Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.C (13 BULAN)
DENGAN GASTROENTERITIS
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
DANIA SUKMAWATI
NIM. 102018056
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.C (13 BULAN)
DENGAN GASTROENTERITIS
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III
Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
DANIA SUKMAWATI
NIM. 102018056
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
LEMBAR PERSETUJUAN
DANIA SUKMAWATI
NIM. 102018056
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. C (13 BULAN)
DENGAN GASTROENTERITIS
Karya Tulis Ilmiah ini Telah Disetujui dan dipertanggungjawabkan dihadapan
sidang Penguji Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
Pembimbing
Tia Setiawati, S.Kep., M.Kep.Ns.,Sp.Kep.An
NPP. 20001809700
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.C (13 BULAN) DENGAN
GASTROENTERITIS
Disusun Oleh :
DANIA SUKMAWATI
NIM. 102018056
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis
Ilmiah Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk
diterima
Bandung, Juli 2021
Penguji I Penguji II
Eli Lusiani, S.Kep., Ners., M.Kep Maya Amalia, S.Kep., Ners., M.Kep
Diketahui oleh Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Fakultas
Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners., M.Kep
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama Mahasiswa : Dania Sukmawati
NIM : 102018056
Program Studi : Vokasi Diploma III Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau
penjiplakan/pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.C (13 BULAN) DENGAN
GASTROENTERITIS”
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diproleh karena
karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan
tinggi ini.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas
tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas
akademik di institusi ini.
Bandung, 26 Juni 2021
Yang membuat pernyataan,
Dania Sukmawati
ABSTRAK
Nama : Dania Sukmawati
NIM : 102018056
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.C (13 BULAN) DENGAN
GASTROENTERITIS
Gastroenteritis pada anak biasanya disebabkan karena infeksi, malabsorbsi,
makanan, dan gangguan psikologis anak. Gastroenteritis merupakan penyebab
utama kesakitan dan kematian pada anak. Tujuan dari penulisan Karya Tulis Ilmiah
ini untuk mengidentifikasi rencana asuhan keperawatan dan pendokumentasian
secara komprehensif meliputi aspek biopsikososial dan spiritual pada anak
gastroenteritis. Metode penelitian yang digunakan dalam Karya Tulis Ilmiah ini
adalah studi literatur dan telaah kasus. Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada
An.C maka diagnosa yang muncul adalah hipovolemia, defisit nutrisi, hipertermia
dan ansietas. Intervensi utama pada kasus ini untuk diagnosa hipovolemia dengan
intervensi manajemen hipovolemia, defisit nutrisi dengan intervensi manajemen
nutrisi, hipertermia dengan intervensi manajemen hipertermia dan ansietas dengan
intervensi reduksi ansietas. Saran untuk asuhan keperawatan pada anak dengan
gastroenteritis pada diagnosa hipovolemia adalah pemberian cairan untuk
mencegah status dehidrasi pada pasien, sehingga apabila pemberian cairan sudah
terpenuhi maka diagnosa defisit nutrisi dan hipertermia juga akan terpenuhi. Saran
untuk diagnosa ansietas pada ibu dengan anak gastroenteritis yang di rawat di
rumah sakit adalah pemberian penyuluhan pada orangtua dengan pasien anak
gastroenteritis.
Kata kunci: Asuhan Keperawatan Gastroenteritis
ABSTRACT
Nama : Dania Sukmawati
NIM : 102018056
NURSING CARE IN AN.C (13 MONTHS) WITH GASTROENTERITIS
Gastroenteritis in children is usually caused by infection, malabsorption, food, and
psychological disorders of children. Gastroenteritis is a major cause of morbidity
and mortality in children. The purpose of writing this scientific paper is to be able
to carry out nursing care and comprehensive documentation covering the
biopsychosocial and spiritual aspects of gastroenteritis children. The research
method used in this scientific paper is literature study and case study. After nursing
care for An.C was carried out, the diagnoses that emerged were hypovolemia,
nutritional deficit, hyperthermia and anxiety. The main interventions in this case
were to diagnose hypovolemia with hypovolemia management intervention,
nutritional deficit with nutrition management intervention, hyperthermia with
hyperthermia management intervention and anxiety with anxiety reduction
intervention. Suggestions for nursing care in children with gastroenteritis in the
diagnosis of hypovolemia is the administration of fluids to prevent dehydration
status in patients, so that if fluid administration has been met, the diagnosis of
nutritional deficits and hyperthermia will also be fulfilled. Suggestions for the
diagnosis of anxiety in mothers with children with gastroenteritis who are
hospitalized is to provide counseling to parents with gastroenteritis children.
Keywords: Gastroenteritis Nursing Care
i
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim.
Assalamu’alaikum wr.wb.
Dengan mengucapkan segala puji bagi Allah SWT yang Maha Esa. Atas
rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada An.C (13 Bulan) dengan
Gastroenteritis”
Laporan tugas akhir ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat dalam
menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan, dan penulis mendapatkan
banyak bantuan dan masukan dari berbagai pihak, dan pada kesempatan ini
penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Tia Setiawati, S.Kep., M.Kep.Ns.,Sp.Kep.An sebagai Rektor Universitas
‘Aisyiyah Bandung dan pembimbing yang senantiasa selalu memberikan
arahan dan masukannya.
2. Ibu Dr. Siti Syabariyah, S.Kp.,MS.Biomed sebagai Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.
3. Ibu Anggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners., M.Kep sebagai Ketua Prodi
Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung yang
senantiasa memberi arahan pada penulis.
4. Ibu Eli Lusiani, M.Kep sebagai pembimbing akademik dan sebagai penguji
yang selalu senantiasa memberikan arahan, masukan dan semangat agar penulis
bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ibu Maya Amalia, M.Kep sebagai penguji yang senantiasa memberi masukan
dan arahan agar penulis bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Seluruh staf dosen dan karyawan Universitas ‘Aisyiyah Bandung yang
sudah mensuport dan telah memberikan ilmu selama proses pembelajaran
hingga proses penyusunan ini.
ii
7. Orangtua yang senantiasa membantu dan mendoakan proses perkuliahan
selama ini, dan selalu memberikan semangat untuk tetap bisa
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Serta untuk adik-adik yang selalu
mensuport dan membantu agar bisa menyelesaikan pendidikannya.
8. Semua teman-teman Prodi D3 Keperawatan angkatan 2018 “DIAMOND”
yang selalu memberikan semangat dan bantuannya terhadap penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Kepada keluarga besar yang selalu memberikan support dan motivasi agar
penulis tetap semangat dalam mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Teman cammal semua yang sudah membantu dan memberi semangat
dalam penyusunan laporan tugas akhir ini sampai dengan selesai.
Akhir kata mudah-mudahan ilmu yang selama ini di dapatkan oleh
penulis dapat bermanfaat serta menjadi ibadah untuk rekan-rekan lainnya.
Wassalamualaikum Warahmaullahi Wabarakatuh.
Bandung, 26 Juni 2021
iii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
SURAT PERNYATAAN
ABSTRAK
ABSTRACT
KATA PENGANTAR ......................................................................................... i
DAFTAR ISI ..................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ vi
DAFTAR BAGAN ........................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 4
C. Tujuan ....................................................................................................... 4
D. Metode Telaah dan Tekhnik Pengambilan Data ....................................... 5
E. Sistematika Penulisan ............................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 7
A. Konsep Gastroenteritis .............................................................................. 7
1. Definisi Gastroenteritis ...................................................................... 7
2. Klasifikasi Gastroenteritis .................................................................. 7
3. Anatomi Fisiologi Sistem Pencernaan ............................................... 9
4. Etiologi Gastroenteritis .................................................................... 16
5. Faktor resiko .................................................................................... 17
6. Patofisiologi ..................................................................................... 18
7. Manifestasi Klinis ............................................................................ 20
8. Penatalaksanaan ............................................................................... 23
9. Pemeriksaan penunjang ................................................................... 27
10. Penatalaksanaan Diet ....................................................................... 28
iv
11. Komplikasi ....................................................................................... 31
12. Pencegahan ...................................................................................... 33
13. Konsep Asuhan Keperawatan Gastroenteritis ................................. 33
B. Konsep Tumbuh Kembang ..................................................................... 47
1. Definisi Tumbuh Kembang ............................................................. 47
2. Tahap Pertumbuhan dan Perkembangan .......................................... 47
C. Peran Keluarga ........................................................................................ 54
D. Konsep Hospitalisasi ............................................................................... 55
1. Definisi Hospitalisasi ....................................................................... 55
2. Dampak Hospitalisasi Usia Todler .................................................. 55
3. Dampak Hospitalisasi Pada Keluarga .............................................. 56
2. Manfaat Atraumatic Care ................................................................. 57
3. Tujuan Atraumatic Care ................................................................... 57
4. Prinsip Atraumatic Care ................................................................... 58
BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN .................................... 59
A. TINJAUAN KASUS ............................................................................... 59
B. Pembahasan............................................................................................. 76
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 81
A. Kesimpulan ............................................................................................. 81
B. Saran ....................................................................................................... 82
DAFTAR PUSTAKA
v
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Jumlah pemberian oralit ....................................................................... 25
Tabel 2.2. Pemberian cairan intravena bagi anak dengan dehidrasi berat ............ 26
Tabel 2.3. Teori Rencana Asuhan Keperawatan Gastroenteritis .......................... 38
Tabel 3.1. Riwayat Imunisasi ................................................................................ 61
Tabel 3.2. Hasil Pemeriksaan Laboratorium ......................................................... 63
Tabel 3.3. Program Terapi Obat ............................................................................ 64
Tabel 3.4. Analisa Data ......................................................................................... 65
Tabel 3.5. Rencana Asuhan Keperawatan............................................................. 70
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Anatomi Sistem Pencernaan .......................................................... 9
vii
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1. Pathway Gastroenteritis ................................................................. 20
viii
DAFTAR LAMPIRAN
LEMBAR BIMBINGAN KARYA TULIS ILMIAH
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DAFTAR PUSTAKA
Mardalena, I.(2018). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem
Pencernaan.Pustaka Baru Press.
Muttaqin, A., & Sari, K.(2011). Gangguan Gastrointestinal Aplikasi Asuhan
Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : Salemba Medika.
Muttaqin, A., & Sari, K.(2011). Anatomi dan Fisiologi Sistem Gastrointestinal. Jakarta :
Salemba Medika.
Wulandari, D., & Erawati, M.(2016). Buku Ajar Keperawatan Anak. Yogyakarta : Pustaka
Pelajar
Ridha, H.(2017). Buku Ajar Keperawatan Anak. Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Mansur, A.(2019). Aplikasi Atraumatic Care. Andalas University Press
Poernomo, D., & Idris, D.(2016). Tingkat Pengetahuan Keluarga dan Upaya
Pencegahan Diare pada Keluarga
Pulungan, Z., Purnomo, E., Purwanti, A.(2017). Hospitalisasi Mempengaruhi Tingkat
Kecemasan Anak Toddler. Jurnal Kesehatan MANARANG.Volume 3, Nomor
2
Hermalinda., Deswita., Sarfika, R.(2018). Respon Kecemasan Orangtua Terhadap
Hospitalisasi Anak Di RSUP Dr.M.Djamil Padang.NERS:Jurnal
Keperawatan,volume 14,No.1
Utami, R., & Wulandari, D.(2015). Studi Kasus: Asuhan Keperawatan Pada Anak dengan
Gastroenteritis Dehidrasi Sedang. Indonesian Journal On Medical Science. Volume
2 No 1.
Sutiyono. (2010). PENGARUH TEPID WATER SPONGE TERHADAP SUHU TUBUH
BALITA DI RSUD dr. RADEN SOEDJATI PURWODADI.
Anggraini, R.(2016). The Reationship between Modification of Food Presentation and
Changes in Appetite of Toddler Children at Puskesmas Mojo Surabaya.Magna Medika.
Vol 1 No 3.
Rahmi, P.(2010). Peran Nutrisi Bagi Tumbuh Kembang Anak Usia Dini.
Zubaidah, Insana, M.(2020). HUBUNGAN PENATALAKSANAAN PEMBERIAN CAIRAN
DI RUMAH DENGAN TINGKAT DEHIDRASI PADA BALITA YANG MENGALAMI
DIARE.Jurnal Keperawatan Suaka Insan Volume 5 Edisi 1
Muharry, A., Amalia, I., Dwihayati, A.(2017). ANALISIS KEJADIAN DIARE PADA BALITA
DI TATANAN RUMAH TANGGA. JURNAL ILMU ILMU KESEHATAN BHAKTI
HUSADA KUNINGAN.Vol 06 No 02
Arini, E. N. (2012). Etiologi Dan Gambaran Klinis Diare Akut Di RSUP Dr.Kariadi
Semarang.Karya Tulis Ilmiah Fakultas Kedokteran
UniversitasDiponegoro.RetrievedFromhttp://digilib.stikeskusumahusada.a c.id/files/di
sk1/5/01-gdl estantinur-227-1-estanti-4.pdf
Ngastiyah. (2014). Perawatan Anak Sakit Edisi 2.Jakarta : EGC
Sodikin. (2011). Asuhan Keperawatan Anak: Gangguan Sistem Gastrointestinal dan
Hepatobilier. Jakarta: Salemba Medika
Paramita, L. (2017). ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN
GASTROENTERITIS DI RUANG 2 IBU DAN ANAK RS REKSODIWIRYO
PADANG. Jurnal Keperawatan
Suastini, N. (2020). GAMBARAN PERAWATAN ANAK GASTROENTERITIS DI
PUSKESMAS PROVINSI BALI. Jurnal Gema Keperawatan Volume 13 Nomor 1
Hockenberry & Wilson. (2013). Study Guide of Infant and Children. St. Louis: Elsevier-Health
Sciences Division.
Mendri. (2017). Asuhan Keperawatan Pada Balita Sakit dan Bayi Resiko Tinggi (1st ed).
Yogyakarta: PUSTAKA BARU PRESS.
