of 16 /16
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh : PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013 Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

  • Upload
    haque

  • View
    220

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh : PRIYATMOKO AGUS NUGROHO

1011010046

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 13 Juli 2013

1. Pembimbing I : Ns. Endiyono.S.Kep. M.Kep ........... NIK. 2160385

2. Pembimbing II : Mustiah Yulistiani, S. Kp. CWCS ........... NIK. 2160138

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Selasa tanggal : 23 Juli 2013

1. Penguji I : Ns. Endiyono, S.Kep. M.Kep ................

NIK. 2160385

2. Penguji II : Mustiah Yulistiani, S.Kp. CWCS ................

NIK. 2160138

3. Penguji III : Ns.Supriyanto, S.Kep ................

NIP. 19760609 199702 1 001

Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S. Kp. M. Kep NIP. 19770305 200501 1 001

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR

PRIYATMOKO AGUS NUGROHO

1011010046

Telah diterima an disetujui Purwokerto, 30 Juli 2013

1. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S.Kep. M.Kep ............ NIK. 2160385

2. Pembimbing II : Mustiah Yulistiani, S. Kp CWCS ............ NIK. 2160138

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Priyatmoko Agus Nugroho

NIM : 1011010046

Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian peryataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 13 Juli 2013

Yang menyatakan

Priyatmoko Agus Nugroho

NIM: 1011010046

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

PERSEMBAHAN

Karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan kepada :

1. Bapak, Ibu tercinta dan tersayang, yang telah membesarkan, mengasuh

serta mendidik saya. Untaian terima kasih takkan pernah cukup untuk

membalas semua yang engkau berikan, doa restu, materi dan dukungan,

semua sangat berarti bagiku. Hanya doa yang tulus ku panjatkan untukmu,

semoga semua itu mendapat balasan dari Allah SWT.

2. Adikku (Bayu Aditya) teruslah belajar dan capailah cita-citamu, terima

kasih atas semua doa, dukungan, bantuan dan semangatnya.

3. Sahabat Anbas Community terimakasih atas dukungan dan semangatnya.

4. Sahabat LM crew dan om mekanik Eko Cronyos tetaplah berkarya, terima

kasih atas dukungan dan semangatnya.

5. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2010 Hutami,

Evan, Dwi Aryanto, Heru Saputro, Radhite dan semua pihak yang telah

membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai

tepat waktu.

6. Semua teman-teman keperawatan D3 Angkatan 2010 semangat karena

jalan kita masih panjang.

7. Dosen-dosen di Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto, terutama Seminat KMB, terima kasih atas kerja keras

mendidik kami, terima kasih atas doa dan bimbingannya.

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

MOTTO

"Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada

komitmen bersama untuk menyelesaikannya."

“Tiada doa yg lebih indah selain doa agar Tugas Akhir ini

cepat selesai”

“Lebih baik terlambat daripada tidak wisuda sama sekali”

“Saya datang, saya bimbingan, saya revisi, saya ujian dan

saya menang”

***KEEP CALM***

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

ABSTRAK

Latar Belakang : Penyakit Benigna Perostat Hiperplasia (BPH) salah satu penyakit yang menyerang sistem perkemihan masih menjadi masalah kesehatan di indonesia terutama pada orang yang usianya diatas 50 tahun dan 75% pria yang usianya 70 tahun menderita gejala-gejala semacam pembesaran prostat atau yang disebut dengan Benigna Perostat Hiperplasia. Angka kejadian penyakit pada sistem perkemihan terutama Benigna Prostat Hiperplasia di ruang Dahlia Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas pada tahun 2012 Januari-Desember mencapai peringkat terbanyak ke tiga setelah cidera kepala dan katarak. Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan Benigna Prostat Hiperplasia pada umur tua (lansia), dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan Benigna Perostat Hiperplasia. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasusu (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selma 2 hari, kemudian dilakukan pengelaolan kasus yang ada. Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri akut, resiko ifeksi dan gangguan pola tidur. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing – masing penderita BPH. Nyeri akut erat kaitanya dengan post operasi BPH. Resiko infeksi pada kasus ini terjadi bila luka pasien tidak terawat. Dan pada kasus gangguan pola tidur dikarenakan efek hospitalisasi. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut, resiko infeksi dan gangguan pola tidur. Evaluasi, dari maslah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujan yang dibuat, selain itu penulis juga melaksanakan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan masalah keperawtan yang muncul saat ini dnegan hasil sesuai yang direncanakan. Kata Kunci : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH), Nyeri Akut, Resiko Infeksi, Gangguan Pola Tidur.

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil ‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat

Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, serta innayah-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Kasus yang berjudul

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DEGAN NYERI AKUT ET

BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3

DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS”

Laporan kasus ini penulis susun untuk memenuhi syarat dalam menyelesaikan

pendidikan program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penyusunan laporan kasus ini penulis banyak keterbatasan dan kesulitan

namun penulis bersyukur atas ridlo allah SWT serta bimbingan, dan bantuan dari

pembimbing dan orang tua yaitu berupa dukungan moril, materi, saran, dan kritik

dari berbagai pihak sehingga penulisan laporan kasus ini dapat terselesaikan. Oleh

karena itu dalam kesempatan ini tidak lupa,

penulismenyampaikanucapanterimakasihsebesar-besarnyakepada :

1. Dr.H.Syamsuhadi Irsyad,S.H.,M.H selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. dr.Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas

3. Ns. Jebul Suroso,S.Kep, M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

4. Ns. Dyah Yulistika, S.Kep selaku Ketua Program Studi keperawatan D.III

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Ns. Endiyono, S.Kep, M.Kep selaku Pembimbing I

6. Mustiah Yulistiani, S.Kp, CWCS selaku Pembimbing II

7. Ns. Supriyanto, S.Kep, selaku pembimbing lahan dari Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas

8. Ayah dan Ibuku tercinta, yang selalu mendukung dan mendoakan serta

memberi nasehat bimbingan baik materiil maupun spiritual.

9. Saudara-saudara yang telah mendoakan serta memberi dukungan

10. Orang yang ku sayangi yang selalu memberikan doa dan semangat selalu

11. Sahabat-sahabatku yang selalu memberi semangat untuk menyelesaikan

Tugas Akhir ini

12. Teman-teman Keperawatan D.III angkatan 2010 yang sudah berjuang

bersama-sama selama 3 tahun, yang selalu berjuang bersama dan bertahan

baik suka maupun duka

13. Teman-teman seperjuangan dalam penyusunan TA yaitu Inggil Drajat A.T,

Festika Angga Sayekti, Tofandi, Lina purwatinigsih, Fikri Zulhelmi, Kita

pasti mendapatkan yang terbaik

14. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak mampu disebutkan satu persatu

yang telah membantu tersusunnya karya tulis ilmiah ini

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

Namun demikian penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan

kasus ini masih jauh dari sempurna, untuk kritik dan saran yang bersifat

membangun sangat diharapkan oleh penulis demi tercapainya kesempurnaan

laporan kasus ini.

Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para

pembaca.

Purwokerto, 16 juli 2013

Priyatmoko Agus Nugroho NIM: 1011010046

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

DAFTAR ISI Halaman Judul ............................................................................................................ i Lembar Persetujuan................. ................................................................................... ii Lembar Pengesahan .................................................................................................... iii Lembar Revisi ............................................................................................................. iv Pernyataan ................................................................................................................... v Persembahan ............................................................................................................... vi Motto ........................................................................................................................... vii Abstrak ........................................................................................................................ viii Kata Pengantar ............................................................................................................ ix Daftar Isi ..................................................................................................................... xii Daftar gambar ............................................................................................................. xv Daftar Tabel ................................................................................................................ xvi Daftar Lampiran .......................................................................................................... xvii BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang………………………………………….…….… ....... 1 B. Tujuan Penulisan…………………………..…………...………. ........ 2 C. Pengumpulan Data………………………………...…………..….. .... 3 D. Tempat Dan Waktu………………………………………………........ 5 E. Manfaat Penulisan.................................................................................. 5 F. Sistematika Penulisan .............................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian………………………………...………………… .............. 7 B. Anatomi Dan Fisiolog...……………………………...…………. ....... 9 C. Etiologi……………………..…………………………. ...................... 13 D. Patofisiologi ......................................................................................... 14 E. Klasifikasi Nyeri.............................................................................. ..... 19 F. Pathways .............................................................................................. 22 G. Tanda Dan Gejala ................................................................................. 23 H. Pemeriksaan Penunjang................................................................... ..... 24 I. PenatalaksanaanUmum.................................................................... .... 24 J. Diagnosa Keperawatan........................................................................ 25 K. Fokus Intervensi............................................................................... .... 25

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN A. Pengkajian………………………………...…………..…..….… ........ 31 B. Riwayat Kesehatan Pasien..................................................................... 32 C. Pengkajian Menurut Devisi Doengoes & Moorhouse .......................... 34 D. Analisa Data……………………………………………………. ........ 46 E. Rencana Keperawatan………………….….…..……..…….…. .......... 47 F. Implementasi ........................................................................................ 49 G. Evaluasi ................................................................................................ 51

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian……………..…………………………….….………. ....... 54 B. Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 59 C. Rencana Keperawatan .......................................................................... 62 D. Implementasi................................................................................. ....... 65 E. Evaluasi.......................................................................................... ...... 69

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

BAB V PENUTUP A. Kesimpulan .......................................................................................... 73 B. Saran..................................................................................................... 75

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Sistem perkemihan ......................................................................... 9 Gambar 2 Pembesaran prostat .......................................................................... 16 Gambar 3 Pathways.......................................................................................... 22 Gambar 4 Genogram ........................................................................................ 33

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Medikasi........ .................................................................................... 44 Tabel 2 Pemeriksaan Laboratorium .............................................................. 44 Tabel 3 Analisa data ....................................................................................... 46 Tabel 5 Rencana keperawatan ........................................................................ 47 Tabel 6 Implementasi ..................................................................................... 49 Tabel 7 Evaluasi ............................................................................................. 51

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS NUGROHO COVER.pdf · ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI

DAFTAR LAMPIRAN

1. Daftar Bimbingan

Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013