Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Perdarahan Post Partum

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Perdarahan Post Partum

1/12

Asuhan Keperawatan pada Klien

dengan Perdarahan Post Partum / PostPartum Haemoragic (PPH)

joe blackhole

Add Comment

Senin, 02 Maret 2015

Asuhan Keperawatan pada Klien dengan erdarahan

ost artum ! ost artum "aemoragic #"$

%isusun &leh '
https://plus.google.com/101354269820697166562http://nersjofan.blogspot.com/2015/03/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html#commentshttp://nersjofan.blogspot.com/2015/03/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan.html#commentshttps://plus.google.com/101354269820697166562


2/12

(ama ' )o*an Ar+a ratama

(M ' 20110111-.

Kelompok ' 1 #in partu$

/&/AM S% 3M K44/AAA(

S4K&3A" ( 3M K4S4"AA( C4(%4KA AMA K%S

2015

6A6 4(%A"3A(

A7 3atar 6elakangerdarahan setelah melahirkan ataupost partum hemorrhagic#"$ adalah

konsekuensi perdarahan berlebihan dari tempat implantasi plasenta, trauma di traktus

genitalia dan struktur sekitarn+a, atau keduan+a7

%iperkirakan ada 18 juta kasus perdarahan dalam kehamilan setiap tahunn+a

paling sedikit 1297000 wanita mengalami perdarahan sampai meninggal7 Sebagianbesar kematian tersebut terjadi dalam waktu 8 jam setelah melahirkan7 %i nggris

#2000$, separuh kematian ibu hamil akibat perdarahan disebabkan oleh perdarahan

post partum7%i ndonesia, Sebagian besar persalinan terjadi tidak di rumah sakit, sehingga

sering pasien +ang bersalin di luar kemudian terjadi perdarahan post partum terlambat

sampai ke rumah sakit, saat datang keadaan umum!hemodinamikn+a sudahmemburuk, akibatn+a mortalitas tinggi7 Menurut %epkes /, kematian ibu di

ndonesia #2002$ adalah :50 ibu tiap 1007000 kelahiran hidup dan 8.; dari angka

tersebut disebabkan oleh perdarahan post partum7Apabila terjadi perdarahan +ang berlebihan pasca persalinan harus dicari

etiologi +ang spesi*ik7 Atonia uteri, retensio plasenta #termasuk plasenta akreta dan


3/12

Mampu menerapkan asuhan keperawatan klien dengan pendarahan post partum727 ujuan Khusus

a7 %apat melakukan pengkajian secara langsung pada klien pendarahan post partum7

b7 %apat merumuskan masalah dan membuat diagnosa keperawatan pada klien

pendarahan post partum7c7 %apat membuat perencanaan pada klien pendarahan post partum7

d7 Mampu melaksanakan tindakan keperawatan dan mampu menge


4/12

sampai tubuh men+esuaikan secara sempurna dan kembali mendekati keadaansebelum hamil #: minggu$7 Masa post partum dibagi dalam tiga tahap ' mmediate

post partum dalam 28 jam pertama, 4arl+ post partum period #minggu pertama$ dan

3ate post partum period #minggu kedua sampai minggu ke enam$7 otensial baha+a

+ang sering terjadi adalah pada immediate dan earl+ post partum period sedangkanperubahan secara bertahap keban+akan terjadi pada late post partum period7 6aha+a

+ang paling sering terjadi itu adalah perdarahan paska persalinan atau "

#"aemorrhage ost artum$7Menurut illams @ ilkins #1-99$ perdarahan paska persalinan adalah

perdarahan +ang terjadi pada masa post partum +ang lebih dari 500 cc segera setelah

ba+i lahir7 etapi menentukan jumlah perdarahan pada saat persalinan sulit karenabercampurn+a darah dengan air ketuban serta rembesan dikain pada alas tidur7 &,

tahun 2000 mende*inisikan perdarahan paska persalinan adalah perdarahan +ang

terjadi pada masa post partum +ang men+ebabkan perubahan tanda kontraksi +ang tetanik dari uterus> serta

pembentukan constriction ring7


5/12

Kelainan dari plasenta dan si*at perlekatan placenta pada uterus7

Kesalahan manajemen kala tiga persalinan, seperti manipulasi dari uterus +ang tidak

perlu sebelum terjadin+a pelepasan dari plasenta men+ebabkan kontraksi +ang tidakritmik> pemberian uterotonik +ang tidak tepat waktu dapat men+ebabkan ser serta pemberian anestesi terutama +ang melemahkankontraksi uterus7

d7 n


6/12

d7 6ekuan darah pada ser


7/12

G7 emeriksaan diagnostik

emeriksaan diagnostik +ang dapat dilakukan adalah dengan menggunakan '

a7 emeriksaan 3aboratorium

Kadar "b, "t, Masa perdarahan dan masa pembekuan7b7 emeriksaan S

"al ini dilakukan bila perlu untuk menentukan adan+a sisa jaringan konsepsi

intrauterine7c7 Kultur uterus dan


8/12

67 Konsep Asuhan Keperawatan17 engkajian

a7 dentitas ' Sering terjadi pada ibu usia dibawah 20 tahun dan diatas .5 tahun7

b7 Keluhan utama ' erdarahan dari jalan lahir, badan lemah, limbung, keluar keringatdingin, kesulitan na*as, pusing, pandangan berkunang=kunang7

c7 /iwa+at kehamilan dan persalinan ' /iwa+at hipertensi dalam kehamilan, preeklamsi

! eklamsia, ba+i besar, gamelli, hidroamnion, grandmulti gra


9/12

b$ /esiko s+ok hipo


10/12

kadar *isik, keadaan umum, kadar "b, golongan darah, dan bila mungkin tersediadonor darah7 Sambil mengawasi persalianan, dipersiapkan keperluan untuk in*us dan

obat=obatan penguat rahim7

Anemia dalam kehamilan, harus diobati karena perdarahan dalam batas batas

normal dapat membaha+akan penderita +ang sudah menderita anemia7 Apabilasebelumn+a penderita sudah pernah mengalami perdarahan post partum, persalinan

harus berlangsung di rumah sakit7 Kadar *ibrinogen perlu diperiksa pada perdarahan

ban+ak, kematian janin dalam uterus, dan solutio plasenta7%alam kala , uterus jangan dipijat dan didorong kebawah sebelum plasenta

lepas dari dindingn+a7 enggunaan oksitosin sangat penting untuk mencegah

perdarahan pascapersalinan7 Sepuluh satuan oksitosin diberikan intramuskular segerasetelah anak lahir untuk mempercepat pelepasan plasenta7 Sesudah plasenta lahir,

hendakn+a diberikan 0,2 mg ergometrin, intramuskular7 Kadang=kadang pemberian

ergometrin setelah bahu depan ba+i lahir pada presentasi kepala men+ebabkanplasenta terlepas segera setelah ba+i seluruhn+a lahir> dengan tekanan pada *undus

uteri, plasenta dapat dikeluarkan dengan segera tanpa ban+ak perdarahan7 (amunsalah satu kerugian dari pemberian ergometrin setelah bahu ba+i lahir adalah

terjadin+a jepitan #trapping$ terhadap ba+i kedua pada persalinan gameli +ang tidakdiketahui sebelumn+a7

ada perdarahan +ang timbul setelah anak lahir, ada dua hal +ang harus segera

dilakukan, +aitu menghentikan perdarahan secepat mungkin dan mengatasi akibatperdarahan7 etapi apabila plasenta sudah lahir, perlu ditentukan apakah disini

dihadapi perdarahan karena atonia uteri atau karena perlukaan jalan lahir7 ada

perdarahan +ang disebabkan oleh atonia uteri, dengan segera dilakukan massageuterus dan suntikan 0,2 mg ergometrin intra


11/12

Cara +ang terbaik untuk mencegah terjadin+aPerdarahan Post Partum adalahmemimpin kala dan kala persalinan secara legeartis7 Apabila persalinan diawasi

oleh dokter spesialis obstetric=ginekologi ada +ang menganjurkan untuk memberikan

suntikan ergometrik secara I setelah anak lahir, dengan tujuan untuk mengurangi

perdarahan +ang terjadi7

6A6

4(

A7 Simpulan

ost partum ! puerperium adalah masa dimana tubuh men+esuaikan, baik *isikmaupun psikososial terhadap proses melahirkan7 %imulai segera setelah bersalin

sampai tubuh men+esuaikan secara sempurna dan kembali mendekati keadaansebelum hamil #: minggu$7 Masa post partum dibagi dalam tiga tahap ' mmediatepost partum dalam 28 jam pertama, 4arl+ post partum period #minggu pertama$ dan

3ate post partum period #minggu kedua sampai minggu ke enam$7 otensial baha+a

+ang sering terjadi adalah pada immediate dan earl+ post partum period sedangkan

perubahan secara bertahap keban+akan terjadi pada late post partum period7 6aha+a+ang paling sering terjadi itu adalah perdarahan paska persalinan atau "

#"aemorrhage ost artum$7

67 Saran

%iharapkan askep ini dapat menambah pengetahuan mahasiswa dalam

memberikan pela+anan keperawatan dan dapat menerapkann+a dalam kehidupansehari=hari7 %an untuk para tim medis agar dapat meningkatkan pela+anan kesehatan

khususn+a dalam bidang keperawatan sehingga dapat memaksimalkan kita untuk

memberikan health education dalam perawatan perdarahan postpartum7

%ADA/ SAKA

6runner @ Suddart,s #1--:$, etbook o* Medical Surgical (ursing L2, )67 3ippincot

Compan+, hiladelpia7

Klein7 S #1--G$, A 6ook Midwi he "esperien Doundation, 6erkele+, CA73owdermilk7 err+7 6obak #1--5$, Maternit+ (uring , Di*th 4dition, Mosb+ ear 6ook,

hiladelpia7rawirohardjo Sarwono > 4diiknjosastro " #1--G$, lmu Kandungan, ramedia, )akarta7

/S% %r7 Soetomo #2001$, erawatan Kegawat daruratan ada bu "amil, DK7 (A/,

Suraba+aSubowo #1--.$, munologi Klinik, Angkasa, 6andung7


12/12

abrani /ab - 1--9$, Agenda awat %arurat, Alumni, 6andung

Documents

Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Perdarahan Post Partum