Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN POST
OPERASI CA. MAMMAE DI RUANG MELATI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA KENDARI
KARYA TULIS ILMIAH
OLEH :
SANRA SUPIAN RASA
P00320018207
POLTEKKES KEMENKES KENDARI
JURUSAN KEPERAWATAN
KENDARI
2019
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN POST
OPERASI CA. MAMMAE DI RUANG MELATI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA KENDARI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan
Program Diploma III Keperawatan
OLEH :
SANRA SUPIAN RASA
P00320018207
POLTEKKES KEMENKES KENDARI
JURUSAN KEPERAWATAN
KENDARI 2019
ii
iii
iv
SURAT KETERANGAN KEASLIAN TULISAN
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Sanra Supian Rasa
NIM : P00320018207
Institusi Pendidikan : Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Keperawatan
Karya Tulis Ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN
POST OPERASI CA. MAMMAE DI RUANG MELATI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA KENDARI
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan.
Kendari, Agustus 2019
Yang membuat pernyataan,
SANRA SUPIAN RASA
v
RIWAYAT HIDUP
A. Identitas Diri
1. Nama : Sanra Supian Rasa
2. Tempat, tanggal lahir : Kapoiala, 26 Juni 1978
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Agama : Islam
5. Suku / Bangsa : Tolaki/ Indonesia
6. Alamat : BTN Lacjinta 2 Blok B6 No.13 Kel. Baruga
B. Pendidikan
1. Sekolah Dasar Negeri Kapoiala Tamat Tahun 1991
2. SMP Negeri Lalonggasu Meeto Tamat Tahun 1994
3. SPK DEPKES Kendari Tahun 1997
4. Poltekkes Kemenkes Kendari 2018 sampai skarang
vi
ABSTRAK
Sanra Supian Rasa (P00320018207). “Asuhan Keperawatan Pada Ny.S
Dengan Post Operasi Ca. Mammae Di Ruang Melati Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Kendari”. Pembimbing (Ibu Dewi Sartiya Rini)+ Xiv + 67
halaman + 6 tabel + 1 gambar + 5 lampiran. Cancer mammae disebut juga
dengan Carcinoma Mammae adalah sebuah tumor ganas yang tumbuh dalam
jaringan payudara. Tumor ini dapat tumbuh dalam puting susu, jaringan lemak,
maupun pada jaringan ikat payudara. Hal ini mungkin disebabkan antara lain oleh
gaya hidup yang jauh berbeda, pola makan, polusi lingkungan, penggunaan
insektisida, zat zat pengawet, penyedap rasa, pewarna, serta strees yang
berkepanjangan. Berdasarkan data dari Medical Record Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Kendari, jumlah pasien cancer mammae tahun 2016 sebanyak 272
orang. Kemudian meningkat menjadi 320 orang. Kemudian pada tahun 2018
menjadi 346 orang (RSUD Kota Kendari, 2019). Sedangkan pada tahun 2018
tercatat 320 orang penderita gastritis. Tujuan penulisan studi kasus ini untuk
Melaporkan kasus Ca. Mammae dan mampu menerapkan asuhan keperawatan
dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang komprehensif pada
Ny.S dengan Post Operasi Ca. Mammae di ruang Melati Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Kendari. Studi kasus ini dilaksanakan tanggal 24-26 Juni Tahun
2019. Pada pengkajian Ny.S didapatkan data yaitu klien mengatakan nyeri pada
area post operasi mastektomi di payudara kanan, klien mengatakan sakit kepala,
klien nampak lemah, P (Provokatif): operasi mastektomi, Q (Qualitas): seperti
disayat-sayat, R (Regio): pada luka post, operasi mastektomi di payudara kanan, S
(Skala):skala nyeri: 7 T (Time): terus-menerus, nampak melindungi area nyeri,
ekspresi wajah nampak meringis, nampak luka post operasi mastektomi tertutup
kassa, nampak terpasang drain pada area post operasi mastektomi, TTV: tekanan
darah: 130/80 mmHg, nadi: 88x/m, suhu: 37,4oC, pernapasan: 24x/m. Diagnosa
yang ditemukan pada studi kasus yaitu nyeri akut berhubungan dengan proses
pembedahan. Evaluasi yang dilakukan selama tiga hari pengelolaan, maka
diagnosa yang diangkat penulis masalah nyeri akut belum dapat teratasi sehingga
intervensi dilanjutkan. Disarankan kepada pihak rumah sakit umum daerah Kota
Kendari agar senantiasa meningkatkan pengetahuan dan keterampilan perawat
sehingga penanganan yang diberikan pada klien dengan kasus Ca. Mammae dapat
dilaksanakan secara komprehensif dan berkualitas.
Kata kunci : asuhan keperawatan, Ca. Mammae, Post operasi
Daftar pustaka : 12 literatur (2006-2019)
vii
MOTTO
Berfokuslah pada masa depanmu dan
sasaran yang ingin kamu raih
Hanya dengan begitu,
Kamu bisa meraih hal yang benar-benar kamu ingikan dalam hidup.
viii
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas
limpahan, rahmat dan karuni-Nya sehingga karya tulis ini dapat terselesaikan
dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny.S Dengan Post Operasi Ca.
Mammae Di Ruang Melati Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari”.
Karya Tulis Ilmiah dalam bentuk laporan studi kasus ini dapat
terselesaikan dengan baik, tidak terlepas dari bantuan oleh berbagai pihak.
Sehubungan dengan hal ini, maka dengan segala kerendahan hati penulis
menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar - besarnya
kepada Ibu Dewi Sartiya Rini., M.Kep.,Sp.Kep.,Mb selaku pembimbing yang
telah banyak meluangkan waktu untuk membimbing dan memberikan arahan
dalam proses penyusunan dan penyelesaian Karya Tulis ini.
Pada kesempatan ini pula dengan segala kerendahan hati penulis ingin
menyampaikan terima kasih kepada :
1. Ibu Askrening SKM.,M.Kes Selaku Direktur Poltekes Kemenkes Kendari
2. Bapak Indriono Hadi, S.Kep, Ns, M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Kendari.
3. Direktur RSUD Kota Kendari yang telah memberikan izin dalam kegiatan
pengambilan kasus.
4. Kepala Ruangan Lavender RSUD Kota Kendari beserta staf yang telah
memberikan bimbingan pada saat pelaksanaan studi kasus.
5. Seluruh dosen dan staf pengelola Poltekkes Kemenkes Kendari yang telah
banyak memberikan bimbingan selama penulis menjalani perkuliahan
ix
6. Kepada tim penguji yang telah meluangkan waktunya dan memberikan saran,
masukan serta kritikan yang bermanfaat bagi penulis dalam melengkapi
kesempurnaan laporan studi kasus ini.
7. Kepada klien Ny.S beserta keluarga yang telah bersedia untuk penulis jadikan
objek studi kasus selama melaksanakan asuhan keperawatan dalam rangka
menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Kepada kedua orang tuaku, saudara-saudaraku serta seluruh keluarga besarku
yang telah memberikan cinta kasih, perhatian, pengorbanan dan doa restu
serta dukungan moril dan materi.
Akhir kata penulis berharap semoga karya tulis ilmiah/ studi kasus ini dapat
bermafaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan pada masa yang akan datang.
Kendari, Agustus 2019
Penulis
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI ........................................... iii
KEASLIAN PENELITIAN ................................................................ iv
RIWAYAT HIDUP .............................................................................. v
ABSTRAK .......................................................................................... vi
HALAMAN MOTTO ......................................................................... vii
KATA PENGANTAR ........................................................................ viii
DAFTAR ISI ........................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................ 1
B. Tujuan Penulisan ..................................................................... 4
C. Manfaat Penulisan ................................................................... 5
D. Metode Penelitian .................................................................... 6
E. Sistematika Penulisan .............................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Definis Ca. Mammae .............................................................. 9
B. Anatomi Fisiologi Mammae .................................................... 9
C. Etiologi Gastritis ..................................................................... 12
D. Patofisiologi ............................................................................ 13
E. Manifestasi Klinik ................................................................... 14
F. Pemeriksaan Penunjang .......................................................... 15
G. Stadium Ca. Mammae ............................................................. 16
H. Komplikasi .............................................................................. 17
I. Penatalaksanaan ..................................................................... 18
xi
J. Fokus Pengkajian Keperawatan .............................................. 26
K. Fokus Diagnosa Keperawatan ................................................. 29
L. Fokus Intervensi Keperawatan ................................................ 30
BAB III LAPORAN KASUS
A. Pengkajian ................................................................................ 42
B. Data Fokus .............................................................................. 48
C. Analisa Data ............................................................................ 49
D. Diagosa Keperawatan .............................................................. 50
E. Intervensi Keperawatan ........................................................... 52
F. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................... 54
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ............................................................................... 60
B. Diagnosa .................................................................................. 61
C. Intervensi Keperawatan ........................................................... 62
D. Implementasi Keperawatan ..................................................... 63
E. Evaluasi Keperawatan ............................................................. 64
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .............................................................................. 65
B. Saran ........................................................................................ 66
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Genogram Ny.S ............................................................... 43
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Fokus Intervensi Keperawatan ............................................ 30
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Ny.S ............................... 47
Tabel 3.2 Data Fokus .......................................................................... 48
Tabel 3.3 Analisa Data ........................................................................ 49
Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan........................................................ 52
Tabel 3.5 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................ 54
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat izin penelitian
Lampiran 2. Surat Keterangan telah melakukan penelitian
Lampiran 3. Surat keterangan bebas pustaka
Lampiran 4. Surat keterangan bebas administrasi
Lampiran 5. Dokumentasi