ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. “M” DENGAN HARGA DIRI RENDAH KRONIK

8/9/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. “M” DENGAN HARGA DIRI RENDAH KRONIK

1/42

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. “M”

DENGAN HARGA DIRI RENDAH KRONIKDI BANGSAL SRIKANDI

RSJ GRHASIA DIY

Disusun untuk memenuhi tugas individu mata kuliah Keperawatan Jiwa II

Disusun oleh :

Vinda Astri Permatasari P0712011200

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA

JURUSAN KEPERAWATAN

2014


2/42

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. “M”DENGAN HARGA DIRI RENDAH KRONIK

DI BANGSAL SRIKANDI

RSJ GRHASIA DIY

Disusun untuk memenuhi tugas individu mata kuliah Keperawatan Jiwa II

!aporan ini disahkan pada :

"ari# tanggal :

$empat :

%engetahui#

Pem&im&ing !apangan Pem&im&ing Akademik

' ( ' (


3/42

BAB I

LAPORAN PENDAHULUAN

A. Masaa! U"a#aPasien merasa tidak &erharga# menge)ek dan mengkritik diri# merasa

&ersalah dan khawatir# menghukum atau menolak diri sendiri# sulit &ergaul#

menarik diri dari realitas# *emas# panik dan *uriga+

B. P$%s&s "&$'a()*ya #asaa! a"a+ ,&+!a*1+ Pengertian

"arga diri merupakan evaluasi ,ang di&uat individu dan ke&iasaan

memandang dirin,a# terutama sikap menerima# menolak# dan indikasi

&esarn,a keper*a,aan individu terhadap kemampuan# ke&erartian#

kesuksesan dan ke&erhargaan '-oopersmith# 2002(+-oopersmith '2002( mem&agi harga diri kedalam empat aspek

,aitu:a+ Kekuasaan ' power (

Kemampuan untuk mengatur dan mengontrol tingkah laku orang

lain+ Kemampuan ini ditandai adan,a pengakuan dan rasa hormat

,ang diterima individu dari orang lain+&+ Ke&erartian 'significance(

Adan,a kepedulian# penilaian# dan a.eksi ,ang diterima individu dariorang lain+

*+ Ke&a)ikan 'virtue(Ikuti standar moral dan etika# ditandai oleh ketaatan untuk men)auhi

tingkah laku ,ang tidak diper&olehkan+d+ Kemampuan 'competence(

/ukses memenuhi tuntutan prestasi+angguan harga diri rendah akan ter)adi )ika kehilangan kasih

sa,ang# perlakuan orang lain ,ang mengan*am dan hu&ungan

interpersonal ,ang &uruk+

"arga diri meningkat &ila diperhatikan atau di*intai dan dihargai

atau di&anggakan+ $ingkat harga diri seseorang &erada dalam rentang

tinggi sampai rendah+ "arga diri tinggi atau positi. ditandai dengan

ansietas ,ang rendah# e.ekti. dalam kelompok dan diterima oleh orang

lain+ Individu ,ang memiliki harga diri tinggi menghadapi lingkungan

se*ara akti. dan mampu &eradaptasi se*ara e.ekti. untuk &eru&ah serta

*enderung merasa aman sedangkan individu ,ang memiliki harga diri

rendah melihat lingkungan dengan *ara negati. dan menganggap

se&agai an*aman 'osep# 200(+


4/42


5/42

d+ Penurunan produktivitas+e+ Penolakan terhadap kemampuan diri+

/elain tanda dan ge)ala terse&ut# penampilan seseorang denganharga diri rendah )uga tampak kurang memperhatikan perawatan diri#

&erpakaian tidak rapi# selera makan menurun# tidak &erani menatap

lawan &i*ara# le&ih &an,ak menunduk# dan &i*ara lam&at dengan nada

suara lemah+

4+ Pen,e&a&"arga diri rendah sering dise&a&kan karena adan,a koping individu

,ang tidak e.ekti. aki&at adan,a kurang umpan &alik positi.# kurangn,a

s,stem pendukung# kemunduran perkem&angan ego# pengulangan

umpan &alik ,ang negati.# dis.ungsi s,stem keluarga serta ter.iksasi

pada tahap perkem&angan awal '$ownsend# 2005(+a+ 6aktor predisposisi

6aktor predisposisi ter)adin,a harga diri rendah adalah penolakan

orangtua ,ang tidak realistis# kegagalan &erulang kali# kurang

mempun,ai tanggung )awa& personal# ketergantungan pada orang

lain# ideal diri ,ang tidak realistis+&+ 6aktor presipitasi

6aktor persipitasi ter)adin,a harga diri rendah &iasan,a adalah

kehilangan &agian tu&uh# peru&ahan penampilan atau &entuk tu&uh#

kegagalan atau produkti.itas menurun+/elain itu# .aktor presipitasi dapat pula &erupa:

1( Ketegangan peran

/tress ,ang &erhu&ungan dengan .rustasi ,ang dialami dalam

peran atau posisi2( Kon.lik peran

Ketidaksesuaian peran dengan apa ,ang diinginkan4( Peran ,ang tidak )elas

Kurangn,a pengetahuan individu tentang peran( Peran ,ang &erle&ihan

%enampilkan seperangkat peran ,ang konpleks5( Perkem&angn transisi

Peru&ahan norma dengan nilai ,ang taksesuai dengan diri8( /ituasi transisi peran

9ertam&ah atau &erkurangn,a orang penting dalam kehidupan

individu


6/42

Risiko perilaku kekerasan

Gangguan persepsi sensori

Harga diri rendah

Koping individu tidak efektif

Traumatik tumbuh kembang

7( $ransisi peran sehat3sakit

Kehilangan &agian tu&uh# pru&ahan ukuran# .ungsi# penampilan#

prosedur pengo&atan dan perawatan+

-. P%!%* #asaa!

/um&er: osep '200(+

D. Masaa! ,&&$a/a"a* (a* (a"a ya* &$+ (),a')1+ Alasan hospitalisasi atau penanganan2+ sia dan )enis kelamin4+ $ahap perkem&angan+ /istem keluarga# ,ang meliputi status perkawinan# peran dalam keluarga#

posisi si&ling kandung5+ Persepsi tentang masalah kesehatan8+ Pengalaman masa lalu dengan sistem perawatan kesehatan7+ /tatus mental# meliputi pemikiran a&strak# penilaian atau da,a tilik diri#

memori# alam perasaan# orientasi# persepsi# proses pikir + /istem keper*a,aan 'norma# agama# nilai(+ Kemampuan kogniti. 10+ Pola interaksi sosial11+ /tatus sosial# meliputi ketrampilan interpersonal# tingkat keper*a,aan

terhadap orang lain# hu&ungan dengan anggota keluarga# tingkat harga

diri# kemampuan &er.ungsi dalam peran sosial dan peker)aan+12+ Persepsi diri# meliputi *itra tu&uh# mekanisme koping# kemampuan

mengatasi masalah# harga diri14+ Pengalaman krisis masa lalu1+ ;iwa,at penanganan untuk gangguan psikososial# meliputi hospitalisasi#

pengo&atan# psikoterapi# ide &unuh diri# ren*ana &unuh diri# usaha &unuh

diri di masa lalu+15+ $anda3tanda neurovegetati.# meliputi kemampuan untuk mengalami

kenikmatan# na.su makan# tingkat energi# tidur+


7/42

E. D)a*%sa K&&$a/a"a*"arga diri rendah kronik

9atasan karakteristik:1+ Pasien menilai diri putus asa2+ Pasien memperlihatkan ke*enderungan pasi. 4+ Pasien mengungkapkan rasa malu dan &ersalah+ Pasien mengalami masalah medis atau mental kronis5+ Pasien kesulitan mengam&il keputusan8+ Pasien sangat &ergantung pada pendapat orang lain7+ Pasien men*ari kepastian ,ang &erle&ihan+ Pasien mengungkapkan pikiran pen,angkalan diri

. R&*a*a T)*(a,a*1+ ntuk Pasien

$u)uan:/etelah di&eri asuhan keperawatan# harga diri pasien meningkat dengan

kriteria:a+ Pasien dapat mem&ina hu&ungan saling per*a,a&+ Pasien dapat mengidenti.ikasi aspek positi. ,ang dimilikin,a*+ Pasien mengungkapkan perasaan ,ang &erkaitan dengan harga dirid+ Pasien mengungkapkan perasaan aman di lingkungane+ Pasien &eker)a sama dalam perawatan diri dan proses pengam&ilan

keputusan se*ara &ertahap.+ Pasien meningkatkan interaksi sosial dengan orang laing+ Pasien menun)ukkan penurunan perasaan negati. tentang dirin,a

h+ Pasien mengungkapkan penerimaan umpan &alik positi. maupun

negati. tanpa mele&ih3 le&ihkan

INTER3ENSI RASIONAL

a+ 9ina hu&ungan saling per*a,a dengan

pasien&+ /ediakan waktu khusus di luar

perawatan ,ang tidak terganggu

dengan aktivitas lain untuk &er&i*arase*ara pro.esional atau sosial kepada

pasien*+ Diskusikan kemampuan dan aspek

positi. ,ang dimiliki pasien# &antu

pasien menilai kemampuan ,ang masih

dapat digunakan# &antu pasien memilih

atau menetapkan kemampuan ,ang

akan dilatih# latih kemampuan ,ang

a+ "u&ungan saling per*a,a adalah

dasar &agi intervensi ,ang lain+&+ %em&eri waktu &agi pasien untuk

mengeksplorasi diri

*+ %endiskusikan hal3 hal terse&ut

mem&uat pasien men,adari aspek

positi. ,ang dimiliki sehiingga

meningkatkan herga diri pasien+


8/42


9/42

&+ Keluarga dapat memahamimasalah ,ang dialami pasien*+ Keluarga dapat memahami *ara merawat pasien harga diri rendah#

d+ Keluarga dapat mendemonstrasikan *ara perawatan pasien hargadiri rendah

e. Keluarga &erpartisipasi dalam perawatan pasien+.+ Keluarga mem&antu pasien mengidenti.ikasi kemampuan ,ang

dimiliki pasieng+ Keluarga mem.asilitasi pelaksanaan kemampuan ,ang masih dimiliki

pasienh+ Keluarga memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan ,ang sudah

dilatih dan mem&erikan pu)ian atas ke&erhasilan pasieni+ Keluarga mampu menilai perkem&angan peru&ahan kemampuan

pasien

INTER3ENSI RASIONAL

a+ 9ina &erhu&ungan saling per*a,a

dengan keluarga : salam perkenalkan

diri# sampaikan tu)uan# &uat kontrak#

eksplorasi perasaan keluarga+

&+ Jelaskan tentang masalah ,ang

dialami pasien dan pentingn,a peran

keluarga utk mendukung pasien:

perilaku harga diri rendah# pen,e&a&

perilaku harga diri rendah# aki&at

,ang akan ter)adi )ika perilaku harga

diri rendah tidak ditanggapi

*+ !atih keluarga *ara merawat pasien

1( -ara &erkomunikasi dengan

pasien

2( Pem&erian aktivitas ,ang

ter)adwal

d+ 9eritahu atau a)arkan keluarga

sum&er3sum&er pela,anan kesehatan

,ang dapat di)angkau

e+ Dorong anggota keluarga untuk

a+ "u&ungan saling per*a,a# dasar

hu&ungan terapeutik

&+ Keluarga mungkin tidak memahami

masalah kesehatan pasien sehinga

kurang peduli dengan pasien+

*+ Keluarga merupakan orang ,ang

penting &agi pasien# sehingga dapat

mem&antu proses pen,em&uhan

pasien

d+ Apa&ila gangguan )iwa pasien

kam&uh# keluarga dapat

menghu&ungi sum&er pela,anan

kesehatan se*epatn,a+

e+ Pasien dengan "D; )ika sudah


10/42

mem&erikan dukungan kepada

pasien untuk &erkomunikasi dengan

orang lain

.+ An)urkan anggota keluarga se*ara

rutin dan &ergantian men)enguk

pasien minimal 1 minggu sekali

g+ 9eri rein.or*ement atas hal < hal ,ang

telah di*apai oleh keluarga

mampu &erkomunikasi dengan orang

lain# menun)ukkan kema)uan ,ang

&aik+

.+ Kun)ungan keluarga mem&uat

pasien merasa le&ih &erharga+

g+ ;ein.or*ement mem&eri dukungan

kepada keluarga untuk merawat

pasien

BAB II

ASUHAN KEPERAWATAN

$anggal pengka)ian : 0 Desem&er 201

=aktu : 0+00 =I9

>leh : Vinda Astri Permatasari

$empat : 9angsal /rikandi


11/42

%etode : =awan*ara# pemeriksaan .isik# studi dokumentasi#

o&servasi

/um&er : Pasien# *atatan medis dan tim kesehatan

A+ ID?@$I$A/ PA/I?@@ama : @,+ %

$empat# tanggal lahir : /leman# 07 %ei 172

mur : tahun

Alamat : 9urikan# Jetis# /um&eradi# %lati#

/leman# DI

Peker)aan : 9uruh harian lepas

Pendidikan : /D

Agama : Islam

/tatus perkawinan : Kawin *erai

@omor ;% : 074724

$anggal masuk ;/ : 2 @ovem&er 201

$anggal dirawat 9angsal /rikandi : 01 Desem&er 201

Diagnosa medis : 6 42+4 Depresi 9erat dengan ge)ala

Psikotik

9+ ID?@$I$A/ P?@A@@ JA=A9@ama : $n+ ;mur : 21 tahunPeker)aan : 9uruh harian lepasPendidikan : /D"u&ungan dengan pasien : Anak kandung

-+ A!A/A@ %A/K ;/Pasien adalah ru)ukan dari Puskesmas %lati II dengan keterangan

depresi &erat dengan ge)ala psikotik+ Keluarga pasien mengeluhkan pasien

sering menangis# sulit makan+ /e)ak pasien &erhenti &eker)a se&agai

pem&antu rumah tangga karena pasien mengalami sakit t,phoid# sudah

se)ak 1 tahun ,ang lalu pasien sering terlihat sedih# sulit tidur# tidak mau

makan# tidak mau mandi# merasa tidak &erguna# merasa tidak &isa &erpikir

dan tidak &ertenaga+ Pasien kemudian di&awa ke poliklinik )iwa ;/J rhasia

pada tanggal 2 @ovem&er 201+ Pasien lalu dirawat di 9angsal 9ima selama


12/42


13/42

Keterangan :: !aki3laki: Perempuan: aris perkawinan: aris keturunan: $inggal serumah: -erai: "amil

2+ Konsep diria+ am&aran diri

Pasien men,ukai semua &agian tu&uhn,a+&+ Identitas

Pasien men,adari dirin,a se&agai seorang i&u# mertua dan anak

perempuan satu3satun,a di keluargan,a+*+ Peran

Pasien mengatakan dirin,a &erperan untuk mem&antu a,ah dan

i&un,a ,ang sudah tua+ Pasien mengatakan tidak mau merepotkan

kedua orang tuan,a+d+ Ideal diriPasien mengatakan ingin *epat pulang dan &eker)a karena sudah

merasa &osan &erada di rumah sakit dan rindu dengan keluargan,a+e+ "arga diri

Pasien mengatakan dirin,a malu dan merasa tidak &erguna apa&ila

tidak &eker)a+ Pasien mengatakan dirin,a merasa sedih dikarenakan

pasien &elum mendapatkan peker)aan+ Pasien mengatakan ingin

selalu &eker)a dan tidak &ermalas3malasan+ Pasien mengatakan tidak

&erguna# merasakan sudah tidak pun,a darah dan tidak ada gunan,a

lagi untuk hidup4+ "u&ungan sosial

a+ >rang ,ang &erartiPasien mengatakan orang ,ang &erarti dalam hidupn,a adalah

anakn,a+&+ Peran serta dalam kegiatan kelompok atau mas,arakat

Pasien mengatakan )arang mengikuti kegiatan di kampungn,a+

Pasien mengatakan selama 1 tahun se&elum masuk ;/ tidak pernah

mengikuti kegiatan di kampungn,a+

*+ "am&atan dalam &erhu&ungan dengan orang lain

Pas)&*


14/42

/e&elum sakit t,phus# pasien mengatakan tidak ada ham&atan dalam

hu&ungan dengan teman di &angsal+ Pasien mengatakan selama 1

tahun se&elum masuk ;/ tidak pernah &ersosialisasi dengan warga

dan tetangga di kampungn,a+ Pasien han,a mengurung diri di rumah

dan menonton $V+ Keluarga pasien mengatakan kegiatan pasien

selama di rumah han,a menonton televisi dan menangis+ Keluarga

pasien mengatakan selama di rumah# apa&ila ada tetangga ,ang

men,apa pasien# pasien tidak men)awa& sapaan+ /elama di &angsal

pasien tidak pernah memulai pem&i*araan# pasien le&ih &an,ak

tiduran di tempat tidur daripada mengo&rol dan &erkumpul dengan

teman satu &angsal+ Pasien mengatakan &elum mengenal dan hapal

nama semua pasien satu &angsal++ /piritual

a+ @ilai dan ke,akinanPasien mengatakan &eragama Islam+

&+ Kegiatan i&adahPasien mengatakan tidak pernah &eri&adah shalat+

I+ /$A$/ %?@$A!+1+ Penampilan

Pasien menggunakan seragam ;/J rhasia dengan rapi+ Penampilanpasien &aik dan &ersih+ Pakaian sesuai+

2+ Pem&i*araanPasien &er&i*ara dengan lam&at+ Blocking.

4+ Aktivitas motorikPasien terlihat lesu+ Pasi.+ Pasien &an,ak tidur di tempat tidur+

+ Alam perasaanPasien mengatakan dirin,a merasa sedih dikarenakan pasien &elum

mendapatkan peker)aan+ /edih dirasakan setiap sore hari+ Pasien

mengatakan ingin selalu &eker)a dan tidak &ermalas3malasan karena

sudah ter&iasa &eker)a keras se)ak masih /D+5+ A.ek

$umpul+8+ Interaksi selama wawan*ara

Pasien kooperati.+ Kontak mata selama wawan*ara kurang+ Pasien pergi

menghindar dan menolak se*ara ver&al apa&ila dia)ak &er*erita mengenai

kehidupan pri&adin,a 'blocking (+

7+ Persepsi


15/42

/elama di rumah# keluarga pasien mengatakan pasien sempat

mengatakan ingin &unuh diri# ingin dita&rak mo&il dan truk agar mati+

Keluarga pasien mengatakan pasien )uga sempat mendengarkan suara

agar pasien &erenang di kolam ikan# tapi keluarga pasien mem&iarkan

pasien untuk &erenang di kolam+ Pasien )uga sempat mengatakan tidak

&erguna# merasakan sudah tidak pun,a darah dan tidak ada gunan,a lagi

untuk hidup++ Proses Pikir

Koheren+ $idak ada masalah++ Isi pikir

Pasien tidak mengalami disorientasi+ Pasien terlihat sta&il dan tidak

&ingung+10+ $ingkat kesadaran

>rientasi pasien terhadap orang# tempat dan waktu &aik+11+ %emori

Ingatan )angka pendek dan pan)ang pasien &aik+12+ $ingkat konsentrasi dan &erhitung

$ingkat konsentrasi dan &erhitung pasien &aik+14+ Kemampuan penilaian

Kemampuan penilaian pasien &aik+1+ Da,a tilik diri

Pasien mengetahui dirin,a dirawat di ;/J rhasia karena saat pertama

kali pasien masuk ;/J rhasia merasa ke&ingungan+

J+ K?9$"A@ P?;/IAPA@ P!A@1+ %akan

Pasien makan se*ara rutin 4 kali sehari dan mandiri+ Pasien selalu

mengha&iskan 1 porsi makan setiap kali makan dengan menu nasi# sa,ur#

lauk+ /etelah selesai makan# pasien selalu mem&ereskan peralatan

makann,a dan men*u*i piring dan gelasn,a sendiri+2+ 9A9 atau 9AK

Pasien 9A9 dan 9AK se*ara mandiri di toilet+

4+ %andiPasien mandi 2 kali sehari dengan menggunakan sa&un se*ara mandiri+

+ 9erpakaian atau &erhiasPasien dapat &erpakaian dan &erhias se*ara mandiri+

5+ Istirahat dan tidur

/elama di 9angsal /rikandi# pasien mengatakan dapat tidur tenang saat

malam hari+ Pasien mengatakan selalu tidur siang karena tidak

melakukan peker)aan++ Pasien akti. mengikuti kegiatan ,ang ada di

&angsal seperti senam pagi# makan# terapi aktivitas dan reha&ilitasi+


16/42

Pasien mempun,ai riwa,at menolak dan menangis ketika dia)ak untuk

mengikuti reha&ilitasi+

8+ Penggunan o&at/elama di 9angsal /rikandi pasien minum o&at se*ara mandiri dan

teratur+ Keluarga pasien mengatakan selama di rumah# pasien rutin dan

teratur minum o&at sesuai waktu dan )enis ,ang di&erikan puskesmas+7+ Pemeliharaan kesehatan

Pasien pernah terkena t,phoid 1 tahun ,ang lalu+ Pasien pernah

dilakukan rawat inap di puskesmas selama 5 hari+ Keluarga pasien

mengatakan pasien pernah di&awa ke dukun karena ada dugaan dari

keluarga adan,a guna3guna dari orang ,ang tidak &ertanggung )awa&+

Pasien mengatakan sudah &erkali3kali kontrol ke Puskesmas %lati II

apa&ila o&at ha&is+

K+ %?KA@I/%? K>PI@Pasien mengatakan ketika ada masalah sering memendam sendirian dan

menangis+ Pasien mengatakan )arang men*eritakan permasalahann,a

dengan orang lain# orang ,ang diper*a,ai untuk &er*erita adalah adikn,a dan

tanten,a+ @amun sekarang adikn,a tinggal &er)auhan dengann,a# sehingga

pasien sangat )arang &ertemu dan men*eritakan permasalahann,a+ Pasienmengatakan selama di ;/J rhasia pasien tidak pernah men*eritakan

masalahn,a kepada teman3teman satu &angsal+

!+ $?;API '0 D?/?%9?; 201(


17/42

Na#a Oa"Wa,"+

P&$)a*I*(),as)

E5&, Sa#)* Oa"

"aloperidol

1#5 mg

F3030 Penanganan

s*hio.renia#

sindroma $ourette

pada anak dan

dewasa# masalah

perilaku ,ang &erat

pada anak+

KV : takikardia# hiper atau hipotensi#

aritmia# gelom&ang $ a&normal dengan

perpan)angan repolarisasi ventrikel#

torsade de pointes 'sekitar G(+

//P : gelisah# *emas# reaksi

ekstrapiramidal# reaksi distonik# tanda

pseudoparkinson# diskinesia tardi.#

sindroma neurolepsi malignan#

peru&ahan pengaturan temperatur

tu&uh# akatisia# distonia tardi.# insomnia#

e.oria# agitasi# pusing# depresi#

lelah#sakit kepala# mengantuk# &ingung#

vertigo# ke)ang+

Kulit : kontak dermatitis# .otosensiti.itas#

rash# hiperpigmentasi# alopesia

%eta&olik H endokrin : amenore#

gangguan seksual# n,eri pa,udara#

ginekomastia# laktasi# pem&esaran

pa,udara# gangguan keteraturan

menstruasi# hiperglisemia# hipoglisemia#

hiponatremia+

/aluran *erna : &erat : mual muntah#

anoreksia# konstipasi# diare#

hipersalivasi# dispepsia# Cerostomia+

retensi urin# priapisme+

%ata : penglihatan ka&ur+

-loapine

25 mg

0303F Pengo&atan

penderita resisten

ranulositopenia dan agranulositosis#

leukositosis# eosini.ilia# .atigue# pusing#


18/42

skio.renia 'non

responsi. atau

intoleransi terhadap

neuroleptik klasik(

sedasi# mulut kering# penglihatan

memudar# gangguan pengaturan keringat

dan temperatur# hipersalivasi# takikardia#

hipotensi postural# hipertensi# depresi

saluran na.as# mual# muntah# konstipasi#

inkontinensia urin dan retensi urin+

$riheC,phe

nid,l 2 mg

0303F $erapi tam&ahan

dalam parkinson

%ulut kering# penglihatan ka&ur# pusing#

*emas# konstipasi# retensi urin# takikardi#

dilatasi pupil# $I> meningkat# sakit

kepala+

%aprotiline

50 mg

1303F Depresi pada pasien

neurosis# gangguan

d,sth,mi*# depresi

manik

Pusing# sakit kepala# kelelahan# sedasi#

mengantuk# mulut kering# ruam# urtikaria#

mual# muntah# konstipasi# &erkeringat#

kenaikan 99# gelisah# hipotensi postural#

)arang# konvulsi# gangguan

ekstrapramidal# gangguan tidur#

penglihatan ka&ur# retensi urin#peningkatan serum transaminase

%+ A@A!I/A DA$A

DATA MASALAH

D> : "arga diri


19/42

1+ Kontak mata kurang2+ Pasi.

4+ Pasien terlihat lesu+ A.ek tumpul5+ Pasien &er&i*ara lam&at

D/ :

1+ Pasien mengatakan dirin,a malu dan merasa tidak &erguna apa&ila

tidak &eker)a2+ Pasien mengatakan dirin,a merasa sedih dikarenakan &elum

mendapatkan peker)aan4+ Pasien mengatakan sedih dirasakan setiap sore hari+ Pasien ingin selalu &eker)a dan tidak &ermalas3malasan karena sudah

ter&iasa &eker)a keras se)ak masih /D5+ Keluarga pasien mengeluhkan se)ak pasien &erhenti &eker)a se&agai

pem&antu rumah tangga karena pasien mengalami sakit t,phoid#

sudah se)ak 1 tahun ,ang lalu# pasien sering terlihat sedih# sulit tidur#

tidak mau makan# tidak mau mandi# merasa tidak &erguna# merasa

tidak &isa &erpikir dan tidak &ertenaga

rendah kronik

D> :

1+ Pasien pergi menghindar dan menolak se*ara ver&al apa&ila dia)ak

&er*erita mengenai kehidupan pri&adin,a2+ Kontak mata kurang4+ Pasi. + Pasien terlihat lesu5+ /elama di &angsal pasien tidak pernah memulai pem&i*araan# pasien

le&ih &an,ak tiduran di tempat tidur daripada mengo&rol dan &erkumpul

dengan teman satu &angsal+

D/ :

1+ Pasien mengatakan selama 1 tahun se&elum masuk ;/ tidak pernah

&ersosialisasi dengan warga dan tetangga di kampungn,a+2+ Pasien mengatakan selama di rumah han,a mengurung diri di rumah

dan menonton $V4+ Keluarga pasien mengatakan kegiatan pasien selama di rumah han,a

menonton televisi dan menangis+ Keluarga pasien mengatakan selama di rumah# apa&ila ada tetangga

,ang men,apa pasien# pasien tidak men)awa& sapaan5+ Pasien mengatakan selama 1 tahun se&elum masuk ;/ tidak pernah

mengikuti kegiatan di kampungn,a8+ Pasien mengatakan &elum mengenal dan hapal nama semua pasien

satu &angsal+

Isolasi sosial


20/42

D> : 3

D/ :

1+ Keluarga pasien mengatakan pasien pernah di&awa ke dukun karena

ada dugaan dari keluarga adan,a guna3guna dari orang ,ang tidak

&ertanggung )awa&2+ Pasien mengatakan sudah &erkali3kali kontrol ke Puskesmas %lati II

apa&ila o&at ha&is4+ Keluarga pasien mengatakan pasien )uga sempat mendengarkan suara

agar pasien &erenang di kolam ikan# tapi keluarga pasien mem&iarkan

pasien untuk &erenang di kolam+ /e)ak pasien &erhenti &eker)a se&agai pem&antu rumah tangga karena

pasien mengalami sakit t,phoid# sudah se)ak 1 tahun ,ang lalu pasien

sering terlihat sedih# sulit tidur# tidak mau makan# tidak mau mandi#

merasa tidak &erguna# merasa tidak &isa &erpikir dan tidak &ertenaga

Ketidake.ekti.a

n mana)emen

regimen

terapeutik

keluarga

@+ DIA@>/A K?P?;A=A$A@ 9?/?;$A P;I>;I$A/1+ "arga diri rendah kronik2+ Isolasi sosial

4+ Ketidake.ekti.an mana)emen regimen terapeutik keluarga

>+ P>">@ %A/A!A"

Isolasi sosial

Core problem"arga diri rendah kronik

Ketidake.ekti.an mana)emen regimen

terapeutik keluargaKetidake.ekti.an koping individu


21/42

P+ DIA@>/A %?DI/

Aksis 1 : 6 42+4 : Depresi &erat dengan ge)ala psikotik

Aksis 2 : -enderung s*hioid

Aksis 4 : 9elum ada diagnosa

Aksis : %asalah peker)aan

Aksis 5 : A6 4130


22/42

+ P?;?@-A@AA@ K?P?;A=A$A@ 9?/?;$A ;A/I>@A!

N%DIAGNOSA

KEPERAWATAN

PEREN-ANAAN

TUJUAN KRITERIA E3ALUASI INTER3ENSI RASIONAL

1 "arga diri rendah

kronik

0 Desem&er 2010+00 =I9$u)uan umum :Pasien memiliki

konsep diri ,ang

positi.

$u)uan khusus:1+ Pasien dapat

mem&ina

hu&ungan

saling per*a,a

dengan

perawat+

Vinda

0 Desem&er 2010+00 =I9/etelah 2 kali interaksi#

pasien menun)ukkan

eskpresi wa)ah&ersaha&at# menun3

)ukkan rasa senang# ada

kontak mata# mau

&er)a&at tangan# mau

men,e&utkan nama#

mau men)awa& salam#

pasien mau duduk

&erdampingan dengan

perawat# mau

mengutarakan masalah

,ang dihadapi+Vinda

0 Desem&er 2010+00 =I99ina hu&ungan saling per*a,a dengan

menggunakan prinsip komunikasi

terapeutik :1+ /apa pasien dengan ramah &aik ver&al

maupun non ver&al+2+ Perkenalkan diri dengan sopan+4+ $an,akan nama lengkap dan nama

panggilan ,ang disukai pasien++ Jelaskan tu)uan pertemuan+5+ Ju)ur dan menepati )an)i+8+ $un)ukan sikap empati dan menerima

pasien apa adan,a+7+ 9eri perhatian dan perhatikan

ke&utuhan dasar pasien+

Vinda

0 Desem&er 2010+00 =I9"u&ungan saling per*a,a

merupakan dasar untuk

hu&ungan interaksiselan)utn,a+

Vinda

0 Desem&er 2010+00 =I9

0 Desem&er 2010+00 =I9/etelah 2 kali interaksi

0 Desem&er 2010+00 =I91+ Diskusikan dengan pasien tentang:

0 Desem&er 2010+00 =I9%enilai realitas# kontrol diri


23/42

$u)uan khusus:2+ Pasien dapat

mengidenti.ikasi

aspek positi.

dan

kemampuan

,ang dimiliki+

Vinda

pasien men,e&utkan:1+ Aspek positi. dan

kemampuan ,ang

dimiliki pasien+2+ Aspek positi.

keluarga+4+ Aspek positi.

lingkungan pasien+Vinda

a+ Aspek positi. ,ang dimiliki pasien#

keluarga# lingkungan+&+ Kemampuan ,ang dimiliki pasien+

2+ 9ersama pasien &uat da.tar tentang:a+ Aspek positi. pasien# keluarga#

lingkungan+&+ Kemampuan ,ang dimiliki pasien+

4+ 9eri pu)ian ,ang realistis# hindarkan

mem&eri penilaian negati.+Vinda

atau integritas ego diperlukan

se&agai dasar asuhan

keperawatann,a#

rein.or*ement positi. akan

meningkatkan harga diri

pasien# dan pu)ian ,ang

realistik tidak men,e&a&kanpasien melakukan kegiatan

han,a karena ingin

mendapatkan pu)ian+

Vinda

0 Desem&er 2010+00 =I9

$u)uan khusus:

4+ Pasien dapat

menilai

kemampuan

,ang dimiliki

untukdilaksanakan

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

/etelah 2 kali interaksi

pasien men,e&utkan

kemampuan ,ang dapat

dilaksanakan dan

mengikuti reha&ilitasi

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

1+ Diskusikan dengan pasien kemampuan

,ang dapat dilaksanakan+2+ Diskusikan kemampuan ,ang dapat

dilan)utkan pelaksanaann,a+4+ %otivasi dan ikut sertakan pasien untuk

mengikuti reha&ilitasi

Vinda

0 Desem&er 2010+00 =I9Prasarat untuk &eru&ah dan

mengerti tentang kemampuan

,ang dimiliki dapat memotivasi

pasien untuk tetap

mempertahankan

penggunaann,a

Vinda

0 Desem&er 201 0 Desem&er 201 0 Desem&er 201 0 Desem&er 2010+00 =I9


24/42


25/42

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

$u)uan khusus:

8+ Pasien dapat

meman.aatkan

sistem

pendukung

,ang ada+

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

/etelah 1 kali interaksi

pasien meman.aatkan

sistem pendukung ,ang

ada di keluarga

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

1+ 9antu keluarga mem&erikan dukungan

selama pasien di rawat2+ 9eri pendidikan kesehatan pada

keluarga tentang *ara merawat pasiendengan harga diri rendah

4+ 9antu keluarga men,iapkan lingkungan

di rumah

Vinda

0 Desem&er 2010+00 =I9%endorong keluarga akan

sangat &erpengaruh dalam

memper*epat proses

pen,em&uhan pasien dan

meningkatkan peran serta

keluarga dalam merawat

pasien di rumah+

Vinda

2+ Isolasi sosial 0 Desem&er 2010+00 =I9

$u)uan mum:

Pasien dapat

&erinteraksi

dengan orang lain+

$u)uan Khusus:

1+ Pasien dapat

mem&ina

0 Desem&er 2010+00 =I91+ /etelah 2C interaksi

pasien menun)ukkan

tanda3tanda per*a,a

kepada atau terhadap

perawat:

a+ =a)ah *erah#tersen,um

&+ %au &erkenalan*+ Ada kontak

0 Desem&er 201

0+00 =I9

1+ 9ina hu&ungan saling per*a,a dengan:a+ 9eri salam setiap interaksi&+ Perkenalkan nama# nama panggilan

perawat# dan tu)uan perawat

&erkenalan

*+ $an,akan dan panggil namakesukaaan pasien

d+ $un)ukkan sikap )u)ur dan menepati

)an)i

0 Desem&er 201

0+00 =I9

Dengan ter&inan,a hu&ungan

saling per*a,a merupakan

dasar untuk interaksi perawat

dengan pasien dan dasar

untuk meren*anakanperen*anakan selan)utn,a+

Vinda


26/42

hu&ungan

saling per*a,a

Vinda

matad+ 9ersedia

men*eritakan

perasaan

Vinda

e+ $an,akan perasaan pasien dan

masalah ,ang dihadapi pasien.+ 9uat kontrak interaksi ,ang )elas

2+ Dengarkan dengan penuh perhatian

ekspresi perasaan pasien

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9$u)uan khusus :

2+ Pasien mampu

men,e&utkan

pen,e&a&

menarik diri

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

/etelah 1C interaksi

pasien dapat

men,e&utkan minimal

satu pen,e&a& menarik

diri dari:

1+ Diri sendiri2+ >rang lain4+ !ingkungan

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

1+ $an,akan pada pasien tentang:a+ orang ,ang tinggal serumah atau

teman sekamar pasien&+ orang ,ang paling dekat dengan

pasien di rumah atau di ruang

perawatan*+ Apa ,ang mem&uat pasien dekat

dengan orang terse&utd+ >rang ,ang tidak dekat dengan

pasien di rumah atau di ruang

perawatane+ Apa ,ang mem&uat pasien tidak

dekat dengan orang terse&ut.+ pa,a ,ang sudah dilakukan agar

dekat dengan orang lain2+ Diskusikan dengan pasien pen,e&a&

0 Desem&er 201

0+00 =I9

Diketahuin,a pen,e&a& akan

dapat dihu&ungkan dengan

.aktor presipitasi ,ang dialami

pasien

Vinda


27/42

menarik diri4+ 9eri pu)ian terhadap kemampuan pasien

mengungkapkan perasaann,a

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

4+ Pasien mampu

men,e&utkan

keuntungan

&erhu&ungan

sosial dan

kerugian

menarik diri+

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9


dengan pasien dapat

men,e&utkan

keuntungan

&erhu&ungan sosial#

misaln,a:

1+ 9an,ak teman2+ $idak kesepian4+ 9isa diskusi+ /aling menolong

Dan kerugian menarik

diri# misaln,a:

1+ /endiri

2+ Kesepian4+ $idak &isa diskusi

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

1+ $an,akan pada pasien tentang:

a+ %an.aat hu&ungan sosial&+ Kerugian menarik diri

2+ Diskusikan &ersama pasien tentang

man.aat &erhu&ungan sosial dan

kerugian menarik diri4+ 9eri pu)ian terhadap kamampuan pasien

mengungkapkan perasaann,a

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

Dengan mengetahui

keuntungan dari &erinteraksi

pasien diharapkan terdorong

untuk &erinteraksi

Vinda

0 Desem&er 201 0 Desem&er 201 0 Desem&er 201 0 Desem&er 201


28/42

0+00 =I9

+ Pasien dapat

melaksanakan

hu&ungan

sosial se*ara

&ertahap+

Vinda

0+00 =I9


pasien dapat

melaksanakan hu&ungan

sosial se*ara &ertahap

dengan:

a+ Perawat&+ Perawat lain*+ Pasien laind+ Kelompok

Vinda

0+00 =I9

1+ >&servasi perilaku pasien saat

&erhu&ungan sosial2+ 9eri motivasi dan &antu pasien untuk

&erkenalan atau &erkomunikasi

dengan:a+ Perawat lain

&+ Pasien lain*+ Kelompok4+ !i&atkan pasien dalam $erapi Aktivitas

Kelompok /osialisasi+ Diskusikan )adwal harian ,ang dapat

dilakukan untuk meningkatkan

kemampuan pasien &ersosialisasi5+ 9eri motivasi pasien untuk melakukan

kegiatan sesuai dengan )adwal ,ang

telah di&uat8+ 9eri pu)ian terhadap kemampuan

pasien memperluas pergaulann,a

melalui aktivitas ,ang dilaksanakan

Vinda

0+00 =I9

Pasien harus men*o&a

&erinteraksi se*ara &ertahap

agar ter&iasa mem&ina

hu&ungan ,ang sehat dengan

orang lain

Vinda


29/42

0 Desem&er 201

0+00 =I9

5+ Pasien mampu

men)elaskan

perasaann,a

setelah

&erhu&ungansosial+

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

/etalah 4C interaksi

pasien dapat

men)elaskan

perasaann,a setelah

&erhu&ungan sosialdengan:

1+ >rang lain2+ Kelompok

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

1+ Diskusikan dengan pasien tentang

perasaann,a setelah &erhu&ungan

sosial dengan:a+ >rang lain&+ kelompok

2+ 9eri pu)ian terhadap kemampuanpasien mengungkapkan perasaann,a

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

%engungkapkan perasaan

akan mem&antu pasien

menilai keuntungan

&erinteraksi dengan orang lain+

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

8+ Pasien

mendapat

dukungan

keluarga

dalam

memperluas

hu&ungan

sosial

0 Desem&er 201

0+00 =I9

/etelah 1C pertemuan

keluarga dapat

mempraktekan *ara

merawat pasien menarik

diri dan men)elaskan

tentang:

1+ Pengertian menarik

diri

0 Desem&er 201

0+00 =I9

1+ Diskusikan pentingn,a peran serta

keluarga se&agai pendukung untuk

mengatasi perilaku menarik diri2+ Diskusikan potensi keluarga untuk

mem&antu pasien mengatasi perilaku

menarik diri4+ Jelaskan pada keluarga tentang:

a+ Pengertian menarik diri&+ $anda dan ge)ala menarik diri*+ Pen,e&a& dan aki&at menarik diri

0 Desem&er 201

0+00 =I9

Keterli&atan keluarga sangat

mendukung terhadap proses

peru&ahan perilaku pasien+

Vinda


30/42

Vinda 2+ $anda dan ge)ala

menarik diri4+ Pen,e&a& dan aki&at

menarik diri+ -ara merawat pasien

menarik diri

Vinda

d+ -ara merawat pasien menarik diri+ !atih keluarga *ara merawat pasien

menarik diri5+ $an,akan perasaan keluarga setelah

men*o&a *ara ,ang dilatihkan8+ 9eri motivasi keluarga agar mem&antu

pasien untuk &ersosialisasi7+ 9eri pu)ian kepada keluarga atas

keterli&atnn,a merawat pasien di rumah

sakit

Vinda

4+ Ketidake.ekti.an

mana)emen

regimen

terapeutik

keluarga

0 Desem&er 201

0+00 =I9

$u)uan umum :

%ana)emen

regimen terapeutik

pasien e.ekti.

Vinda

0 Desem&er 201

0+00 =I9

/etelah di lakukan

asuhan keperawatan

selama 1C pertemuan

diharapkan mana)emen

regimen terapeutikpasien kem&ali e.ekti.

dengan kriteria hasil:

1+ Pasien mengetahui

0 Desem&er 201

0+00 =I9

1+ >&servasi kepatuhan pasien untuk

minum o&at selama di rumah sakit

2+ Diskusikan dengan pasien tentang

pentingn,a minum o&at se*ara teratur#

0 Desem&er 201

0+00 =I9

1+ %inat pasien untuk minum

o&at dapat diketahui

dengan melihat keakti.an

pasien untuk meminta

o&at pada perawat se*araakti. atau harus di ingatkan

oleh perawat )ika pasien

minum o&at


31/42

man.aat dan e.ek

samping dari minum

o&at2+ Pasien &erkomitmen

untuk selalu minum

o&at4+ Pasien mampu

mengelola o&atn,a

selama dirumah+ Keluarga mengert i

untuk men*egah

ter)adin,a putus o&at

pada pasien

Vinda

man.aat dan kerugian tidak minum o&at#

nama# warna# dosis# *ara# e.ek terapi#

dan e.ek samping penggunaan o&at

serta *ara mengatasi e.ek samping4+ Diskusikan dengan pasien e.ek tidak

minum o&at tanpa konsultasi dengan

dokter

+ An)urkan pasien untuk mengatur )adwal

minum o&at dan rutin kontrol 4 hari

se&elum o&at ha&is5+ !akukan kun)ungan rumah untuk

mendiskusikan tentang mana)emen

regimen terapeutik

Vinda

2+ %em&erikan pengertian

mengenai ketergantungan

o&at pasien &erkaitan

dengan gangguan )iwa

,ang dialami pasien

4+ %engetahui aki&at ) ika

tidak minum o&at ,aitu

ter)adin,a kekam&uhan+ %en*egah ter)adin,a

kekam&uhan aki&at putus

o&at5+ %enam&ah pengetahuan

dan keikutsertaan

keluarga dalam perawatan

pasien

Vinda


32/42

;+ I%P!?%?@$A/I DA@ ?VA!A/I

DIAGNOSA

KEPERAWATANIMPLEMENTASI E3ALUASI

Isolasi sosial /enin# 0 Desem&er 2010+00 =I9

%engikut sertakan dan memotivasi

pasien untuk mengikuti kegiatan

terapi aktivitas kelompok :

/osialisasi /esi 1

Vinda

/enin# 0 Desem&er 2010+40 =I9/ : Pasien mengatakan senang mengikuti $AK/ sesi 1# pasien mengatakan makin &an,ak

teman> : Pasien kooperati.# mampu memperkenalkan diri# pasien akti. dalam terapi $AK/ sesi 1

A : Pasien dapat melaksanakan hu&ungan sosial se*ara &ertahap dengan perawat lain dan

pasien lain

P : @ : 9ina hu&ungan saling per*a,a# ikutsertakan serta motivasi pasien mengikuti $AK/ sesi

2K : %em&ina hu&ungan saling per*a,a dengan perawat# &erperan akti. dalam $AK/ sesi 2

Vinda

"arga diri rendah

kronik

/enin# 0 Desem&er 2010+40 =I9%emotivasi dan mengikut sertakan

pasien untuk mengikuti reha&ilitasi

/enin# 0 Desem&er 2010+45 =I9/ : Pasien mengatakan senang mengikuti reha&ilitasi karena &isa &eraktivitas di luar &angsal

/rikandi


33/42

Vinda > : Pasien terlihat antusias# pasien mengikuti reha&ilitasi pertanian A : Pasien mengikuti reha&ilitasiP : @ : 9ina hu&ungan saling per*a,aK : %em&ina hu&ungan saling per*a,a dengan perawat

Vinda

"arga diri rendah

kronik

/enin# 0 Desem&er 2010+40 =I9%em&antu keluarga mem&erikan

dukungan selama pasien dirawat

Vinda

/enin# 0 Desem&er 20110+00 =I9/ : Pasien mengatakan senang di)enguk oleh anakn,a sesuai dengan )an)i# pasien senang

di&awakan makanan dan &uah &an,ak oleh anakn,a> : ;eha&ilitasi ditunda# pasien di)enguk anakn,a# pasien terlihat senang dan antusias#

pasien dan anakn,a ngo&rol di luar &angsal A : pasien meman.aatkan sistem pendukung ,ang ada di keluargaP : @ : !an)utkan $K 8K : %eman.aatkan sistem pendukung : keluarga

Vinda

Isolasi sosial /enin# 0 Desem&er 20110+00 =I91+ %em&ina hu&ungan sal ing

per*a,a dengan menggunakan

prinsip komunikasi terapeutik2+ Dengarkan dengan penuh

perhatian ekspresi perasaan

pasien4+ $an,akan pada pasien tentang:

a+ >rang ,ang tinggal serumah

atau teman sekamar pasien&+ >rang ,ang paling dekat

/enin# 0 Desem&er 20110+10 =I9/ : Pasien mengatakan Kula %inarni# pasien mengatakan senang di)enguk anakn,a# ketika

dia)ak ngo&rol pasien mengatakan %&oten# kula kesel# pengen turu mawon# pasien

mengatakan tidak ada keluhan .isik# pasien mengatakan kadang3kadang masih merasa sedih> : Pem&i*araan koheren# kontak mata kurang# mau &er)a&at tangan# pasien mau men)awa&

salam# pasien terlihat &erpaling dan menolak ketika dia)ak duduk &erdampingan# pasien tidak

mau mengutarakan masalah ,ang dihadapi# anak pasien datang men)enguk dan

mem&awakan &arang ke&utuhan pasien

A : Pasien &elum menun)ukkan tanda3tanda per*a,a kepada atau terhadap perawat

P : @ : !an)utkan $K 1 dan 2


34/42

dengan pasien di rumah atau

di ruang perawatan*+Apa ,ang mem&uat pasien

dekat dengan orang terse&utd+ >rang ,ang t idak dekat


di ruang perawatan

e+ Apa ,ang mem&uat pasientidak dekat dengan orang

terse&ut.+ pa,a ,ang sudah dilakukan

agar dekat dengan orang lain+ Diskusikan dengan pasien

pen,e&a& menarik diri5+ 9eri pu)ian terhadap kemampuan

pasien mengungkapkan

perasaann,a

Vinda

K : %em&ina hu&ungan saling per*a,a dengan perawat# mengidenti.ikasi dan menguraikan

perasaan

Vinda

"arga diri rendah

kronik

/elasa# 0 Desem&er 201

15+00 =I9

1+ %em&ina hu&ungan saling

per*a,a2+ %endiskusikan dengan pasien

tentang:


15+40 =I9

/ : Pasien mengatakan &aru sa)a mengikuti reha&ilitasi &ertani# pasien mengatakan senang&eker)a# pasien mengatakan pernah mengikuti reha&ilitasi mem&uat telur asin di ;/J

rhasia# pasien mengatakan kegiatan di rumah mem&antu peker)aan rumah# kolam ikan lele

dan sawah


35/42

a+ Aspek positi. ,ang dimiliki

pasien# keluarga# lingkungan+&+ Kemampuan ,ang dimiliki

pasien+4+ %em&eri pu)ian ,ang realistis

Vinda

> : Pasien terlihat senang dan antusias ketika dia)ak &er&i*ara mengenai ker)a dan aktivitas#

kontak mata *ukup# pasien mau duduk &erdampingan

A : Pasien dapat men,e&utkan aspek positi. dan kemampuan ,ang dimiliki pasien# aspek

positi. keluarga# aspek positi. lingkungan pasien

P : @ : Diskusikan dengan pasien kemampuan pasienK : %engidenti.ikasi kemampuan ,ang dapat dilaksanakan dan dilan)utkan

Vinda

Isolasi sosial /elasa# 0 Desem&er 20118+00 =I9

1+ $an,akan pada pasien tentang:a+ >rang ,ang tinggal serumah

atau teman sekamar pasien&+ >rang ,ang paling dekat


di ruang perawatan*+ Apa ,ang mem&uat pasien

dekat dengan orang terse&utd+ >rang ,ang tidak dekat


di ruang perawatan

e+ Apa ,ang mem&uat pasien

tidak dekat dengan orang

terse&ut.+ pa,a ,ang sudah dilakukan

/elasa# 0 Desem&er 20118+40 =I9

/ : Pasien mengatakan &elum pernah *urhat kepada teman satu &angsal# pasien

mengatakan ketika ada masalah sering memendam sendirian dan menangis# pasien

mengatakan )arang men*eritakan permasalahann,a dengan orang lain# pasien mengatakan

&elum ha.al teman satu &angsal# pasien mengatakan ingin tidur tidak ingin diganggu karena

*apek ikut reha&ilitasi# pasien mengatakan tinggal satu rumah dengan anak# i&u dan

&apakn,a

> : Pasien terlihat segan mem&i*arakan masalah pri&adin,a# pasien &erpaling dan &lo*king

ketika dia)ak mengungkapkan perasaan dan permasalahann,a#

A : Pasien dapat men,e&utkan pen,e&a& menarik diri dari diri sendiri# orang lain# lingkungan

P : @ : !an)utkan $K 4K : %engungkapkan perasaan dan masalahn,a kepada orang ,ang dapat diper*a,a

Vinda


36/42

agar dekat dengan orang lain2+ Diskusikan dengan pasien

pen,e&a& menarik diri4+ 9eri pu)ian terhadap kemampuan

pasien mengungkapkan

perasaann,a

Vinda

"arga diri rendah

kronik

;a&u# 10 Desem&er 201

07+10 =I9

1+ %eren*anakan &ersama pasien

aktivitas ,ang dapat dilakukan

setiap hari sesuai kemampuan

pasien2+ %eningkatkan kegiatan sesuai

kondisi pasien

Vinda

;a&u# 10 Desem&er 201

07+40 =I9

/ : Pasien mengatakan akan giat &eraktivitas di &angsal agar *epat pulang# pasien

mengatakan selama di rumah sering mem&antu menger)akan perker)aan rumah# pasien

mengatakan masih mampu untuk &eker)a# pasien mengatakan akan mem&antu pasien

lainn,a untuk mem&ersihkan peralatan makan dan mem&ersihkan serta merapikan tempat

makan setelah selesai makan> : Pasien terlihat antusias# kooperati.# pasien mampu untuk mengidenti.ikasi

kemampuann,a A : Pasien dapat mem&uat ren*ana kegiatan harianP : @ : !an)utkan $K 5K : %elakukan aktivitas sesuai ren*ana

Vinda

Isolasi sosial ;a&u# 10 Desem&er 2010+00 =I91+ %engo&servasi perilaku pasien

saat &erhu&ungan sosial2+ %em&eri motivasi dan mem&antu

;a&u# 10 Desem&er 2010+40 =I9/ : Pasien mengatakan senang mengikuti $AK/ sesi 4# pasien mengatakan makin &an,ak

teman> : Pasien kooperati.# mampu &er*akap3*akap dengan teman se&elahn,a# pasien akti. dalam


37/42

pasien untuk &erkenalan atau

&erkomunikasi dengan:a+ Perawat lain&+ Pasien lain*+Kelompok

4+ %eli&atkan pasien untuk

mengikut i kegiatan terapi

aktivitas kelompok : /osialisasi

/esi 4+ %em&eri pu)ian terhadap

kemampuan pasien memperluas

pergaulann,a melalui aktivitas

,ang dilaksanakan

Vinda

terapi $AK/ sesi 4

A : Pasien dapat melaksanakan hu&ungan sosial se*ara &ertahap dengan perawat# perawat

lain# pasien lain da kelompok

P : @ :Ikut sertakan dan motivasi pasien mengikuti $AK/ sesi K : 9erperan akti. dalam $AK/ sesi

Vinda

"arga diri rendah

kronik

;a&u# 10 Desem&er 2010+40 =I9%emotivasi dan mengikut sertakan

pasien untuk mengikuti reha&ilitasi

Vinda

;a&u# 10 Desem&er 2010+45 =I9/ : Pasien mengatakan senang mengikuti reha&ilitasi karena &isa &eraktivitas di luar &angsal> : Pasien terlihat antusias# pasien mengikuti reha&ilitasi pertanian

A : Pasien mengikuti reha&ilitasiP : @ : Ikut sertakan dan motivasi pasien mengikuti reha&ilitasiK : %engikuti reha&ilitasi

Vinda

"arga diri rendah

kronik

;a&u# 10 Desem&er 20112+00 =I91+ %engan)urkan pasien untuk

melaksanakan kegiatan ,ang

;a&u# 10 Desem&er 20112+40 =I9/ : Pasien mengatakan senang &isa &eraktivitas dan &eker)a di &angsal daripada &ermalas3

malasan dan tidur3tiduran> : Pasien terlihat mem&antu men,apu# men*u*ikan piring makan dan gelas pasien lain#


38/42

telah diren*anakan+2+ %emantau kegiatan ,ang

dilaksanakan pasien+4+ %em&eri pu)ian atas usaha ,ang

dilakukan pasien

Vinda

merapikan me)a tempat makan# pasien terlihat mengam&il# merapikan serta mem&agikan

handuk dan pakaian dalam pasien lain dari )emuran A : Pasien melakukan kegiatan sesuai )adwal ,ang di&uatP : @ : !an)utkan $K 8K : %empertahankan kegiatan ,ang telah diren*anakan &ersama

Vinda

"arga diri rendah

kronik


12+00 =I9

1+ 9eri pendidikan kesehatan pada

keluarga tentang *ara merawat

pasien dengan harga diri rendah2+ 9antu keluarga men,iapkan

lingkungan di rumah

Vinda


14+00 =I9

/ : Keluarga pasien mengatakan akan menga)ak pasien &ersosialisasi dengan warga dan

tetangga sekitar# akan menga)ak pasien untuk &eri&adah shalat# akan menga)ak &eraktivitas#

akan ra)in kontrol dan mengingatkan pasien untuk teratur minum o&at# akan mendukung

kegiatan positi. untuk pasien> : Keluarga pasien kooperati.# kontak mata *ukup

A : Pasien meman.aatkan sistem pendukung ,ang ada di keluargaP : @ : Diskusikan dengan pasien kemungkinan pelaksanaan kegiatan setelah pulangK : %eman.aatkan support sistem di keluarga

Vinda

"arga diri rendah

kronik

Kamis# 1 Desem&er 201

10+00 =I9

%endiskusikan kemungkinan

pelaksanaan kegiatan setelah

pulang

Vinda


10+15 =I9

/ : Pasien mengatakan sempat merasakan dirin,a tidak &erguna dan merasa malu# pasien

mengatakan khawatir terhadap menantun,a ,ang sedang hamil# pasien mengatakan ingin

men*o&a usaha mem&uat telur asin di rumah# pasien mengatakan akan teratur minum o&at

dan rutin kontrol 4 hari se&elum o&at ha&is# pasien mengatakan akan &erusaha men*ari

peker)aan setelah pulang dengan tempat tetap di dakam provinsi tidak )auh dari keluarga


39/42

dekat

> : Pasien terlihat antusias# kooperati.

A : Pasien melakukan kegiatan sesuai ren*ana ,ang di&uat

P : @ : 9eri edukasi mengenai o&at

K : %eman.aatkan sistem pendukung di rumah

Vinda

Ketidake.ekti.an

mana)emen

regimen

terapeutik

keluarga


11+40 =I9

1+ %endiskusikan dengan pasien

tentang pentingn,a minum o&at

se*ara teratur# man.aat dan

kerugian tidak minum o&at#

nama# warna# dosis# *ara# e.ek

terapi# dan e.ek samping

penggunaan o&at serta *ara

mengatasi e.ek samping2+ %endiskusikan dengan pasien

e.ek tidak minum o&at tanpa

konsultasi dengan dokter 4+ %engan)urkan pasien untuk

mengatur )adwal minum o&at dan

rutin kontrol 4 hari se&elum o&at


11+5 =I9

/ : Pasien mengatakan selalu minum o&at se*ara teratur selama di ;/# pasien mengatakan

setelah minum o&at e.ek samping ,ang sering dirasakan adalah perasaan mudah lemas dan

ingin tidur# pasien mengatakan mengatasi perasaan mengantuk dengan tidur maupun tiduran#

pasien mengatakan apa&ila tidak minum o&at se*ara teratur akan kam&uh# pasien

mengatakan akan ra)in kontrol 4 hari se&elum o&at ha&is dan teratur mium o&at

> : Pasien terlihat antusias# &an,ak &ertan,a# kooperati.# memperhatikan

A : Pasien mengetahui man.aat dan e.ek samping dari minum o&at# pasien &erkomitmen

untuk selalu minum o&at

P : @ : Pasien 9!P!

K : %empertahankan keteraturan dan kedisiplinan minum o&at selama di rumah

Vinda


40/42

ha&is

Vinda


41/42

BAB I3

PENUTUP

A. K&s)#+a*Pada kasus ,ang dialami @,+ % ,ang sudah kami ka)i dan &eri Asuhan

Keperawatan &erupa implementasi keperawatan selama C2 )am# masalah

keperawatan ,ang &isa diangkat &erkaitan dengan kondisi pasien adalah:a+ "arga diri rendah kronik&+ Isolasi sosial*+ Ketidake.ekti.an mana)emen regimen terapeutik keluarga

/emua masalah keperawatan telah teratasi dengan &e&erapa .aktor

pendukung dan .aktor pengham&at:

1+ 6aktor pendukunga+ Klien kooperati. &+ Klien mampu &erkonsentrasi dan mengikuti arahan dengan &aik*+ Keluarga klien *ukup kooperati. karena sering men)enguk '132 kali

dalam seminggu(2+ 6aktor pengham&at : Pasien kadang masih merasakan sedih ketika

sendirian dan tidak ada aktivitas dan peker)aan

B. Sa$a*9erdasarkan teori# diagnosa ,ang mun*ul pada @,+ % sudah &an,ak

ter*apai dan menu)u perkem&angan tapi pada keperawatan )iwa# pasien

masih perlu dipantau terutama pada saat minum o&at+ ntuk itu perlu

adan,a motivasi dari pihak tenaga kesehatan dan keluarga untuk

memotivasi klien+

DATAR PUSTAKA

-oopersmith+ 2002+ The Antecedent Of Self Esteem+ /an 6ransis*o: =+ "+

6reeman H -ompan,

"erdman# $+ "eather+ 2012+ iagnosis !eperawatan " efinisi dan !lasifikasi

#$%#$%'+ Jakarta: ?-

Keliat# 9+ A+ 200. (roses !eperawatan )iwa+ Jakarta: ?-


42/42

Pur&a# dkk+ 200+ Asuhan !eperawatan pada (asien dengan *asalah

(sikososial dan +angguan )iwa+ %edan: / Press

$ownsend# %+-+ 2005+ Essentials of pschiatric mental health nursing -rd

edition+ Philadelphia: 6+A+ Davis -ompan,

osep# I,us+ 200+ !eperawatan )iwa Edisi evisi + 9andung: P$ ;e.ika

Aditama

Documents

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. “M” DENGAN HARGA DIRI RENDAH KRONIK