Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN
HALUSINASI PENDENGARAN AKIBAT
SKIZOFRENIA HEBEFRENIK
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
NENDEN SYALMA MUNGGARAN ASIH
NIM : 102018043
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN
HALUSINASI PENDENGARAN AKIBAT
SKIZOFRENIA HEBEFRENIK
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma Tiga
Fakultas Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
NENDEN SYALMA MUNGGARAN ASIH
NIM : 102018043
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
LEMBAR PERSETUJUAN
NENDEN SYALMA MUNGGARAN ASIH
NIM. 102018043
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN HALUSINASI
AKIBAT SKIZOFRENIA HEBEFRENIK
Laporan Tugas Akhir ini Telah Disetujui untuk Dipertahankan
Pada Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir
Tanggal 28 juni 2021
Oleh :
Pembimbing
Shella Febrita Puteri Utomo, S.Kep., Ners., M.Kep
NPP. 2018160292070
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN HALUSINASI
AKIBAT SKIZOFRENIA HEBEFRENIK
TAHUN 2021
Disusun Oleh :
NENDEN SYALMA MUNGGARAN ASIH
NIM. 102018043
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis Ilmiah
Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Bandung, Juni 2021
Penguji I
Popy Siti A, S.Kep.,Ners.,M.Kep
Penguji II
Yulianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep
Ketua penguji
Pembimbing
Shella Febrita Puteri Utomo, S.Kep., Ners., M.Kep
Diketahui
Ketua Program Studi Vokasi D III Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners., M.Kep
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Mahasiswa : Nenden Syalma Munggaran Asih
NIM 102018043
Program Studi : D-Tiga Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakuan plagiatisme atau penjiplakan/
pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan karya tulis
ilmiah yang berjudul :
“ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN HALUSINASI
PENDENGARAN AKIBAT SKIZOFRENIA HEBEFRENIK
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarism, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang diperoleh karena karya ini,
serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas
tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakan integritas akademik
di institusi ini.
Bandung, Juni 2021
Yang membuat pernyataan
Nenden syalma
ABSTRAK
Nenden Syalma Munggaran Asih
102018043
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN HALUSINASI
PENDENGARAN AKIBAT SKIZOFRENIA HEBEFRENIK
Gangguan jiwa mengalami peningkatan setiap tahunnya, jenis diagnosa yang sering
muncul yaitu skizofrenia, skizofrenia adalah yang mempengaruhi ganggguan
kognitif,persepsi,emosional dan tingkah laku. Karya tulis ini bertujuan untuk
melakukan asuhan keperawatan kepada Ny.S dengan gangguan persepsi sensori :
halusinasi pendengaran akibat skziofrenia hebebfrenik.hasil pengkajian mendapatkan
data klien mengatakan suka mendengar suara-suara bisikan, kadang-kadang isi
bisikannya “ aku sayang kamu”, suara bisikan terdengar jelas pada siang hari , maka
dari data yang didapatkan masalah keperawatan yaitu gangguan persepsi sensori:
halusinasi pendengaran. Halusinasi pendengaran adalah gangguan stimulus dimana
klien mendengar suara-suara terutama suara orang, biasanya mendengar suara orang
yang sedang membicarakan apa yang sedang dipikirkannya dan memerintah untuk
melakukan sesuatu. Sehingga dirumuskan intervensi dan implementasi untuk
mengontrol halusinasi dengan cara menghardik, program pengobatan, bercakap-cakap
dengan orang lain, dan latih kegiatan tersebut agar halusinasi tidak muncul.
implementasi yang telah dilakukan yaitu mengajarkan klien cara untuk menghardik
halusinasi dengan cara menutup telinga dan melakukan terapi dzikir.Evaluasi tindakan
dilakukan 3 hari sesuai dengan SAK dari SP1 sampai SP3 dan klien mampu berbicara
/bercakap-cakap dengan orang lain saat halusinasi muncul. Maka dari itu dapat
dilakukan asuhan keperawatan lanjutan sesuai SAK SP4 pada Ny.S dan saran bagi
perawat klien halusinasi pendengaran harus selalu mengawasi dan mengontrol
halusinasi agar tidak muncul.
Daftar pustaka : 5 Sumber Buku, 13 jurnal
Kata kunci : Skizofrenia, Skizofrena hebefrenik, Gangguan persepsi sensori :
halusinasi pendengaran
KATA PENGANTAR
Assalamua’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat,
hidayah dan karunia-Nya maka penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul : “ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN
HALUSINASI PENDENGARAN AKIBAT SKIZOFRENIA
HEBEFRENIK”,diajukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan
Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan di Universitas ‘Aisyiyah Bandung.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak terdapat
kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan, hal ini dikarenakan keterbatasan
kemampuan yang penulis miliki. Atas segala kekurangan dan ketidak sempurnaan
Karya Tulis Ilmiah ini, penulis sangat mengharapkan masukan, kritik dan saran yang
bersifat membangun kearah perbaikan dan penyempurnaan. Cukup banyak kesulitan
yang penulis temui dalam penulisan skripsi ini, tetapi Alhamdullilah dapat penulis
atasi dan selesaikan dengan baik. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terimakasih kepada :
1. Untuk ibu, bapak terimakasih sudah membantu membimbing penulis sampai
bisa menjadi seperti sekarang, selalu sabar, memberi kasih sayang penuh dan
do’a yang terbaik. Terimakasih untuk semua hal yang sudah diberikan moril
maupun materil.
2. Tia Setiawati S.Kep.,M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.An selaku Rektor Universitas
‘Aisyiyah Bandung
3. Dr. Siti Syabariyah, S.Kep.,Ms.Biomed. Selaku Dekan Fakultas ilmu
Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
4. Anggriyana T.W, S.Kep., M.Kep selaku ketua Program Studi Vokasi Diploma
Tiga Keperawatan yang banyak memberikan motivasi.
5. Shella Febrita Puteri Utomo S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku pembimbing dalam
proses penyusunan karya tulis ilmiah yang banyak memberikan masukan, dan
motivasi
6. Popy Siti Aisyah S.Kep.,Ners.,M.Kep sebagai tim penguji yang telah
memberikan masukan juga perbaikan karya tulis ini.
7. Yulianti S.Kep.,Ners.,M.Kep sebagai tim penguji yang telah memberikan
masukan juga perbaikan karya tulis ini.
8. Ariani Fatmawati S.Kep.,Ners.,M.Kep.,Sp.Kep.Mat sebagai Koordinator KTI
9. Seluruh staf dosen, pengelola perpustakaan, dan karyawan ‘Aisyiyah Bandung
10. Kepada sahabat Laila , Shelly, Fitri, Clarisa, Kinanti, yang selalu memberi
semangat satu sama lain dan mendengar keluh kesah
11. Kepada teman satu kelompok PBK terimakasih atas kerjasama juga support
Tika, Sofifah, Widya, dan Wahyudin.
Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak dan semoga amal baik yang telah diberikan kepada penulis mendapat
balasan dari Allah SWT.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
ii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
SURAT PERNYATAAN
ABSTRAK
KATA PENGANTAR .................................................................................................. i
DAFTAR ISI ............................................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ....................................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
A. Latar Belakang Masalah .................................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ..................................................................................................... 4
B. Metode Penulisan .............................................................................................. 5
C. Sistematika penulisan ........................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN TEORITIS .................................................................................. 7
A. KONSEP DASAR SKIZOFRENIA ................................................................. 7
1. Pengertian skizofrenia ................................................................................... 7
2. Tipe – tipe skizofrenia ...................................................................................... 8
3. Anatomi fisiologi ............................................................................................ 10
4. Etiologi skizofrenia ......................................................................................... 12
5. Patofisiologi Skizofrenia ................................................................................ 13
6. Tanda dan gejala skizofrenia .......................................................................... 14
B. KONSEP DASAR HALUSINASI .................................................................... 16
1. Pengertian Halusinasi .................................................................................. 16
2. Etiologi Halusinasi ...................................................................................... 16
3. Tanda dan Gejala Halusinasi ....................................................................... 19
4. Jenis-jenis Halusinasi .................................................................................. 20
5. Rentang respon Halusinasi .......................................................................... 20
6. Penatalaksanaan Halusinasi ......................................................................... 23
C. Konsep Asuhan Keperawatan Jiwa ................................................................... 29
1. Pengkajian Keperawatan ............................................................................. 29
iii
3. Diagnosa keperawatan ................................................................................. 30
4. Rencana Tindakan Halusinasi ..................................................................... 30
5. implementasi ................................................................................................... 35
6. Evaluasi ........................................................................................................... 36
BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAHAN ........................................ 37
A. Tinjauan Kasus ................................................................................................ 37
1. Pengkajian ................................................................................................... 37
2. Analisa Data ................................................................................................ 52
3. Rencana asuhan keperawatan ...................................................................... 55
4. Catatan perkembangan ................................................................................ 62
B. Pembahasan Kasus ............................................................................................. 67
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 73
A. Kesimpulan .................................................................................................. 73
B. Saran ............................................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Bagian-Bagian Otak .......................................................................... 10
Gambar 2.2 Rentang Respon ................................................................................ 20
v
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Activity Dayli Living Ny.S .................................................................... 43
Tabel 2.2 Terapi Medik Ny.S ................................................................................... 51
Tabel 2.3 Analisa Data .......................................................................................... 52
Tabel 2.4 Rencana Tindakan Ny.S ........................................................................... 55
Tabel 2.5 Catatan Perkembangan Ny.S ................................................................. 62
vi
DAFTAR PUSTAKA
Ayu, D. (2018). Konsep Keperawatan Jiwa, Bandung. 5–23.
Cahyaningsih, & Syahrul. (2019). Skizofrenia Hebefrenik Hebephrenic
Schizophrenia. Medical Journal of Lampung University, 8(1), 158–161.
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/2312/2279
efi manik. (2012). ANATOMI_DAN_FISIOLOGI_OTAK_MANUSIA.
Fetiara, T. (2017). Juni 2017_diagnosis dan Talak Skizo_fetiara_tendry_DIA.
Tatalaksana Skizofrenia.
Frankenburg, F. R. (2020). Skizofrenia. 1–37.
Hastutiningtyas, W. R., & Setyabudi, I. (2016). APLIKASI PERAWATAN
KESEHATAN JIWA DI BERBAGAI NEGARA DUNIA: (REVIEW
LITERATUR) (Vol. 4, Issue 2).
Kaplan, H.I & Sadock, B. . (2015). Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences or
Clinical Psychiatry (11th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
Keliat, budi A. (2016). Keperawatan kesehatan jiwa Stuart ed. Indonesia pertama
(1st ed.). Elseiver.
Kemenkes RI. (2019). Infodatin Kesehatan Jiwa 2019.
Kurniawaty, D., Cholissodin, I., & Adikara, P. P. (2018). Klasifikasi Gangguan
Jiwa Skizofrenia Menggunakan Algoritme Support Vector Machine ( SVM ).
Jurnal Pengembangan Teknologi Informasi Dan Ilmu Komputer (JPTIIK)
Universitas Brawijaya, 2(5), 1866–1873.
Mulyanti, M., & Massuhartono, M. (2018). Terapi Religi Melalui Dzikir Pada
Penderita Gangguan Jiwa. JIGC (Journal of Islamic Guidance and
Counseling), 2(2), 201–214. https://doi.org/10.30631/jigc.v2i2.17
PPNI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1st ed.). DPP PPNI.
Reliani, U. (2015). Pelaksanaan Teknik Mengontrol Halusinasi: kemampuan klien
skizofrenia mengontrol halusinasi. The Sun, 2(1), 68–73.
Soetomo, R. (2019). ( Jurnal Keperawatan Jiwa ) optimal. Jurnala Keperawatan
Jiwa, 1(2), 57–63.
Stuart, G. w. (2016). Prinsip dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa Buku 2
Edisi Indonesia (Indonesia). Mosby: Elsevie.
Yosep, I. (2011). Asuhan Keperawatan Jiwa.
Yosep, I. (2014). Buku Ajar Keperawatan jiwa (A. Gunarsa (Ed.); 4th ed.). Refika
Aditama.
Yusuf, A.H, F., & ,R & Nihayati, H. . (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan
Jiwa. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa, 1–366. https://doi.org/ISBN
978-xxx-xxx-xx-x
