Upload
sarah-safirah
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
1/20
KEPERAWATAN SISTEM INTEGUMEN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN MORBUS HANSEN
Disusun Oleh Kelompok 7 Kel!s B"#
Ika RIzqi Lia N. 131011087
Ema Kharismawati 131011088
Woro Mustika Weni 13101109
!ah"ia #"$a 13101109%
Rosi&atus 'a"imah 131011103
(uarnistira 13101110)
*nnisa Nur *ini 13101111+
,utu In&raswari * 13101111)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
$AKULTAS KEPERAWATAN
UNI%ERSITAS AIRLANGGA
SURABA&A
'()*
1
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
2/20
KATA PENGANTAR
!en-an memanatkan /ui sukur ke/a&a uhan (an- Maha Esa atasse-a"a "im/ahan 2erkah &an rahmat an- &i2erikan sehin--a kita &a/at
mene"esaikan tu-as maka"ah an- 2eru&u" 4*suhan Ke/erawatan /a&a K"ien
&en-an Mor2us 5ansen 6 &en-an "anar.
!a"am menusun kara tu"is ini tentuna 2er2a-ai ham2atan te"ah
&ia"ami. "eh karena itu terse"esaikanna maka"ah ini 2ukan sematamata karena
kemam/uan ke"om/ok saa me"ainkan karena a&ana &ukun-an &an 2antuan &ari
/ihak/ihak terkait. 'ehu2un-an &en-an ha" terse2ut &en-an ketu"usan hati
&isam/aikan terima kasih ke/a&a :u Lai" 5i&aati se2a-ai $asi"itator. erima
kasih u-a ke/a&a rekanrekan mahasiswa ;aku"tas Ke/erawatan #ni
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
3/20
DA$TAR ISI
Kata ,en-antar.......................................................................................................................
i
!a$tar Isi................................................................................................................................
ii
:*: I = ,EN!*5#L#*N
1.1 Latar :e"akan- ........................................................................................................
1
1.+ Rumusan Masa"ah....................................................................................................
1
1.3 uuan......................................................................................................................
1
:*: II = IN>*#*N ,#'*K*
+.1 !e$inisi.....................................................................................................................
3
+.+ Etio"o-i ....................................................................................................................
3
+.3 K"asi$ikasi................................................................................................................
3
+.) Mani$estasi K"inis ...................................................................................................
+. ,ato$isio"o-i.............................................................................................................
+.% W?........................................................................................................................
7
+.7 ,emeriksaan &ia-nostik ..........................................................................................
8
+.8 Kom/"ikasi ..............................................................................................................8
+.9 ,ro-nosis..................................................................................................................
8
+.10................................................................................................................................
,enata"aksanaan ............................................................................................................
8
:*: III = *'#5*N KE,ER*W**N
3.1 ,en-kaian ...............................................................................................................
10
3
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
4/20
3.+ !ia-nosa &an Inter
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
5/20
Rumusan masa"ah /a&a maka"ah ini se2a-ai 2erikut =
1.+.1 */akah &e$inisi Mor2us 5ansenD
1.+.+ */a k"asi$ikasi Mor2us 5ansenD
1.+.3 */a etio"o-i Mor2us 5ansenD
1.+.) :a-aimana /ato$isio"o-i Mor2us 5ansen D1.+. */a saa mani$estasi k"inis Mor2us 5ansen?
1.+.% :a-aimana W? Mor2us 5ansenD
1.2.7 */a saa /emeriksaan &ia-nostik untuk k"ien Mor2us 5ansenD
1.+.8 :a-aimana /enata"aksanaan k"ien Mor2us 5ansenD
1.+.9 */a saa kom/"ikasi &ari Mor2us 5ansenD
1.+.10 :a-aimana /ro-nosis &ari Mor2us 5ansenD
1.+.11 :a-aimana asuhan ke/erawatan /a&a k"ien &en-an Mor2us 5ansenD
)+* Tu/u!n
1.3.1 uuan #mum
Mahasiswa &a/at men-etahui &an me"akukan aske/ k"ien &en-anMor2us 5ansen
1.3.+ uuan Khusus
1.3.2.1 Mahasiswa &a/at men-etahui &e$inisi Mor2us 5ansen.
1.3.2.2 Mahasiswa &a/at men-etahui k"asi$ikasi Mor2us 5ansen.
1.3.2.3 Mahasiswa &a/at men-etahui etio"o-i Mor2us 5ansen.
1.3.2.4 Mahasiswa &a/at men-etahui /ato$isio"o-i Mor2us 5ansen.
1.3.2.5 Mahasiswa &a/at mene2utkan mani$estasi k"inis Mor2us
5ansen.
1.3.2.6 Mahasiswa &a/at men-etahui W? Mor2us 5ansen.
1.3.+.7 Mahasiswa &a/at men-etahui /emeriksaan &ia-nostik /a&a
Mor2us 5ansen.
1.3.+.8 Mahasiswa &a/at men-etahui /enata"aksanaan k"ien &en-an
Mor2us 5ansen.
1.3.2.9 Mahasiswa &a/at men-etahui kom/"ikasi &ari Mor2us
5ansen.
1.3.2.10 Mahasiswa &a/at men-etahui /ro-nosis k"ien &en-an
Mor2us 5ansen.
1.3.2.11 Mahasiswa &a/at mene"askan asuhan ke/erawatan /asien
&en-an Mor2us 5ansen.
2
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
6/20
BAB II
TIN0AUAN PUSTAKA
'+) De1inisi
,enakit kusta a&a"ah /enakit kronik an- &ise2a2kan o"eh
mikroor-anisme intrase"u"er atau kuman Mo2aterium "e/rae AM."e/raeB
an- /ertama ka"i meneran- sara$ te/i &an se"anutna meneran- ku"it serta
or-an tu2uh "ainna. ,enakit kusta &a/at men-aki2atkan keaatan tu2uh
serta menim2u"kan masa"ah /sikososia" aki2at masih a&ana sti-ma &an
/erse/si masarakat an- e"ek /a&a /en&eritana A>o/"in- 199%B
Kusta a&a"ah /enakit in$eksi kronis an- &i se2a2kan o"eh
mo2aterium "e/ra an- interse"u"er o2"i-at an- /ertama meneran- sara$
te/i se"anutna &a/at meneran- ku"it mukosa mu"ut sa"uran na$as 2a-ianatas sistem en&ote"ia" mata otot tu"an- &an testis A !uan&a 1997 B
Kusta a&a"ah /enakit an- menahun &an &ise2a2kan o"eh kuman kusta
Amiko2akterium "e/raeB an- meneran- sara$ te/i ku"it &an arin-an tu2uh
"ainna. A!e/kes RI 1998B.
Kusta meru/akan /enakit kronik an- &ise2a2kan o"eh in$eksi
miko2akterium "e/rae. AMansoer *ri$ +000B
'+' E,iolo.i
,ene2a2 /enakit kusta o"eh karena Mo2aterium "e/rae aitu
kuman an- 2ersi$at -ram /ositi$ 2er2entuk 2atan- "urus atau me"en-kun-ukuran /anan- 18 mikron &iameter 0+ 0mikron &an mem/unai si$at
/"eomor$ik. Mo2aterium "e/rae termasuk -o"on-an :asi" ahan *sam
A:*B 2i"a &i"akukan /ewarnaan Fieh" Nee"sen namun &a"am men-ikat
warna merah &ari kar2o" ;uhsin ti&ak sekuat Mo2aterium tu2eru"osis
A*-usni +001B
'+* Kl!si1ik!si
Menurut k"asi$ikasi Ri&"e &an >o/"in- A19%+B a&a 2e2era/a ti/e reaksi aitu =
1. i/e u2erko"oi& A B
a. Men-enai ku"it &an sara$.
2. Lesi 2isa satu atau kuran- &a/at 2eru/a maku"a atau /"akat 2atas e"as re-resi atau kontro" hea"in- A G B.
. ,ermukaan "esi 2ersisik &en-an te/i menin--i 2ahkan ham/ir sama
&en-an /soriasis atau tinea sirsirata. er&a/at /ene2a"an sara$ /eri$er
an- tera2a ke"emahan otot se&ikit rasa -ata".
&. In$i"trasi u2erko"oi& A G B ti&ak a&ana kuman meru/akan tan&a
a&ana res/on imun /eamu an- a&ekuat terha&a/ 2asi" kusta.
+. i/e :or&er"ine u2erko"oi& A : B
a. 5am/ir sama &en-an ti/e tu2erko"oi&
2. Ham2ar 5i/o/i-mentasi kekerin-an ku"it atau skauma ti&ak see"as
ti/e .
. Han--uan sara$ ti&ak see"as ti/e . :iasana asimetris.
3
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
7/20
&. Lesi sate"it A G B ter"etak &ekat sara$ /eri$er mene2a".
3. i/e Mi& :or&er"ine A :: B
a. i/e /a"in- ti&ak sta2i" aran- &ium/ai.
2. Lesi &a/at 2er2entuk mau"a in$i"trate.
. ,ermukaan "esi &a/at 2erki"at 2atas "esi kuran- e"as um"ah "esime"e2ihi ti/e : en&erun- simetris.
&. Lesi san-at 2er
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
8/20
Ke"ainan ku"itna 2eru/a maku"a hi/o/i-mentasi 1+ 2uah 2atas
kuran- te-as ka&an- &ium/ai hi/oestesi
+. ti/e tu2erku"oi&
Lesi ku"it 2eru/a mau"aC/"ak eritematosa atau hi/o/i-mentasi &en-an
2atas te-as um"ah 1) 2uah /ermukaan "esi kerin- 2ersisik &anram2ut /a&a "esi 2erkuran- atau ti&ak a&a sama seka"i. Neri
hi/oestesi atau anaestnesi &an /ene2a"an sara$. :* ne-atio/"in- &en-an sarat
:* AB
+. i/e Mu"ti :asi"er AM:B
i/e M: ini sesuai &en-an ti/e "e/romatosa atau 2or&er"ine /a&a
k"asi$ikasi Ma&ri& atau ti/e :: :L &an LL /a&a k"asi$ikasi Ri&"e
>o/"in-
'+2 M!ni1es,!si klinis
!ia-nosa kusta &ite-akkan 2i"a ter&a/at satu &ari tan&a kar&ina" 2erikut
AW5 199B =
)+ *&ana "esi ku"it an- khas &an kehi"an-an sensi2i"itas+ Lesi ku"it &a/at
tun--a" atau mu"ti/e" 2iasana hi/o/i-mentasi teta/i ka&an-ka&an- "esi
kemerahan atau 2erwarna tem2a-a 2iasana 2eru/a= maku"a /a/u"no&u". Kehi"an-an sensi2i"itas /a&a "esi ku"it meru/akan -am2aran khas.
Kerusakan sara$ terutama sara$ te/i 2ermani$estasi se2a-ai kehi"an-an
sensi2i"itas ku"it &an ke"emahan otot.
+. :* /ositi$ 3 ,a&a 2e2era/a kasus &itemukan :* &ikerokan arin-an
ku"it. ,ene2a"an sara$ te/i neri tekan /arastesi.
'+4 P!,o1isiolo.i
,enakit "e/ra AKusta 5ansenB meru/akan in$eksi /ro-resi$ "am2at
an- &ise2a2kan o"eh Mycobacterium Leprae. ,enemu 2asi" terse2ut
meru/akan oran- Norwe-ia an- 2ernama *rmauer 5ansen sehin--a serin-
5
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
9/20
&ise2ut 4,enakit 5ansen6. Mycobacterium Leprae terinha"asi &i$a-ositosis
o"eh monosit &an makro$a- /u"moner an- mene2a2kan /ene2aran "ewat
&arah teta/i kuman terse2ut terutama hana tum2uh &a"am arin-an /eri$er
an- "e2ih &in-in. Le/ra mene2ar "uas ke se"uruh &unia &en-an se2a-ian
2esar kasus ter&a/at &i &aerah tro/is &an su2tro/is teta/i &en-an a&ana /er/in&ahan /en&u&uk /enakit ini 2isa meneran- &imana saa.
Le/ra meru/akan /enakit sara$ /eri$er teta/i 2isa u-a meneran-
ku"it &an ka&an-ka&an- arin-an "ain se/erti mata mukosa sa"uran
/erna/asan 2a-ian atas tu"an- &an testis. 'e"ain itu u-a tera&i in
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
10/20
'+5 WO6 Lep-!e
7
MK # Isol!si sosi!l
- G!n.+ 6i,-! ,u8uh
KeaatanC
&e$ormitas
,ene2a"an sara$
ku"it &an /eri$er
Le/ra "e/rometosa
Res/on imunitas ren&ah
Le/ra tu2erku"oi&
In
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
11/20
'+7 Peme-iks!!n :i!.nos,ik
1. ,emeriksaan :akteriosko/ik
Memi"iki "esi an- /a"in- akti$ aitu = an- /a"in- erthematous &an
/a"in- in$i"trati$. 'eara to/o-ra$ik an- /a"in- 2aik a&a"ah muka &an
te"in-a. !enn-an men--unakan @ainostei" &i2uat -oresan sam/ai&i&ermis &i/utar 90 &eraat &an &ion-ke"kan &ari 2ahan ta&i &i2uat
se&iaan a/us &an &iwarnai Feih"nie"sen. ,a&a /emeriksaan akan tam/ak
2atan-2atan- merah an- utuh ter/utus/utus atau -ranu"er.
a. es "e/romin
#ntuk menentukan k"asi$ikasi &an ti/e kusta a&a + maam "e/romin
aitu=
1. "e/romin mitsu&a 5
+. "e/romin &harmen&ra
2. In&eks Mor$o"o-i AIMB
Meru/akan /ersentase :* 2entuk utuh terha&a/ se"uruh :*. IM
&i-unakan untuk men-etahui &aa /enu"aran kuman men-eika &a"am masa /en-o2atan ti2ati2a 2a&an /asien mena&i
&emam neri &i se"uruh tu2uh &isertai 2erak2erak kemerahan
maka harus se-era menari /erto"on-an ke saranan /e"aanan
kesehatan.
e. ,enakit ini men--an--u sara$ sehin--a mun-kin akan tera&i
keaatan ika ti&ak a&a tin&akan /ene-ahan.
f. ?ui tan-an &an kaki setia/ sesu&ah 2ekera &en-an sa2un
terutama an- 2anak men-an&un- /e"em2a2 2ukan &eter-en.
8
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
12/20
g. Ren&am ari kakiCtan-an sekitar +0 menit &en-an air &in-in.
*/a2i"a ku"it su&ah "em2ut -osok kaki &en-an 2usa a-ar ku"it
kerin- terke"u/as.
h. #ntuk menam2ah ke"em2a2an &a/at &io"esin minak A2a2 oi"B.
i. 'eara teratur /eriksa kaki a/akah a&a "uka kemerahan atau neri&an se-era menari /erto"on-an me&is.
. ,roteksi ari tan-an &an kaki misa"na memakai se/atu hin&ari
2era"an auh atau men-hin&ari 2ersentuhan &en-an 2en&a2en&a
taam.
+. Me&ikamentosa
!osis menurut rekomen&asi W5
a. Kusta ,au2ai""ar Ati/e I : B
!a/sone = 1 J 100 m- tia/ hari
Ri$am/isin = 1 J %00 m- tia/ 2u"an
,en-o2atan harus &i2erikan % 2u"an 2erturutturut atau % &osis
&a"am 9 2u"an &an &iawasi se"am + tahun 2. Kusta Mu"ti2ai""ar Ati/e :: :L LLB
!a/sone = 1 J 100 m- tia/ 2u"an
Ri$am/isin = 1 J %00 m- tia/ hari
?"o$azimine = 1 J 300 m- tia/ 2u"an Ahari /ertamaB kemu&ian
&i"autkan &en-an 1 J 0 m-Chari
,en-o2atan +) 2u"an 2erturutturut &an &iawasi tahun
9
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
13/20
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
*+) Pen.k!/i!n
a. :io&ata
,enakit kusta /a"in- serin- tera&i &i &aerah &en-an tin-kat sosia"
ekonomi an- ren&ah &an insi&enna en&erun- menin-kat /a&a
&aerah tro/isC su2 tro/is. Kai /u"a seara "en-ka/ enis /ekeraan
k"ien resiko trauma /ekeraan &an kemun-kinan kontak &en-an
/en&erita kusta.
2. Ke"uhan utama
K"ien serin- &atan- ke tem/at /e"aananan kesehatan &en-an
ke"uhan a&aa 2erak /utih an- ti&ak terasa atau ke"uhan kontaktur /a&a ariari
. Riwaat /enakit sekaran-
Kai /a&a k"ien ka/an tim2u" ke"uhan &an 2a-aimana /roses
/eru2ahanna 2aik warna ku"it mau/un ke"uhan "ainna. ,a&a kasus
an- "ain &a/at &itemui ke"uhan "ain semisa"na -ata" neri /aas atau
rasa te2a". Kai a/a k"ien /ernah men-a"ami /emeriksaan "a2oratorium
ha" ini untuk men-etahui a/akah k"ien /ernah men&erita /enakit
tertentu se2e"umna. Kemu&ian /en-o2atan a/a an- /ernah &ia"ani
o"eh k"ien se2e"umna karena reaksi o2at u-a menim2u"kan
/eru2ahan warna ku"it &an reaksi a"er-i "ain. */a2i"a su&ah /ernahminum o2at kai "a-i "e2ih &etai" enis o2at &an keteraturan minum
o2at.
&. Riwaat /enakit &ahu"u
'a"ah satu /ene2a2 /enakit kusta se"ain a&ana 2akteri M.
Leprae u-a &ikarenakan &aa tahan tu2uh an- menurun.
e. Riwaat /enakit ke"uar-a
'e2enarna /enakit kusta 2ukan"ah /enakit keturunan an-
&iturunkan /er-enerasi ata/un karier. Namun /er"u &ikai a/akah
ke"uar-a a&a an- men&erita /enakit an- sama . Karenakarakteristik /enakit kusta a&a"ah /enakit an- ontinous atau
2erke"anutan intim &imana menu"ar me"a"ui kontak an- &ekat &an
2erke/anan-an &imana oran- an- 2eresiko tertu"ar 2iasana a&a"ah
oran- an- serin- kontak seara "an-sun- &en-an k"ien.
$. Riwaat /sikososia"
,a&a masarakat kita serin- ka"i /enakit kusta &ian--a/ se2a-ai
/enakit an- meniikkan &an mema"ukan. ,ara&i-ma ini munu"
&ikarenakan /en&erita kusta &a/at men-a"ami keaatan atau/un
&e$ormitas. 5in--a /er"u &ikai 2a-aimana konse/ &iri k"ien &an
10
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
14/20
an--a/an k"ien terha&a/ /enakit an- menim/ana serta res/on
ke"uar-aC masarakat terha&a/ k"ien.
-. ,emeriksaan $isik
aB Ins/eksiKai a&ana ruam hi/o/i-mentasi serta eritematosa &en-an
/ermukaan an- kasar atau "iin &en-an 2atas an- kuran-
e"as. ,a&a ti/e tu2erku"oi& &a/at &itemukan -an--uan sara$
ku"it an- &isertai &en-an /ene2a"an sara$ a&ana neri tekan
aki2at arin-an $i2rosa anhi&rasi &an kerontokan ram2ut /a&a
ti/e "e/romatus &ium/ai hi&un- /e"ana &an waah sin-a.
'e"ain itu kai u-a a&ana ke"ainan otot 2eru/a artro$i &isuse
otot an- &itan&ai &en-an ke"um/uhan otot.
!iikuti &en-an a&ana kekakuan sen&i atau kontraktur
sehin--a tera&i "ow han& &ro/ $oot &an &ro/ han&. Kai u-a
a&ana osteomi"itis serta /emen&ekan kerusakan tu"an-.,eriksa ke"ainan mata aki2at ke"um/uhan. Ins/eksi mata kerin-
kereatitis u"kus kornea iritis iri&oski"itik &an 2erakhir &en-an
ke2utaan.
2B ,a"/asi
emukan a&ana /ene2a"an sera2ut sara$ mau"a anastetika
/a&a ti/e &an mau"a non anastetika /a&a ti/e L. 'erta
/ermukaan an- kerin- &an kasar.
h. ,emeriksaan /enunan-
aB #i ku"it
,en--unaan arum untuk men-ertahui a&ana rasa sakit
&i"akukan &en-an meminta /asien mene2utkan area an-
"e2ih terasa neri. La"u kai a&ana rasa /a&a ku"it &en-an
&isentuh ka/as atau 2u"u aam. >ika ti&ak 2isa "akukan &en-an
reaksi suhu.
2B #i kerin-at
#i ini &i"akukan &en-an men--ores "esi &en-an /ensi" tinta
mu"ai &ari 2e2era/a m &ari arah &a"am ke"uar. 5asi"na akan
tera&i /eru2ahan warna un-u se&an-kan &i area "esi ti&ak
2eru2ah warna. ,a&a ui ini &itemukan anhi&rosis karenarusakna ke"enar kerin-at.
B #i "e/romin
#ntuk menentukan &ia-nosis &an k"asi$ikasi kusta. ,a&a
ti/e 1 ui &an : ui "e/romin /ositi$. 'e&an- ti/e :: :L
&an LL ui "e/rominna ne-ati
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
15/20
+. 5am2atan mo2i"itas $isik 2.& kerusakan neuromusu"ar sekun&er
ke"um/uhan otot
3. 'i&rom &e$isit /erawatan &iri
). Han--uan itra tu2uh 2.& /enakit
. Iso"asi sosia" 2.& /eru2ahan /enam/i"an $isik %. Resiko e&era 2.& anestesiC hi"an- rasa sakit sekun&er neuritis
3.+.+ Inter
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
16/20
2. *arkan /asien 2a-aimana men--unakan /ostur
&an mekanika tu2uh an- 2enar saat me"akukan
akti$itas
. *arkan &an &ukun- /asien &a"am "atihan RMakti$C /asi$ untuk mem/ertahankanC mem/erkuat
otot
&. !ukun- /asien &an ke"uar-a untuk meman&an-
keter2atasan &en-an rea"istis
3. Ko"a2orasi
a. Ruuk ke ah"i tera/i $isik untuk /ro-ram "atihan
Di!.nos! Kepe-!;!,!n # Sin:-om :e1isi, pe-!;!,!n :i-i 8e-hu8un.!n :en.!n :e1o-mi,!s
Tu/u!n K-i,e-i! H!sil Inter
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
17/20
op,im!l se,el!h
8!n,u!n :!l!m
pe-!;!,!n
:i8e-ik!n
Di!.nos! kepe-!;!,!n # G!n..u!n 9i,-! ,u8uh 8+: pen@!ki,
Tu/u!n K-i,e-i! H!sil Inter
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
18/20
8+ Mul!i 8e-hu8un.!n
:en.!n o-!n. l!in
9+ Men.em8!n.k!nke,e-!mpil!n sosi!l @!n.
:!p!, men.u-!n.i isol!si
2. !ukun- usahausaha /asien ke"uar-a &an
temanteman untuk 2erinteraksi
. !ukun- hu2un-an &en-an oran- "ain an-
memi"iki ketertarikan &an tuuan an- sama&. :erikan ui /em2atasan inter/ersona"
e. :eri um/an 2a"ik tentan- /enin-katan
&a"am /erawatan /enam/i"an &iri atau
akti
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
19/20
Kusta a&a"ah /enakit in$eksi kronis an- &i se2a2kan o"eh
mo2aterium "e/ra an- interse"u"er o2"i-at an- /ertama meneran- sara$
te/i se"anutna &a/at meneran- ku"it mukosa mu"ut sa"uran na$as 2a-ian
atas sistem en&ote"ia" mata otot tu"an- &an testis A !uan&a 1997 B. (an-
&ian&ai &en-an &ana "esi ku"it an- khas &an kehi"an-an sensi2i"itas+ Lesiku"it &a/at tun--a" atau mu"ti/e" 2iasana hi/o/i-mentasi teta/i ka&an-
ka&an- "esi kemerahan atau 2erwarna tem2a-a 2iasana 2eru/a= maku"a
/a/u" no&u". Kehi"an-an sensi2i"itas /a&a "esi ku"it meru/akan -am2aran
khas. Kerusakan sara$ terutama sara$ te/i 2ermani$estasi se2a-ai kehi"an-an
sensi2i"itas ku"it &an ke"emahan otot. 'e"ain itu &itemukan :* /ositi$ 3 ,a&a
2e2era/a kasus &itemukan :* &ikerokan arin-an ku"it. ,ene2a"an sara$
te/i neri tekan /arastesi. Kusta &a/at mene2a2kan 2e2era/a kom/"ikasi
/a&a sistem imun akan menim2u"kan reaksi "e/ra ti/e I Are
8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra
20/20
DA$TAR PUSTAKA
!e/artemen Kesehatan RI !iren ,+M &an ,L, 199% :uku ,e&oman
,em2erantasan ,enakit Kusta >akarta.
!uan&a a&i 5amzah Mohtar *izah siti +00. I"mu ,enakit Ku"it !an
Ke"amin e&isi ). ;K #I.>akarta!e/kes A1998B :uku ,e&oman ,em2erantasan ,enakit Kusta ?etakan keII
!e/kes >akarta
Hraham:rown ro2in on :urns +00.Leture Note !ermato"o-i E&isi 8.
>akarta= Er"an--a
htt/=CCiwansain-.wor&/ress.omC+009C0%C09Cmor2ushansen. &iakses 170+013
Mansoer *ri$ +000 Ka/ita 'e"ekta Ke&okteran >i"i& + E&. III me&ia
*eusua"/ius >akarta.
Ro22ins ?otran. :uku 'aku !asar ,ato"o-is ,enakit.>akarta = EH? Me&ia"
,u2"isher.
Werner !a