Atonia Uteri Presentasi

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    1/12

    REFERAT

    ATONIA UTERI

    Disusun oleh :

    Dewi Tuti Alafiah, S.Ked

    J5!55!"#

    $e%&i%&in' :

    D(.A'us Dal(anto, S).O*

    KE$ANITERAAN K+INIK I+U O-STETRI DAN *INEKO+O*I

    RSUD DR. ARJONO $ONORO*O

    FAKU+TAS KEDOKTERAN

    UNI/ERSITAS UAADI0A SURAKARTA1!5

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    2/12

    Perdarahan postpartum merupakan

    perdarahan yang terjadi dalam 24 jam setelahpersalinan berlangsung. Perdarahan tersebutdisebabkan oleh atonia uteri, retensio plasenta,sisa plasenta dan robekan jalan lahir.

    Robekan jalan lahir merupakan yang palingbanyak terjadi terhadap perdarahan pascapersalinan. Robekan dapat terjadi bersamaan

    dengan atonia uteri. Perdarahan pascapersalinan dengan uterus yang berkontraksibaik biasanya disebabkan oleh robekan serviksatau vagina.

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    3/12

    Atonia uteria adalah gagalnya uterusberkontraksi yang baik setelah persalinan.

    Atonia uteri terjadi jika uterus tidak

    berkontraksi dalam 15 detik setelahdilakukan rangsangan taktil pemijatan!"undus uteri

    DEFINISI

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    4/12

    a. $verdistention uterus seperti% gemelimakrosomia, polihidramnion, atau paritas tinggi

    b. &mur yang terlalu muda atau terlalu tua

    c. 'ultipara dengan jarak kelahiran pendek

    d. Partus lama ( partus terlantar

    e. 'alnutrisi

    ". Penanganan salah dalam usahamelahirkan plasenta, misalnya plasenta belumterlepas dari dinding uterus.

    )A*+$RR-*$

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    5/12

    Atonia uteri merupakan kondisidimana myometrium tidak dapat

    berkontraksi segera setelahmelahirkan. Atonia uteri terjadi jikauterus tidak berkontraksi dalam /aktu

    15 detik setelah dilakukan massage"undus uteri segera setelah lahirnyaplasenta.

    PA+$)-$0$

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    6/12

    1! &terus tidak berkontraksi dan

    lembek2! Perdarahan segera setelah anaklahir post partum primer!

    'A)-+A- *0-

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    7/12

    3iagnosis ditegakan bila setelah bayi danplasenta lahir ternyata perdarahan masihakti" dan banyak, bergumpal dan pada palpasi

    didapatkan "undus uteri masih setinggi pusatatau lebih dengan kontraksi yang lembek.Perlu diperhatikan bah/a pada saat atoniauteri didiagnosis, maka pada saat itu juga

    masih ada darah sebanyak 51 cc yangsudah keluar dari pembuluh darah, tetapimasih terperangkap dalam uterus

    3A$--

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    8/12

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    9/12

    • 'asase "undus uteri segera setelah lahirnyaplasenta

    • 6ersihkan bekuan darah dan selaput ketuban

    dari vagina dan lubang serviks• Pastikan kandung kemih kosong

    • 0akukan 6imanual nterna *6! selama 5menit

    • Anjurkan keluarga untuk membantukompresi bimanual eksternal

    • *eluarkan tangan perlahan

    PA+A0A*-AAA

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    10/12

    • 6erikan ergometrin ,2 mg ' atau

    misopostrol 71 mcg

    • Pasang in"us, R0 5cc 8 oksitosin2 unit

    • &langi kompresi

    • Rujuk segera

    • 3ampingi ibun ketempat rujukan. +eruskan melakukan *6

    • 0anjutkan in"us R0 8 2& oksitosindalam 5cc(jam sehingga

    menghabiskan 1,5 0 in"us.

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    11/12

    *ompresi 6imanual nterna

  • 8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi

    12/12

    *ompresi Aorta Abdominalis