ATLAS DE HEMATOLOGÍA

Índice

Citomorfología de medula ósea Normal

Eritropoyesis

Proeritroblasto Basófilo

Eritroblasto Basófilo

Eritroblasto Policromatófilo

Eritroblasto Picnótico

Megacarioblasto

Promegacariocito

Megacariocito

Plaqueta

Serie Mieloide

Mieloblasto

Promielocito

Mielocito Neutrofilo

Metamielocito

Neutrofilo en Banda

Neutrofilo segmentado

Linfocitos

Célula Plasmática

Anormalidades Eritrocitarias

Anemia megaloblástica M.O.

Anemia hemolítica

Anemia drepanocítica

Leucemias Agudas

Mieloma múltiple

Monocitosis infecciosa

Lupus Eritematoso Sistémico

Leucemia Granulocítica Crónica

Leucemia Linfocítica crónica

Tricoleucemia

Citomorfología de medula ósea Normal

Medula Ósea

Es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos. Puede ser de dos clases; roja y amarilla. La médula ósea roja es donde se fabrican las células de la sangre, este proceso de fabricación se denomina hematopoyesis o hemopoyesis. La médula amarilla se compone de grasa y no participa en la formación de la sangre. Durante la niñez, la mayor parte de la médula es roja, pero con el paso de los años, se convierte en amarilla, aunque puede volverse a convertir en médula roja si fuese necesario. En adultos la médula ósea roja se encuentra en las costillas, el esternón, la columna vertebral, cráneo, escápula y pelvis. Ésta contiene las células madre o hemoblastos que originan los tres tipos de células sanguíneas:

Eritrocitos (Glóbulos Rojos) Leucocitos (Glóbulos Blancos) Plaquetas

Eritropoyesis

Proeritroblasto Basófilo

Características

Mide aprox. 23 micras Relación núcleo

citoplasma alta Citoplasma basófilo Cromatina laxa Presenta nucléolos Se observan zonas mas

claras en citoplasma las cuales corresponden al aparato de Golgi

Eritroblasto Basófilo

Características

Mide de 14 a 18 micras Aprox.

Relación núcleo citoplasma alta (pero menor que el proeritroblasto)

Cromatina mas compacta Citoplasma basófilo

intenso Aun se ve el aparato de

Golgi

Eritroblasto Policromatófilo

Características

Cromatina mas compacta

Relación núcleo citoplasma menor

El citoplasma tiene afinidad tanto al colorante acido como básico (Policromatófilo)

Eritroblasto Picnótico

Características

Cromatina muy compacta

Relación núcleo citoplasma baja

Núcleo excéntrico Citoplasma acidofilo

Megacarioblasto

Características

Mide aprox. 30 Micras Relación núcleo

citoplasma alta Se observan nucléolos Presenta prolongaciones

citoplasmáticas El núcleo se encuentra

en endomitosis (da la apariencia de haber 2 núcleos)

Megacarioblasto

Promegacariocito

Características

Núcleo Poliploide (semeja tener 2 o mas núcleos)

Cromatina laxa Citoplasma basófilo

con aspecto algodonoso

No presenta granulaciones citoplasmáticas

Megacariocito

Características Es l célula mas grande en medula

ósea mide hasta 160 Micras Nucleo lobulado hacia el centro Citoplasma acidofilo granular Pueden existir 2 tipos de

megacariocitos (activos e inactivos)

Megacariocito activo: citoplasma mucho mayor con relación al núcleo, en la periferia se observan zonas en donde ya se están liberando plaquetas

Megacariocito inactivo: prácticamente tiene las mismas características que un activo solo el borde citoplasmático es continuo

Plaqueta

Características

Son fragmentos celulares pequeños, en forma de disco y sin núcleo

Se derivan de los megacariocitos de la médula ósea.

Miden de 2 a 4 micas

Serie Mieloide

Mieloblasto

Características

Mide aprox. 25 micras Relación Núcleo

citoplasma alto Citoplasma basofilo

sin granulaciones Puede presentar

hasta 5 nucléolos

Promielocito

Características

Núcleo ovalado o circular con presencia de nucléolos (en ocasiones no se alcanzan a ver)

La relación núcleo citoplasma disminuye

Presenta granulaciones Primarias (azurofilas)

Mielocito Neutrofilo

Características

Cromatina mas cerrada

No se observan nucléolos

El núcleo puede presentar una ligera depresión o borde

Hay granulaciones secundarias (especificas) con presencia de granulaciones primarias

Metamielocito

Características

Núcleo con una depresión o “escote”

Predominan las granulaciones secundarias (especificas)

Presencia muy escasa de granulaciones primarias

Neutrofilo en Banda

Características

El núcleo tiene forma de herradura

En el citoplasma se observan granulaciones secundarias

Para que sea considerado una banda el segmento mas pequeño del núcleo debe ocupar mas de 2/3 partes del segmento mayor

Neutrofilo segmentado

Características

El núcleo a pesar de estar segmentado no esta completamente separado, siempre hay un filamento uniendo ambos segmentos

Para que sea considerado un segmentado el segmento mas pequeño del núcleo debe ocupar menos de 2/3 partes del segmento mayor

Linfocitos

Características

Relación Núcleo citoplasma muy lta

Cromatina cerrada Citoplasma basófilo Tamaños variados En sus estados

inmaduros pueden observarse nucléolos y la relación núcleo citoplasma es menor

Célula Plasmática

Características

Núcleo excéntrico Citoplasma basófilo Se observa una zona

mas clara al rededor del núcleo (Halo perinuclear)

Anormalidades eritrocitariasEstomatocitos Dacriocitos

Anormalidades eritrocitariasEquinocitos Poiquilocitos

Anormalidades eritrocitariasCodocitos

Anemia Megaloblástica

Neutrófilo polisegmentado

Macroovalocitos

Anemia megaloblástica M.O.Patrón de cromatina brumosa

Anemia hemolítica

Basofilia difusaNormoblastos y codocitos

Anemia drepanocítica

DrepanocitosCuerpos de Hower-jolly

Leucemias Agudas

L2 Linfoblastos núcleo de “Espejo de mano”.

L1 Linfoblastos núcleo redondo regular

Leucemia linfocítica AgudaL3 Características

Abundantes vacuolas Núcleo irregular. Citoplasma

intensamente basófilo.

Leucemias Agudas

M2 Monoblástica con maduración (Monoblastos) M4 Mielo-monocítica

Leucemia Aguda

M1 Sin maduración M 3 promielocítica Cuerpos de Auer

Leucemia linfocítica agudaM5 Monocítica “monoblastos”

Mieloma múltiple

Proliferación de células plasmáticas

Fenómeno de Rouleaux

Mieloma múltiple

Neutrófilos bilobulados

Linfocitos plasmocitoides

Monocitosis infecciosa

Linfocito atípico

Lupus Eritematoso SistémicoCélulas LE

Leucemia Granulocítica CrónicaDesviación a la izquierda

Presencia de basófilos

Leucemia Linfocítica crónicaLinfocitos de aspecto maduro y blastos

Tricoleucemia

Célula peluda