i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ASFIKSIA DENGAN BERSIHAN

JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF DI RUANG PERISTI

RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

SUGENG SAPRIYO

A 01401980

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

2017

ii

iii

iv

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ...................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iv

DAFTAR ISI ................................................................................................. v

KATA PENGANTAR ................................................................................ vii

DAFTAR TABEL ..................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR. .................................................................................. ix

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ x

ABSTRAK ................................................................................................... xi

ABSTRAK .................................................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1

B. Rumusan Masalah.......................................................................... 3

C. Tujuan Studi Kasus ........................................................................ 4

D. Manfaat Studi Kasus ...................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka

1. Asuhan Keperawatan Pada Klien Asfiksia ............................. 6

a. Pengertian .......................................................................... 6

b. Diagnosa ............................................................................ 9

c. Perencanaan ..................................................................... 10

d. Pelaksanaan ...................................................................... 12

e. Evaluasi ............................................................................ 13

2. Asfiksia dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif ........... 15

a. Pengertian ........................................................................ 15

b. Etiologi ............................................................................ 17

c. Tanda dan Gejala ............................................................. 17

d. Patofisiologi ..................................................................... 18

e. Klasifikasi ........................................................................ 19

f. Komplikasi ....................................................................... 20

g. Pemeriksaan Penunjang ................................................... 22

h. Pencegahan ...................................................................... 23

i. Penanganan ...................................................................... 24

B. Kerangka Konsep Studi Kasus ................................................... 26

BAB III METODE STUDI KASUS

A. Jenis/Desain/Rancangan Studi Kasus .......................................... 27

B. Subyek Studi Kasus ..................................................................... 27

C. Fokus Studi Kasus ....................................................................... 28

D. Definisi Operasional .................................................................... 29

vi

E. Instrumen Studi Kasus ................................................................. 29

F. Metode Pengumpulan Data .......................................................... 29

G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus ................................................... 32

H. Analisa Data dan Penyajian Data ................................................ 32

I. Etika Studi Kasus ......................................................................... 33

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus......................................................................... 36

B. Pembahasan ................................................................................. 44

C. Keterbatasan Studi Kasus ............................................................ 49

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................. 50

B. Saran ............................................................................................ 51

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh

Puji syukur kehadirat Alloh Subhanahu Wata’ala (SWT), yang senantiasa

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat

menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Asuhan Keperawatan

Pada Pasien Asfiksia Dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif di RSUD Dr.

Soedirman Kebumen”. Laporan Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai syarat

memperoleh gelar ahli madya keperawatan.

Selama penyusunan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapat bimbingan,

masukan dan dukungan dari beberapa pihak, sehingga Laporan Karya Tulis Ilmiah

ini dapat terselesaikan dengan baik, untuk itu penulis menyampaikan terima kasih

kepada :

1. Allah SWT, yang telah memberikan nikmat iman dan nikmat sehat kepada penulis

sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan lancar.

2. Herniyatun, M. Kep. Sp. Mat selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Gombong.

3. Nurlaila S. Kep. Ns. M. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan

STIKes Muhammadiyah Gombong sekaligus pembimbing II Laporan Akhir ini.

4. Wuri Utami, S. Kep. Ns. M. Kep selaku pembimbing I yang telah membimbing

penulis dalam menyelesaikan laporan ini.

5. Pembimbin ruangan beserta staff medis dan karyawan yang telah memberikan

tempat untuk melaksanakan ujian akhir.

6. Semua keluarga yang selalu mendukung, memberikan kasih sayang, bimbingan,

nasihat, semangat, doa yang tiada putus-putusnya untuk penulis.

7. Semua teman-teman DIII Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong

seangkatan, yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan laporan ini.

8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah membantu

dalam penyusunan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari banyak berbagai keterbatasan yang dimiliki oleh penulis,

baik pengetahuan maupun pengalaman tentunya laporan karya tulis ilmiah ini masih

terdapat banyak kekurangan. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun

sangat diharapkan. Semoga Alloh SWT senantiasa memberikan rahmat dan hidayah

yang tidak berkesudahan dan semoga dapat bermanfaat bagi kita semua (Amin).

Wassalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh

Gombong, 10 Juni 2017

Penulis

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Instrumen Penelitian ........................................................................... 29

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Teori ................................................................................. 26

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Bimbingan

Lampiran 2 Inform Consent

Lampiran 3 Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian (PSP)

Lampiran 4 Asuhan Keperawatan Bayi Ny. T dan Bayi Ny. I

Lampiran 5 Lembar Observasi

Lampiiran 6 Jurnal Penelitian

xi

Program Studi DIII Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong

Karya Tulis Ilmiah, Juli 2017

Sugeng Sapriyo1)

, Wuri Utami2)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ASFIKSIA DENGAN BERSIHAN

JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF DI RUANG PERISTI RSUD Dr.

SOEDIRMAN KEBUMEN

xii + 52 halaman + 1 gambar + 1 tabel + 5 lampiran

ABSTRAK

Latar belakang masalah karya tulis ilmiah ini berdasarkan data yang diperoleh dari

berbagai sumber kepustakaan yang menyatakan bahwa Menurut WHO (2012), angka

kematian bayi merupakan salah satu indikator dalam menentukan derajat kesehatan

anak. Setiap tahun kematian bayi baru lahir mencapai 30% dari semua kematian pada

anak. Diperkirakan 3% atau setara dengan (3,6 juta) dari 120 juta bayi baru lahir yang

mengalami asfiksia, sekitar 1 juta bayi meninggal.

Tujuan umum penulisan karya tulis ilmiah yaitu Menggambarkan asuhan

keperawatan pasien Asfiksia dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif pada pasien

Asfiksia.

Pembahasan masalah keperawatan yang muncul yaitu Bersihan Jalan Nafas Tidak

Efektif berhubungan dengan Akumulasi Sekret. Intervensi dan Implementasi yang

sudah dilakukan berupa hangatkan, suction, rangsang taktil, beri oksigen, kolaborasi

dengan dokter, observasi. Evaluasi yang dilakukan selama tiga hari yaitu bayi

menangis kuat, gerakan aktif, RR 40-50 kali/menit, warna kulit kemerahan, bayi

menyusui.

Kata kunci : bersihan jalan nafas, asfiksia, asuhan keperawatan

Referensi :….(2007-2015)

1) Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan STIKES Muhammadiyah Gombong 2) Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong

xii

Diploma III Nursing Study Program

Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

Scientific Paper, July 2017

Sugeng Sapriyo1)

, Wuri Utami2)

NURSING ASSURANCE IN ASFICSIA PATIENTS WITH CLEANNESS

ISSUES INFLUENCED IN EFFECTIVE STREET ROOM Dr. SOEDIRMAN

KEBUMEN

xii + 52 pages +1 figures + 1 tables + 5 appendices

ABSTRACT

Background: According to WHO (2012), infant mortality rate is an indicator to

determine the degree of child health. Every year newborn deaths reach 30% of all

deaths of children. It is estimated about 3% or equivalent to 3.6 million of the 120

million newborns who have asphyxia, about 1 million babies die.

Objective: to describe the nursing care of asphyxia patients with ineffective airway

clearance.

Discussion: nursing diagnosis was ineffective airway clearance associated with the

accumulation of secret. Interventions and implementations that have been done were

giving warming cloth, suctioning, giving tactile stimulus, applying oxygen,

collaborating with doctors, and stay observing the patients. Evaluation conducted for

three days showed that strong crying of the babies, active movements, RR 40-50

times per minute, reddish skin color, good breastfeeding.

Keywords: airway clearance, asphyxia, nursing care

References:…. (2007-2015)

1)Diploma III nursing student

2)The research consultant

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Angka kematian bayi merupakan salah satu indikator dalam

menentukan derajat kesehatan anak. Setiap tahun kematian bayi baru lahir

atau neonatal mencapai 30% dari semua kematian pada anak balita setiap

hari 8.000 bayi baru lahir di dunia meninggal dari penyebab yang tidak

dapat dicegah. Mayoritas dari semua kematian bayi, sekitar 75% terjadi

pada minggu pertama kehidupan dan antara 25 sampai 45% kematian bayi

terjadi dalam 24 jam pertama kehidupan bayi (WHO, 2010).

Menurut WHO (2012), pada setiap tahunya, diperkirakan 3% atau

setara dengan (3,6 juta) dari 120 juta bayi baru lahir yang mengalami

asfiksia, sekitar 1 juta bayi ini kemudian dapat meninggal. Ada banyak

faktor yang mempengaruhi tingkat kematian bayi. Asfiksia menempati

penyebab kematian bayi ke 3 di dunia dalam periode awal kehidupan.

Angka Kematian Neonatus (AKN), Angka Kematian Bayi (AKB)

dan Angka Kematian Balita (AKABA) di Indonesia sendiri masih cukup

tinggi. Menurut data hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

tahun 2007 (SDKI), Angka Kematian Neonatal di Indonesia sebesar 19 ke-

matian/1000 kelahiran hidup, Angka Ke-matian Bayi 34/1000 kelahiran

hidup dan Angka Kematian Balita 44/1000 kelahiran hidup. Sedangkan

menurut hasil SDKI 2012, AKN sebesar 19/1000 kelahiran hidup, AKB

2

sebesar 32/1000 kelahiran hidup, AKABA sebesar 40/1000 kelahiran

hidup. Walaupun angka ini telah turun, penurunan ini masih jauh dari

target MDGs tahun 2015 dimana AKB diharapkan turun menjadi 23 per

1000 kelahiran hidup dan AKABA 32 per 1000 kelahiran hidup. Jika

dibandingkan dengan negara tetangga di Asia Tenggara seperti Singapura,

Malaysia, Thailand dan Filipina, AKB dan AKABA di negara kita jauh

lebih tinggi (Departemen Kesehatan RI, 2009).

Data dari Riset Kesehatan Dasar (RisKesDas) (2013) menyebutkan

bahwa penyebab tersering kematian neonatus (0-28 hari) adalah gangguan

pernafasan sebesar 37%, bayi lahir prematur sebesar 34%, dan sepsis 12%,

Menurut Syafrudin (2011), dari seluruh kematian bayi, sebanyak

47% meninggal pada masa neonatal ( usia di bawah 1 bulan), setiap 5

menit terdapat 1 neonatal yang meninggal dan penyebab kematian

neonatal di Indonesia adalah BBLR sebanyak 29%, Asfiksia Neonatorum

sebanyak 27%.

Angka kematian bayi di Provinsi Jawa Tengah sendiri pada tahun

2011 sebesar 10,34/1.000 kelahiran hidup, menurun bila dibandingkan

dengan tahun 2010 sebesar 10,62/1.000 kelahiran hidup. Dibandingkan

dengan target Millenium Development Goals (MDGs) ke-4 tahun 2015

sebesar 17/1.000 kelahiran hidup maka angka kematian bayi di Provinsi

Jawa Tengah tahun 2011 sudah cukup baik karena telah melampaui target

sebesar 17/1.000 kelahiran hidup (Dinas Kesehatan Jawa Tengah, 2011).

3

Kebumen merupakan salah satu Kabupaten yang terdapat di Jawa

Tengah. Angka kematian bayi di Kebumen pada tahun 2011 berjumlah

187 bayi meninggal dari 21.297 kelahiran hidup (8,84/1000 kelahiran

hidup), angka tersebut turun dibandingkan dengan angka kematian bayi

2010 yaitu 10,95/1000 kelahiran. Penyebab angka kematian bayi di

Kabupaten Kebumen adalah BBBLR (31%), Afiksia (14%), Cacat Bawaan

(14%), dan lain-lain (44%) (Dinas Kesehatan Kebumen, 2013).

Sehubungan dengan masih tingginya kejadian asfiksia yang

ditemukan serta besarnya resiko dan komplikasi seperti perdarahan otak,

kejang, koma, dan kematian yang ditimbulkan maka penulis termotivasi

untuk membahas lebih lanjut melalui Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Asfiksia Dengan Bersihan Jalan Nafas

Tidak Efektif Di RSUD Dr. Soedirman Kebumen.

Harapan penulis dengan adanya studi kasus ini diharapkan

pembaca dapat memahami dan mengerti tentang penatalaksanaan dari

kasus Asfiksia. Dan penulis diharapkan dapat menerapkan ilmu yang

sudah dilakukan dalam studi kasus ini.

B. Rumusan Masalah

Bagaimanakah gambaran asuhan keperawatan pasien Asfiksia dengan

Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

4

C. Tujuan Studi Kasus

1. Tujuan Umum

Menggambarkan asuhan keperawatan pasien Asfiksia dengan

Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

2. Tujuan Khusus

a. Menggambarkan hasil dari pengkajian pada pasien Asfiksia

dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif.

b. Menggambarkan hasil dari Diagnosa Keperawatan pada pasien

Asfiksia dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif.

c. Menggambarkan hasil Intervensi Keperawatan atau tindakan

segera yang telah dilakukan pada pasien Asfiksia dengan Bersihan

Jalan Nafas Tidak Efektif

d. Menggambarkan Implementasi asuhan Keperawatan pada pasien

Asfiksia dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

e. Menggambarkan Evaluasi Keperawatan yang telah dilakukan pada

pasien Asfiksia dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

D. Manfaat Studi Kasus

Studi kasus ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi :

1. Masyarakat

Meningkatkan pengetahuan, pemahaman, pencegahan dan

penatalaksanaan kepada masyarakat terkait dengan penyakit Asfiksia

dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

2. Pengembangan Ilmu Teknologi Keperawatan

5

Menambah keluasan ilmu dan teknologi terapan bidang keperawatan

dengan bersihan jalan nafas tidak efektif pada pasien Asfiksia.

3. Penulis

Sebagai tolak ukur mahasiswa dalam melaksanakan dan membuat

asuhan keperawatan sehingga menjadikan Karya Tulis Ilmiah (KTI)

ini sebagai sumber kepustakaan dalam pembuatan karya tulis

selanjutnya.

DAFTAR PUSTAKA

Ali, Zaidin. (2009). Dasar-dasar Dokumentasi Keperawatan. Jakarta: EGC

Arif Muttaqin. (2008). Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem

Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu pendekatan praktik.

Jakarta: PT Rineka Cipta

Asmadi (2008). Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta : EGC

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2013). RISKESDAS 2013. Jakarta:

Kementrian Kesehatan RI

Badan Pusat Statistik. (2007). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)

2007. Jakarta: Badan Pusat Statistik.

(2012). Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2

012. BPS-BKKBN Depkes RI.

Departemen Kesehatan R.I. (2009). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.

Dinas Kesehatan Jawa Tengah. (2011). Profil Kesehatan 2011 Provinsi Jawa Tengah

Semarang: Dinas Kesehatan Jawa Tengah.

Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen. (2013). Profil Kesehatan Kabupaten

Kebumen 2013. Dinas Kesehatan Kebumen.

DirJen Bina Kesehatan Masyarakat Kementrian Kesehatan RI. (2010). Manajemen

Asfiksia Bayi Baru Lahir. Jakarta : Kementrian Kesehatan RI

Herdman T. Heater. (2015). NANDA International Inc. Nursing Diagnoses :

Definitions Dan Classification 2015-2017. Budi Anna Keliat … [et al] (2015)

(Alih Bahasa), Jakarta : EGC

Hidayat, A. (2009). Metode Penelitian Kebidanan &Teknik Analisis Data.

Jakarta : Salemba Medika

Maryunani, A & Nurhayati. (2009).Asuhan Kegawatdaruratan dan Penyulit pada

Neonatus. Jakarta : Trans Info Media

Mubarak, dkk. (2011). Ilmu Keperawatan Komunitas 2: Konsep dan Aplikasi.

Jakarta: Salemba Medika.

Notoatmodjo. (2010). Metode Penelitian.Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Nurhayati. (2011). Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Komunitas. Jakarta: Prodi

DIII Keperawatan RSIJ FKK Universitas Muhammadiyah Jakarta.

(Diakses tanggal 2 Juni 2017)

Potter & Perry. (2009). Fundamental of Nursing 7 th Edition.

Prambudi R. (2013). Neonatologi praktis:Prosedur tindakan neonatus.

Bandar Lampung: Anugrah Utama Raharja.

Saifuddin.AB (2009). Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal. Jakarta :EGC

Selvi, Ira. (2013). Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Ny. K Dengan Asfiksia

Sedang Di RSUD Karanganyar Tahun 2013. Surakarta : STiKes Kusuma

Husada Surakarta (Diakses tanggal 2 Juni 2017)

Septia I, Sari. (2010). Asuhan Keperawatan Asfiksia pada Bayi Baru Lahir.

Palembang : Poltekkes Depkes RI Palembang (Diakses tanggal 4 Juni 2017)

Setiadi. (2012). Konsep & Penulisan Asuhan Keperawatan, Yogyakarta: Graha Ilmu.

Situmorang, Et. al. (2010). Analisis Data Penelitian; Menggunakan Program SPSS,

Terbitan Pertama. Medan. USU Press.

Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuanttitatif, Kualitatif, dan R&D Cetakan ke-

17. Bandung: Alfabeta

Sukarni, I. (2014). Patologi Kehamilan, Persalinan, Nifas dan Neonatus Resiko

Tinggi. Jogjakarta : Nuha Medika

Sutarman. (2012). Pengantar Teknologi Informasi. Jakarta: Bumi Aksara.

Syafrudin, dkk. (2011). Penyuluhan KIA. Jakarta : Trans Info Media

World Health Organization. (2010). Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit.

Jakarta: WHO Indonesia.

(2012). Angka Kematian Bayi. Amerika: WHO; 2012.

Lampiran 1. Lembar Konsultasi Bimbingan

Lampiran 2. PSP

Lampiran 3. Asuhan

Keperawatan

LEMBAR OBSERVASI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ASFIKSIA DENGAN

BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF DI RUANG PERISTI

RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

Bayi Ny. T umur 0 hari

No. Hari/Tgl Waktu Tindakan Hasil Keterangan

1. Kamis, 6

Juli 2017

Siang Mengobservasi RR

Melakukan injeksi

ampicillin 130 mg

IV dan injeksi

Gentamicin 12 mg

IV

Mengatur posisi

kepala bayi

Memonitor oksigen

RR regular 45

kali/menit

Injeksi sudah

dberikan

Kepala bayi

ekstensi

Oksigen

terpasang 0,5

ltr/mnt

Bayi

menangis

kuat

Bayi

menyusui.

Malam Mengobservasi RR

Melakukan injeksi

Ampicillin 130 mg

IV

RR 45

kali/menit

Injeksi sudah

dilakukan

Bayi

menyusui

Bayi

menangis

kuat

2. Jumat, 7

Juli 2017

Pagi Mengobservasi RR

Mengukur suhu

bayi

Memandikan bayi

Melakukan injeksi

ampicillin 130 mg

IV dan injeksi

Gentamicin 12 mg

IV

Memonitor oksigen

RR 42

kali/menit

Suhu 36,5OC

Bayi diseka

Injeksi sudah

dberikan

Oksigen

terpasang 0,5

ltr/mnt

Bayi

menyusui

Bayi

bergerak

aktif

Siang Mengobservasi RR

RR 42

kali/menit

Bayi

menyusui

Lampiran 4. Lembar Observasi

Bayi

bergerak

aktif

Warna kulit

kemerahan

Malam Mengobservasi RR

Melakukan injeksi

Ampicillin 130 mg

IV

RR 42

kali/menit

Injeksi sudah

dilakukan

Bayi

menyusui

3. Sabtu, 8

Juli 2017

Pagi Memandikan bayi

Mengobservasi RR

Melakukan injeksi

ampicillin 130 mg

IV dan injeksi

Gentamicin 12 mg I

Bayi diseka

RR 42

kali/menit

Injeksi sudah

diberikan

Bayi

menyusui

Bayi

bergerak

aktif

Siang Mengobservasi RR

Melepas oksigen

RR 42

kali/menit

Oksigen sudah

dilepas

Bayi

menyusui

Bayi rawatt

gabung

dengan ibu

Bayi

menangis

kuat

Gerakan bayi

aktif

Warna kulit

kemerahan

Bayi pulang

LEMBAR OBSERVASI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ASFIKSIA DENGAN

BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF DI RUANG PERISTI

RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

Bayi Ny. I umur 3 hari

No. Hari/Tgl Waktu Tindakan Hasil Keterangan

1. Kamis, 6

Juli 2017

Pagi Memandikan bayi

Mengobservasi RR

Melakukan injeksi

ampicillin 130 mg

IV dan injeksi

Gentamicin 12 mg

IV

Memonitor oksigen

Bayi diseka

RR regular 40

kali/menit

Injeksi sudah

dberikan

Oksigen

terpasang 0,5

ltr/mnt

Bayi

menangis

kuat

Bayi

menyusu

Bayi

bergerak

aktif.

Siang Mengobservasi RR

Memonitor oksigen

RR 42

kali/menit

Oksigen

terpasang 0,5

ltr/mnt

Bayi

menyusui

Bayi

menangis

kuat

Malam Mengobservasi RR

Melakukan injeksi

Ampicillin 130 mg

IV

RR 40

kali/menit

Injeksi sudah

dilakukan

Bayi

menangis

Bayi

menyusui.

2. Jumat, 7

Juli 2017

Pagi Mengobservasi RR

Mengukur suhu

bayi

Memandikan bayi

Melakukan injeksi

ampicillin 130 mg

IV dan injeksi

Gentamicin 12 mg

IV

Memonitor oksigen

RR 44

kali/menit

Suhu 36,6OC

Bayi diseka

Injeksi sudah

dberikan

Oksigen

terpasang 0,5

Bayi

menyusui

Bayi

bergerak

aktif

Bayi

menangis

kuat

ltr/mnt

Siang Mengobservasi RR

RR 42

kali/menit

Bayi

menyusui

Bayi

bergerak

aktif

Warna kulit

kemerahan

Malam Mengobservasi RR

Melakukan injeksi

Ampicillin 130 mg

IV

RR 42

kali/menit

Injeksi sudah

dilakukan

Bayi

menyusui

3. Sabtu, 8

Juli 2017

Pagi Memandikan bayi

Mengobservasi RR

Melakukan injeksi

ampicillin 130 mg

IV dan injeksi

Gentamicin 12 mg

IV

Bayi diseka

RR 42

kali/menit

Injeksi sudah

diberikan

Bayi

menyusui

Bayi

bergerak

aktif

Siang Mengobservasi RR

Melakukan injeksi

ampicillin 130 mg

IV dan injeksi

Gentamicin 12 mg

IV

Melepas oksigen

RR 42

kali/menit

Injeksi sudah

diberikan

Oksigen sudah

dilepas

Bayi

menyusui

Bayi rawatt

gabung

dengan ibu

Bayi

menangis

kuat

Gerakan bayi

aktif

Warna kulit

kemerahan

Bayi pulang