ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.T (31 TAHUN) P3A1 PARTUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.T (31 TAHUN) P3A1

PARTUS MATURUS DENGAN SECTIO CAESARIA 13 JAM a.i

PREEKLAMSI BERAT DAN GAWAT JANIN DI RUANG

ALAMANDA – B RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:

FINA SARTIKAWATI

NIM: 102018002

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.T (31 TAHUN) P3A1 PARTUS

MATURUS DENGAN SECTIO CAESARIA 13 JAM a.i PREEKLAMSI

BERAT DAN GAWAT JANIN DI RUANG ALAMANDA – B

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III

Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Oleh:

FINA SARTIKAWATI

NIM: 102018002

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

LEMBAR PERSETUJUAN

FINA SARTIKAWATI

NIM: 102018002





Laporan Tugas Akhir Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Pada Ujian Sidang

Laporan Tugas Akhir

Oleh:

Pembimbing I

Ariani Fatmawati,M.Kep.,Ns.,Sp.,Kep.Mat

NPP.2012300383047

LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul:





Disusun Oleh:

FINA SARTIKAWATI

NIM: 102018002

Telah Disetujui Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis

Ilmiah Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas Aisyiyah

Bandung Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima, 24 Juli 2021

Penguji I

Bhekti Imansari,S.Kep.,Ners.,M.Kep

Penguji II

Nina Gartika.S.Kep.Ners.,M.Kep

Ketua Penguji


Diketahui oleh

Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan

Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep.

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama mahasiswa : Fina Sartikawati

NIM : 102018002

Program Studi : Vokasi D III Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau penjiplakan

/ pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan Karya

Tulis Ilmiah yang berjudul:

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.T (31 TAHUN) P3A1 PARTUS


BERAT DAN GAWAT JANIN DI RUANG ALAMANDA – B RSUP Dr.

HASAN SADIKIN BANDUNG”

Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa hukuman dari yang telah diperoleh karena

karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku diperguruan

tinggi ini.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak

atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan intergritas

akademik di institusi ini.

Bandung, 24 Juli 2021

Yang Menyatakan,

Fina Sartikawati

SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Fina Sartikawati

NIM : 102018002

PRODI : VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya menyetujui untuk memberikan

kepada Universitas Aisyiyah Bandung Hak bebas Royalti Nonekslusif atas karya

ilmiah saya yang berjudul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.T (1 TAHUN) P3A1

PARTUS MATURUS DENGAN SECTIO CAESARIA 13 JAM a.i

PREEKLAMSI BERAT DAN GAWAT JANIN DI RUANG

ALAMANDA – B RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Hak bebas royalty nonekslusif ini, Universitas Aisyiyah Bandung berhak

menyimpan, mengalihkan dalam bentuk media lain, mengelolanya dalam bentuk

pangkalan data (Database), merawat dan mempublikasikannya tugas akhir saya

selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

semestinya.

Bandung , Juni 2021

Yang menyatakan,

Fina sartikawati

Mengetahui

Tim Pembimbing


NPP. 2012300383047

ABSTRAK

Fina Sartikawati

102018002



BERAT DAN GAWAT JANIN DI RUANG ALAMANDA – B RUMAH

SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Salah satu penyebab kematian dari ibu melahirkan adalah pre-eklampsia berat

(PEB) yang berlanjut menjadi eklampsia bila tidak mendapatkan penanganan

yang adekuat, angka kejadian di Indonesia sekitar 3,4% pada tahun 2017. Tujuan

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini untuk melakukan asuhan keperawatan pada

pasien SC 13 jam atas indikasi preeklamsia berat dan gawat janin dengan cara

pendekatan proses keperawatan secara langsung dan komprehensif yang meliputi

bio – sosial – spiritual dengan metode deskriptif dan pendekatan studi kasus

dengan langkah – langkah yaitu observasi, wawancara, pemeriksaan fisik, dan

dokumentasi/catatan perawat. Hasil pengkajian yang didapatkan yaitu pasien

mengeluh nyeri diarea luka jahitan, nyeri dirasakan bertambah ketika bergerak,

nyeri berkurang ketika diam, ketika bergerak pasien terlihat meringis kesakitan

skala nyeri 4 (0-10). TD 140/90 mmHg, N 82x/m, S 36,6°C, R 21x/, mulut terlihat

kurang bersih, tercium bau mulut, tampak luka operasi SC tertutup verban dan

turgor elastis terdapat perdarahan lochea rubra ±50cc, produksi urine 250cc/4jam.

Diagnosa keperawatan yang penulis tegakan adalah resiko perdarahan, resiko

perfusi serebral tidak efektif, nyeri akut, resiko infeksi, menyusui tidak efektif.

Intervensi yang dilakukan memonitor TTV, monitor lochea, lakukan perawatan

luka dirumah, monitor tanda – tanda infeksi, menganjurkan pada pasien untuk

mengkomsumsi makanan tinggi kalori dan tinggi kalori untuk mempercepat

penyembuhan luka dan ibu segera rawat gabung dengan bayi. Hasil selama

perawatan 2 hari di RSHS masalah belum teratasi dan didapat data bahwa nyeri

berkurang dari 4 menjadi 3, TD 140/90 mmHg, tidak ada tanda tanda infeksi dan

ibu belum rawat gabung karena bayi dirawat diruang perinatology, adapun saran

yang diberikan yaitu memonitor tanda tanda infeksi secara mandiri, melakukan

perawatan luka dirumah, menganjurkan pada pasien untuk mengkonsumsi

makanan tinggi kalori dan tinggi protein untuk mempercepat luka, melakukan

ambulasi dini secara bertahap dan ibu segera rawat gabung dengan bayi.

Kata kunci: asuhan keperawatan, preeklampsia, gawat janin

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii

SURAT PERNYATAAN ..................................................................................... iii

ABSTRAK ............................................................................................................ iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................... v

DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL............................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ....................................................................................... 5

C. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ....................................... 6

D. Sistematika Penulisan ................................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 9

I. Konsep Dasar Pospartum .......................................................................... 9

A. Definisi Postpartum ................................................................................... 9

B. Tahapan – tahapan postpartum ............................................................. 10

C. Perubahan fisiologis dan psikologis postpartum ................................... 10

D. Perubahan psikologis pada postpartum ................................................ 17

II. Konsep Dasar Preeklampsia ................................................................... 18

A. Definisi Preeklampsia .............................................................................. 18

B. Etiologi ...................................................................................................... 19

C. Klasifikasi.................................................................................................. 20

D. Manifestasi Klinis ..................................................................................... 21

E. Pemeriksaan penujang............................................................................. 22

F. Komplikasi ................................................................................................ 22

G. Penatalaksanaan ....................................................................................... 23

III. Konsep Dasar Gawat Janin ..................................................................... 28

A. Definisi Gawat Janin ................................................................................ 28

B. Etiologi ...................................................................................................... 28

C. Manifestasi klinis ...................................................................................... 30

D. Penatalaksaan ........................................................................................... 31

E. Patofisiologi ............................................................................................... 32

IV. Konsep Dasar Sectio Sesarea .................................................................. 34

A. Definisi Sectio Sesarea ............................................................................. 34

B. Etiologi ...................................................................................................... 35

C. Klasifikasi.................................................................................................. 37

D. Penatalaksanaan ....................................................................................... 37

E. Komplikasi ................................................................................................ 40

V. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan ..................................................... 41

A. Pengkajian ................................................................................................ 41

B. Diagnosa Keperawatan ............................................................................ 44

D. Implementasi Keperawatan .................................................................... 47

E. Evaluasi Keperawatan ............................................................................. 48

BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN ...................................... 50

I. TINJAUAN KASUS ................................................................................. 50

A. PENGKAJIAN ......................................................................................... 50

C. Diagnosa keperawatan prioritas ............................................................. 66

D. Intervensi Keperawatan .......................................................................... 67

E. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................................. 79

II. PEMBAHASAN ....................................................................................... 89

A. Pengkajian ................................................................................................ 89

B. Diagnosa Keperawatan ............................................................................ 90

C. Intervensi Keperawatan .......................................................................... 93

D. Implementasi Keperawatan .................................................................... 97

E. Evaluasi Keperawatan ............................................................................. 99

BAB IV SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 101

A. Simpulan ................................................................................................. 101

B. Saran........................................................................................................ 102

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Intervensi Keperawatan........................................................................ 48

Tabel 3. 1 Riwayat Obstetri .................................................................................. 52

Tabel 3. 2 Pola aktivitas sehari hari ...................................................................... 57

Tabel 3. 3 Data penunjang .................................................................................... 60

Tabel 3. 4 Data Penunjang .................................................................................... 60

Tabel 3. 5 Therapy ................................................................................................ 61

Tabel 3. 6 Analisa Data ......................................................................................... 65

Tabel 3. 7 Intervensi Keperawatan........................................................................ 79

Tabel 3. 8 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................................ 90

DAFTAR GAMBAR

Gambar: Pathway 1 (Andika naissyarah, n.d.), (Paijo, n.d.),(Dwiaprillia, n.d.) ... 33

DAFTAR LAMPIRAN

Kegiatan Bimbingan Tugas Akhir

Daftar Riwayat Hidup

Surat Pernyataan Kesediaan Publikasi Karya Ilmiah

DAFTAR PUSTAKA

Andika naissyarah, M. (n.d.). Qrcode_Www.

80.%09www.ncbi.nlm.nih.gov/genome/gdv/browser/?context=gene&acc=45

24.

Astriani at al. (2017). Gambaran Pelaksanaan Perawatan Luka dan kejadian

Infeksi Luka.

Baiti, B. N. (2018). Kualitas Rujukan Ibu Hamil Dengan Preeklampsia/Eklampsia

Di Ugd Obstetri-Ginekologi Rsup Dr. Kariadi Semarang Periode Tahun

2013-2016. Diponegoro Medical Journal (Jurnal Kedokteran Diponegoro),

7(1), 81–99.

Bayhakki, B., Yetti, K., & Mustikasari, M. (2008). Bladder Training Modifikasi

Cara Kozier Pada Pasien Pasca Bedah Ortopedi yang Terpasang Kateter

Urin. Jurnal Keperawatan Indonesia, 12(1), 7–13.

https://doi.org/10.7454/jki.v12i1.193

Christine Lalenoh, D. (2018). PREEKLAMSIA BERAT DAN EKLAMSIA:

TATALAKSANA ANESTESI PERIOPERATIF (H. Ramadhani (ed.); edisi 1

ce).

https://books.google.co.id/books?id=ccRiDwAAQBAJ&lpg=PA10&ots=ufre

zDMXSC&dq=definisi preeklampsia

berat&lr&hl=id&pg=PA10#v=onepage&q&f=false

Delima, M., Kartika, K., & Deswita, D. (2019). Pengaruh Pengaturan Posisi

Terhadap Lama Pemulihan Keadaan Pasien Post Operasi Dengan Anestesi

Umum Di Recovery Room Rsam Bukittinggi. JURNAL KESEHATAN

PERINTIS (Perintis’s Health Journal), 6(1), 35–41.

https://doi.org/10.33653/jkp.v6i1.206

Dwiaprillia. (n.d.). Qrcode_Www.

80.%09www.ncbi.nlm.nih.gov/genome/gdv/browser/?context=gene&acc=45

24.

Elsevier Inc Bobak, I. & Lowdermilk, D. (2019). Buku Ajar Post Partum

Menyusui dan cara meningkatkan produksi ASI (p. 117).

Fanny, F. (2015). Sectio Caesarea sebagai Faktor Risiko Kejadian Asfiksia

Neonatorum. Jurnal Majority, 4(8), 57–62.

Hastuti, A. P., & Nurmayunita, H. (2018). Penerapan Model Perilaku Perawat

tentang Hand Hygiene Berbasis Teori of Planned Behaviour dan Kepatuhan

Perawat Melakukan Hand Hygiene 5 Momen 6 Langkah. Jurnal Hesti Wira

Sakti, 6(2).

Hodijah, S., Ningsih, F. B., & Zulfa, M. (2018). Perbedaan Posisi Berbaring dan

Miring terhadap Pungtum Maksimum Denyut Jantung Janin (DJJ)

Primigravida. Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia, 8(02), 94–100.

https://doi.org/10.33221/jiki.v8i02.151

IDI. (2021). Memerah dan Menyimpan Air Susu Ibu (ASI). IKATAN DOKTER

ANAK INDONESIA REKOMENDASI No.: 006/Rek/PP IDAI/V/2014

Tentang Memerah Dan Menyimpan Air Susu Ibu (ASI), 1.

Keskom, J. K., & Caesar, S. (2020). Foot Massage Reduce Post Operation Pain

Sectio Caesarea at Post Partum Pijat Kaki dalam Menurunkan Nyeri Setelah

Operasi Sectio Caesar pada Ibu Nifas. 6(25), 164–170.

Kurniasari, L. (2019). Analisis Pelaksanaan Pencegahan Komplikasi Nifas di

Wilayah Kerja Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018. Scientia Journal,

8(1), 197–204. https://doi.org/10.35141/scj.v8i1.436

Kusumawati, W., & Wijayanti, A. R. (2019). GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR

RISIKO KEJADIAN PREEKLAMPSIA PADA IBU BERSALIN DENGAN

PREEKLAMPSIA (Di RS Aura Syifa Kabupaten Kediri bulan Februari –

April tahun 2016). Jurnal Kebidanan, 6(2), 139–146.

https://doi.org/10.35890/jkdh.v6i2.43

Lowdermilk, Deitra leonard, Kitty Cashion , shanoon E, P. (2013). Buku

Keperawatan Maternitas (Ed.8 Buku).

Lubis, D. S. (2018). Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Riwayat Persalinan

Sectio Caesarea (SC) Di RSIA Norfa Husada Bangkinang Tahun 2018.

Doppler, 2(2), 62–69.

https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/doppler/article/view/198

Mardiana Stefania, B. Y. S. A. (2020). Hubungan Pemberian Magnesium Sulfat

(MgS04) pada Persalinan Preeklamsi/Eklamsi terhadap Kejadian Asfiksia di

Rumah Sakit Bhayangkara Makasar. CHMK Midwifery Scientific Journal,

3(1), 59–66.

Maryunani, A. (2016). manajemen kebidanan terlengkap (A. Maftuhin (ed.);

2016th ed.). https://doi.org/CV trans info media

Maulidia, Z., & Muladiatin, I. (2018). SECTIO CAESAREA. 7(1).

https://doi.org/10.37048/kesehatan.v7i1.161

Ngarang.K, B. I. (2019). Penerapan Teknik Aseptik pada Asuhan Keperawatan di

Ruang. Jurnal Keperawatan Terpadu, 1(2), 56–64.

Novitasari, P., Prasetyorini, H., & Prihati, D. R. (2018). Upaya Pemenuhan

Kebutuhan Istirahat Tidur Pada Ibu Postpartum Dengan Preeklampsia.

Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan, 2(1), 22–33.

https://doi.org/10.33655/mak.v2i1.31

Nurdiana, A. (2019). Memahami Tren Penyebab Kematian Ibu Dengan

Menggunakan Data Audit Maternal Di Kabupaten Karawang, Indonesia.

95–108.

Padila, P., & Agustien, I. (2019). Suhu Tubuh Bayi Prematur di Inkubator

Dinding Tunggal dengan Inkubator Dinding Tunggal Disertai Sungkup.

Jurnal Keperawatan Silampari, 2(2), 113–122.

https://doi.org/10.31539/jks.v2i2.651

Paijo. (n.d.). fettal distress.

Paridah. (1981). Analisis Hubungan Antara Asupan Energi, Protein dan Status

Gizi dengan Penyembuhan Luka Pasien Bedah di Ruang Rawat Inap Rumah

Sakit Abu Nawas Kota Kendari Tahun 2014. Journal of Chemical

Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.

PPNI, T. P. S. D. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.

Prawirohardjo, Sarwono, P. D. S. (2009). Ilmu Kebidanan Edisi IV. Ilmu

Kebidanan Edisi IV. Yayasan Bina Pustaka: Jakarta.

Prof.Dr.Djamboer. (2016). OBSTRETRI PATOLOGI: ILMU KESEHATAN

REPRODUKSI, ed. 3 (P. D. D. martaadisoebrata, dr., SpOG(K), MSPH (ed.);

3rd ed.).

Purba, C. F. (2016). Penerapan Implementasi Dalam Asuhan Keperawatan.

Putri Sari Agustina, Nurdina Sulaimi Putra, N. Y. N. (2011). EFEKTIVITAS

AMBULASI DINI PADA PERCEPATAN POLA BUANG AIR BESAR

PADA IBU NIFAS DI RUANG SAKURA RSUD dr.SOEDOMO

TRENGGALEK. Demographic Research, 49(0), 1-33 : 29 pag texts + end

notes, appendix, referen.

Rasmi, N. K. G., Yusiana, M. A., & Taviyanda, D. (2018). Adaptasi Psikologis

Ibu Postpartum (Fase Taking- in) Di Rumah Sakit. Jurnal Penelitian

Keperawatan, 4(2). https://doi.org/10.32660/jurnal.v4i2.326

Rositha, N. (2011). konsep persalinan dan gawat janin. Convention Center Di

Kota Tegal, 2013, 6.

Sari, F. T., & Nur, A. F. (2020). Mutu Pelayanan Kebidanan, TA 2019/2020.

Osf.Io, 2–5.

Saufika, F., Indriyani, D., & Adriani, S. W. (2019). Hubungan dukungan keluarga

dengan waktu pencapaian adaptasi psikologis (letting go) pada ibu

postpartum di wilayah puskesmas maesan bondowoso.

Simanullang, M. V. (2019). Evaluasi Keperawatan Yang Tepat Untuk Pelayanan

Keperawatan. 1–7. https://doi.org/10.31227/osf.io/k37pn

Siswosudarmo, R. (2010). Penanganan Perdarahan Pascasalin Terkini dalam

Upaya Menurunkan Angka Kematian Ibu. FK UGM Yogyakarta, 20. obgin-

ugm.com

Sulistianingsih, A. R., & Bantas, K. (2018). Peluang Menggunakan Metode Sesar

Pada Persalinan Di Indonesia (Analisis Data Sdki Tahun 2017). Jurnal

Kesehatan Reproduksi, 9(2), 125–133.

https://doi.org/10.22435/kespro.v9i2.2046.125-133

Sumampouw, C. M., Tendean, H. M. M., & Wagey, F. W. (2019). Gambaran

Preeklampsia Berat Dan Eklampsia Ditinjau Dari Faktor Risiko di RSUP

Prof. DR. R. D. Kandou Manado. Jurnal Medik Dan Rehabilitasi (JMR),

1(3), 1–5.

Sumelung, V., Kundre, R., & Karundeng, M. (2014). FAKTOR – FAKTOR

YANG BERPERAN MENINGKATNYA ANGKA KEJADIAN SECTIO

CAESAREA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LIUN KENDAGE

TAHUNA. Ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 2, Nomor 1, 30(4), 869–

874. https://doi.org/10.1016/0584-8539(74)80002-4

Susilaningrum, R., Nursalam, & Utami, S. (2013). Asuhan Keperawatan Bayi

Dan Anak Untuk Perawat Dan Bidan.

Tri, A. M., & Niken, S. (2019). Teknik Relaksasi Nafas Dalam Untuk

Menurunkan Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea. Jurnal

Manajemen Asuhan Keperawatan, 3(2), 19–25.

https://doi.org/10.33655/mak.v3i2.70

Triharto, P. (2015). Bab ii kajian pustaka bab ii kajian pustaka 2.1. Bab Ii Kajian

Pustaka 2.1, 2004, 6–25.

Documents

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.T (31 TAHUN) P3A1 PARTUS