi, Tegar. Terimakasih

karena kalian selalu memotivasi penulis untuk terus berusaha

menyelesaikan Tugas Akhir ini. Terimaksih untuk untuk semua canda

tawa, jalan-jalan dan dukungan yang saling kita berikan kepada satu sama

lain. Saya sangat bersyukur bisa kenal sama kalian. Buat Yulvia dan

Inggit tahun ini kita wisuda sama-sama. “Keep our ukhuwah guys!”

Keluarga besar TSPM UMP, BEM FIKes, IMM KOMIKes secara tidak

langsung membentuk pribadi saya dalam berorganisasi dan memberikan

keluarga kedua. Terimakasih telah memberikan pengalaman dan

kekeluargaan yang tak ternilai.

Serta seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima

kasih.

“Aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar hingga aku berhasil. Terima

kasih untuk semua”


viii

MOTTO

Sesungguhnya bersama kesukaran itu ada keringanan. Karena itu bila kau

sudah selesai (mengerjakan yang lain). Dan berharaplah kepada Tuhanmu.

(Q.S Al Insyirah : 6-8)

“Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal

yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka

menyakainya atau tidak” (Aldous Huxley)

“Think big and act now”

"Lakukanlah apa yang kamu cintai, konsistenlah dengan itu, maka kesusksesan akan menyertaimu"

“Orang berilmu tentu memiliki kepribadian tangguh, yang bisa membawa diri, keluarga dan orang lain menuju kebahagiaan, serta bernilai manfaat bagi

semua”


ix

ABSTRAK

Latar Belakang: Diare merupakan gejala yang terjadi karena kelainan yang

melibatkan fungsi pencernaan, penyerapan dan sekresi. Diseluruh dunia

terdapat kurang lebih 500 juta anak menderita diare setiap tahunnya dan 20%

dari seluruh kematian pada anak yang hidup di negara berkembang

berhubungan dengan diare serta dehidrasi (Wong, 2008). Sampai saat ini

penyakit diare merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian,

khususnya pada bayi dan balita di Indonesia. Pada tahun 2014 terjadi 6 KLB

Diare yang tersebar di 5 propinsi, 6 kabupaten/kota, dengan jumlah penderita

2.549 orang dengan kematian 29 orang (CFR 1,14%) (Depkes RI, 2015).

Berdasarkan data yang diperoleh dari Rekam Medik Rumah Sakit Umum

Daerah (RSUD) dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, kasus

gastroenteritis atau diare pada anak yang dirawat inap di ruang Cempaka

antara tahun 2015 dan tahun 2016 dengan rincian untuk tahun 2015 terdapat

440 pasien diare (26,2 %) dari 1679 pasien di Ruang Cempaka dan pada

tahun 2016 selama 3 bulan terakhir (bulan Januari sampai dengan bulan

April) terdapat 84 pasien diare (13,46%) dari 624 pasien di Ruang Cempaka.

Tujuan:mengembangkan pola pikir ilmiah dan mendapatkan pengalaman

nyata, serta melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien An. A dengan

kasus Gastroenteritis Akut menggunakan pendekatan proses keperawatan di

Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Metode:Penelitian ini menggunakan studi kasus data diperoleh dari sumber

informasi wawancara, observasi, dan studi literatur. Pengumpulan data

dilakukan dengan cara pengkajian dan pemeriksaan fisik.

Hasil: Masalah keperawatan yang muncul: (1) Diare berhubungan dengan

proses infeski. (2) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan ketidakmampuan mencerna makanan. (3) Ansietas

berhubungan dengan hospitalisasi. (4) Defiesiensi pengetahuan tentang diare

dan cara penanganan diare (pembuatan larutan gula garam) berhubungan

dengan kurang paparan sumber informasi. Setelah dilakukan penatalaksanaan

asuhan keperawatan, masalah yang teratasi adalah defiesiensi pengetahuan

tentang diare dan cara penanganan diare (pembuatan larutan gula garam).

Kesimpulan: Dari keempat diagnosa, terdapat satu diagnosa yang telah

teratasi yaitu defiesiensi pengetahuan tentang diare dan cara penanganan diare

(pembuatan larutan gula garam), dan tiga diagnosa yaitu diare,

ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan ansietas baru

teratasi sebagian.

Kata Kunci:Gastroenteritis akut, nutrisi, ansietas, defisisensi pengetahuan


x

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan

laporan tugas akhir yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A

DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA”.

Penulis menyadari bahwa laporan Tugas Akhir ini belum sempurna dan

tidak lepas dari segala kekurangan yang semua itu diluar kehendak dan

kemampuan penulis. Walaupun demikian atas masukan, bimbingan dan dorongan

semangat dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga

tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. Nonot Mulyono, M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.

R. Goeteng Taroenadibrata.

3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, Msi selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah

Purwokerto.

4. Ns. Devita Elsanti, S. Kp., M.Sc., selaku Ketua Program Keperawatan D III

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Sodikin, M.Kes., selaku pembimbing dan penguji I yang telah memberikan

bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan

Tugas Akhir ini.


xi

6. Kris Linggardini, Skp, M, Kep. selaku penguji II yang telah memberikan


tugas akhir ini.

7. Roro Wulandari, S. Kep, Ns., selaku penguji III yang telah memberikan


tugas akhir ini.

8. Segenap dosen dan staff karyawan di lingkungan Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

9. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga

terselesaikannya tugas akhir ini.

10. Teman-teman seperjuangan Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah

Purwokerto Angkatan 2013.

11. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas

akhir ini.


xii

Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh

pembaca dan dapat menambah pengetahuan serta wawasan khususnya tentang

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Gastroenteritis akut. Segala bentuk

kritik dan saran yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan

untuk perbaikan dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan

datang.

“Tiada hal yang sempurna kecuali Alloh SWT”


Uswatun Yuniarti

NIM. 1311010009


xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN REVISI ....................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN................................................................................. v

HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... vi

MOTTO............................................................................................................ viii

ABSTRAK ....................................................................................................... ix

KATA PENGANTAR ..................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xvi

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Tujuan Penulisan ......................................................................... 3

C. Manfaat Penulisan ....................................................................... 4

BAB II. TINJAUAN TEORI

A. Pengertian Diare ......................................................................... 5

B. Etiologi Gastroenteritis Akut ...................................................... 6

C. Klasisfikasi Diare ........................................................................ 8

D. Tanda dan Gejala Gastroenteritis ................................................ 9

E. Anatomi dan Fisiologi Gastrointestinal ...................................... 10

F. Pathofisiologi Diare .................................................................... 17

G. Pathways Diare ........................................................................... 19

H. Komplikasi Diare ........................................................................ 20

I. Tinjauan Keperawatan ................................................................ 21


xiv

BAB III. LAPORAN KASUS

A. Pengumpulan Data ...................................................................... 28

B. Tempat dan Waktu ...................................................................... 29

C. Pengkajian

1. Data Pribadi Klien ................................................................ 29

2. Keluhan Utama ..................................................................... 30

3. Keadaan Sakit Saat Ini .......................................................... 30

4. Riwayat Kehamilan dan Persalinan ...................................... 31

5. Riwayat Kesehatan Dahulu ................................................... 32

6. Riwayat Imunisasi ................................................................. 33

7. Riwayat Penyakit Keluarga .................................................. 33

8. Riwayat Sosial ...................................................................... 35

9. Kebutuhan Dasar ................................................................... 35

10. Pemeriksaan Tingkat Pertumbuhan dan Perkembangan ....... 37

11. Tinjauan Sistem .................................................................... 39

12. Data Penunjang ..................................................................... 44

D. Analisa Data ................................................................................ 46

E. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 47

F. Perencanaan Keperawatan .......................................................... 48

G. Implementasi Keperawatan ......................................................... 51

H. Evaluasi Keperawatan ................................................................. 56

BAB IV. PEMBAHASAN

A. Pengkajian Keperawatan ............................................................. 69

B. Analisa Data ................................................................................ 72

C. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 75

D. Rencana Keperawatan ................................................................. 82

E. Implementasi Keperawatan ......................................................... 87

F. Evaluasi Keperawatan ................................................................. 91

BAB V. PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................. 94

B. Saran ........................................................................................... 96


xv

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 97

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... 100

PROFIL PENULIS........................................................................................... 120


xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rencana Asuhan Keperawatan...................................................... 25

Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi ......................................................................... 33

Tabel 3.2 Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 25 Mei 2016 ........................ 44

Tabel 3.3 Terapi pada An. A ......................................................................... 45

Tabel 3.4 Analisa Data .................................................................................. 46

Tabel 3.5 Perencanaan Keperawatan ............................................................ 48

Tabel 3.6 Implementasi Keperawatan ........................................................... 51

Tabel 3.7 Evaluasi Keperawatan Hari ke-1................................................... 56

Tabel 3.8 Catatan Perkembangan Hari ke-1 .................................................. 59

Tabel 3.9 Evaluasi Keperawatan Hari ke-2................................................... 62

Tabel 3.10 Catatan Perkembangan Hari ke-2 ................................................. 66


xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan................................. 10

Gambar 2.2 Pathways Diare ........................................................................... 19

Gambar 3.1 Genogram An. A ........................................................................ 34


xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Satuan Acara Bermain ................................................................ 101

Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan GEA/ Diare ....................................... 105

Lampiran 4 Leaflet Diare ............................................................................... 114

Lampiran 5 Daftar Bimbingan ....................................................................... 116

Lampiran 6 Penialain Denver II ..................................................................... 118

Lampiran 7 Surat Ijin Pengambilan KTI ........................................................ 119


Documents

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN …repository.ump.ac.id/1467/1/USWATUN YUNIARTI COVER.pdf · Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, ... gastroenteritis